Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок взрослым

Оформление добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок детям

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок взрослым

Споры вокруг прививок, наверное, не утихнут никогда. В последние двадцать лет появилось особенно много противников вакцинации. Их основной аргумент: введение в организм вируса, бактерии или их имитации – смертельно опасно.

Практически у всех прививок есть противопоказания, и если их игнорировать, это, действительно, не принесёт никакой пользы и повлечёт нежелательные последствия.

Но если подойти к иммунизации с умом, можно быть уверенным, что серьёзнейшие болезни обойдут стороной.

Всё же, прививаться или нет – дело каждого. Заставить пациента невозможно, это даже незаконно. Особенно, когда дело касается несовершеннолетних. За них решают родители. Чтобы ребёнок получил вакцину, необходимо согласие на прививку, оформленное по соответствующему образцу. Без него ни один медик не вправе делать никакую инъекцию.

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказ от них – что это такое и зачем нужно

Прививка – один из самых распространённых видов медицинских манипуляций, в целом, и инвазивных вмешательств, в частности. По закону она выполняется только добровольно, и сделать её  лишь по инициативе врача нельзя.

Согласие или несогласие – документ, выражающий мнение пациента относительно проведения процедуры вакцинации, введения определённого препарата.

Стандартизированная форма была принята законодательством Российской Федерации в 2009 году.

Перед осуществлением процедуры в рамках программы иммунизации доктор обязан дать пациенту документ для заполнения. Его необходимо внимательно прочитать.

Врач разъясняет возможные последствия вакцинации или отказа от неё, проводит осмотр, определяет, есть ли противопоказания. Если возникли сомнения в целесообразности вакцинации, имеет смысл проконсультироваться с педиатром/терапевтом или иммунологом.

Заполненный документ впоследствии хранится в медкарточке, прикреплённый к прививочной карте.

Прививочная карта – это стандартизированный бланк, форма 063/у. В неё вносятся все сведения о биологических пробах и прививках, которые делались пациенту.

Заполняется документ медицинскими работниками, ответственными за проведение таких манипуляций: в детских садиках, общеобразовательных и специализированных школах, поликлиниках по месту жительства и так далее.

Срок хранения в архиве – пять лет. Бланк содержит такие данные:

  • фамилию, имя, отчество (ФИО), номер, серию, дату и место выдачи паспорта (или документа, его заменяющего) или свидетельства о рождении;
  • дату вакцинации;
  • место проведения вакцинации;
  • название использованного вакцинного препарата, введённую дозу;
  • результат (для биологических проб), реакции на препарат (если имели место);
  • факт наличия медицинского отвода с указанием причин;
  • отказ от процедуры (обязательно документальное подтверждение).

Если манипуляция предполагается в отношении ребёнка, то согласие оформляется его законным представителем – родителем или опекуном. Для начала стоит принять решение – прививаться или нет.

Необязательно соглашаться на все предусмотренные национальным календарём вакцины, от некоторых можно отказаться, тем более, когда есть противопоказания. Информированное согласие хранится в карте ребёнка и имеет силу до достижения им совершеннолетия.

Перед постановкой каждой прививки в детском саду или школе родители получают информацию об особенностях процедуры, рисках и возможных осложнениях. Как правило, дети приносят домой бумагу, содержащую эти сведения, в конце которой выражается соглашение или отказ.

Обычно при таких манипуляциях родители не присутствуют, поэтому они предоставляют дополнительное письменное разрешение или запрет.

При оформлении отказа от манипуляции обязательно нужно назначить срок запрета. Он может быть самым длинным – до 18 лет, или любым, по желанию. Этот срок без труда переоформляется в случае изменения решения.

Заполнить документ о разрешении или запрете могут:

  • дееспособные совершеннолетние граждане;
  • родители или опекуны детей младше 15 лет, страдающих наркозависимостью – до 16 лет;
  • опекуны недееспособных граждан, в отношении которых суд постановил, что самостоятельное принятие решений для них не представляется возможным.

Где взять бланк заявления

Добровольное информированное согласие на проведение прививок, точнее, его бланк, предоставляется в медучреждении, в которое поступило обращение. Обычно это поликлиника по месту жительства. Документ заполняется на имя главного врача.

