До какого возраста делают прививку от коклюша детям

Вакцинация: коклюш, дифтерия, столбняк

До какого возраста делают прививку от коклюша детям

В три месяца вашему малышу сделают первую плановую прививку.

В три месяца вашему малышу сделают первую плановую прививку против коклюша, дифтерии и столбняка.

Коклюш — опасная инфекция дыхательных путей, которая вызывается специфическими бактериями Bordetella pertussis. Вероятность заражения воздушно-капельным путём при контакте с больным составляет 90%. Болезнь очень опасна для детей младше 2-х лет.

Дифтерия — инфекция, обусловленная заражением дифтерийным токсином. Течение заболевания у непривитого ребёнка может быть очень тяжёлым, с сильной интоксикацией организма, воспалением дыхательных путей и горла. Возможные осложнения: отёк горла, нарушение дыхания, поражение почек, сердца, центральной нервной системы с вероятностью летального исхода;

Столбняк — заболевание, вызываемое бактерией Clostridium tetani, находящейся в почве, фекалиях человека и животных. Источником инфекции являются травоядные животные. Заражение обычно происходит через загрязнения кожи и слизистых оболочек и протекает очень тяжело.

График вакцинации АКДС

Стандартная схема, применяемая в РФ, состоит из 4 прививок: трёх с интервалом в 1–2 месяца, начиная с 2-3-х месячного возраста ребёнка, четвёртая прививка делается через 9–12 месяцев после третьей. 

Цикл из трёх первых прививок является первичным, четвёртая прививка — первая (и единственная в случае перенесённого ребёнком коклюша) ревакцинация. Между первыми тремя прививками интервалы должны составлять минимум 1 месяц, между третьей и четвёртой — минимум 6 месяцев. Прививки вводятся внутримышечно.

Окончательная схема выглядит следующим образом: 0–1(2), 2(4), 12(6) месяцев.

Подготовка к вакцинации

Перед первой прививкой сдаются анализы крови и мочи ребёнка для того, чтобы убедиться, что ребёнок на данный момент здоров. 

При повторных вакцинациях, если малыш за истёкший период ничем не болел, и доктор не настаивает на сдаче повторных анализов, прививка делается без них. На период после вакцинации врач, как правило, назначает жаропонижающие средства.

Виды вакцин против коклюша, дифтерии, столбняка, применяемые в РФ

АКДС — это вакцина отечественного производства, состоящая из взвеси убитых микробов коклюша и очищенных анатоксинов — дифтерийного и столбнячного.

Противопоказанием к применению данной вакцины являются прогрессирующие заболевания центральной нервной системы.

Наиболее опасный компонент АКДС — инактивированная коклюшная палочка, именно она чаще всего является причиной развития побочных реакций.

Инфанрикс — вакцина, в которой, в отличие от АКДС, коклюшный компонент представлен частями клетки коклюшной палочки. Вследствие этого препарат лучше переносится детьми, вызывает меньше реакций.

Пентаксим — комбинированная вакцина для защиты сразу от пяти опасных инфекций: коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и гемофильной инфекции. Эту вакцину так же, как и две другие, можно применять с 3-месячного возраста.

Эффективность препарата аналогична той, которая достигается при раздельной вакцинации, но инъекционная нагрузка на организм ребёнка резко снижается. Бесклеточный коклюшный компонент значительно улучшает переносимость препарата.

Если пропущены сроки прививки АКДС

Если по каким-то причинам вы не успели вовремя сделать АКДС малышу в трёхмесячном возрасте, вы можете начать курс вакцинации в любой момент до 4 лет.

После достижения этого возраста вам придётся вакцинировать ребенка французским аналогом прививки АКДС — Тетракоком (с противополимиелитным компонентом), поскольку применение вакцин отечественного производства с компонентом против коклюша после 4 лет в нашей стране запрещено.

С 4 до 6 лет детей прививают вакциной АДС, после 6 лет — АДС-М. Эти вакцины не содержат коклюшного компонента. Если ваш малыш к этому времени уже болел коклюшем, а вы ещё ни разу не делали ему прививку АКДС, то далее ребенку будет показана прививка АДС-анатоксином (две вакцинации с перерывом в один месяц и однократная ревакцинация через год).

Если пропущены сроки вакцинации второй прививки АКДС, это не повлечёт за собой повтор целого цикла. Введение препарата продолжается в таком же режиме, как если бы график не был нарушен, с интервалом 30 дней. Если малыш переболел коклюшем, дальше ему делают прививку АДС с ревакцинацией через 90–12 месяцев.

В случае пропуска третьей прививки АКДС, её выполняют, несмотря на пропуск. Если дважды привитый ребёнок всё-таки переболел коклюшем, тогда курс вакцинации завершают. Ревакцинацию делают вакциной АДС через 9–12 мес.

Как уже говорилось раньше, с возраста 4 лет детям вводятся вакцины без коклюшного компонента.

Чтобы успеть до этого срока полностью привить ребёнка от коклюша, есть смысл заранее выполнить первую ревакцинацию препаратом АКДС через минимальный промежуток времени — 6 месяцев.

Если ребёнок чувствует недомогание после прививки

Многие прививки, защищающие детей от тяжёлых болезней, могут вызывать временное недомогание или дискомфорт. Ниже мы приведём примеры наиболее частых причин беспокойства родителей и расскажем, как помочь малышу в период после вакцинации.
Ребёнок стал беспокойным

Малыш может нервничать из-за высокой температуры или боли. Следуйте рекомендациям доктора по приёму жаропонижающих и обезболивающих средств. Не забывайте — аспирин запрещён. Если малыш плачет и беспокоится в течение суток, обращайтесь к участковому педиатру или в «скорую помощь».

У малыша опухло и воспалилось место укола

Для облегчения состояния ребёнка можно сделать следующее:

  • Приложить к месту прививки чистую, увлажненную прохладной водой ткань;
  • Если в течение суток покраснение и опухоль не пройдут, обращайтесь к врачу;
  • Принимайте обезболивающие и жаропонижающие. Не давайте ребёнку аспирин.

