Если прививка манту у ребенка постоянно большая что это значит

Что значит если у ребенка большая и красная Манту

Если прививка манту у ребенка постоянно большая что это значит

Многие родители задаются вопросами: что означает большая Манту у ребенка и что с этим делать.

Многие даже не знают, для чего делают данную пробу и о чем говорит большая Манту у ребенка, в то время как это не что иное, как ответная реакция на препарат Туберкулин.

По результату замеров величины Манту медики делают выводы о содержании в организме ребёнка палочки туберкулеза, но при это стоит отметить, что не всегда большая Манту у ребенка — это признак инфицирования.

Что такое Манту и для чего её делают

Манту — обязательная ежегодная процедура, выявляющая присутствие или отсутствие в организме человека палочки Коха, иными словами, инфекции туберкулеза.

Делается проба Манту поголовно всем детям в возрасте от 1 до 14 лет, и, чаще всего, проводят эту важную процедуру прямо в учреждениях детских садов и школ.

Поэтому если ваш ребёнок пришёл из школы/детского сада и гордо демонстрирует вам «пуговку», это не повод пугаться и переживать.

В каком случае пробу Манту лучше не делать:

  • если с момента прививки БЦЖ не прошёл хотя бы 1 год;
  • если ребёнок в недавнем времени перенёс острое инфекционное заболевание или аллергическую реакцию;
  • если у ребенка имеется аллергия на компоненты Манту.

Все помнят строгое наставление врача «Манту мочить нельзя!».

Дело в том, что сама процедура пробы Манту представляет из себя процесс введения под кожу небольшого количества препарата Туберкулина. Так как основной составляющей препарата является аллерген туберкулопротеин, то он вызывает замедленную аллергическую реакцию у людей, привитых БЦЖ и носителей микобактерии туберкулеза.

Прививка БЦЖ (бацилла Камельтта-Герена) делается новорожденному ребенку при отсутствии противопоказаний ещё в роддоме. Назначение данной прививки — выработка иммунитета против микобактерии туберкулеза посредством введения в раннем возрасте живых и ослабленных возбудителей болезни.

От прививки Манту остаётся небольшое красное пятнышко и ранка от введения шприца, за которыми следует внимательно наблюдать на протяжении 3 дней после проведения процедуры. Мочить Манту не рекомендуется по тем причинам, что реакция на воду может вызвать зуд и слабое жжение.

Ребёнок чешет место прививки, раздражает кожные покровы, после чего папула краснеет и набухает. В этом случае невозможно сделать объективный вывод о реакции организма на Манту.

А родителям ещё один повод для раздумий, что не всегда Манту увеличена из-за наличия инфекции туберкулеза.

Виды реакции на Манту и их последствия

Прививка Манту не требует особого ухода, просто нужно соблюдать несколько рекомендаций, после того, как её сделали: не мочить место прививки, не чесать, не мазать бактерицидными мазями и ни в коем случае не заклеивать место укола различными пластырями. Если все рекомендации соблюдены, то через три дня после процедуры введения Туберкулина Манту покажет результат на присутствие в организме инфекции туберкулеза.

Если папула не увеличилась в размере, но стала плотной и покраснела, то у вас нет повода для переживаний. Реакция Манту у ребенка выражается только в изменении размеров папулы спустя 3 суток после процедуры.

Отрицательная реакция

При отрицательной реакции на прививку Манту на месте укола не образуется красное пятно, не наблюдается никаких уплотнений.

Такая реакция объясняется двумя причинами:

  1. В организме ребёнка нет и никогда не было палочки Коха, а значит и угрозы инфекции туберкулеза.
  2. Срок действия вакцины БЦЖ, сделанной в младенчестве, истек и необходимо повторить введение препарата, которого хватит приблизительно на семь лет.

Сомнительная реакция

Размер папулы не превышает 4 мм, уплотнения и покраснения не выражены. В таком случае нет определенного ответа на вопрос, имеются ли в организме микобактерии туберкулеза. В этом случае необходимо повторное проведение процедуры под наблюдением фтизиатра.