Рекомендованный формуляр выдаёт медицинский работник, объяснив его особенности.

Образец добровольного информированного согласия на проведение прививок обязательно должен быть в наличии в любой поликлинике, где осуществляются подобные манипуляции.

Если бланк не был предоставлен, человек имеет право принести свой, заполненный в двух экземплярах. Один из них остаётся в медучреждении, другой – у пациента, с пометкой о том, что он был зарегистрирован у руководителя.

Как написать согласие на прививку: рекомендуемый образец заполнения

Важное правило – документ оформляется и заверяется подписями с двух сторон (пациент или его законный представитель и медработник) исключительно перед проведением процедуры.

Пациент (представитель ребёнка) должен заполнять бланк своей рукой.

Если это не представляется возможным ввиду объективных причин, заполнение производится сотрудником учреждения, наделённым для этого особыми полномочиями.

В документе, заполняемом совершеннолетним, указываются следующие данные:

  • личные сведения о пациенте: ФИО, адрес, серия, номер, место и дата выдачи паспорта;
  • сведения о медработнике, разъяснявшем особенности предстоящей манипуляции;
  • список людей (как правило, родственников), имеющих право на доступ к информационным данным о пациенте (диагноз, течение болезни, самочувствие, название и характеристика используемых лекарственных средств);
  • дата заполнения.

Документ, заполняемый представителем несовершеннолетнего ребёнка, должен содержать такие сведения:

  • на первых строках – сведения о родителе или опекуне, включающие их адрес и паспортную информацию;
  • в тексте выделяется (подчёркиванием) фраза «законным представителем которого я являюсь»;
  • персональные данные ребёнка.

В конце бланк должен быть заверен подписями пациента и врача.

Бланк состоит из двух пунктов.

  1. Получена информация о прививке, её особенностях, необходимости вакцинации.
  2. Получена информация о том, к чему может привести отказ.

В первом пункте указывается ФИО пациента или его представителя.

Во втором пункте информации больше:

  • в верхней строчке – название прививки или всех плановых прививок и реакции Манту;
  • при согласии оформляется вторая строка с указанием названия прививки и в тексте подчёркивается «добровольно соглашаюсь»;
  • при отказе заполняется третья строка с названием прививки и выделяется «отказываюсь»;
  • в четвёртой строке вписывают фамилию, имя и дату рождения ребёнка;
  • далее следует расписаться в строке «Я, нижеподписавшийся/нижеподписавшаяся».

Пример заполненного согласия можно попросить у медработника.

Могут ли поставить прививку ребёнку без разрешения родителей

Без согласия на прививку ребенку, которое пишется родителями, медицинские работники не вправе производить какие-либо действия. Более того, в документе родитель может указать, что хочет присутствовать при процедуре.

Выполнение прививки без разрешения родителей, а тем более при наличии отказа, карается привлечением виновных к административной и дисциплинарной ответственности. Если процедура нанесла здоровью сильный вред, то ответственность будет уголовной. Родители должны написать жалобу в прокуратуру. На основании решения суда моральный вред будет компенсирован.

Однако есть случаи, когда проведение манипуляции необходимо. Они перечислены в законе.

Экстренная вакцинация без документально оформленного согласия пациента или его доверенного лица допускается в отношении следующих граждан:

  • опасных для окружения вследствие имеющегося заболевания;
  • с серьёзными психическими отклонениями;
  • преступников;
  • проходящих экспертизу, назначенную судом.

Как отказаться от прививок на законных основаниях

Прежде чем отказаться от иммунизации, нужно знать о последствиях этого решения. Об этом расскажет медработник. Оформление отказа приведёт к следующему:

  • при наличии риска заражения инфекционной болезнью работодатель может отказать в трудоустройстве;
  • детям не разрешается посещать образовательное учреждение в период эпидемии;
  • некоторые страны запрещают въезд.

Отказ – законное право каждого. Его нужно правильно заполнить. Данный документ оформляется в произвольной форме на отдельном листе, или подписывается соответствующий стандартный бланк.

Ни один врач не имеет права заставить пациента сделать прививку. Его задача – рассказать о возможных рисках и последствиях.

К сожалению, из-за многочисленных отказов сегодня появляется опасность возникновения эпидемий различных заболеваний, о которых все забыли (например, корь).

