Что такое дст прививка и манту это одно и тоже?

Лекарственный препарат ЗАО «Лекко» Диаскинтест – отзыв

Что такое дст прививка и манту это одно и тоже?

Всем доброго дня!

Д тест делают относительно недавно, но сегодня он прочно вошел в список распространенных процедур. Делается Д тест детям от 8 до 17 лет, для определения наличия туберкулезной палочки. Дальше ребенку и уже взрослому по возрасту предстоит каждый год делать флюрографию.

Моей дочери, также как и ее одноклассникам, пришло время ставить прививку диаскинтест. В этом отзыве поделюсь нашими впечатлениями, реакцией организма и результатами.

Д тест и манту – в чем разница?

Как мне объяснили – это практически одинаковые пробы, но именно Д тест более точная реакция организма на туберкулин

Манту и Диаскинтест схожи по своему действию, но положительная реакция ДСТ – непререкаемое показание для начала противотуберкулезной химиотерапии.

Согласие на проведение прививки

Для начала нам выдали согласие на проведение данной процедуры.

Я не противница прививок, но всегда внимательно читаю то, что мне предстоит подписать. Тут дело касается здоровья моей дочери, что вдвойне серьезно.

Что мне не нравится (ну честно…) вся ответственность на родителях… Нет, я все понимаю, но уж совсем перекладывать на меня то, что в случае медицинских непредвиденных обстоятельств может негативно сказаться на здоровье моего ребёнка не совсем честно… Хотя бы пополам ответственность… Но социальное обеспечение и страховка сейчас совсем не проста, что по делаешь

Тем не менее тут же объясняются все тонкости проведения процедуры и как себя вести ДО и ПОСЛЕ прививки.

Обозначу основные моменты

Во первых, имеются противопоказания для этой прививки!

Диаскинтест не рекомендуется применять в случаях:

  • развития инфекционных недугов;
  • обострения соматических заболеваний;
  • острых проявлений болезней кожи;
  • развития аллергических реакций;
  • проявлений неконтролируемых эпилептических припадков.

У нас нет противопоказаний, и дочь обычно отлично переносит прививки, поэтому мы в принципе не переживали по поводу этого.

Как подготовиться к прививке диаскинтест

Очень важно, чтобы ребенок был полностью здоров! Ни кашля, ни температуры, ни других плохих проявлений пониженного иммунитета не должно быть! Только тогда все пройдет наиболее благополучно.

Если ребенок склонен к аллергии, то желательно выпить супрастин или ваше индивидуальное антигистаминное.

Моя дочь была здорова на момент прививания, поэтому мы только выпили лоратодин и она отправилась на прививку)

Место укола не слишком примечательно – даже нет привычной папулки. У дочери образовалась небольшая гематома, но это скорее особенности кожи, чем какая то реакция.

Что не желательно делать ПОСЛЕ прививки:

  • Мочить тест можно, но распаривать не желательно. Конечно никакой бани или просто горячей ванны принимать не стоит
  • Чесать, травмировать или беспокоить место укола тоже не стоит
  • Мазать какими либо кремами запрещено
  • Не стоит подвергать место активному солнцу

У нас был риск только по такому поводу, как спортивная нагрузка, так как дочь ежедневно занимается бальными танцами. Пропускать занятия нельзя, поэтому мы следили за ее состоянием.

В принципе я не видела никаких изменений: ни на второй, ни на третий день нет припухлости, папула не увеличена, кожа не зудит.

Таким образом прошло 3 дня и наступило время проверки результата.

Как определяется реакция на Д-тест

Аналогично манту врач осматривает место укола и при необходимости измеряет папулу.

Существует три варианта реакции:

Отрицательная:

покраснение и папула отсутствуют или красное пятно не превышает двух миллиметров в диаметре;

Сомнительная:

при явном покраснении отсутствует папула

Положительная:

видна папула.

Вот как выглядела наша прививка на 4 день (проверочный) после прививки:

Явно видно небольшое покраснение, или как я вижу – маленькая гематома.

Врач при осмотре даже не стала измерять прививку и сказала что реакция отрицательная.

Подведу итог

Итак, что мы имеем.

Из минусов

  • Укол определённо не самая приятная процедура и доставляет слегка болезненный дискомфорт.

А вот плюсов больше:

  • Прививка не так капризна в уходе и место ухода можно мочить.
  • Этот маркер несет более достоверную информацию, нежели манту.
  • Легко определить реакцию или же её отсутствие даже визуально.

Повторюсь что я не противница прививок, поэтому так как данный Д тест или диаскинтест имеет больше плюсов и несет важную пользу в определении туберкулезной палочки в крови, я ее рекомендую!

Спасибо за внимание, надеюсь была полезна!

Здесь я описывала наш опыт прививания от гриппа

Анализ крови на биохимию, как расшифровывается и что значат результаты

УЗИ сердца и диагноз – открытое окошко у обоих детей – что это значит

Источник: https://irecommend.ru/content/d-test-ili-privivka-diaskintest-otlichie-ot-manty-manta-mantu-kak-pravilno-komu-delayut-kako

Прививка ДСТ – современная проба для выявления туберкулеза

Что такое дст прививка и манту это одно и тоже?

Туберкулез – распространенная в России, опасная болезнь. Для профилактики заражения проводится вакцинация. Но прививка способствует созданию временного иммунитета. С целью определить степень защиты проводят туберкулинодиагностику. Одним из современных и точных методов является прививка ДСТ.

Прививка DST: что это такое

DST или Диаскинтест – это современный способ выявления палочек Коха в организм. Это скорее не прививка, а тестовая проба.

По принципу действия ДСТ похоже на Манту: внутрикожно вводится препарат и спустя 72 часа делается визуальная оценка реакции. Но этот анализ отличается более высокой точностью и безопасностью.

Его проводят, если Манту показало положительный результата либо в качестве альтернативы этой пробы для тех пациентов, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость состава.

Диаскинтест дает более полную информацию касаемо туберкулеза.