Положительная реакция

Положительная реакция Манту может дать три ответа на вопрос о заражении ребенка:

  1. Увеличенная Манту ребенка плотная и достигает размеров от 5 до 16 мм. Если у ребенка имеется прививка БЦЖ, то волноваться не стоит. Вероятно, в его организме были микобактерии туберкулеза, но он здоров. А увеличение папулы до 14 мм в этом случае демонстрирует лишь хорошую способность организма к сопротивлению болезни.
  2. Большая реакция Манту, при которой папула таких же размеров, как и в первом случае, но прививки БЦЖ не было. Это прямой сигнал к тому, что инфекция присутствует в организме. Фтизиатр должен назначить дальнейшее обследование
  3. Гиперергическая реакция — сильное уплотнение папулы и увеличение её размеров более чем на 17 мм. При такой реакции фтизиатр обязан поставить ребенка на учёт в туберкулезный диспансер и продолжить обследование.

Место укола не воспалилось, но инфицирование имеет место быть. Причинами могут быть:

  • недостаточная реакция на Туберкулин;
  • инфицирование произошло за 8-10 дней до проведения Манту.

Ложноположительная реакция

Манту увеличенная, но микобактерии туберкулеза в организме нет. Причины:

  • недавно перенесенные заболевания, другие прививки и уколы, аллергии;
  • несоблюдение рекомендаций по уходу за папулой.

Реакция «Вираж»

Большая папула после Манту у детей относительно прошлогодних результатов процедуры. Такая реакция является первым сигналом, что возможно произошло заражение.

Бустерный эффект

Если проба Манту проводилась чаще, чем один раз в год, то её размеры могут быть увеличены.

Индивидуальная непереносимость

Если после пробы Манту наблюдается зуд и жжение в области папулы, высокая температура, потоотделение, рвота, то скорее всего — это аллергическая реакция на фенол или другие компоненты Туберкулина. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь, а процедуру пробы Манту в будущем избегать, так как аллергия может проявиться вновь.

Положительная реакция и дальнейшие действия

Если Манту большая и врачи все-таки определили положительную реакцию Манту, то не стоит вдаваться в панику. Диагноз необходимо сначала подтвердить.

Для начала рекомендуется пройти так называемый диаксинтест. Данная процедура напоминает пробу туберкулина, но дает более чувствительную реакцию.

Таким же образом под кожу вводится небольшое количество специфических белков, которые по своему строению являются прямыми антигенами палочки туберкулеза.

После введения препарата образуется «пуговка» диаметром 7-9 мм. Как и в случае с Манту, точный результат будет виден через 3 суток, но не позже, так как влияние антител будет угасать.

При правильном проведении диаксинтеста, результаты будут максимально точными.

Помимо этого теста, необходимо провести ещё некоторые анализы, а именно:

  1. Флюорография.
  2. Анализ мокроты.
  3. Проба Пирке.

Проба Пирке — процедура, выявляющая инфицирование туберкулезной микобактерий.

Проводится посредством нанесения на кожу внутренней части предплечья капли туберкулиновой Кохи (АТК) и последующего надрезания кожного покрова, чтобы препарат вошёл в разрез. Результат можно оценить не менее, чем через 48 часов.

Если диагноз подтвержден полностью и ребёнок в действительности болен туберкулезом, то фтизиатр назначает следующее обязательное лечение.

Лечение туберкулеза

Сам собой туберкулез никогда не проходит. Медленно и в первое время без каких-либо симптомов он разрушает клетки и ткани организма, за что и был назван «Тихим убийцей». Особенно чревато запоздалое лечение сказывается на детях.

Сперва проводится диагностика формы протекающего заболевания.

Если форма туберкулеза закрытая, то есть ребёнок является незаразным для своего окружения, то он может продолжить посещение школы или другого учебного заведения во время лечения.

Если заболевание выявлено у ребенка, то необходимо обязательное обследование всех членов семьи.

Если форма туберкулеза открытая, то ребёнок направляется в противотуберкулезный диспансер, где проходит химиопрофилактику «Изониазидом». Это противотуберкулезный препарат I ряда, он подавляет синтез миколиевых кислот, входящих в состав клеток микобактерий. Помимо «Изониазида», ребенку дают препараты, повышающие общее состояние иммунной системы, а также витамины.

Еще одной особенностью лечения туберкулеза является усиленное питание. Калорийность ежедневного рациона увеличивается до 3000-30000 ккал. Введение такого режима необходимо, так как при борьбе организма с микобактериями туберкулеза и усваиванием множества медикаментов уходит колоссальное количество энергии.

Употреблять рекомендуется:

  1. Белки (в основном молочные).
  2. Витамины.
  3. Минеральные вещества.