У малыша жар

Измерьте температуру, воспользовавшись электронным термометром. Затем попробуйте самостоятельно снизить температуру:

  • Давайте обильное питьё;
  • Не накрывайте малыша тёплым одеялом и не кутайте;
  • Поместите его в ванночку с чуть прохладной водой и обтирайте губкой;
  • Дайте жаропонижающий препарат (кроме аспирина), строго следуя рекомендации врача (дозировка в зависимости от веса). Измерьте температуру повторно через 1 час. Повторяйте приём лекарства в течение 2–3 дней, если есть необходимость.

При малейшем подозрении на недомогание ребёнка вызывайте скорую помощь или обращайтесь в поликлинику.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/cr/sovety/cr2/pvakcinaciya-koklyush-difteriya-stolbnyakp

Вакцина от коклюша

До какого возраста делают прививку от коклюша детям

Я позвонил в дверь квартиры. В коридоре было темно. Воздух наполнен запахами каких-то индийских благовоний. В углу поцарапанный сноуборд с надписью Liberty.

Меня встретил папа в цветастой юбке, с бледными чертами лица, и проводил в комнату. В комнате вместо кровати я увидел лежащий на полу матрас, застеленный одеялами.

Там же полулежала мама, у которой на лбу красовалась нарисованная точка. На руках у мамы сидела годовалая девочка.

Усевшись кое-как, я начал собирать анамнез.

— Скажите мне фамилию, имя и дату рождения ребенка, — попросил я. — Ее зовут Кишори. — Ки-шо-ри? Правильно? — переспросил я. — Фамилия?

— Кондратенко.

Все было уже почти понятно.

Педиатры опасаются детей с редкими именами, вернее, не детей, а тех, кто их так назвал. Вызов к мальчику Огнеславу с большой вероятностью грозит задушевными разговорами о биоэнергетике и травках.

Родители, назвавшие дочь Диодорой, скорее всего не будут выполнять рекомендации врача традиционной медицинской ориентации. У ребенка с именем Бартоломью с высокой вероятностью нет никаких прививок.

К Луке вызовут только тогда, когда все молитвы уже будут исчерпаны.

Годовалая Кишори кашляла уже третью неделю.

— Наверное, зубы? — задали традиционный вопрос родители.
— Давайте послушаем. Раздевайте.

Кишори тут же сильно расстроилась, закричала и замахала ручками. Внезапно она зашлась в приступе кашля. Она кашляла примерно секунд десять, а потом вдруг с шумом вдохнула в себя воздух и перестала дышать. Лицо ее посинело. Мама неумело трясла ребенка.

Я взял с полки книжку с надписью «Махабхарата» и сказал папе махать ею перед лицом ребенка, создавая поток воздуха. Сам я схватил девочку за пятку и сильно ущипнул за нее. Девочка наконец задышала. Диагноз был ясен. Тяжелый коклюш у непривитого ребенка, возможно осложненный пневмонией.

Вид родителей и имя их дочери не оставляло никаких сомнений в отсутствии прививок.

— Мы никак не думали, что ребенок подцепит коклюш. Мы не против вакцинации, просто думали прививку сделать как-нибудь потом, когда она подрастет… — удрученно оправдывался папа.

— Послушайте, вы замечаете, где вы живете? — воскликнул я. — На необитаемом острове с пальмами и солнцем? Вы живете в огромном городе, где куча людей. Многие из них болеют разными болезнями.

Когда вы выходите из своей уютной квартиры и спускаетесь вниз по лестнице, наверное переодеваете свою замечательную юбку? Надеваете джинсы, пуховик? Ведь в юбке и сандалиях зимой в России особенно не походишь.

Так вот прививка нужна ребенку именно потому, что он живет здесь, среди людей, которые могут его заразить. Вакцина — это его защита, теплая одежда с мембраной!

Потребовалась трехнедельная госпитализация, пара антибиотиков и противосудорожные средства, чтобы вывести Кишори из этой жуткой болезни. А ведь малышка могла бы и не заболеть!

История вакцины от коклюша

Вакцина от коклюша появилась в СССР в конце 1950-х, после чего частота заболевания резко снизилась. Смертность от коклюша упала в тысячу раз. И как всегда бывает — стоит заболеванию стать более редким, как люди начинают забывать про его опасность. И на первый план выходит безопасность вакцинации.

Первое поколение вакцин от коклюша, которые до сих пор используются в ряде стран мира, включая Россию, действительно содержит цельные клетки коклюша. Это обуславливает выработку хорошего иммунитета.

С другой стороны, достаточно часто в ответ на введение такой вакцины возникают реакции. Это и температура, и боль, и отек в месте инфекции. Очень редко, но иногда все же встречаются и осложнения — судороги, энцефалопатия.

Второе поколение вакцин от коклюша содержит только избранные антигены микроба — это так называемая бесклеточная (ацеллюлярная) вакцина. Важным преимуществом ацеллюлярных вакцин является их большая безопасность и лучшая переносимость.

По данным исследований, частота лихорадки выше 40 градусов после введения ацеллюлярной вакцины составляет 1 на 16 000 доз против 1 на 330 после цельноклеточной вакцины. Вероятность судорог после бесклеточной вакцины — 1 на 14 000 (у цельноклеточной — 1 на 1750). Анафилактические реакции встречаются с вероятностью одна на миллион против одной на 50 000 соответственно.

Особенности вакцины

Недостаток вакцины от коклюша — относительно короткий иммунитет. В среднем он составляет 5–6 лет. Поэтому, например, в США ревакцинацию проводят дополнительно перед школой, а также в 12–13 лет.

Кроме того, вакцинировать от коклюша там рекомендуют всех беременных женщин на сроке 27 недель. Это связано с тем, что новорожденный ребенок может заразиться коклюшем сразу после рождения, а прививка разрешается только с 2 месяцев жизни.

Если же маму привить во время беременности, она передаст новорожденному пассивный иммунитет против этой инфекции.

Помните, что коклюш в первом полугодии жизни протекает особенно злокачественно и даже вызывает смертельные исходы.

В России последняя прививка от коклюша делается в 1,5 года. В 6 лет ревакцинацию делают вакциной АДС-м (без коклюшного компонента). Именно поэтому у наших школьников регулярно встречается коклюш, хотя и в легкой форме.

