4 прививка акдс как переносится

4 ревакцинация акдс как переносится

4 прививка акдс как переносится

Вакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка обязательна и очень важна для каждого ребенка. Однако, столкнувшись с бурной реакцией организма малыша на первую прививку, с лихорадкой и сильными болями, родители задаются вопросом: а существуют ли другие вакцины, легкопереносимые детским организмом?

Существуют зарубежные прививки АКДС — это Инфанрикс, Инфанрикс Гекса и Пентаксим. В чем их различие? Можно ли ставить их ребенку вместо тех, что делают планово в поликлинике? Стоит ли приобретать дорогую иностранную вакцину или просто перетерпеть очередную прививку?

Общие сведения о вакцинах, их составе и действии

С 1940 года в России проводится всеобщая иммунизация населения. Есть утвержденный Национальный календарь вакцинации, которого придерживаются все медицинские учреждения. Когда ребенок только появляется на свет, ему ставятся первые прививки от гепатита В и туберкулеза.

Медики считают основной для формирования детского иммунитета вакцину от трех очень опасных, даже смертельных, заболеваний:

  • дифтерии — острого инфекционного заболевания, поражающего верхние дыхательные пути;
  • коклюша, приводящего к воспалению легких, судорогам и остановке дыхания;
  • столбняка — почвенной инфекции, сопровождающейся судорогами и проблемами с нервной системой.

О серьезности этих заболеваний говорит статистика. Так, до всеобщей вакцинации смертность от столбняка составляла 90%, а от дифтерии — 25%.

АКДС – это название препарата для вакцинирования, выпускаемого в России, но для удобства так называют все вакцины от этих заболеваний. Иностранные вакцины отличаются от российских по многим характеристикам.

В импортных нет формалина и мертиолята, так как в США и на территории Евросоюза эти вещества запрещены. В них также отсутствует бесклеточная антикоклюшная составляющая, из-за чего они лучше переносятся детьми любого возраста.

Многие зарубежные вакцины производятся в комплексе против полиомиелита, гепатита В и других заболеваний. Однако, они не входят в медицинскую страховку ребенка, и ставить такую прививку придется платно.

Отечественная вакцина АКДС

В поликлинике малышу по умолчанию бесплатно поставят российскую вакцину. Она недорогая, по сравнению с Пентаксим и Инфанрикс, и не очень современная. В составе она содержит мертвые коклюшные микробы, дифтерийный и столбнячный анатоксин.

Анатоксины широко применяются в производстве вакцин. Они вырабатываются возбудителями заболеваний, но после термической обработки становятся неопасными. При этом анатоксины сохраняют антигенную активность, то есть формируют иммунитет у ребенка.

В качестве консерванта, антисептика, а также для защиты от грибка используется мертиолят (тиомерсал) — металлоорганическое соединение ртути. Это опасное вещество, очень токсичное, канцерогенное, вызывающее аллергии, является мутагеном.

Доза мертиолята, содержащаяся в отечественной вакцине, неопасна для маленького ребенка. Однако в организме новорожденного уровень содержания ртутных соединений после иммунизации снижается только через месяц. Именно это соединение часто служит причиной отказа родителей от прививания российскими препаратами.

АКДС применяется только до возраста 4 лет. Выбирая, какой вакциной прививать своего малыша, следует помнить, что ВОЗ отечественная вакцина одобрена.

Французская вакцина Пентаксим

Есть французская вакцина, подобная АКДС. В отличие от отечественной, она защищает малыша еще от полиомиелита и гемофильной инфекции. Пентаксим дополнительно содержит вирус полиомиелита инактивированный, а вирус коклюша в ее составе расщеплен, у него удалена оболочка.

Кроме того, в отличие от АКДС и вакцины от полиомиелита, Пентаксим лучше переносится. Она снижает риск развития вакциноассоциируемого полиомиелита, то есть возникшего именно по причине вакцинации. Об этом же свидетельствуют множественные отзывы родителей о вакцине в интернете.

Бельгийские вакцины Инфанрикс и Инфанрикс Гекса

Кроме французской вакцины Пентаксим, на российском аптечном рынке есть другой препарат — бельгийский аналог Инфанрикс. Он предназначен для вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка. Включает в себя компоненты, аналогичные французской вакцине.

Препарат Инфанрикс Гекса содержит дополнительно вакцину от гепатита В, гемофильной инфекции и полиомиелита. В нем дополнительно содержится неомицин и полимиксин. Вакцина противопоказана при чувствительности к антибиотикам. Субъективная оценка родителями этого препарата тоже очень высока.

Какой препарат выбрать: импортный или отечественный?