Сладкое, жирное, соленое и печеное из рациона исключается.

После прохождения данной профилактики ребёнок считается излеченным, и передаётся под наблюдение местного педиатра. Но если через год следующая проба привела к тому, что Манту большая опять и её размеры достигают хотя бы 6 мм, ребенок повторно направляется в противотуберкулезный диспансер для продолжения химиопрофилактики.

Актуальность процедуры Манту и её аналоги

К сожалению, проба Манту даёт очень много погрешностей при выявлении результата на наличие инфицирования микобактериями туберкулеза. Не всегда реакция однозначна, а для подтверждения оной придётся проходить дополнительные тесты на туберкулез и делать множество различных анализов.

Квантифероновый тест на туберкулез — это современный лабораторный метод диагностирования инфицирования палочкой Коха, использующийся в 17 странах мира заслуженным успехом.

В России данный тест не пользуется популярностью, так как каждый третий взрослый человек является носителем палочки туберкулеза. Но из этого количества инфицированных людей болезнь проявляется только у 10-12%.

Квантифероновый тест — это анализ ферментов, вырабатывающихся иммунной системой. Суть данного анализа состоит в выявлении гамма интерферона, который, в свою очередь, является антигеном палочки Коха.

 Чтобы на практике провести Квантифероновый тест, необходимо иметь необходимое новейшее лабораторное оборудование, компьютерную программу, способную проанализировать результат. К тому же такие исследования проводит специально обученный лаборант.

 Суть данного теста заключается в том, чтобы выделить реакцию иммунных клеток крови на палочку туберкулеза, а именно выработку антигена (гамма интерферона).

Для этого кровь разделяют на три пробирки:

В каждой из них проводят химическую реакцию специальных веществ с кровью.  Нормальным результатом такого исследования является выделение антигена палочки Коха.

Но перед тем как выделяется сам антиген, проводят реакции положительного и отрицательного контроля, методом добавления в пробирку Нил — гепарина, а в пробирку Метоген — фитогемагаглютинина.

В первом случае гамма-интерферон выделяться не должен (отрицательный контроль), а во втором, наоборот, должен (положительный контроль).  Новый метод имеет ряд преимуществ и недостатков.

Преимущества:

  • не даёт ошибочный положительный результат;
  • лабораторная методика даёт более точный результат, чем проверка реакции кожных покровов при пробе Манту;
  • подходит людям, имеющим аллергию на компоненты Туберкулина;
  • может проводиться во время других заболеваний и аллергии;
  • отсутствие побочных реакций;
  • быстрый результат (не нужно ждать 3 дня).

Недостатки: может показывать ложноотрицательный результат, в России данный тест делается не в каждом городе и стоимость данной процедуры варьируется от 1500 до 4500 р.

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Источник: https://pulmonologi.ru/tuberkulez/bolshaya-mantu-u-rebenka.html

Большая манту у ребенка: что делать, что это значит и какие причины?

Если прививка манту у ребенка постоянно большая что это значит

Проба Манту назначается для выявления присутствия/отсутствия туберкулезной палочки в организме человека. Для этого в организм вводится препарат под названием Туберкулин.

Как правило, пробу Манту выполняют детям раз в год, если не требуется повторных проверок.

Через три дня после введения препарата необходимо измерить размеры остаточного следа от укола на коже. Увеличение площади кожной реакции позволяет определить присутствие микобактерий в организме.

Увеличенная папула при оценке реакции Манту

После выполнения пробы на месте введения препарата может наблюдаться чуть видимая царапинка или воспаленное красное пятно.

При этом на месте покраснения может образоваться папула – пуговичка, которую измеряют с помощью линейки.

Зачем это делают? Реакция организма на введенный туберкулин измеряется именно по величине появившегося уплотнения. Какой же должна быть реакция Манту у ребенка в норме?