Но даже если вы захотите ревакцинировать ребенка перед школой самостоятельно, это сделать не получится. Дело в том, что вакцина от коклюша для детей старше 7 лет и взрослых отличается от обычной ацеллюлярной еще и уменьшенным содержанием компонентов.

Такой вакцины в России не выпускается, а западные аналоги не зарегистрированы. Вот над этим бы стоит поработать отечественному Минздраву…

Таким образом, если нет противопоказаний, не стоит откладывать вакцинацию от коклюша (разрешена с 3 месяцев). Конечно, безопаснее сделать современную ацеллюлярную прививку.

Но если такой возможности нет — все равно вакцинируйте ребенка.

Ведь заболевание коклюшем у непривитого человека протекает намного тяжелее, чем любая реакция на вакцину, не говоря уже о том, что осложнения после вакцинации бывают крайне редко.

Еще вариант — придется прятаться на необитаемом острове. Впрочем, там свои болезни.

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/vaktsina-ot-koklyusha/

Слишком много уколов! Только половине детей делают прививки по возрасту. Почему дети болеют коклюшем

До какого возраста делают прививку от коклюша детям

В последние годы нередко появляется информация о вспышках заболеваний, которые ранее считались почти побежденными. Среди них корь, опасная для людей любого возраста, и коклюш, который особенно тяжело переносят дети до года.

Участились случаи заболевания менингококковой инфекцией. В чем дело: не все делают детям прививки и коллективный иммунитет уже не работает? Или тех прививок, которые есть в национальном календаре, недостаточно? Попробуем разобраться.

Почему дети опять болеют коклюшем

Заболеваемость коклюшем в 2018 г. выросла почти в два раза в сравнении с 2017 г. (5 415 случаев в 2017 г., 10 423 случаев в 2018 г.), причем речь идет только о регистрируемой заболеваемости, которая намного ниже фактической1.

В группе риска находятся дети до года, у которых есть старшие братья или сестры школьного возраста, так как к этому возрасту у них заканчивается иммунитет от прививок, сделанных на 1-2-м году жизни, и нужна ревакцинация.

В тех странах, где она включена в национальные календари прививок, удается снизить риск передачи инфекции младенцам, у которых собственная прививка еще не заработала в полную силу.

Сегодня в России прививку против коклюша, дифтерии и столбняка делают детям в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев, а ревакцинация предусмотрена только от дифтерии и столбняка.

Пока в национальный календарь не включена ревакцинация от коклюша, медицинское сообщество рекомендует начинать включать ее в региональные календари для детей в возрасте 6-7 и 14 лет, а также взрослых каждые 10 лет с момента последней ревакцинации.

Вакцинация от коклюша при беременности также является крайне эффективной: среди детей младше 2 месяцев жизни, матери которых были привиты в третьем триместре беременности, риск коклюша снижался на 90-93%, а риск смерти от коклюша — на 95%.2

Менингит у детей: как предотвратить

Менингит — опасное, тяжелое и угрожающее жизни инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга. Одну из наиболее тяжелых форм менингита вызывает менингококковая инфекция (МИ): умирает каждый 5-й заболевший3, в 20% случаев менингококковая инфекция приводит к инвалидизации.4

Распознать заболевание у ребенка очень тяжело, так как его первые симптомы очень схожи с ОРВИ: недомогание, высокая температура, озноб, вялость.

При этом болезнь развивается очень стремительно и может унести жизнь за несколько часов: в 63% случаев смерть наступает в течение 24 часов после начала заболевания.

Дети болеют чаще, чем взрослые: почти 65% от общего числа случаев заболевания приходится на детей и подростков.

Заболеваемость генерализованной формой менингококковой инфекции (ГФМИ) в РФ выросла на 40% в 2018 г. по сравнению с 2016-м.

К основным факторам риска менингококковой инфекции относятся:

  • возраст младше 5 лет;
  • посещение ребенком детского сада и школы;
  • тесные условия проживания: в семье, в общежитиях, воинских частях, казармах, интернатах, домах ребёнка, санаториях, пионерских лагерях и т.д.;
  • внешние факторы, приводящие к ослаблению иммунной системы (в том числе, стресс, переохлаждение, переутомление);
  • врожденные и приобретенные нарушения иммунной системы, повреждение или отсутствие селезенки;
  • путешествия в страны, где менингококковая инфекция широко распространена (некоторые страны Африки, Саудовская Аравия).

Оградить ребенка от контакта с менингококковой инфекцией не удается, т.к. ее носительство бессимптомное, и распознать носителя “на глаз” невозможно — чаще всего это взрослые и подростки, которые и становятся источником заражения у детей.2 Пока вакцинация против менингококковой инфекции не включена в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП).

Почему прививки защищают не всех?

Что же мешает предотвращать у детей такие заболевания, как коклюш и менингит? Можно назвать несколько причин.

Слишком много уколов. На медицинском языке это называется высокой инъекционной нагрузкой — если следовать календарю прививок, ребенок до года должен получить от 15 до 19 инъекций.

Это непросто и для медицинских работников, ответственных за правильное хранение и введение вакцин, а главное — часто родители “жалеют” ребенка и пропускают ряд прививок, потому что, по их мнению, “слишком много уколов” делают такому крохе.

В результате, по статистике, до шести месяцев не привито более половины детей, хотя именно в этом возрасте вакцинация наиболее эффективна: родители с младенцем чаще посещают детскую поликлинику для осмотров, дети реже болеют и имеют меньше отсрочек и отводов.

Антипрививочная пропаганда. На настроениях обеспокоенных родителей умело играют противники вакцинации — с развитием соцсетей они переместились из СМИ в различные блоги и сообщества.

Особенно напуганы родители прививкой АКДС, которую чаще всего делают несвоевременно. К двум годам необходимую для защиты дозу в 2014-2017 гг.

получили только около 50% детей, а необходимый уровень охвата ревакцинацией достигается лишь к трём годам.

Необоснованные медотводы от прививок. К сожалению, некоторые врачи не владеют современной информацией о вакцинации, стремятся перестраховаться и не делают прививки детям, которым они разрешены.