Какие есть существенные отличия у отечественной и импортной вакцин? При выборе стоит руководствоваться важными параметрами: схема вакцинации, состав препарата, возможные осложнения и поствакцинальные реакции:

  • Пентаксим и Инфанрикс — бесклеточные, ацеллюлярные вакцины, из-за чего лучше переносятся малышами. Они гораздо реже дают поствакцинальные реакции в виде гипертермии, отека и покраснения в месте, где был поставлен укол. Российский препарат относится к цельноклеточным вакцинам, в нем содержатся клетки коклюша. После него часто бывают поствакцинальные осложнения.
  • Иностранные вакцины, в отличие от российской, не содержат вредный и очень аллергенный компонент – мертиолят. Он является причиной некоторых негативных реакций. Формалин в них тоже отсутствует.
  • Пентаксим дополнительно защищает от полиомиелита и гемофильной инфекции, а это значит, что нужно будет реже прививать ребенка, делать меньше уколов. Это, несомненно, лучше, ведь для малыша каждая процедура – сильный стресс.
  • У зарубежных прививок иммунный ответ на 2-3% ниже. Однако, учитывая ревакцинацию, эта разница становится незаметна.
  • АКДС ставится бесплатно в поликлинике. Упаковка Пентаксим и Инфанрикс в среднем обойдется в 1500 рублей. Приобрести их можно в аптеке или поставить вакцину в частной клинике. Для сравнения – цена на упаковку российского препарата в аптеке составляет около 200 рублей.
  • Иностранные вакцины в упаковке уже расфасованы по одноразовым шприцам, посредством которых и осуществляется прививка, а это значит, что риск заражения через нестерильный шприц отсутствует. Как правило, прививаясь отечественным препаратом в поликлинике, нельзя точно знать, что все было сделано правильно.

Педиатры рекомендуют сделать первую прививку АКДС. Если будет тяжелая реакция на нее, то в последующем прививать малыша зарубежными аналогами.

Хотя родителям детей-аллергиков, возможно, стоит сразу сделать выбор в пользу Инфанрикс или Пентаксим, так как риск возникновения аллергии на отечественный препарат очень высок.

Есть ли разница в графике вакцинации?

Разницы в графике вакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка у иностранных и отечественных вакцин нет. Прививка делается по схеме согласно Национальному календарю вакцинации:

Рекомендуется придерживаться этой схемы. Если самочувствие малыша не позволяет сделать прививку, ее перенесут.

Есть ли отличия в побочных реакциях?

К вакцинации от дифтерии, коклюша, столбняка следует подготовиться независимо от препарата — будь это АКДС, Инфанрикс или же Пентаксим:

  • за 3 дня давать малышу антигистаминное средство;
  • убедиться, что ребенок здоров, измерить температуру тела.

Вакцинировать разрешено только абсолютно здорового ребенка!

Это предотвратит развитие побочных реакций. Для всех вакцин они примерно одинаковы:

  • аллергическая реакция, сыпь, крапивница;
  • отек Квинке, анафилактический шок;
  • инфекционно-токсический шок;
  • судороги;
  • покраснение и уплотнение в месте укола;
  • повышение температуры тела до 39-40 °С;
  • гипотония.

На импортные, безклеточные вакцины такие реакции возникают гораздо реже. Для безопасности малыша следует 30 минут после прививки побыть в поликлинике, чтобы в случае тяжелой поствакцинальной реакции ему оказали срочную медицинскую помощь. В основном серьезные реакции возникают сразу после введения вакцины или если прививку поставили при наличии абсолютных противопоказаний.

Побочные реакции исчезают через 3-5 дней. При лихорадке рекомендуется давать жаропонижающее и продолжить пару дней принимать антигистаминные препараты.

Как вести себя при возникновении той или иной реакции, расскажет врач перед вакцинацией. Также он может перенести или отменить прививку при наличии противопоказаний.

Различаются ли противопоказания?

Значительной разницы в противопоказаниях тоже нет. Существуют абсолютные противопоказания для всех вакцин:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • энцефалопатия;
  • некоторые заболевания нервной системы;
  • туберкулез;
  • гепатиты;
  • нарушение свертываемости крови;
  • ВИЧ-инфекция;
  • очень тяжелая реакция на предыдущую прививку.

И относительные:

  • острое заболевание инфекционной и неинфекционной природы;
  • повышение температуры тела;
  • рвота, тошнота, недомогание, жидкий стул.

Являются ли вакцины взаимозаменяемыми?