Существуют несколько вариаций реакции туберкулиновой пробы. В зависимости от того, насколько увеличена Манту у ребенка в сравнении с нормой, реакция Манту бывает:

  • Отрицательная. Определяется, если в месте укола остается только точечный след от иглы, другие реакции на кожных покровах отсутствуют. То есть наблюдается отсутствие папулы и покраснения кожи. Такой результат является признаком того, что контакта с туберкулезной палочкой не было, или организм смог подавить полученную инфекцию, благодаря действию прививки БЦЖ и очиститься от остатков палочки Коха;
  • Сомнительная. Ставиться в случаях, когда наблюдается покраснение кожного покрова любого размера без пуговки. Кроме того, папула не должна быть увеличена более чем до 4 мм. Наблюдается покраснение кожного покрова без присутствия уплотнения. Такой результат означает неопределенный ответ на вопрос о присутствии палочки Коха в организме;
  • Положительная, или плохая реакция Манту. Присутствует и покраснение кожи, и уплотнение в месте укола. Как правило, в таких случаях размер папулы ярко-выраженного характера, более 5 мм величиной. Это означает, что в организме присутствует палочка Коха, и она спровоцировала заражение.Положительная реакция на пробу может носить слабовыраженный характер, тогда папула будет увеличена на 4-5 мм по сравнению с сомнительной реакцией. При средней положительной реакции размер папулы составляет чуть более 10 мм. О выраженной положительной реакции Манту говорит увеличение размера папулы до 16-17 мм.При наличии уплотнения больше 17 мм, воспаленного состояния кожи и лимфоузлов имеет место гиперергическая реакция;
  • «Вираж». Данный результат обследования ставят при увеличенном размере пробы Манту по сравнению с предыдущим минимум на 6 см. В таких случаях ребенок направляется к фтизиатру и ставится на учет в туберкулезный диспансер для прохождения дальнейшего обследования.

Туберкулиновая проба не входит в список обязательных прививок, однако делается массово детям разных возрастов, что часто происходит без учета противопоказаний. Однако такое халатное отношение часто приводит к негативным последствиям, самое безобидное из которых – увеличение папулы, не связанное с заражением туберкулезом, а значит, и не представляющее правильный результат.

К таким противопоказаниям относят:

  • заболевания инфекционного характера;
  • болезни хронического типа;
  • астма и эпилепсия;
  • склонность к различным аллергиям;
  • кожные заболевания.

Всегда ли большая папула свидетельствует о заражении туберкулезом?

Кроме наличия противопоказаний, на размер реакции Манту влияет то, какого возраста дети, и время предыдущей прививки БЦЖ.

Первая вакцинация БЦЖ происходит еще в родильном доме. Это сказывается на результате первой реакции Манту, которую выполняют, когда ребенку исполняется год. Нормой Манту для ребенка в год допустимо считать размер 10 мм. Со временем детский организм будет противостоять инфекции, и пуговичка от пробы будет уменьшаться в размерах.

Не стоит пугаться, если на втором году жизни ребенка врач в карточке написал диагноз – гиперемия Манту. Это означает лишь наличие аллергической реакции у малыша на туберкулин, что проявляется покраснением кожных покровов в месте введения укола и значительным увеличение размера папулы (более 17 мм).

Внимание! Если реакция Манту у ребенка имеет слишком маленький размер, и след остается лишь точкой у ребенка до 7 лет, требуется повторная ревакцинация БЦЖ.

В таких случаях, повторная проба проводится через год, и реакция в норме должна быть в пределах 10 мм.

Увеличенная реакция туберкулиновой пробы не всегда является подтверждением факта инфицирования туберкулезной палочкой. О процессе заражения можно говорить в случаях, когда размер папулы с каждым годом увеличивается или резко превышает допустимые 5 мм.

У малыша увеличенный размер папулы может говорить о поствакцинальной аллергии на прививку от туберкулеза БЦЖ. Это обусловлено тем, что продолжительность противотуберкулезного иммунитета, полученного организмом после вакцинации БЦЖ, составляет два-три года.

На установление диагноза влияет не только результат пробы Манту, так как эта проба не гарантирует 100% правильный и точный результат, то есть не учитывается как доказательство инфицирования туберкулезом, а лишь как причина дальнейшего обследования.

На увеличение размера папулы после пробы могут повлиять многие факторы, без учета которых была сделана процедура:

  • описанные выше противопоказания;
  • недавно сделанные прививки;
  • аллергия на введенный препарат;
  • наличие глистов;
  • низкое качество вакцины.

Если наблюдается большая Манту у ребенка, что делать? Врач может предложить проконсультироваться у фтизиатра или дать направление в тубдиспансер в следующих случаях, если:

  • реакция на пробу у ребенка определяется как «вираж»;
  • наблюдается стабильное увеличение в размерах реакции с каждым годом;
  • очень большая Манту у ребенка наблюдается регулярно в течение нескольких лет.