Такой анализ показывает и дифференцирует:

  • инфицирование палочкой Коха;
  • аллергическую реакцию;
  • туберкулез в латентной форме;
  • активную фазу инфекционной патологии;
  • иммунитет, созданный прививкой БЦЖ.

Диагностику туберкулеза при помощи ДСТ проводят с такой же периодичностью, как и Манту, – раз в год. При необходимости можно выполнять тест раз в полгода. В туберкулезных диспансерах Диаскинтест делают с частотой раз в 3-6 месяцев.

Состав вакцины

Диаскинтест содержит специфические белки, которые реагируют на микобактерии туберкулеза. Препарат совершенный и абсолютно безопасный для детей и беременных женщин.

В его составе отсутствуют живые патогены опасного заболевания. Поэтому ДСТ неспособен вызвать развитие инфекционной патологии. Диаскинтест имеет минимальную вероятность появления аллергии и ложноположительной реакции.

ДСТ содержит антигены ESAT6 и CFP10 синтетического происхождения. В качестве консерванта используется фенол, но его концентрация ничтожно мала и составляет 0,25 мг, поэтому угрозы здоровью этот элемент не представляет. Полисорбат выступает стабилизатором. Также в перечень вспомогательных компонентов входят хлорид натрия, фосфорнокислые натрий и калий.

В составе отсутствует вредное вещество Твин-80, которое есть в средстве, применяемом для пробы Манту.

Как проводится тест

Специальной подготовки Диаскинтест не требует. Но для проведения анализа ребенок должен быть здоровым и не иметь признаков аллергии. Поэтому предварительно педиатр осматривает пациента, измеряет температуру, давление, прощупывает лимфатические узлы. Такие меры необходимы для того, что минимизировать вероятность развития побочных реакций.

Людям, которые склонны к аллергии, рекомендуется в день теста принять антигистаминный препарат. Также накануне и в день проведения процедуры, следует исключить из рациона высокоаллергенные продукты (например, клубнику, шоколад, цитрусовые, пирожные и торты с красителями, соки с консервантами). Это поможет избежать распространения инфильтрата и появления кожной сыпи.

Технология проведения Диаскинтеста:

  • Пациент садится на кушетку либо стул.
  • Предплечье обрабатывается антисептическим препаратом (спиртом).
  • Медсестра набирает в одноразовый шприц вещество для проведения теста.
  • Делается прокол в средней трети предплечья и внутрикожно вводится доза средства.
  • Место инъекции протирается спиртом.

В норме на коже должно появиться утолщение (папула). Вскоре оно исчезает либо трансформируется в более плотное образование. Спустя 72 часа проводится оценка реакции.

Что нельзя делать после прививки ДСТ

ДСТ – это высокоточный тест. Но его результат зависит от ряда факторов. Пациенту после укола даются определенные рекомендации.

После Диаскинтеста запрещается:

  • Обрабатывать место прокола мазями, кремами для более скорого заживления, снятия покраснения.
  • Распаривать зону предплечья.
  • Трогать папулу, тереть, чесать ее.
  • Заклевать зону постановки укола лейкопластырем.
  • Заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу (пот способен исказить результат).
  • Загорать в солярии, под прямыми лучами солнца.
  • Подвергать место прокола обморожению.

Мочить папулу разрешается (в отличие от пробы Манту).

Расшифровка результата: норма и отклонения

Оценку результата должен проводить медицинский работник, путем измерения диаметра следа после укола прозрачной гибкой линейкой с миллиметровыми делениями.

Также исследуется внешний вид папулы (наличие покраснения, отечности, других аномальных явлений).

Существуют такие реакции по пробе ДСТ:

  • Отрицательная. Отсутствует след, отечность. Допускается покраснение или уплотнение размером до 1 мм. Такой результат признается нормой и говорит об отсутствии заражения. Для детей это означает, что спустя месяц может быть проведена иммунизация против туберкулеза препаратом БЦЖ.
  • Положительная. В зоне инъекции имеется след диаметром от 5 до 14 мм. Может также быть покраснение, отечность, уплотнение. Свидетельствует о наличии в организме палочки Коха. Является показанием к направлению в тубдиспансер и началу противотуберкулезной терапии. Положительная реакция в свою очередь подразделяется на слабовыраженную (папула диаметром 5 мм), умеренную (размер следа от 5 до 9 мм) и выраженную (образование 10-14 мм).
  • Сомнительная. След после инъекции имеет размеры до 5 мм. Папулы может не быть, но тогда присутствует гиперемия. Наблюдается небольшое покраснение, отечность. При получении такого результата человек нуждается в дополнительном обследовании.
  • Гиперергическая. Диаметр папулы превышает 15 мм. Иногда присутствуют везикуло-некротические изменения (нарыв, сильное воспаление).

Чем более сильный ответ, тем активнее ведет себя инфекция в организме.

Противопоказания и побочные действия

Диаскинтест хорошо переносится и разрешен для туберкулинодиагностики детям и беременным. Но, как и у любого исследования, у ДСТ имеются определенные противопоказания и побочные эффекты.

Запрещается выполнять тестирование ДСТ в таких случаях:

  • Была проведена иммунизация комплексной прививкой 3-5 месяцев назад.
  • Наличие сильной аллергической реакции на пищевые, химические средства, медикаменты.
  • Непереносимость компонентов средства.
  • Эпилепсия.
  • Была введена однокомпонентная вакцина месяц назад.
  • Объявление карантина в том учреждении, где находился пациент.
  • Наличие в организме инфекции (нетуберкулезной).
  • Хронические патологии в стадии обострения.
  • Сомнения касательно состояния здоровья человека.

При проведении Диаскинтеста при таких состояниях есть риск получить ложную реакцию или спровоцировать возникновение неприятных симптомов.

Поскольку для выполнения анализа ДСТ используется препарат нового поколения, побочные реакции на его фоне развиваются крайне редко.