Мнения врачей на этот счет расходятся. Одни считают, что следует делать ревакцинацию малыша одним и тем же препаратом. Другие — что нет смысла заменять отечественную вакцину Пентаксимом или Инфанриксом. Подтвержденных противопоказаний к замене нет.

При этом нужно учитывать, что Пентаксим и Инфанрикс Гекса защищают дополнительно от других заболеваний и внесут изменения в весь график прививок. При наличии тяжелой реакции на АКДС есть смысл продолжать прививать уже импортными вакцинами.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Поделитесь с друьями!

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/4-revakcinacija-akds-kak-perenositsja/

Ревакцинация АКДС: когда делают и как переносится 4-я прививка?

4 прививка акдс как переносится

Столбняк, дифтерия и коклюш – это инфекционные патологии, которые тяжело протекают и часто встречаются у детей ввиду несформированности иммунитета. Последняя болезнь переносится легко, но может иметь тяжелые осложнения. Дифтерия и столбняк нередко приводят к смерти.

В целях защиты, в рамках Национального календаря прививок, проводят вакцинацию от этих трех заразных патологий. Для формирования крепкого иммунитета применяют АКДС. Препарат довольно реактогенный и иногда провоцирует побочные реакции.

В интернете нередко можно прочитать отзывы о том, что четвертая прививка АКДС переносится особенно тяжело. Чтобы понять, стоит ли соглашаться на ревакцинацию, рекомендуется рассмотреть сроки проведения иммунопрофилактики и вероятные последствия.

Сроки вакцинации и ревакцинации

АКДС – это инактивированный тип вакцины. Состав представлен дифтерийным, коклюшным и столбнячным токсоидами. Также в препарате содержится целый ряд вспомогательных компонентов, которые часто плохо переносятся детским организмом. Прививка включена в Национальный календарь иммунопрофилактики и делается малышам в обязательном порядке.

По предложенной Министерством Здравоохранения схеме, вакцинацию проводят тремя дозами. При этом выдерживают промежуток между инъекциями, который составляет не меньше 30-40 дней. Вводят препарат внутримышечно в область бедра.

Первую прививку по утвержденному графику делают в трехмесячном возрасте. Раньше иммунизировать детей не имеет смысла, поскольку первые 90-93 дня, в крови присутствуют антитела переданные от матери. Затем защитные силы начинают ослабевать, малыш становится подверженным заражению столбняком, коклюшем и дифтерией.

У некоторых лиц имеются временные противопоказания к иммунизации АКДС. В таких случаях прививку переносят на период полного выздоровления. В некоторых странах оптимальным сроком вакцинации считается возраст 2-4 месяца. Уже после первого укола начинают вырабатываться антитела.

Но их недостаточно и концентрация их уменьшается со временем. Для создания стойкого иммунитета препарат используют повторно. Вторую дозу АКДС вводят в 4,5 месяца, спустя 45 дней после первой инъекции. Медики применяют ту же самую дозу и колют препарат также в бедро. Третья прививка делается в полгода.

При необходимости можно перенести АКДС на два месяца вперед. После курса иммунизации, состоящего из трех доз, российским календарем профилактики инфекционных патологий предусмотрена ревакцинация.

Ее делают в 6-7 лет, затем в 14. С 24-летнего возраста против столбняка, дифтерии прививают каждые 10 лет. Препараты с коклюшным компонентом уже не используют. Применяют АДС-М или импортные вакцины.

Для ослабленных лиц схему вакцинации и ревакцинации педиатры подбирают индивидуально. Если АКДС переносится плохо, доктора рекомендуют использовать аналоги Инфанрикс или Пентаксим. В них нет цельноклеточного коклюшного компонента и мертиолята.

Обязательно ли делать 4 АКДС?

Некоторые родители думают, что после трех прививок ребенок становится полностью и надолго защищенным от заражения палочками дифтерии, столбняка и коклюша. В интернете на форумах можно прочитать, что четвертая прививка АКДС может переноситься детским организмом хуже предыдущих.

Ревакцинация АКДС считается обязательной. Но каждый родитель вправе написать отказ, основываясь на положения законодательства.