Фтизиатр, в свою очередь, должен ознакомиться с анамнезом больного, с возможными заболеваниями пациента хронического характера. Необходимо установить причины, почему возникает увеличенное Манту у ребенка.

Прежде чем ставить точный диагноз, необходимо полноценное обследование:

  • анализ крови на наличие вирусов;
  • анализы на выявление возможных аллергических реакций;
  • обследование мокроты;
  • рентген легких.

У ребенка после проведения пробы Манту могут наблюдаться побочные эффекты в результате развития аллергии или индивидуальной непереносимости вакцины. Первым сигналом нарушений в состоянии здоровья ребенка может быть увеличение следа от Манту. Обычно в этом случае развиваются также следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • вялое состояние;
  • кожная сыпь;
  • нарушение работы желудка;
  • кашель.

Если у ребенка плохая Манту, это значит, необходим визит к врачу для подтверждения отсутствия заболевания. Если это повторяется, то ребенок должен в течение года наблюдаться в туберкулезном диспансере.

В случае значительного увеличения папулы после реакции пробы Манту у ребенка, необходимо проверить всех членов семьи.

Клинические проявления болезни могут еще не выражаться, а большая Манту у ребенка поможет определить наличие вируса в организме. Кроме того, эта процедура в некоторых случаях является поводом для повторного введения вакцины БЦЖ.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/tuberkulez/mantu/u-rebenka-bolshaya-mantu.html

Большая Манту у детей и взрослых: фото, причины, последствия

Если прививка манту у ребенка постоянно большая что это значит

Уже более 100 лет проба Манту используется для выявления туберкулеза не только у детей, но и у взрослых. Иммунная система человека устроена так, что она способна распознавать и уничтожать только те инфекции, с которыми она знакома.

В этом суть вакцинации против болезней, но Манту не является прививкой, а всего лишь содержит продукты жизнедеятельности палочки Коха.

Реакция на пробу позволяет специалистам распознать пациентов, нуждающихся в вакцинации или являющихся носителями туберкулезной палочки.

Фото и размеры

Окончательный анализ результатов после пробы Манту делается на третий день. Для оценки важно не только наличие покраснения, но и размеры папулы. Если Манту увеличивается на второй день, а затем приобретает нормальные размеры, то ничего страшного не происходит. Значит, некие факторы вызвали такую реакцию.

Важно для постановки точного диагноза знать, в каких случаях Манту считается большой у детей и взрослых. Для врачей можно назвать следующие критерии:

  • Если увеличилась проба до 2 сантиметров и имеет ярко-алый цвет, то можно предположить наличие заражения туберкулезом.
  • При гиперергической реакции организма Манту также будет большая. Чаще всего уплотнение достигает в диаметре до 20 мм.

У специалистов есть также некоторый диагностический порог для определения заражения у малышей. Уже в родильном доме деткам делают прививку БЦЖ, которая формирует иммунитет против туберкулеза. В зависимости от размеров сформированного рубца врачи и оценивают величину покраснения.

  1. При большом рубце у деток в год увеличение может достигать 15 мм, и это будет считаться нормальным.
  2. Огромная Манту, как правило, бывает в двухлетнем возрасте, но диаметр не должен превышать 17 мм.
  3. С трех лет размер пробы оценивается по сравнению с предыдущей Манту. Большой она считается, если увеличение произошло более чем на 5-6 мм. Если, наоборот, уменьшилась, то все нормально.
  4. В семь лет проводится ревакцинация БЦЖ, и обычно папула Манту после этого бывает большой и имеет красный цвет. Если диаметр достигает 15-20 мм, и имеются некротические признаки, пузырьки с гнойным содержимым, то стоит бить тревогу.

Только специалист может правильно оценить результаты пробы Манту, сравнивая с предыдущими результатами. Для врачей всегда важным симптомом заболевания или носительства является наличие папулы, поэтому обычное покраснение чаще всего подтверждение того, что на место инъекции было оказано влияние посторонними факторами.

Причины увеличения

Не всегда большая и красная Манту свидетельствует о наличии туберкулезной инфекции в организме. Окончательная оценка пробы должна проводиться на третий день.

На первый день проба Манту не является информативной независимо от проявлений. В течение трех суток результат может кардинально поменяться, как в одну, так и в другую сторону.