Например, такие проблемы со здоровьем, как атопический дерматит и аллергия, которые многими считаются противопоказаниями для вакцинации, на самом деле препятствиями не являются.

Также не все врачи ведут разъяснительную работу с родителями о том, что побочные реакции на прививки (температура, боль) вполне безопасны — в отличие от заболевания, которое можно перенести вследствие отказа от вакцинации.

Несовершенный календарь прививок.

На сегодня он включает профилактику только 12 инфекций, тогда как вакциноуправляемых инфекций в несколько раз больше, и в календарях развитых стран обычно учтены 18 и более заболеваний.

Для совершенствования НКПП важно в первую очередь использовать комбинированные 5-6-компонентные вакцины. Это позволит увеличить число управляемых инфекций и одновременно уменьшить число инъекций для детей первых лет жизни.

Комбинированные вакцины: меньше уколов, надежнее защита

Многокомпонентные вакцины широко применяются за рубежом, используются они и в отечественных частных клиниках. Опыт массового введения комбинированных вакцин недавно успешно завершился в поликлиниках г. Кирова среди детей 2016-2018 гг. рождения. В исследовании участвовал 641 ребенок. Оно показало:

  • Растет охват детей, привитых хотя бы одной дозой комбинированной пятикомпонентной вакцины: в 2016 г. подобной вакциной были привиты 16% детей, а в 2018 г. — уже 60%.
  • В 2018 г. первая вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка полиомиелита и гемофильной инфекции типа b в регламентированные НКПП сроки была проведена значительно большему числу детей, чем в 2016 г.
  • Наличие в составе вакцин Hib-компонента позволило обеспечить защиту от гемофильной инфекции большему количеству детей.
  • Почти в 2 раза увеличилось число детей, которые получили первую дозу вакцины против пневмококковой инфекции к 4 месяцам включительно, возможно, за счет раннего начала вакцинации и снижения числа инъекций вследствие применения комбинированных вакцин в 2018 г.

Итак, с 5-6-компонентными вакцинами следовать календарю прививок проще. Кроме того, с ними ребенок получает защиту не только против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и Hib-инфекции, но и своевременную вакцинацию против пневмококковой инфекции.

Как комбинированные вакцины воспринимает иммунная система ребенка

Но не становятся ли многокомпонентные вакцины большей нагрузкой на иммунную систему младенца?

Дети ежедневно подвергаются воздействию тысяч антигенов (в воздухе, на игрушках, дверных ручках и игровых площадках) — иммунная система младенца рассчитана на то, чтобы реагировать на них.

Кроме того, она постоянно обновляется — поэтому не может быть перегружена антигенами вакцин — белками и полисахаридами.

Иммунный ответ на комбинированные вакцины, полученные одномоментно, подобен ответу, который возникает при введении моновакцин.

Да, число рекомендуемых вакцин за прошедшие годы увеличилось, но улучшилось их качество, и сегодня дети получают меньше антигенов, чем их родители в прошлом.

Что даст использование комбинированных вакцин

  • Ребенку будут делать меньше уколов. Родителям реже придется реже посещать поликлинику, сэкономится также время врачей.
  • Уменьшится число нежелательных реакций на прививки, т.к. в состав комбинированных вакцин входят менее реактогенные компоненты.
  • Уменьшится количество вспомогательных веществ (стабилизаторов и консервантов), которые ребенок получает на первом году жизни. В частности, современные комбинированные педиатрические вакцины, как правило, не содержат мертиолят (тиомерсал) в качестве консерванта.

Если вместе с совершенствованием календаря прививок родителей будут полноценно информировать о вакцинации, осознанное отношение к этому вопросу в обществе возобладает. В этом году Всемирная организация здравоохранения включила отказ от вакцинации в список главных глобальных угроз человечеству.

Максимальный охват прививками приводит к коллективному иммунитету и позволяет защитить от инфекций тех, кому вакцинация противопоказана по состоянию здоровья.

1Celentano LP, Massari M, Paramatti D, et al. Resurgence of pertussis in Europe. Pediatric Infect Dis J 2005; 24(9):761-765
2Источник: Campbell H et al. Review of vaccination in pregnancy to prevent pertussis in early infancy.

J Med Microbiol 2018; 67:1426-1456
3Коллегия Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Решение №5 от 26.06.2014 г.
4Harrison LH et al. Vaccines 2009; 27S:B51-B63; Kaplan SL et al. Pediatrics 2006; 118:e879-e984; Скрипченко Н.В., Лобзин Ю.

В., Иванова Г.П. и соавт. Детские инфекции. 2014, №1:8-18

Источник: https://www.7ya.ru/article/Slishkom-mnogo-ukolov-Tolko-polovine-detej-delayut-privivki-po-vozrastu/

Коклюш

До какого возраста делают прививку от коклюша детям

Коклюшная вакцина выпускается, как правило, в комбинации с дифтерийным и столбнячными анатоксинами (АКДС). Вакцина отечественного производства содержит более реактогенный, но при этом и более иммуногенный цельноклеточный коклюшный компонент.

Кроме того, выпускаются комбинированные препараты «Бубо-М», «Бубо-Кок» и «АКДС-ГепВ» отечественного производства, а также импортные вакцины “Пентаксим”, «Инфанрикс Пента”, “Инфанрикс Гекса”, “Тетраксим”, “Инфанрикс”.

Импортные вакцины АаКДС (Адсорбированные ацеллюлярные Коклюшно-Дифтерийно-Столбнячные вакцины) содержат бесклеточный коклюшный компонент, который переносится лучше цельноклеточного, но при этом обладает более низкой иммуногенностью.

Импортные вакцины, а также, например, вакцина «БУБО-кок» часто комбинируются с вакцинами против гепатита В, полиомиелита (инактивированными) и гемофильной инфекции типа b.

Для возрастных ревакцинаций против коклюша детей старше 6 лет и взрослых, как правило, применяются комбинированные вакцины с беcклеточным коклюшным компонентом, в состав которых также входят дифтерийный анатоксин в уменьшенном содержании и столбнячный анатоксин (вакцина Адасель).