Тем не менее человек может столкнуться с такими негативными последствиями Диаскинтеста:

  • образование гематомы в зоне постановки укола;
  • общее недомогание;
  • гипертермия первые сутки после введения препарата;
  • повышение артериального давления (чаще наблюдается у гипертоников либо пожилых лиц);
  • появление гнойника в месте инъекции;
  • аллергические проявления в виде покраснения глаз, одышки, высыпаний, кожного зуда.

Побочные явления, как правило, возникают по таким причинам:

  • человек не соблюдал рекомендации медика (посещал сауну, расчесывал место инъекции и т.п);
  • был использован препарат с вышедшим сроком годности;
  • были нарушены правила асептики, антисептики при постановке укола;
  • применялось низкокачественное средство.

Иногда на месте постановки укола появляется гематома. Это не считается плохим симптомом, а говорит о поражении кровеносного сосуда во время инъекции. Синяк способен мешать интерпретации результата. В таком случае пациента направляют на дообследование.

Отзывы

Врачи хорошо высказываются о Диаскинтесте, отмечая высокую точность, безопасность процедуры, возможность дифференцирования патологии. Но медики направляют на такой анализ обычно при получении положительного ответа на пробу Манту. Это объясняется дороговизной исследования. До сих пор для массового выявления туберкулеза Диаскинтест не используется.

Пациенты положительно отзываются о ДСТ. Особенно высокую оценку этому анализу дают те, у кого имеется аллергия на препарат, который применяется для пробы Манту. Те, кому позволяет финансовое состояние, выбирают Диаскинтест для определения заражения палочкой Коха.

Таким образом, сегодня для профилактики заражения туберкулезом, Министерством Здравоохранения страны, решено прививать людей с самого рождения БЦЖ. Но вакцина защищает лишь на 6-7 лет.

Чтобы определить остаточный специфический иммунитет выполняется проба Манту либо Диаскинтест. Последний метод диагностики считается более современным, точным и безопасным. Но стоит он дорого. Поэтому пока массово его не используют.

ДСТ применяют при получении положительной реакции Манту с целью уточнения диагноза.

Источник: https://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/privivka-dst.html

Сравнение методик диагностики туберкулеза: диаскинтест и проба Манту

Что такое дст прививка и манту это одно и тоже?

Необходимость борьбы с туберкулёзом в современной медицинской науке приводит к поиску новых методов диагностики начальных стадий заболевания или даже просто заражения организма. Возбудитель – микобактерия туберкулеза.

В раннем детском возрасте производится массовая вакцинация ослабленной микобактерией бычьего туберкулёза. Это – так называемая прививка БЦЖ.

Она способна сформировать у ребёнка длительный иммунитет, который, если не полностью защитит от болезни, то точно предотвратит развитие её тяжёлых форм с высоким процентом летальности.

Проверки на туберкулез проводятся ежегодно. Контроль выработки иммунитета на введённую вакцину от палочки Коха осуществляется специально разработанным тестом – пробой Манту или, как её еще называют, прививкой Манту, хотя прививкой она, по сути, не является. Такая диагностика была изобретена ещё в начале двадцатого столетия учёным, чьё имя носит туберкулиновая проба.

Суть метода заключается в инъецировании под кожу специально выведенного туберкулина. Результат туберкулинодиагностики – отклик, который анализируется в ближайшее время. Спустя 72 часа, если кожа слегка покраснела, припухла, и образовалось небольшое уплотнение, считается, что результат – положительный.

При полном отсутствии покраснения говорят, что реакция Манту – отрицательная.

Позитивный результат можно рассматривать с двух точек зрения. Если была выполнена прививка БЦЖ, то это говорит о формировании защитного иммунитета. Если же вакцинации не было, инициируют тщательное обследование, чтобы выявить дополнительные признаки жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Имеет место заражение туберкулёзом.

Сегодня в медицинской практике применяют ещё один, не менее информативный, метод диагностики туберкулёза – диаскинтест (ДСТ). Так называется новая техника определения активности возбудителя. Это – не новая вакцина, а диагностический тест.  В статье приведено подробное описание методики и дан ответ на вопрос, какой из способов – диаскинтест или Манту – наиболее результативный.

Диаскинтест: что это такое, суть и общие принципы

Диагностическая манипуляция ДСТ, как и туберкулиновая проба Манту, носит инъекционный характер. Метод был разработан в 2009 году для определения предрасположенности к заболеванию туберкулёзом.

Для определения пробы Манту используется состав с фрагментами ослабленной микобактерии, которая не сможет стать причиной заражения организма. А для проведения диаскинтеста берут специально выделенный белок из микобактерий, которые могут спровоцировать заболевание. На их основе и создали препарат, который получил название диаскинтест.

Уникальность разработанной методики заключается в самом результате.

Если на реакцию Манту влияет предварительно введённая вакцина БЦЖ, и итог расценивается, исходя из этого, то для диаскинтеста предшествующая иммунизация не несёт никакой информации.

Иными словами, если результат ДСТ – отрицательный, значит, пациент здоров, и нет поводов для проведения дополнительного обследования. И, напротив, положительный результат говорит не о формировании иммунитета к туберкулёзу, а о заражении ним.

У сравнительно новой методики детекции возбудителей заболевания – ряд достоинств, среди которых выделяют:

  • отсутствие зависимости реакции от вакцины БЦЖ;
  • высокая чувствительность к возбудителю (если результат положительный – заболевание туберкулёзом);
  • специфичность пробы (реагирует только на возбудителя туберкулёза с точностью почти до 100%);
  • меньший процент избыточной реакции на введённый препарат;
  • техника введения препарата при диаскинтесте не отличается от порядка действий при выполнении инъекции туберкулина.

Результат метода диаскинтеста ценен тем, что позволяет предотвратить необоснованное лечение противотуберкулёзными препаратами детей разного возраста. Именно этот факт чаще всего провоцирует развитие тяжёлых патологий и формирование устойчивости микобактерий к лекарственным препаратам. В остальном же, тест выполняется вместо пробы Манту по показаниям или желанию пациента.

Показания и противопоказания к диаскинтесту

Для ДСТ, как медицинской манипуляции, существуют определённые показания и противопоказания.