Может быть большая Манту не обязательно на фоне развивающегося туберкулеза. Почему это происходит? Объяснить такой ответ организма можно многими причинами:

  1. Склонность к аллергическим реакциям. Если родители знают о такой особенности ребенка, то перед проведением пробы и в течение трех дней после надо исключить любой контакт с аллергенами.
  2. Расчесывание места инъекции или обработка лекарственными препаратами. Заклеивание пластырем также может привести к искажению результатов, так как под ним скапливает пот, раздражает кожные покровы.
  3. Увеличенная Манту у ребенка может быть по причине некачественного препарата. Некоторые недобросовестные производители, пытаясь сэкономить используют дешевое сырье с плохо очищенными составляющими. Если есть подозрение на сомнительное качество туберкулина, то можно сделать повторную пробу в другом медицинском учреждении.
  4. Неопытная медицинская сестра может неправильно поставить пробу Манту, что и приведет к ложным результатам.
  5. Родители иногда слишком безоговорочно доверяют врачам, но медицинские работники такие же люди, которые могут ошибаться. Если за день перед глазами проходит большое количество проб Манту, то к концу дня можно в силу переутомления ошибиться с замерами или просто использовать для этих целей неправильную линейку.
  6. Индивидуальная особенность организма. Увеличенная реакция Манту у таких детей наблюдается практически каждый раз, при этом с легкими полный порядок. Объясняется такая реакция часто наследственной предрасположенностью, когда у кого-то из родственников наблюдалась такая же реакция на туберкулин.
  7. Употребление большого количества белковой пищи. Если у ребенка большая любовь к молочным продуктам, мясу, яйцам, то за три дня до пробы Манту желательно ограничить их употребление.
  8. Самой опасной причиной, по которой наблюдается большая папула после Манту, является заражение микобактерией.

Родителям при обнаружении палочки Коха в организме ребенка не стоит сразу паниковать. Не всегда это приводит к развитию открытой формы туберкулеза.

Что делать, чтобы не допустить получения ложноположительного результата? Важно соблюдать все рекомендации доктора после постановки пробы и перед ней сообщить об имеющихся патологиях, хронических болезнях.

Если Манту опухла и увеличена, то вместо паники, надо первым делом узнать, что это значит. У детей ложную реакцию могут спровоцировать многие причины, поэтому важно проконсультироваться с врачом, а не слушать советы подруг. Потребуется дополнительное обследование, особенно в случае:

  • Недавнего контакта с больным туберкулезом.
  • В семье или близком окружении есть люди, которые переболели данной патологией.
  • Было посещение региона, где активно распространена туберкулезная палочка.

Дополнительная диагностика позволит подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Среди используемых методов эффективными можно назвать следующие:

  • Для взрослых флюорография, а для детей рентген легких.
  • Посев мокроты с последующим микробиологическим изучением.
  • Проба Пирке. Заключается в нанесении на кожные покровы предплечья нескольких капель туберкулина. Далее кожа надрезается и через 2-3 суток оценивается результат. На практике вместо этой методики часто используют градуированную пробу Пирке, когда используется туберкулин разной концентрации. В качестве контрольной капли используется раствор хлорида натрия и карболовая кислота. Оценка результата также осуществляется через 48-72 часа.
  • Иммуноферментный анализ позволяет доказать наличие инфицирования, так как показывает антитела к микобактериям. Тест считается более достоверным в регионах с низким уровнем заболеваемости.
  • ПЦР. Реакция высокоспецифичная и чувствительная. Метод позволяет выявлять не легочные формы туберкулеза, отличается дешевизной и скоростью получения результатов.

Специалисты утверждают, что если у взрослого увеличилась папула после пробы Манту, то почти в 100% случаев это говорит о развитии туберкулеза. Но это не исключает необходимости прохождения дополнительного обследования.

Туберкулез – коварное заболевание, но его можно победить, если обнаружить на ранней стадии и приступить к терапии.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/mantu/reaktsiya-m/bolshaya-mantu-u-detej-i-vzroslyh.html

Стоит ли беспокоиться если у ребенка большой размер реакции после Манту

Если прививка манту у ребенка постоянно большая что это значит

Любые родители беспокоятся о своих детях, желают оградить их от всех возможных болезней. Чтобы они были здоровы, регулярно делаются прививки, сдаются анализы и выполняются тесты, после чего с нетерпением ожидаются их результаты.

Очередной причиной волнения может стать большая Манту у маленького ребенка.