Чтобы этого избежать, нужно сознательно подойти к иммунизации, взвесить все «за» и «против» и принять решение, которое поможет сохранить здоровье.

Согласие – документ, который поможет доказать правоту как врачу, так и пациенту, при возникновении осложнений. Особенно он пригодится, когда дело приобретёт серьёзный оборот и дойдёт до судебного разбирательства. Заполняя бумагу, нужно внимательно изучить содержание и попросить разъяснения, если остались непонятные моменты.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/oformlenie-obrovolnogo-informirovannogo-soglasiya-na-provedenie-profilakticheskih-privivok-detyam

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок взрослым

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок является одним из важных медицинских документов, с которым впервые знакомятся родители своих чад. Образец заполняется непосредственно законным представителем ребенка, не достигшего совершеннолетия, не достигшего совершеннолетия с наркологической зависимостью, или же физическим лицом.

Документ гласит о том, что законный представитель несовершеннолетнего, в том числе несовершеннолетнего больного наркологической зависимостью, или физическое лицо подтверждает в письменном виде то, что им получена информация врачом о том:

  • что означает профилактическая прививка (внедрение путем инъекционных манипуляций в организм человека иммуноглобулинов для создания искусственного иммунитета к заболеваниям инфекционной природы);
  • важность профпрививок, о возможных последствиях, в случае личного воздержания от инъекционных манипуляций, какие могут быть осложнения после введения препарата;
  • несовершеннолетний, несовершеннолетний, страдающий наркологической зависимостью или физическое лицо получит бесплатную, обязательную и необходимую помощь со стороны медработников при введении вакцинальной инъекции, включая медосмотр и медицинское обследование в обязательном порядке.

Также в документе указывается следующее:

  • в случае отказа от прививки возможен запрет на принятие ребёнка в дошк. учреждение;
  • не достигший совершеннолетия, в том числе несовершеннолетний ребёнок, страдающий наркологической зависимостью или гражданин РФ в обязательном порядке должен подвергаться медосмотру до осуществления иммуноглобулиновых инъекций;
  • исполнение указаний медработников;
  • отказ от прививок влечёт за собой запрет на въезд в другое государство без наличия данных профпрививок;
  • в случае наступления угроз эпидемиологических ситуаций или же инфекционных заражений в безграничном эквиваленте, гражданин РФ получает не долгосрочный запрет на посещение курортных и общеобразовательных учреждений;
  • не долгосрочный запрет для граждан на посещения работы в случае образования эпидемиологических ситуаций и инфекционного заражения в массовом эквиваленте;
  • физическое лицо или официально оформленный законный представитель ребёнка, не достигшего совершеннолетия, не достигшего совершеннолетия страдающего наркологической зависимостью имеет право предоставить вопросы, касающиеся профпрививок и обязан получить полную интересующую его информацию по данной теме;
  • гражданин РФ или законный представитель ребёнка, не достигшего совершеннолетия, не достигшего совершеннолетнего больного наркологической зависимостью имеет право знать всё о препарате, включая и его фирменное название;
  • прививающему должны подробно объяснить о возможных аллергических проявлениях во время и после прививания.

Данный документ подписывается законным представителем не достигшего совершеннолетия, в т. ч. несовершеннолетнего больного наркологической зависимостью, или физическим лицом только тогда, когда он получил достоверные сведения, ответы на интересующие его вопросы. Дата ставится обязательно.

ПРИМЕЧАНИЕ! В случае отказа от прививок ребенком, не достигшего совершеннолетия, или не достигшего совершеннолетия и страдающего наркологической зависимостью, срок отказа от прививки уточняется его законным представителем.

Законный представитель уточняет дату не позднее достижения несовершеннолетним и несовершеннолетним, страдающим наркологической зависимостью, совершеннолетия. В случае, когда он изменил свою точку мнения по данному поводу, то перезаписать документ можно в любое время.

Основные утверждённые указы по данному документу

Существующий законный указ, подписанный министром Т. А. Голиковой, в котором она устанавливает приказ об утверждении и рекомендации соответствующего документа во всех медицинских учреждениях. Подробное описание указа можно прочитать на самом медицинском документе.