Так, например, пробу Манту нельзя выполнять:

  • при наличии хронических заболеваний в стадии обострения и острых воспалительных процессов;
  • во время прохождения курса лечения лекарственными препаратами;
  • при наличии ярко выраженной аллергической реакции на что-либо;
  • если имеет место проявление симптомов простудных заболеваний;
  • при наличии в месте прививки выраженных дерматологических проблем (синяков, ушибов, язв и прочих).

Противопоказания для выполнения диаскинтеста не имеют практически никаких отличий от требований к пробе Манту. В дополнение к перечисленным ограничениям можно добавить наличие эпилепсии. Важно также выдерживать интервалы после выполнения последних прививок (не менее месяца).

Если ребёнок перенес простуду, то Манту и диаскинтест разрешается делать через 2-4 недели после выздоровления, в зависимости от тяжести заболевания. Если симптомы ограничились насморком, то достаточно 2 недель; если речь идёт об ОРВИ или гриппе, придётся ждать месяц.

Для чего проводят детям диаскинтест:

  • чтобы обнаружить туберкулёз в активной или неактивной формах;
  • чтобы оценить активное прогрессирование заболевания и отследить изменения во время прохождения курса лечения;
  • чтобы провести дифференцирование с прочими болезнями, вызванными другими возбудителями.

Диаскинтест рекомендован в следующих случаях:

  • если наблюдался контакт здорового человека с инфицированным (провести диагностику с профилактической целью);
  • когда проба Манту – большая и даёт положительный или сомнительный результаты (выявить причину реакции и уточнить диагноз);
  • если последовал отказ от проведения пробы Манту со стороны родителей;
  • состояние на учёте у фтизиатра (диагностические процедуры один раз в три-шесть месяцев);
  • предыдущий ДСТ был отрицательным (рекомендована повторная диагностика через пару месяцев);
  • проведение плановой вакцинации БЦЖ.

Соблюдать рекомендации по выполнению диаскинтеста стоит как в отношении детей, так и взрослых. В редких случаях после введения препарата могут наблюдаться общее недомогание, головная боль, лёгкое головокружение. Данные симптомы быстро проходят и для человека не представляют никакой опасности.

Подготовка к диаскинтесту

Диаскинтест – это такая процедура, для которой не требуется какая-то определённая подготовка. Проходящему тест человеку достаточно быть просто здоровым. А это значит, что:

  • температура тела – 36,6 °C;
  • дыхание – чистое, без хрипов;
  • зев горла – чистый, без признаков воспаления;
  • на коже не наблюдаются явные дерматологические патологии;
  • не фиксируется обострение хронических заболеваний.

Перед проведением теста обязательно требуется осмотр педиатра или терапевта.

Как и где выполняется диаскинтест

Диаскинтест, как и Манту, – это укол в руку в области предплечья, который выполняется внутрикожно.

Провести диаскинтест можно в специализированных учреждениях здравоохранения. К ним относятся:

  • поликлиники по месту жительства;
  • противотуберкулёзные диспансеры;
  • стационарные или санаторные учреждения, которые специализируются на проведении диагностических и лечебных процедур в борьбе с туберкулёзом;
  • эпидемиологические и туберкулёзные научно-исследовательские центры;
  • медицинские учреждения частного типа, занимающиеся деятельностью в области иммунопрофилактики.

Реакция  и оценка результата

Результат диаскинтеста оценивается так же, как и после Манту, по истечении 72 часов. Для его оценки врачи точно измеряют диаметр возникшего покраснения или уплотнения.

Реакция может быть четырёх типов:

  • отрицательная – при полном отсутствии покраснения и отёчности в месте введения препарата, а также их наличии, но диаметром не более 0,2 см;
  • сомнительная – в месте укола формируется папула размерами до 0,4 см;
  • положительная – если размеры папулы диаскинтеста составляют более 0,5 см. Требуются дополнительные диагностические процедуры и наблюдение у фтизиатра. При сильной иммунной защите организм способен самостоятельно справиться с возбудителем;
  • гиперергическая – в месте инъекции папула увеличивается до 1,5 см, возможно наличие язвенных образований с увеличением лимфоузлов. Произошло заражение туберкулёзом.

В случае положительного ответа на аллергопробу, человеку требуется дополнительное обследование на выявление стадии развития заболевания. Стадии бывают:

  • латентная (неактивная) – человек выступает носителем, активность туберкулезных бактерий никак не проявляется, симптоматика заболевания отсутствует;
  • активная – может проявиться уже через несколько недель после заражения. Симптомы – кашель, снижение массы тела, апатичное настроение, слабость, лихорадочное проявление (озноб или повышенная потливость), потеря аппетита.

Побочные действия

Достоверный результат диаскинтест, как и проба Манту, оценивается только спустя указанное время. Раньше или позже делать этого нельзя, так как возможна неправильная трактовка.

В некоторых случаях в первые часы после введения препарата может наблюдаться местная аллергическая реакция, которая проявляется покраснением и зудом.

Симптомы аллергии проходят к моменту измерения диаметра папулы и никаким образом не влияют на её размер.

Если диаскинтест был выполнен, и после него появился маленький синяк в месте укола, нет повода для беспокойства. Имеет место повреждение кровеносного сосуда и вытекания некоторого количества крови в область под кожей.

Что может повлиять на результаты тестов

В некоторых случаях диаскинтест даёт ложноположительный или сомнительный результаты. Произойти это может под влиянием нескольких факторов:

  • если в организме человека начался воспалительный или инфекционный процесс нетуберкулёзного характера;
  • наблюдался случай инфицирования места инъекции (дети часто его расчёсывают);
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • имело место прививание ребёнка от других заболеваний в недавнем прошлом.

Места введения препаратов и туберкулиновой пробы, и диаскинтеста мочить можно. Но врачи всё же рекомендуют воздержаться от этого до момента получения окончательного результата.

Основные достоинства и недостатки метода

Основное достоинство диаскинтеста заключается в том, что, в сравнении с пробой Манту, он даёт наиболее объективный результат, с точностью – более 90 %. Исключаются случаи выявления сомнительной реакции у лиц, привитых вакциной БЦЖ. Диагностика обнаруживает даже скрытые формы развития инфекции.