Принципы и цели вакцинации

Основной целью вакцинации против коклюша является снижение риска возникновения острого коклюша в грудном возрасте. Важно отметить, что дети в возрастной группе от 7 до 14 лет занимают лидирующее место в структуре заболевших за счет ослабления поствакцинального иммунитета как раз к возрасту 6–7 лет.

У детей школьного возраста и взрослых коклюш также может протекать весьма тяжело, поэтому, для продления иммунитета, возможно проведение возрастных ревакцинаций в более старших возрастах.

Более того, именно дети школьного возраста, а также родители являются одними из основных источников инфекции для не привитых детей первых месяцев жизни, у которых коклюш протекает особенно тяжело.

Эффективность вакцин

Несмотря на значительные различия в содержании, способе изготовления между цельноклеточными и бесклеточными вакцинами против коклюша, комплексные клинические испытания показали, что наиболее действенные вакцины любой из этих категорий защищают от клинических проявлений болезни более 85% вакцинированных лиц. Лучшие бесклеточные вакцины демонстрируют такую же эффективность, что и лучшие цельноклеточные вакцины (85%).

До сих пор ведутся споры о том, являются ли моновалентные или бивалентные бесклеточные вакцины (содержащие один только инактивированный коклюшный токсин или в комбинации с FHA) столь же эффективными, что и поливалентные бесклеточные вакцины (содержащие 3-5 компонентов). Однако все лицензированные бесклеточные вакцины продемонстрировали свою высокую эффективность в борьбе с коклюшем среди детей грудного и раннего возраста при условии достижения надлежащего уровня охвата прививками (>90%).

В 2008 г. около 82% всех детей грудного возраста в мире были привиты тремя дозами вакцины против коклюша. По оценкам ВОЗ, в 2008 году в результате вакцинации против коклюша было предотвращено около 687 000 случаев смерти.

Поcтвакцинальные реакции

Если прививки проводятся вакцинами АКДС, то следует помнить, сто что эти вакцины являются наиболее реактогенными, “тяжелыми” вакцинными препаратами. В среднем нежелательные явления встречаются у трети привитых. Они проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации.

Как правило, все поствакцинальные реакции на АКДС-вакцины развиваются не позднее 72 часов после прививки и длятся не более 48 часов. Бесклеточные вакцины считаются менее реактогенными.

Наиболее характерными для бесклеточных вакцин можно назвать низкую частоту температурных реакций, местных реакций в месте введения и, что наиболее важно, частоты развития поствакцинальных осложнений.

Риск поствакцинальных осложнений

К вероятным специфическим осложнениям на АКДС-вакцины можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки.

Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины (даже инактивированные) коклюшной палочки в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать у крайне небольшой части восприимчивых детей мозговые оболочки. Осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых.

В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970 гг.

свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог и у привитых и у непривитых детей.

При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение головного мозга могут появляться в возрасте 3-4 месяцев в виде судорог, когда проводят вакцинацию, и связаны с прививкой только временным фактором.

Развитие афебрильных судорог свидетельствует о наличии у ребенка органического поражения нервной системы, которое не было учтено и выявлено или не могло быть выявлено до прививки по объективным причинам. Поэтому в случае развития афебрильных приступов необходимо проведение всестороннего неврологического обследования для постановки диагноза.

Противопоказания

Всех детей грудного возраста, включая ВИЧ-позитивных, следует иммунизировать против коклюша. За исключением анафилактической реакции на предыдущее введение вакцины, строгих противопоказаний для этой вакцинации не имеется. Данных в поддержку представления о том, что перенесенный ранее энцефалит может являться противопоказанием для вакцинации против коклюша, нет.

Когда прививать?

С 3 месяцев. Вакцинация проводится троекратно с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни.

Оптимальной стратегией контроля коклюшной инфекции является максимальный своевременный охват профилактическими прививками детей первых двух лет жизни в сроки, рекомендованные национальным календарём профилактических прививок (в 3-4,5-6-18 мес.); догоняющая иммунизация детей, не привитых своевременно; проведение возрастных ревакцинаций против коклюша детей в 6-7 лет, 14 лет, подростков и взрослых с 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации.

Источник: https://yaprivit.ru/o-vaccinah/vaccines/privivka-ot-koklyusha/

Вакцинация против коклюша: обзор вакцин, сроки проведения и возможные осложнения

До какого возраста делают прививку от коклюша детям

Прививка от коклюша включена в график иммунизации и призвана создать защитный барьер для развития этой патологии. Нередко после вакцинации наблюдаются побочные эффекты, вызывающие панику у родителей.

Врачи утверждают, что иммунный ответ организма – норма. Невзирая на риск возникновения нежелательных изменений, делать прививку нужно в обязательном порядке.

Что из себя представляет коклюш

Коклюш является инфекционным заболеванием, развивающимся чаще всего у детей. Симптоматика болезни специфическая. При ее развитии нарушается дыхательная функция и пораженными оказываются слизистые дыхательных путей.

В средние века патология стала причиной повышенной смертности среди детей. Даже сейчас каждый год от коклюша умирает около трехсот тысяч человек.

Особую опасность болезнь несет для малышей в возрасте до 4 лет. Они более подвержены инфицированию и переносят недуг тяжелее.

Провоцирует начало патологического процесса бактерия Bordetella pertussis.

Инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем. При этом происходит спазм бронхиальных мышц и диафрагмы.

Наблюдается появление спастического кашля. В дальнейшем приступы кашля учащаются и проявляются сильнее.

Стоит ли делать прививку от коклюша

Медики единогласно твердят, что вакцинация против коклюша должна проводиться в обязательном порядке. Это единственный действенный способ предотвратить развитие опасного заболевания, среди самых опасных последствий которого является летальный исход.

Вакцина против коклюша не вводится по достижению малышом четырехлетнего возраста, когда болезнь уже не несет серьезную опасность.

График иммунизации

Противококлюшная сыворотка входит в состав комплексной прививки, предотвращающей развитие также столбняка и дифтерии. Средство вводится ребенку одним из первых. Обусловлено это тем, что коклюш крайне опасен для грудничков.