В предложенной статье произведён разбор причин такого явления, и представлена совокупность советов относительно того, стоит ли по-настоящему волноваться за малыша, если реакция Манту – большая.

Почему у ребёнка большая Манту. Что делать, если папула увеличена и покраснела

Увеличенная Манту, действительно, может означать, что ребёнок заразился серьёзной инфекцией. Но вероятна и ложноположительная реакция. На то бывают разные причины.

До того, как пациенту исполнится три года, такая реакция может быть вызвана сильными аллергическими проявлениями на введение туберкулина. Такое бывает, если не был соблюден интервал после прививок или предыдущей туберкулиновой пробы.

Специалисты советуют сразу не паниковать по этому поводу.

При таком стечении обстоятельств верным решением станет дополнительная диагностика. Диаксинтест – усовершенствованный аналог пробы Манту.

Он основывается на введении туберкулина в организм с последующей фиксацией отклика. Его преимущество в том, что ответ не будет зависеть от наличия антител, выработанных после прививки БЦЖ.

Позитивный результат будет свидетельствовать о присутствии живых микобактерий, то есть о реальном инфицировании.

Альтернативные методы исследований: флюорография или рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, проба Пирке, микроскопия мазка и баканализ мокроты. При подтверждении диагноза фтизиатр назначит курс противотуберкулёзной медикаментозной терапии.

Возможные причины плохой реакции. Противопоказания к вакцинации, или как не испортить результаты анализа

Далеко не всегда большая Манту является следствием заражения организма. Иногда это происходит из-за банального несоблюдения ребёнком и его родителями правил ухода за местом инъекции.

Из-за чего бывает так, что Манту опухла и сильно покраснела? Увеличенная Манту у маленького ребенка может возникать в следующих ситуациях:

  • малыш расчесал область инъекции;
  • он допустил попадание воды на место введения препарата;
  • не были учтены противопоказания;
  • использовался некачественный препарат;
  • недавно выполнялись прививки, или не был соблюдён интервал после предыдущей пробы Манту.

На момент исследования пациент должен быть абсолютно здоров. Противопоказания: эпилепсия, аллергия, острые воспалительные и инфекционные заболевания, кашель, кожные патологии.

Большая реакция на Манту не всегда говорит о присутствии палочки Коха в организме. О заражении туберкулёзом может идти речь лишь в случаях, когда и дополнительные обследования подтвердили подозрение. Другими словами, большая и красная Манту – повод не для беспокойства и паники, а для визита к фтизиатру.

Взаимосвязь БЦЖ и Манту

Прививку БЦЖ впервые делают появившемуся на свет младенцу сразу в роддоме, чтобы иммунная система ребёнка «ознакомилась» с таким явлением, как палочка Коха, и выработала механизмы борьбы с ней – Т-лимфоциты. В итоге, в организме остаются специфические антитела, которые и реагируют на попадание патогенных микобактерий, уничтожая их.

Суть пробы Манту заключается в поиске Т-лимфоцитов, которые «знакомы» с возбудителем туберкулёза и при введении туберкулина начинают бороться с инфекцией.

Важно обращать внимание не только на диаметр папулы, но и на размер рубчика, оставшегося после вакцинации БЦЖ, учитывать дату её проведения, результаты ранее выполненных туберкулиновых тестов.

От года до полутора лет после иммунизации ответ Манту, с высокой вероятностью, будет положительным.

Аллергия на препарат

Иногда у детей в возрасте 2-3 лет положительная реакция может стать следствием аллергии на инъекцию туберкулина, ведь именно в этот период формируется максимальный иммунитет к болезни. Если после приёма десенсибилизирующих средств Манту увеличена, то аллергию принято считать инфекционной. В случае уменьшения инфильтрата её признают поствакцинальной.

Вираж

Виражом называется увеличение папулы по сравнению с прошлогодним результатом. Фтизиатры принимают это, как первое предупреждение об инфицированности пациента. Для вынесения решения о вираже туберкулинового теста должно соблюдаться одно из условий:

  • положительная реакция наблюдается впервые;
  • разница с предыдущим значением диаметра папулы – более 6 мм;
  • гиперергическая реакция (более 17 мм);
  • папула более 12 мм, если с момента БЦЖ прошло более 3 лет.

Дополнительные факторы, которые могут искажать итог проверки

Если Манту покраснела и увеличилась в первый же день, огорчаться не следует. Возможно, некоторые факторы работы организма так на неё повлияли.