После подписания данного документа, договор вкладывается в медицинскую карточку ребенка. Данная справка имеет полную государственную и юридическую силу.

Кем бы не приходился законный представитель ребёнку и ребёнку, страдающему наркотической зависимостью, он в полной мере несёт за него ответственность. В случае появления аллергических реакции и побочных явлениях после поставленной инъекции, врач тоже несёт ответственность.

Причины отказаот иммуноглобулиновых инъекций:

  • получение недостоверной или же неполной информации;
  • наличие серьёзных аллергических реакций у несовершеннолетнего;
  • религиозные убеждения;
  • наличие болезни в стадии обострения;
  • недоверие к медицинским манипуляциям;
  • ранее были произведены подобные прививки.

Скачать бланк согласия вы можете ниже по ссылке.

Источник: https://jurysti.ru/dobrovolnoe-informirovannoe-soglasie-na-provedenie-profilakticheskih-privivok/

Приложение. Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них | ГАРАНТ

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок взрослым

Приложение

Рекомендуемый образец

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них

1. Я, нижеподписавшийся(аяся)________________________________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет)/несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)__________________________________________________________ года рождения, (указывается год рождения несовершеннолетнего в возрастестарше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет)настоящим подтверждаю то, что проинформирован(а) врачом: а) о том, что профилактическая прививка – это введение в организмчеловека медицинского иммунобиологического препарата для созданияспецифической невосприимчивости к инфекционным болезням; б) о необходимости проведения профилактической прививки, возможныхпоствакцинальных осложнениях, последствиях отказа от нее; в) о медицинской помощи при проведении профилактических прививок,включающей обязательный медицинский осмотр несовершеннолетнего в возрастедо 18 лет перед проведением прививки (а при необходимости – медицинскоеобследование), который входит в Программу государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи ипредоставляется в государственных и муниципальных учрежденияхздравоохранения бесплатно; г) о выполнении предписаний медицинских работников. 2. Я проинформирован(а) о том, что в соответствии с пунктом 2статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N  157-ФЗ “Обиммунопрофилактике инфекционных болезней”*(1) отсутствие профилактическихпрививок влечет: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых всоответствии с международными медико-санитарными правилами либомеждународными договорами Российской Федерации требует конкретныхпрофилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительныеучреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний илипри угрозе возникновения эпидемий; отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ,выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционнымиболезнями (постановление Правительства Российской Федерации от 15 июля1999 г. N 825 “Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано свысоким риском заболевания инфекционными болезнями и требуетобязательного проведения профилактических прививок”*(2)). Я имел(а) возможность задавать любые вопросы и на все вопросыполучил исчерпывающие ответы. Получив полную информацию о необходимости проведенияпрофилактической прививки ______________________________________________, (название прививки)возможных прививочных реакциях и поствакцинальных осложнениях,последствиях отказа от нее, я подтверждаю, что мне понятен смысл всехтерминов, и: добровольно соглашаюсь на проведение прививки*(3)_________________________________________________________________________ (название прививки) (добровольно отказываюсь от проведения прививки________________________________________________________________________, (название прививки)несовершеннолетнему _____________________________________________________________________________________________________________________________. (указывается фамилия, имя, отчество и год рождения несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет/несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет) Я, нижеподписавшийся(аяся)*(4) ______________________________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество родителя (иного законного представителя) несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте до 16 лет)/несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет, несовершеннолетнего больного наркоманией в возрасте старше 16 лет) Дата ___________________ ______________________ (подпись) Я свидетельствую, что разъяснил все вопросы, связанные с проведениемпрофилактических прививок несовершеннолетнему, и дал ответы на всевопросы. Врач ________________________ ___________ Дата _______________ (фамилия, имя, отчество) (подпись)

______________________________

*(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 361; N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21.

*(2) Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3766.

*(3) Нужное подчеркнуть.

*(4) Заполняется для несовершеннолетних в возрасте до 15 лет, несовершеннолетних больных наркоманией в возрасте до 16 лет.

Источник: https://base.garant.ru/12167029/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/

Согласие на вакцинацию — образец 2020

Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок взрослым

Информационное добровольное согласие на вакцинацию — это документ, подтверждающий согласие родителей на введение ребенку медицинских препаратов, защищающих от тяжелых инфекционных заболеваний. Такая процедура в России является добровольной, а заполнение бланков разрешения или отказа — обязательным.