С другой стороны, имеются и недостатки. Это:

  • диаскинтест, последующий вакцинации БЦЖ, не позволяет выявить степень сформированного иммунитета после прививки;
  • тест выявления туберкулеза на ранних стадиях заболевания чаще всего даёт ложноотрицательный результат;
  • в случаях заражения туберкулёзом от контакта с больным животным диаскинтест не выявляет туберкулезную инфекцию.

Через какое время можно делать диаскинтест после Манту

Новый способ диагностики туберкулеза можно проводить одновременно с реакцией Манту у одного человека. Каждая процедура выполняется в отдельную руку. Для этого фтизиатр должен дать медицинское заключение, которое подтвердит необходимость и обоснованность комплексного диагностирования.

Если такие показания отсутствуют, между проведением реакции Манту и диаскинтеста следует соблюдать интервал от 14 до 60 дней по рекомендации врача.

Диаскинтест и Манту: в чем разница

Рентген – это альтернатива пробы Манту и аллергопробы диаскинтест. Инъекционные методы – полностью безопасны и абсолютно исключают риск заражения микобактериями туберкулёза в ходе их проведения. Главные  отличия диаскинтеста от пробы Манту – высокая результативность и независимость от прививки БЦЖ.

В чем сходство методов

Основное сходство тестов – внутрикожное введение препаратов. Пробы Манту и диаскин хорошо переносятся и детьми, и взрослыми. Крайне редко наблюдаются аллергические реакции.

Какая проба более точная

Проба диаскинтеста считается более достоверной, потому что исключает реакцию на прививку БЦЖ. Процент сомнительных, ложноположительных или ложноотрицательных результатов – значительно ниже, чем при исследовании по методу Манту.

В ситуациях, если проба Манту – положительная, а диаскинтест – отрицательный, во внимание берётся результат последнего.

Что безопаснее

Манту и диаскинтест – абсолютно безопасны для организма. Несоблюдение противопоказаний может способствовать получению недостоверных результатов.

Какой способ выбрать

Выбор метода диагностики заболевания туберкулёзом (проба реакции Манту или диаскинтест) должен проводиться с учётом индивидуальных противопоказаний ребёнка и пожеланий родителей. Оба теста показывают хорошие результаты и не оказывают негативного воздействия на организм.

В государственных учреждениях в рамках программы иммунизации населения туберкулёз диагностируется с помощью реакции Манту. Родители по желанию могут отказаться от процедуры и провести вместо Манту диаскинтест.

Вне зависимости от формы диагностики накануне обязательно должен быть проведён осмотр терапевтом или педиатром для выявления противопоказаний.

В будущем тест диаскин может полностью заменить Манту, как более результативный.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/sravnenie-metodik-diagnostiki-tuberkuleza-diaskintest-i-proba-mantu

В чем разница (отличие) между диаскинтест и манту и что безопаснее

Что такое дст прививка и манту это одно и тоже?

Диаскинтест и Манту — в чем разница между этими двумя диагностическими методами? Диаскинтест (ДСТ) — это современный тест на туберкулез, результаты которого, в отличие от пробы Манту, не зависят от вакцинации БЦЖ. Положительный ответ на ДСТ означает активную фазу туберкулеза, требующую медикаментозного лечения.

Когда нужна замена

Проба Манту — диагностическое тестирование, выявляющее наличие в организме микобактерий, вызывающих туберкулез. Специальный препарат, который называется туберкулин, вводят внутрикожно для оценки иммунного ответа. Но у этого метода есть существенные недостатки, потому что положительная реакция неоднозначна.

Она может означать:

  • инфицирование Mycobacterium tuberculosis;
  • заражение другими бактериями;
  • вакцинацию БЦЖ в недавнем прошлом;
  • аллергическую реакцию.

Особенно затрудняет диагностику туберкулеза положительная реакция на введение туберкулина после вакцинации БЦЖ. Это профилактическая прививка, которую делают ребенку через 2 часа после рождения в роддоме и проводят ревакцинацию в 6 лет.

В вакцине содержатся ослабленные микобактерии бычьего туберкулеза (Mycobacterium bovis). Они способствуют формированию иммунной защиты организма от возможного инфицирования.

После вакцинации вырабатываются антитела для борьбы с патогенной микрофлорой.

Кроме вакцины БЦЖ, используется новая вакцина БЦЖ-М. Она содержит в 2 раза меньше антигенов, чем профилактическая прививка. Вакциной БЦЖ-М прививают недоношенных детей с малым весом. Ее применяют не сразу после рождения в роддоме, а уже в стационаре.

В состав туберкулина не входят живые микроорганизмы — только продукты их жизнедеятельности и частицы клеточной структуры Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis.

Но этого достаточно, чтобы появилась реакция на туберкулин после вакцинации, которая считается ложноположительной.

Этот эффект используется при выявлении потребности в ревакцинации, которая рекомендуется в случае отрицательной реакции на пробу Манту и отсутствии поствакцинального рубца.

При необходимости проверить наличие приобретенной инфекции Mycobacterium tuberculosis у недавно привитых пациентов врач назначает вместо Манту Диаскинтест (Diaskintest).

При отсутствии активной формы туберкулеза ДСТ дает отрицательный результат.

Другим недостатком Манту является возможность положительной реакции на туберкулин при заражении бактериями, не вызывающими туберкулез. Аллергическая реакция на туберкулиновые пробы тоже может способствовать получению сомнительного результата. Детям-аллергикам рекомендуется Диаскин-тест вместо Манту.

Диаскинтест можно делать взрослым и детям старше 1 года. Такая диагностика позволяет избежать профилактических приемов противотуберкулезных химиопрепаратов, которые назначаются при ложноположительной реакции на туберкулин.