Детям иммунизацию проводят по следующему графику:

  • в 3 месяца первичная постановка вакцинации;
  • в 4,5 месяца повторная инъекция;
  • в 6 месяцев выполняется третье введение инъекции.

Далее нужна ревакцинация, благодаря которой вырабатывается стойкий иммунитет. Ее проведение выполняется в полуторагодовалом возрасте.

Если по обстоятельствам график смещен и введение препарата осуществляется в возрасте четырех лет и старше, то используется медикамент без коклюшного компонента (исключительно дифтерия и столбняк).

Делают ли взрослым

Профилактическая иммунизация взрослым не делается. Обусловлено это тем, что болезнь провоцирует развитие осложнений только у детей. При поражении взрослого человека никаких изменений, кроме кашля, не наблюдается. Организм в состоянии справиться с этой инфекцией самостоятельно.

Виды вакцин

Препараты, которые используются в целях предотвращения развития коклюша, подразделяют на две разновидности:

  • медикаменты, в составе которых цельноклетчатый компонент (Тетракок и АКДС);
  • бесклеточная вакцина (Инфанрикс, Бубо-Кок, Пентаксим).

Вакцины, содержащие цельноклеточные штаммы вируса, были выведены первыми. Ранее иммунизация производилась только ими. В этих препаратах содержатся клетки бактерий в целом виде. Поэтому иммунный ответ после прививки выражен более ярко.

Спустя время в ходе проведения ряда исследований удалось вывести очищенный препарат. Эти медикаменты отличаются высокой стоимостью и способны выработать иммунитет без проявления побочных эффектов.

Концентрация белков в них достаточная для выработки антител. В отличие от цельноклеточных вакцин в бесклеточных нет дополнительных примесей.

Названия применяемых вакцин

Название прививки отечественного производства, к использованию которой прибегают чаще всего – АКДС. Вакцина призвана выработать защитный барьер к развитию коклюша, столбняка и дифтерии.

Кроме того, применяются следующие препараты:

  1. Инфанрикс. Импортная комплексная вакцина от столбняка, дифтерии и коклюша.
  2. Инфанрикс Гекса. Обладает дополнительной защитой от гепатита В, полиомиелита и гемофилии.
  3. Тетракок. Сопутствующим компонентом выступает возбудитель полиомиелита.
  4. Бубо-Кок. Вырабатывает также иммунитет к гепатиту В.
  5. Пентаксим. Содержит возбудители трех основных инфекций, а также защищает от гемофилии и гепатита В.
  6. Тритантрикс. Состав идентичен с Пентаксимом.
  7. Пентавак. Используется в целях в целях создания защитного барьера от столбняка, гемофильной палочки, полиомиелита, коклюша и дифтерии.

Сколько действует вакцина

Действие препарата отмечается на протяжении пяти лет, но нередко антитела продолжают циркулировать в крови сроком до двенадцати лет. Ребенок весь этот период оказывается защищен от развития коклюша.

Особенности подготовки к процедуре

Подготовка к иммунизации включает в себя несколько важных моментов:

  1. Оценка состояния здоровья малыша. Нужно отправиться на прием к педиатру. Врач проведет осмотр и даст направления на анализы.
  2. Опорожнения кишечника. В день вакцинации рекомендуется сделать клизму или воспользоваться слабительными свечами.
  3. Если ранее у ребенка отмечалась повышенная температура тела после иммунизации, то рекомендуется дать ему жаропонижающее лекарственное средство. Использоваться может Ибупрофен, Нурофен или Парацетамол.
  4. За трое суток до назначенной процедуры не следует вводить в меню новые продукты и избегать посещения людных мест.

Куда вводится препарат и больно ли

Процедура сравнительно безболезненная. Вводят препарат внутримышечно. До достижения ребенком полуторагодовалого возраста прививку делают в переднюю часть бедра. Деткам постарше укол ставят в верхнюю треть плеча.

Ранее применявшийся метод введения медикамента в ягодичную мышцу сейчас не используется. В этой области жировая прослойка большая и повышается риск проникновения сыворотки в жировую клетчатку.

Как результат – всасывание сыворотки замедляется и начинают проявляться местные поствакцинальные реакции.

Можно ли заболеть после прививки

Родителей, давших согласие на иммунизацию ребенка, нередко интересует, защищает ли вакцинация полностью от инфицирования или риск развития болезни остается.

Вероятность заболеть есть даже после введения препарата. Такое наблюдается, когда иммунитет не сформировался в должной мере или после иммунизации прошло более трех лет.

Привитые дети переносят заболевание намного легче. Симптоматика патологии у них атипичная и схожа с ОРВИ.

Продолжительность инкубационного и противосудорожного периодов становится длиннее (около пары недель), а кашель наблюдается до 14 суток. Это при том, что у непривитых малышей кашель не прекращается до полугода.

Побочные эффекты

Часто после введения препарата у детей отмечается ряд изменений в состоянии.

Спустя непродолжительное время наблюдаются местные реакции: покраснение и уплотнение места укола. Как правило, пораженная область небольшого размера. Пятно менее восьми сантиметров в диаметре опасений не вызывает.

Подобная реакция отмечается в день вакцинации и исчезает спустя 2-3 суток.

Не исключена общая реакция на вакцину, проявляющаяся в форме общего недомогания, слабости и повышения температуры.

Выражается симптоматика в разной степени:

  1. Слабая. Отметка на термометре не переходит за границу 37,5 градусов Цельсия, а самочувствие ухудшается незначительно.
  2. Средняя. Температура находится в пределах 38,5 градусов Цельсия и наблюдаются ярко выраженные нарушения общего состояния.
  3. Сильная. Температура выше 38,5 градусов Цельсия, ребенок очень слаб, капризен, отказывается от еды и плохо спит.

Гипертермия, которая сохраняется продолжительное время, – повод для обращения к врачу.

Немедленно нужно вызывать скорую помощь в следующих случаях:

  • плач, не прекращающийся 3 часа;
  • коллаптоидное состояние;
  • анафилактический шок.

Возможные осложнения

Иногда на фоне иммунизации проявляются осложнения и развивается аллергическая реакция.

Отмечаются следующие изменения:

  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • анафилактических шок.