Одним из таких факторов, искажающих итоги проверки, может стать индивидуальная непереносимость компонентов вводимого состава. Она характеризуется повышением температуры, интенсивным потоотделением, рвотой, жжением и зудом в области введения препарата. В таком случае стоит немедленно обратиться в скорую помощь, а Манту в будущем никогда не делать.

Намочили место укола: что делать

Если ребёнок намочил Манту, то ничего сделать уже не удастся, надо лишь пристально следить за местом укола.

При обнаружении того, что Манту покраснела, или размер «пуговки» увеличился, бить тревогу не следует.

Главное, во время проверки доктором реакции объяснить, что на область инъекции попала вода, чтобы тот случайно не принял покраснение кожи и большой размер папулы за положительный результат.

Что делать, если ребёнок расчесал место пробы

Если ребёнок расчесал папулу, и она стала огромной, действовать нужно точно так же, как и с попаданием воды на место инъекции. После обнаружения заметного увеличения Манту после растирания её ребёнком лучше сразу же объяснить ситуацию врачу.

Можно предпринять следующие меры, чтобы предупредить желание сына или дочери расчесать Манту.

  1. Объяснить ему или ей, что в случае повреждения «пуговки» придётся проходить всё те же процедуры Манту заново, и даже ее худшие аналоги.
  2. Одевать детей в одежду с длинными рукавами, чтобы папула не была у них на виду. Длинные рукава смогут создать проблему при попытках почесать Манту.
  3. Дать ребёнку антигистаминное средство.

Расшифровка результатов при диагностике туберкулёза

Существует два основных вида реакции на инъекцию туберкулина:

  • гиперемия (покраснение);
  • папула (припухлость, уплотнение).

Если Манту у ребёнка просто покраснела, врачи не принимают это во внимание. Это говорит о формировании иммунитета. Для предупреждения туберкулёза изучают только размер папулы.

Нормальной считается лишь отрицательная реакция – красное пятно без какого-либо уплотнения. Папула, в размерах превышающая пять миллиметров, является поводом для проведения дообследования.

Если же инфильтрат – больше, чем два сантиметра, это свидетельствует о высокой вероятности заражения.

Необходимые обследования

Перечень необходимых для подтверждения болезни обследований:

  • анализ крови;
  • флюорография, рентгенография, КТ;
  • проба Пирке;
  • баканализ мокроты, микроскопия мазка.

Если зона Манту опухла и покраснела, это ещё не говорит об инфицировании. Только полное обследование поможет точно узнать об этом.

Положительная реакция и дальнейшие действия при лечении туберкулёза

Если место укола покраснело уже на второй день, врачи вынесли вердикт о положительной реакции, а дополнительные анализы и тесты подтвердили диагноз туберкулёза, то лечение его проходит при помощи антибактериальных препаратов.

Если туберкулёз диагностирован впервые, то вероятность перехода в клиническую фазу незначительна (до 10%).

Таких маленьких пациентов кладут в противотуберкулёзный диспансер на 2-3 месяца (основная фаза), затем терапия продолжается амбулаторно (3-4 месяца).

Главные лекарства для лечения  туберкулёза: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин. После выздоровления дети наблюдаются у участкового педиатра.

Дополнительные признаки и симптомы туберкулёза

У больных туберкулёзом наблюдаются следующие признаки:

  • ярко-красная окраска «пуговки»;
  • очертания папулы при нажатии на неё – более чёткие;
  • спустя семь дней место укола не исчезает, а приобретает коричневый оттенок, пигментируется;
  • образование зон некроза;
  • появление пузырьков на предплечье;
  • дорожка красного цвета, ведущая от места укола к локтю.

Достоверность теста

Туберкулин – очищенный препарат, хоть иногда содержит балластные примеси, влияющие на результат. Характер взаимодействия компонентов состава и иммунной системы до конца не изучен.

Проба Манту может дать недостоверный ответ, если:

  • в дошкольном учреждении установлен карантин;
  • не соблюдены условия хранения и транспортировки ампул;
  • нарушена техника выполнения инъекции, использовался неподходящий инструмент;
  • неверно интерпретированы результаты.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/stoit-li-bespokoitsya-esli-u-rebenka-bolshoj-razmer-reaktsii-posle-mantu

Мед-Справка
Добавить комментарий