Несмотря на то, что в диагностике туберкулеза применяются новые тесты, детям необходимо ежегодно делать пробу Манту, но поскольку этот метод дает ложноположительные и сомнительные результаты, то при подозрении на инфицирование Mycobacterium tuberculosis и при возможной фазе заболевания с активным размножением микобактерий дополнительно проводят Диаскин-тест.

Полностью перейти на использование этого метода и отказаться от Манту не рекомендуется, потому что Диаскин не диагностирует ранние стадии инфицирования. Определить начало заболевания особенно важно для эффективного лечения детей и профилактики развития локальных форм туберкулеза в раннем периоде инфицирования.

Чем отличается Манту и Диаскинтест

Основные отличия между этими методами заключаются в том, что в состав используемых в тестах препаратов включены разные белки-антигены. В Манту присутствуют компоненты, которые есть в вакцине БЦЖ.

При проведении Диаскинтеста используется препарат на основе рекомбинантного белка, который продуцируется генетически модифицированной культурой микобактерий, вызывающих развитие туберкулеза у человека.

ДСТ, в отличие от Манту, содержит 2 белка-антигена (CFP10 и ESAT6), которые присутствуют в вирулентных штаммах Mycobacterium tuberculosis и отсутствуют в вакцинном ослабленном штамме БЦЖ.

Тестирования Диаскинтестом отличаются от пробы Манту еще и тем, что, если в организме есть микобактерии туберкулеза, но при этом иммунная система справляется с инфицированием, то результат теста будет отрицателен. Положителен он может быть только в одном случае — если заболевание находится в активной фазе и требует лечения.

Если по какой-то причине нельзя проводить внутрикожную или накожную диагностику, то есть альтернатива Манту, и Диаскинтест — не единственный аналог.

Чтобы выявить инфицирование Mycobacterium tuberculosis, применяют квантифероновый (интерфероновый) тест.

Этот диагностический метод гипоаллергенный и безопасный, его применяют для новорожденных детей и беременных женщин. Для проведения теста сдают венозную кровь натощак.

Как выполняется

Диаскинтест и проба Манту делаются одинаково: небольшое количество препарата инъекционным методом вводят внутрикожно на внутренней стороне нижней трети предплечья.

Проведение туберкулинового теста имеет свои особенности:

  1. Когда необходима массовая туберкулинодиагностика, используют безыгольный инъектор. Метод накожного введения быстрый и безболезненный.
  2. Учитывая, что иммунная реакция на туберкулин может стать сильнее только от того, что попала в место предыдущей пробы, место введения препарата меняется: в нечетный год Манту делают в руку левую, в четный — в правую.
  3. При методе ГКП (градуированная кожная проба) туберкулин аппликационно наносится на предплечье с убыванием концентрации. Скарификацию при этом проводят в обратном направлении.

Различают 6 типов реакций на проведение ГКП:

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

  • Доверие к врачу 71%, 217 217 – 71% из всех
  • Современное оборудование 16%, 49 49 – 16% из всех
  • Близкое расположение к дому 4%, 13 13 – 4% из всех
  • Стоимость услуг 4%, 12 12 – 4% из всех
  • Советы знакомых 3%, 10 10 – 3% из всех
  • 5 – 2% из всех
  • анергическая (отрицательный ответ от 0% до 100%);
  • неспецифическая (незначительное покраснение при 100%);
  • нормергическая (умеренный ответ от 25% до 100%, отрицательный от 0% до 5%);
  • гиперергическая (увеличение гиперемии от 0% к 100%);
  • уравнительная (положительный ответ от 0% до 100%);
  • парадоксальная.

При аллергических реакциях на прививку Манту, туберкулиновую пробу или Диаскин-тест рекомендуют накануне пропить трехдневный курс антигистаминных препаратов, рекомендованных врачом. При индивидуальной непереносимости инъекционных тестов рассматривается применение ИФА (метода иммуноферментного анализа).

Через сколько после Манту можно делать

Делать Диаскинтест и проводить Манту можно одновременно в разные руки или через любой интервал времени.

Это связано с различием составов препаратов, которые применяются при тестировании. Одновременный тест на разных руках проводился при исследованиях эффективности этих диагностических методов.

Тестируемые группы были набраны из заранее обследованных людей, у которых в одном случае было подтвержденное заболевание, а в другом — исследуемые были достоверно здоровы.

Результаты показали, что ни один из методов не дает 100% результата.

Стандартный срок после Манту для проведения следующей туберкулиновой пробы — 6 месяцев или 1 год. Рекомендуется проведение туберкулинодиагностики в одно и то же время года, преимущественно осенью.

Проба Манту может проводиться дважды в год для таких детей:

  • с хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, болезнями ЖКТ, сахарным диабетом;
  • получающих гормональную, лучевую и цитостатическую терапию;
  • ВИЧ-инфицированных.

Оценка результата

Завершающий этап диагностики туберкулеза — оценка кожных проявлений на месте введения препаратов, которая проводится через 72 часа. Возможные ответы на Диаскинтест и реакции Манту:

  • появление папулы;
  • гиперемия тканей;
  • отечность.

Для измерения диаметра папулы используют линейку из прозрачного пластика. Проводя оценку результата, обращают внимание на то, каким способом была проведена проба: при отсутствии укола при введении препарата папула в диаметре будет короче на 2 мм, чем при инъекции тонкой иглой.

Признаки отрицательного ответа:

  • отсутствие изменений на коже независимо от метода введения;
  • след от укола 0-1 мм.

Сомнительный ответ:

  • наличие только гиперемии;
  • размер папулы в диаметре более 3 мм (введение препарата без иглы) или 2-4 мм (при уколе).

Инфицирование организма микобактериями, вызывающими туберкулез (положительный ответ) диагностируется при образовании папулы диаметром:

  • от 3 мм (введение без иглы);
  • от 5 мм (укол).

Гиперергическая реакция Манту:

  • аллергические лимфангит, везикул или некроз;
  • папула увеличена при безыгольном введении до 15 мм у детей и до 19 мм у взрослых, при внутрикожном уколе — до 17 мм (дети) и до 21 мм (взрослые).