Подобные изменения возникают максимум через двадцать минут после выполнения инъекции. Родителям рекомендуют не покидать медицинское учреждение на протяжении этого временного промежутка.

После иммунизации не исключены такие изменения:

  • хромота;
  • потеря чувствительности нижней конечности;
  • обострение хронических болезней;
  • болевой синдром, локализирующийся в месте укола;
  • потеря аппетита;
  • отечность суставов;
  • рвотные позывы и тошнота;
  • диарея.

Возможны другие последствия введения вакцины. У ребенка может проявиться судорожный синдром. Это характерный признак болезни, но при ее развитии он проявляется ярче и несет опасность для ребенка.

Список противопоказаний

Существует не одно противопоказание к проведению данной процедуры.

Вакцину не вводят в организм в следующих случаях:

  1. При хронических болезнях в период обострения. Вакцинацию откладывают до того момента, пока состояние ребенка не нормализуется.
  2. Любых патологиях, протекающих в острой форме.
  3. Гиперчувствительности к компонентам вакцины.
  4. Возрасте старше 4 лет;
  5. Если ранее наблюдались афебрильные судороги.
  6. При наличии в анамнезе аллергии в тяжелой форме.
  7. При приеме медикаментов, воздействующих на иммунную систему.
  8. Если ранее поставленная прививка привела к развитию сильной аллергической реакции, появлению судорог и гипертермии. В дальнейшем от применения вакцины нужно отказаться.
  9. При заболеваниях нервной системы, склонных к дальнейшему прогрессированию.
  10. Если ребенок уже переболел коклюшем. Он не нуждается в иммунизации.

Появление насморка не считается абсолютным противопоказанием к процедуре. Оценить состояние ребенка и принять решение о возможности вакцинации должен педиатр. Иногда при этом процедуру откладывают до улучшения состояния ребенка.

Прививка от коклюша относится к группе обязательных. Ее ставят детям в возрасте до четырех лет. За счет этого удается защитить еще неокрепший детский организм от опасной инфекции. Риск развития болезни остается, но течение ее наблюдается в легкой форме. Осложнений не наблюдается и выздоровление наступает быстро.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://naprivivku.ru/rebenku/privivka-ot-kokljusha.html

Прививка от коклюша детям: когда делают, профилактика и вакцинация

До какого возраста делают прививку от коклюша детям

Национальный календарь прививок, действующий на территории нашей страны, устанавливает сроки вакцинации детей с применением АКДС. Согласно ему, стандартная вакцинация проводится трехкратно по достижению ребенком 3,4, и 6 месяцев, с последующей ревакцинацией в возрасте 1,5 года.

Если первая доза вакцины от коклюша введена ребенку старше 3 месяцев, то последующие процедуры следует выполнять не чаще, чем через 45 дней. Четвертая прививка против коклюша, полиомиелита и прочих вирусных заболеваний должна производиться в годовалом возрасте.

Сколько делают прививок всего? Последующие процедуры вакцинации ребенка направлены от дифтерии и столбняка, и обязаны выполняться в 7 лет, затем профилактика коклюша у детей выполняется по достижении четырнадцатилетия, и после прививка от коклюша ставится взрослым, каждые 10 лет.

Не следует затягивать с вакцинацией ребенка – проведенная в 4 года процедура часто проходит с осложнениями.

Какие используются вакцины?

Препараты от дифтерии и столбняка (АД-М-АНАТОКСИН и АДС-АНАТОКСИН соответственно), при успешном переносе детьми коклюша, ставится детям до достижения возраста в 6 лет.

Первичная вакцинация детей требует введения вакцины 2 раза с перерывом в 45 дней.

По истечении года после первой процедуры прививка от коклюша ставится повторно, и выполняется эта процедура однократно – второй укол не требуется.

Детям старше 7 лет и взрослым против дифтерии, коклюша и столбняка вводится только препарат АДС-М АНАТОКСИН, который также используется для проведения плановых ревакцинаций соответственно календарю. Профилактика против дифтерии, столбняка и коклюша должна выполняться и взрослыми, причем обязательно.

Если дети, достигшие 6-летнего возраста, по какой-либо из причин не прошли процедуры вакцинацииот дифтерии и столбняка, то им назначается специфическая профилактика коклюша, для проведения которой следует вводить только препарат АДС-М АНАТОКСИН (два раза, с перерывом в 45 дней). Последующее введение вакцины нужно сделать спустя 6–9 месяцев, потом согласно календарю.

Детям до 6 лет, перенесшим осложнения после АКДС, делается инъекция АДС-М АНАТОКСИНА для подготовки иммунной системы, помогающая побороть столбнячный и дифтерийный вирус.

В случае нарушения графика, детей необходимо прививать, учитывая все предыдущие процедуры вакцинации, и доводя общее значение до завершения, после чего ребенок встает в общий график, установленный календарем.

АКДС, инфанрикс и сопутствующие прививки разрешается чередовать со всеми видами вакцины, кроме БЦЖ.

Вакцина против коклюша (АКДС) — немного мутная жидкость, которая перед использованием требуется обязательно встряхнуть, доводя ее до однородного состава. Если в смеси заметно присутствие неоднородны масс, тогда применять вакцину не разрешается.

Календарь прививок

В состав вакцины, кроме действующего вещества, входят дополнительные элементы:

  1. Адсорбент (официальное название — гидроксид аммония). Применяется в качестве вещества, усиливающего свойства вакцины, направленные на обеспечение длительной защиты организма.
  2. Стабилизатор — тиомерсал (соли ртути). Объем солей, попадающих в организм и вакцинации, составляет своего 25 мкг. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, человеком ежедневно потребляется около 20 мкг ртути в виде различных соединений, и дополнительное количество этого вещества не способно нанести вред организму в столь малых дозах.

Инфанрикс является внутримышечной инъекцией, и детям до 1,5 года ставится в бедро (наружную часть). Ребенок старше полутора лет получает Инфанрикс с предплечье.

Ранее врачами практиковалось введение препаратов в мышцы ягодиц, однако, ввиду довольно большой жировой прослойки у грудничков, возникал высокий риск попадания препарата в жировую ткань, что делала вакцинацию попросту опасной. Из жировых клеток всасывание препарата осуществляется в несколько раз медленнее, нежели из мышечных тканей, в результате чего возникает риск проявления местных реакций.