В России вакцинация детей начинается с момента их рождения: уже с первых дней жизни ребенку вводят вакцину против туберкулеза (БЦЖ), гепатита, а потом с завидной регулярностью прививки только учащаются.

В первый год жизни младенцу, в соответствии с календарем прививок, вводят медицинские препараты от полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, паротита, гепатита, а иногда еще добавляют от вирусной пневмонии.

Соглашаться или отказываться от вакцинации, родители решают самостоятельно и подписывают соответствующее разрешение или отказ. Оба эти документа сохраняются в медицинской карте малыша.

Единственный совет, который дают медики при принятии столь ответственного решения, — обязательно проконсультироваться с врачом, который обязан предоставить исчерпывающую информацию о применяемом медицинском препарате, который вводится ребенку, о последствиях вакцинации или отказа от ее проведения.

Что собой представляет согласие

«Добровольное информированное согласие на проведение прививок или отказ от них» после подписания обладает законной силой и подтверждает, что медицинские манипуляции были проведены с добровольного разрешения родителей несовершеннолетнего ребенка или его законных представителей. Заполняется согласие на вакцинацию ребенка собственноручно после получения от врача всех разъяснений о возможных последствиях.

Оно содержит в себе следующую информацию:

  1. Ф.И.О. заполняющего.
  2. Ф.И.О. ребенка и дату его рождения.
  3. В случае согласия на проведение вакцинации соответствующее слово подчеркивается или дописывается, а в случае отказа после подчеркивания или дописанной записи заполняются дополнительные графы с Ф.И.О. ребенка (некоторые бланки этого не предполагают).
  4. В завершении ставится дата и подпись, которая и дает документу законную силу.

Заполняется бланк в двух экземплярах: один остается в распоряжении медицинского учреждения, другой выдается на руки пациенту.

Если на момент проведения прививки в поликлинике отсутствуют соответствующие бланки, то на имя главного врача составляется заявление, в котором указываются паспортные данные заполняющего, Ф.И.О.

ребенка, дата его рождения, название прививки, согласие или отказ и перечисляются законы, регулирующие проведение вакцинации.

В документе уточняется тот факт, что пациент ознакомлен со всеми последствиями, к которым могут привести отказ или согласие, и получил полную информацию об используемом медицинском препарате.

Образец согласия на вакцинацию:

Скачать бланк информированного добровольного согласия на вакцинацию

Что такое прививочная карта

Прививочная карта, или форма 063/у — это документ, хранящийся на протяжении пяти лет в учреждении здравоохранения. В нем содержится информация обо всех прививках, сделанных пациенту, дозах введенного препарата, указываются его наименование, результаты вакцинации, даты ее проведения и фиксируются все медицинские отводы и отказы.

Прививочная карта выдается на руки при отъезде в другую страну и при поступлении в дошкольное, общеобразовательное заведение.

Вакцинация по закону

В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, все медицинские манипуляции относительно маленького ребенка, включая и любого вида прививки, производятся только с письменного разрешения одного из родителей или законных представителей. Любой пациент вправе отказаться от вмешательства. В противном случае врач или иной медицинский работник может быть привлечен к ответственности.

Все нормы относительно прав пациента и работников учреждения здравоохранения регламентируются действующими нормативно-правовыми актами, в том числе:

В случае отказа от проведения прививки пациент подписывает соответствующее заявление, которое имеет законную силу. А если он дает письменное добровольное согласие, то, в соответствии с буквой закона, его прикрепляют к медкарте в качестве доказательства законности действий медиков.

В России отсутствие вакцинации ребенка не является основанием для отказа в приеме в школу или детский сад. Таких детей медики относят к группе риска, поэтому в период эпидемий они отстраняются от посещения образовательных или дошкольных учреждений. Кроме того, непривитым гражданам, в том числе детям, может быть запрещен въезд в некоторые страны.

Источник: https://go2school.ru/dokumenty/kak-zapolnit-informirovannoe-dobrovolnoe-soglasie-na-vaktsinatsiyu

Мед-Справка
Добавить комментарий