Для уточнения результатов диагностики следует учитывать такие факторы:

  • проведение вакцинации БЦЖ или БЦЖ-М;
  • дату ревакцинации;
  • наличие в анамнезе поствакцинальной аллергии и ее интенсивность;
  • сопутствующие хронические заболевания и периоды их обострения;
  • наличие в ближайшем окружении исследуемого больных туберкулезом.

Если Манту положительная, а Диаскинтест отрицательный, то предполагают либо ложноположительную поствакцинальную реакцию, либо начальную стадию инфицирования Mycobacterium tuberculosis, с которой организм справляется самостоятельно. Для уточнения диагноза врач-фтизиатр назначает дополнительное обследование. Но в такой ситуации можно констатировать факт отсутствия активной фазы заболевания туберкулезом.

Противопоказания и побочные эффекты

Нельзя делать Манту и Диаскин-тест в период обострения:

  • хронических инфекционных болезней;
  • соматических и дерматологических заболеваний;
  • аллергии, ревматизма, астмы, эпилепсии.

Интервал между проведением этих диагностических тестов и профилактическими прививками, в том числе и между вакцинацией (ревакцинацией) вакциной БЦЖ, должен быть более 1 месяца. Противопоказания выявляются врачом (фельдшер, медсестра): перед проведением диагностики проводится изучение медицинской документации, опрос и осмотр пациента.

Побочные эффекты при проведении тестирования незначительны. На их появление может влиять состояние иммунной системы человека и индивидуальная непереносимость компонентов используемых препаратов.

У отдельных лиц могут наблюдаться кратковременные признаки общей реакции: недомогание, головная боль, повышение температуры тела.

При постановке Диаскинтеста и проведении Манту большая область гиперемии и размеры папулы, превышающие 15 мм в диаметре, могут свидетельствовать о гиперергической реакции.

Если в анамнезе есть информация об аллергии на компоненты препаратов, от проведения тестов лучше отказаться и выбрать метод иммуноферментного анализа (ИФА). Сделанная таким альтернативным способом диагностика по эффективности не будет отличаться от туберкулиновых проб.

Достоинства и недостатки

Что выбрать при диагностике туберкулеза у ребенка — Диаскинтест или Манту, родители решают самостоятельно.

Современный метод безопаснее, потому что позволяет избежать дополнительных посещений противотуберкулезных диспансеров и прохождения профилактического курса лечения химиопрепаратами.

Замена Манту рекомендуется при тестировании детей, привитых вакциной БЦЖ и БЦЖ-М. При этом Диаскинтест является хорошим методом для 100% определения активной фазы туберкулеза.

Зная, чем отличается проба Манту от Диаскинтеста, можно принимать решение, которое наиболее будет соответствовать поставленной задаче.

Источник: https://Ukol.expert/privivki/diaskintest-i-mantu-v-chem-raznitsa

В чем разница между манту и диаскинтестом

Что такое дст прививка и манту это одно и тоже?

Чем отличается Манту от диаскинтеста — актуальной вопрос в родительской среде. Технологии действительно похожи: обе инъекционные, обе относятся к диагностическим процедурам. Только диаскинтест получил распространение с 2009 года и до сих пор мало известен, а Манту — с 1965 года. Да, это проверенный и консервативный метод.

Но опытный — не значит лучший. С 2015 года в рамках федерального приказа диаскинтест официально заменил Манту в детской и подростковой среде (8-18 лет). В рамках чего многие мамы и папы впервые столкнулись с этим понятием и стремятся разобраться в необходимости и эффективности замены.

К слову, что интересно — до 7 лет включительно по-прежнему используют туберкулиновую пробу.

Чем отличаются диаскинтест и туберкулин

И Манту, и диаскинтест — диагностические процедуры. Это не прививки от туберкулеза, а попытка выявить его. Главное отличие двух, похожих на первый взгляд процедур, кроется в составе. Их объединяет только два компонента — фенол, или карболовая кислота (антисептический консервант) и твин 80, или полисорбат — стабилизатор.

Чем отличается Манту от диаскинтеста:

  • в туберкулине главное вещество (агрессор для иммунитета) — убитые микробактерии человеческого и животного туберкулеза, в диаскинтесте, в отличие от Манту — белковое соединение в виде двух поверхностных антигенов туберкулеза человека (ESAT6 и CFP10);
  • дополнительные компоненты играют решающую роль: в инъекцию туберкулина входит этиловый спирт и трихлоруксусная кислота, в диаскинтест — натрий и калий, вода, хлорид натрия;
  • Манту ставят раз в год (без дополнительных показаний врача), диаскинтест — несколько раз за год;
  • точность Манту составляет 50-70%, диаскинтеста — 90%;
  • положительная туберкулин-диагностика свидетельствует о том, что человек в принципе когда-то контактировал с вирусом туберкулеза, а положительный итог диаскинтеста говорит только о наличии активной бактерии в организме в настоящий момент.

Общим для обеих инъекция является малая доза вспомогательных веществ и отсутствие живых бактерий туберкулеза. Различие: в туберкулине, пусть и мертвые, но сами бактерии, а в диаскинтесте — их поверхностный белок.

Тем не менее только Манту сможет определить бычий туберкулез (40% заражений происходит от животных). В итоге специалисты рекомендуют использовать Манту и диаскинтест как взаимодополняющие, но не заменяющие друг друга процедуры.

Таким образом, диаскинтест безопаснее для детского организма. Компоненты препарата чувствительны к активным бактериям человеческого туберкулеза, что позволяет качественнее отслеживать динамику лечения. Главное положительное отличие от Манту —разница в результатах. Диаскинтест исключает возможность ложноположительного результата.

Немного о диаскинтесте

Препарат отечественного производства, запатентован в 2008 году. Создан доктором биологических наук по специальности «молекулярная биология», Киселевым Всеволодом Ивановичем.

В каких случаях применяется:

  • при контакте здорового человека с больным (для профилактики и диагностики);
  • при положительной или сомнительной Манту (для уточнения диагноза);
  • при письменном отказе родителей ставить Манту;
  • при наблюдении у фтизиатра (диагностика проводится каждые 3-6 месяцев);
  • отрицательный результат при тестировании (через два месяца проводят диаскинтест повторно);
  • недавно проведенная вакцинация БЦЖ.