Вакцинация дошкольников выполняется аналогично, а вот прививка от коклюша и прочего детям младшего школьного возраста часто вводится в область лопатки.

к оглавлению ↑

Реакция у детей на препарат

На протяжении первых трех дней после того, как была проведена от коклюша вакцинация, у детей в большинстве случаев наблюдается ответная реакция, как общая, так и местная. Обычно реакция проявляется в первые 4-5 часов после процедуры вакцинации, что не выходит за рамки нормы.

При местной реакции наблюдается краснота в области введения иглы, кожа при контакте на ощупь более плотная, максимальный размер участка кожи, реагирующего на препарат, обычно не больше 8 см.

Появление реакции наблюдается в день введения вакцины, проходит  спустя 2–3 суток. Общая реакция на укол может проявиться спустя 4 часа после процедуры, и нередко сопровождается повышением температуры и угнетенностью самочувствия.

Общая реакция различается по степени тяжести:

  1. Слабая – температура до 37,5°С и общая угнетенность.
  2. Средняя степень – температура может повыситься до 38.5°С, состояние угнетенности более ярко выражается;
  3. Сильная реакция – температура свыше 38,6°С, общее состояние довольно угнетено;
  4. Очень сильная реакция сопровождается увеличением температуры до 40°С и выше, при этом дальнейшую вакцинацию АКДС следует прекратить, а Инфанрикс и прочие вакцины можно продолжать ставить.

Согласно статистике, средние и сильные реакции на вакцину наблюдаются почти у трети детей, что связано как с индивидуальными особенностями организма у детей, так и зависит от серии препарата. Дело в том, что реагенность вакцин отличается, на препараты различных выпусков может наблюдаться разная реакция.

Не стоит переживать по поводу высокой температуры, возникающей после вакцинации — это явление вполне нормальное, и относится к естественным реакциям иммунной системы на Инфанрикс. Ранее докторами считалось, что чем больше поднимается у детей температура, тем активней защищается организм, что верно лишь отчасти.

к оглавлению ↑

Облегчение состояния ребенка после вакцинации

Если температура тела у ребенка превысила отметку 38,5°С (детям, имеющие предрасположенность к судорожным проявлениям, порог установлен на значении 37,6°С), следует использовать стандартные жаропонижающие препараты. Если температура остается на прежнем уровне, следует незамедлительно вызвать специалиста.

Следует понимать, что в процессе вакцинации дети могут заразиться практически любым видом инфекции, то все совпадения можно отнести только к случайностям.

Нередко встречается ситуация, когда дети начинают кашлять, у них появляется насморк, проблемы со стулом, но это не имеет абсолютно никакого отношения к процедуре вакцинации.

Замечено, что на лето приходится меньше случаев лихорадки после вакцинации, что можно связать с невозможностью простудится для ребенка ,и никак не реакцией на вакцину.

В таких случаях следует приступить к поиску причин возникновения заболевания и дальнейшему лечению, не обращая внимания на вакцину.

Нередко от родителей поступают жалобы на последствия, выражающиеся в проявлении аллергии у детей — обычно это является следствием генетической предрасположенности к диатезу, а процедура введения препарата просто активирует ее, являясь своего рода катализатором, но никак не становится причиной ее возникновения. Также это может являться причиной сбоя работы ЖКТ либо изначально неправильным рационом у ребенка или матери.

В таких случаях следует придерживаться негласного правила: за 7 дней до вакцинации и на протяжении 7–10 дней после нее запрещается изменять рацион малыша. Это относится и к более взрослым детям, которых не следует баловать сладостями, компенсируя, таким образом, полученный в результате введения вакцины дискомфорт.

к оглавлению ↑

Какие еще могут быть осложнения?

Для грудничков различаются следующие признаки, говорящие о наличии осложнений:

  • продолжительные крики малыша, наступающие в значение 3–4 часов после укола и сопровождающиеся повышением температуры.

    Вопреки устоявшемуся мнению впечатлительных родителей, негативного влияния на организм эти последствия вакцинации не оказывают;

  • судороги, представляющие одну из разновидностей индивидуальной реакции на препарат, вызванной особой работой мозга;
  • аллергия, обычно проявляется в течении 30 минут после укола. Поэтому крайне важно для родителей выдержать положенное время после вакцинации, проведя его в кабинете врача.

Возможные осложнения можно миновать, проведя перед вакцинацией некоторые меры медикаментозного предупреждения. Однако, выполнять это должны только специалисты, и не стоит пытаться самостоятельно назначать ребенку прием лекарств.

к оглавлению ↑

Кому противопоказана вакцинация?

Все противопоказания, запрещающие проводить процедуру введения вакцины, можно отнести ко временным и постоянным.

  1. Под временным запретом вакцинация от коклюша во время обострения хронических болезней или острого проявления заболевания. В таком случае вакцинация должна делаться не ранее, чем через 3 недели после выздоровления ребенка, иначе возможны негативные последствия для здоровья. Для исключения проведения процедуры на нездоровых детях, следует обязательно провести осмотр перед вакцинацией.

    Обычно осмотр проводится врачом либо фельдшером. У ребенка в момент вакцинации температура тела должна быть в норме, и в ближайшем окружении малыша не должно быть заболевших. В противном случае процедура откладывается на 2–3 недели.

  2. Постоянные противопоказания обычно назначаются в случае тяжелых аллергических реакций, как на саму вакцину, так и на любой компонент, присутствующий в ее составе, появление сильных осложнений во время предыдущего введения вакцины, патологические нарушения в работе ЦНС и периодические афебрильные судороги.

Но следует помнить, что к противопоказаниям не относится аллергия, выражающаяся в бронхиальной астме, или патология ЦНС у детей, не являющаяся прогрессирующей. В этих случаях, наоборот, вакцинация против коклюша строго показана, так как в результате болезней могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до нарушения функций головного мозга.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/bolezni/koklyush/privivki-ot-koklyusha.html

Мед-Справка
Добавить комментарий