Доктора приводят такие аргументы в пользу четвертой прививки:

  • АКДС формирует временный иммунитет. После третьей вакцины антитела в достаточной концентрации присутствуют в организме в течение 5 лет. Ближе к 6-7 годам, малыш уже становится более подверженным заражению палочками столбняка, коклюша и дифтерии;
  • в 6-7 лет ребенок обычно начинает ходить в школу. Там малыш активно контактирует с другими детьми и учителями. Соответственно у него повышается риск заражения инфекционно-вирусными патологиями;
  • дифтерия и столбняк – это опасные заболевания. Особенно им подвержены дети в виду слабого иммунитета. От столбнячной палочки до сих пор нет эффективных препаратов. Поэтому риск смертности от этой болезни очень высокий;
  • у 15-20% привитых тремя дозами АКДС детей, уже спустя год не обнаруживается достаточное количество антител в крови. Это связано с индивидуальными особенностями организма. Четвертая вакцинация определить концентрацию антител в 6 лет можно путем сдачи крови на анализ. Как правило, к этому возрасту у большинства детей защитные силы против дифтерии, столбняка и коклюша уже снижены. Поэтому четвертая прививка АКДС показана всем.

Комаровский рекомендует не игнорировать иммунопрофилактику, если у ребенка нет противопоказаний. Доктор отмечает, что последствия инфекционно-вирусных патологий развиваются гораздо чаще и они более опасные, чем побочные реакции на прививку, которые можно быстро устранить медикаментозно.

Во сколько лет ребенку делается четвертая прививка?

Четвертую прививку против заражения палочками дифтерии, столбняка и коклюша делают в 6-7 лет. Интервал между третьей вакцинацией и первой ревакцинацией составляет 5,5-6,5 лет.

Бывает, что из-за наличия у ребенка временных противопоказаний иммунопрофилактику третьей дозой переносят. В этом случае четвертую прививку делают по установленному графику – в 6-7 лет.

Как переносится 4 АКДС: нормальная реакция и осложнения

По мере взросления вероятность развития побочных эффектов и их выраженность увеличиваются. Также плохую переносимость можно объяснить тем, что у ребенка в крови уже есть определенное количество антител, которые при очередном введении антигенного материала начинают активизироваться, вызывая ряд изменений в самочувствии.

Особенно подвержены побочным реакциям ослабленные, склонные к аллергии лица. Все реакции на АКДС можно поделить на нормальные и патологические. Первые свидетельствуют о правильном формировании иммунитета, а вторые – о развитии осложнений.

После четвертой дозы АКДС могут возникнуть такие изменения в состоянии здоровья:

Эти симптомы носят кратковременный характер: проходят спустя несколько дней. Медикаментозной терапии подобные состояния не требуют.

К осложнениям АКДС относятся такие состояния:

  • аллергия в виде отека Квинке, крапивницы, синдрома Стивенса-Джонсона, анафилаксии;
  • абсцесс в месте постановки укола;
  • токсический шок;
  • лихорадка;
  • судорожные припадки;
  • воспаление головного мозга;
  • хромота;
  • присоединение сопутствующей инфекции.

Для лучшей переносимости четвертой дозы АКДС, доктора рекомендуют давать несколько дней после укола жаропонижающие и антигистаминные средства.

Также для минимизации риска негативных последствий вакцинации, не следует прививать ребенка при наличии у него таких состояний:

  • общее недомогание;
  • появление тяжелых побочных реакций на предыдущую инъекцию АКДС;
  • сниженный иммунитет;
  • обострение хронической патологии;
  • рак;
  • гипертермия;
  • сыпь по телу.

Как правило, у большинства детей после четвертой АКДС возникает реакция местного характера и повышается температура. При этом первые три прививки могут не давать никаких изменений в самочувствии в поствакцинальный период.

Что делать, если пропустили прививку?

Если была пропущена прививка, то рекомендуется возобновить иммунопрофилактику в срок, максимально приближенный к графику вакцинации. Четвертую дозу лучше делать препаратом АДС или АДС-М. Эти средства не содержат цельноклеточный коклюшный компонент, поэтому переносятся детьми лучше.

Если ребенок не переболел коклюшем и родители хотят полностью привить малыша от этой инфекционной патологии, то четвертую дозу АКДС стоит делать спустя полгода после третьей инъекции.

по теме

О вакцинации препаратом АКДС в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, для защиты от столбняка, коклюша и дифтерии детей с трехмесячного возраста начинают прививать АКДС. Вакцинацию проводят тремя дозами. После этого выдерживают 5-6-летний интервал и выполняют ревакцинацию для поддержки крепости иммунитета. Срок четвертой иммунизации АКДС выпадает на 6-7 лет.

В этот период малыш начинает ходить в школу, его круг контактов расширяется. Вместе с этим растет и вероятность заражения инфекционно-вирусными патологиями. Поэтому отказываться от четвертой прививки не стоит. Если АКДС переносится плохо и у родителей есть опасения по поводу развития осложнений у ребенка, то педиатр может порекомендовать профилактику импортными вакцинами.

Источник: https://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/chetvertaya-akds.html

Мед-Справка
Добавить комментарий