Разрешено проведение Манту и диаскинтеста одновременно (на разных руках). Однако для этого нужно заключение фтизиатра, подтверждающее необходимость двойной диагностики. В противном случае рекомендуется разграничивать процедуры на срок от 14 до 60 дней.

После проведения процедуры допустимы симптомы: слабость, незначительное повышение температуры, повышение кровяного давления, головная боль, снижение аппетита. В течение дня симптомы проходят.

Диаскинтест гипоаллергенен, что позволяет использовать его в отношении детей любого возраста. При соблюдении техники постановки и ухода за местом укола не вызывает осложнений.

Несмотря на весомое преимущество, диаскинтест имеет ряд негативных показателей. Например, минимизация ложноположительных результатов сменяется высоким риском возникновения ложноотрицательных.

Есть и другие недостатки инновационной диагностики:

  1. Несовместимость с вакциной БЦЖ, проводимой для всех детей в роддоме. Под этим подразумевается проблема отслеживания становления иммунитета к туберкулезу и необходимости ревакцинации. Обусловлено разницей в активных компонентах.

    БЦЖ, как и Манту, включает клетки животного туберкулеза, а диаксинтест к ним равнодушен. Эта специфика объясняет возрастные границы в законе о профилактической вакцинации. До 7 лет диаскинтест малоэффективен. Если его используют, то в совокупности с Манту или после него.

  2. В 10% случаях заражение туберкулезом происходит от животных. Диаскинтест не может выявить эту патологию.
  3. Большая часть ложноотрицательных результатов зафиксирована при проведении диаскинтеста на начальных стадиях заболевания.

    Там, где проба Манту дала бы положительный результат, диаскинтест выдавал отрицательный. В связи с чем диаскинтест проводят дважды или трижды. А противоречие результатов (вираж Манту и отрицательный диаскинтест) служат поводом для наблюдения у фтизиатра.

Все недостатки диаскинтеста обусловлены спецификой главного действующего вещества. Основная разница — отличие в ложноотрицательных результатах нового теста, которые могут возникнуть при диагностике людей с иммунодефитом.

Проведение процедуры и результаты

Технология проведения диаскинтеста и оценки результатов аналогична Манту. Проводить инъекцию может только специалист, в стерильном помещении и в специальном обмундировании (перчатки, маска, халат).

Инъекция (0,1 мл) вводится стерильным одноразовым шприцом во внутреннюю часть предплечья подкожно. На месте укола тут же образуется папула. Через трое суток медик оценивает результат, измеряя папулу гибкой линейкой.

В этом кроется новое отличие диагностических технологий. Трактовка результатов диаскинтеста несколько обобщена.

Возможны следующие интерпретации результатов:

  • положительная (выраженная папула и инфильтрат);
  • отрицательная (папула не плотная, инфильтрат не более 0,2 см);
  • сомнительная (папулы не видно, инфильтрат любого диаметра);
  • ложноположительная;
  • ложноотрицательная.

Положительный и сомнительный результат — повод для направления к фтизиатру и последующей сдаче анализов (рентген, Манту, анализы крови и мочи). Если болезни не выявлено, то все равно назначают профилактическое лечение и наблюдение на пару месяцев.

При оценке Манту результаты более конкретизированы. Оценивается только папула и ее точный размер.

Возможны несколько вариантов:

  • отрицательный (папула не более 0,4 см);
  • положительный (папула более 0,4 см);
  • положительная умеренно выраженная (0,5-0,9 см);
  • положительная выраженная (диаметр 1-1,4 см);
  • положительная излишне выраженная (диаметр больше 1,5 см, признаки нагноений и язв);
  • сомнительный (папула незаметна, а покраснение в диаметре 0,2-0,4 см);
  • вираж (нарастание результата в сравнении с прошлой процедурой);
  • ложноположительный;
  • ложноотрицательный.

Перед проведением процедуры необходимо убедиться, что ребенок здоров (осмотр у врача) и взять письменное согласие родителей. Нельзя делать диагностику в сочетании с какой-либо прививкой.

Аналогично Манту, диаскинтест не терпит пренебрежения в уходе. Нельзя раздражать место укола: натирать одеждой, чесать, тереть мочалкой. Недопустимо распаривание: пластырь, повязка, купание. Однако, мыться можно, но не тереть укол.

Гулять можно, но важно не забыть про вышесказанные противопоказания. То есть одежда должна быть по погоде, не стягивать движения. Нужно избегать падений, снега или грязи (луж), попадания бактерий на рану.

Противопоказания к процедуре также аналогичны Манту.

Наличие следующих факторов исключает возможность проведения диаскинтеста:

  1. Простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, ГРИПП) и их симптомы (насморк и кашель, боль в горле).
  2. Обострение хронических патологий (бронхит, ревматизм, астма).
  3. Иммунные патологии.
  4. Эпилепсия и другие нервные заболевания.
  5. Аллергия.
  6. Дерматологические инфекции.
  7. Прививки, сделанные в тот же день или менее месяца назад.
  8. Карантин и 60 дней после него.

После обеих процедур может незначительно подняться температура, возникнуть сонливость. Это нормальный ответ организма. Симптомы проходят в течение дня.

Стоит отметить, что педиатр О.Е. Комаровский не считает легкую простуду причиной пропускать диаскинтест. В отдельных случаях допустимо перенести процедуру и сделать через две недели после выздоровления ребенка. Но ни в коем случае нельзя совсем о ней забывать.

Миф о том, что нельзя мочить место укола пришел из 1970 года, когда туберкулин наносили на кожу (в специально прорезанную ранку), а не вводили иглой подкожно. В России с 1965 года применяется метод инъекций.

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
    Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Источник: https://pulmonologi.ru/tuberkulez/otlichaetsya-mantu-ot-diaskintesta.html

Мед-Справка
Добавить комментарий