Кто имеет право делать прививки детям до года

Обязательные прививки для детского сада в России в 2020 году

Кто имеет право делать прививки детям до года

Прививки, необходимые для детского сада, — перечень вакцин, которые должны быть введены ребенку к двум годам. Обязательна ли вакцинация, какие законы ее регламентируют и как быть, если «не привитого» малыша не берут в садик?

Обязательные прививки: за и против

К тому, делать ли обязательные прививки для садика, родители относятся по-разному.

Ваш малыш из ограниченного домашнего круга попадает в коллектив, где возможность подхватить вирус на порядок выше. Его иммунная система еще несовершенна, а инфекции, в том числе и очень опасные, в детсадовской группе распространяются легко. Единственная надежная современная защита от таких болезней — вакцинация.

Самые частые доводы против прививок — многочисленные осложнения, историями о которых полон интернет. Но, во-первых, такие случаи единичны, и пишут о них люди с негативным опытом. Тем, у кого все нормально, и писать не о чем.

А во-вторых, в большинстве случаев тяжелые последствия связаны не с вакцинацией как таковой, а с непрофессионализмом медиков при проведении прививки — не учли состояние ребенка или противопоказания, неправильно хранились препараты и т. д.

Определитесь, боитесь вы вакцины или не доверяете участковому педиатру.

Важно помнить: никто не вправе заставлять вас делать ребенку прививку.

Законные основания

При поступлении в дошкольное учреждение у вас спросят паспорт (сертификат) — список обязательных прививок для детского сада, сделанных вашему ребенку. Если прививок нет, это не основание для отказа в приеме.

Основной документ о вакцинации — Федеральный закон № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». В нем говорится, что граждане Российской Федерации вправе отказаться от профилактических прививок, за несовершеннолетних детей решение принимают родители (законные представители).

Следовательно, «не привитого» ребенка в садик принять обязаны. Отказать в приеме или отстранить от посещения допускается только временно, в случае возникновения или угрозы эпидемий, подтвержденных распоряжением главного санитарного врача в вашем городе или районе.

Если у вас не приняли документы на основании отсутствия прививок, жалуйтесь в местную администрацию или в прокуратуру. Не помогут там — идите в суд.

Возьмите с руководства письменный отказ, он является основанием для обращения с жалобой. Слово к делу не пришьешь, при рассмотрении вашей претензии заведующая скажет: «Я не отказывала».

Доказательством ваших слов послужит запись на аналоговый диктофон (цифровым носителям в таких случаях не верят).

Какие прививки обязательны для детского сада в 2020 году

Минздравом РФ утвержден национальный календарь профилактических прививок с оптимальными сроками вакцинации. В нем указано, какие прививки требуются для детского сада, то есть приблизительно к двум годам:

  • АКДС — от коклюша, дифтерии и столбняка;
  • от туберкулеза вакциной БЦЖ;
  • от полиомиелита;
  • от кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи;
  • от гепатита В;
  • от пневмококковой инфекции.

В 2020 году планируется добавить в календарь еще две прививки — от ротавирусной инфекции и ветряной оспы.

Кроме основных, есть дополнительные прививки, рекомендованные перед поступлением в детский сад:

  • от гепатита А;
  • от менингококковой инфекции;
  • от гемофильной инфекции;
  • от клещевого энцефалита.

Гепатит А (желтуха) — болезнь грязных рук. В садике дети хватаются за одни и те же предметы, игрушки и т. д., а каждую ладошку не продезинфицируешь.

Распространение менингококковой инфекции — проблема последних десятилетий, связанная с миграцией в Россию из неблагополучных регионов. Менингит (воспаление оболочек мозга) — это очень серьезно, а прививка поможет уберечь вашего ребенка.

Гемофильная палочка — возбудитель ОРЗ, отита, пневмонии, менингита.

От укусов клещей не застрахован никто. Даже если площадку садика обрабатывают, это еще не гарантия. Клещевой энцефалит чреват параличом и инвалидностью на всю жизнь.

Прививки в детском саду

Национальный календарь содержит примерные сроки вакцинации и ревакцинации, в частности, какие прививки делают в детском саду (по возрасту):

  • в 6 лет проводится ревакцинация от кори, эпидемического паротита и краснухи;
  • в 6-7 лет — первая ревакцинация против туберкулеза;
  • сезонная вакцинация от гриппа.

Как и все остальные медицинские манипуляции, прививки в детском саду делаются только с письменного согласия родителей или законных представителей ребенка. Вы можете отказаться от всех прививок «оптом» или только от сезонных (от гриппа), а календарные сделать по графику.

Вас обязаны проинформировать, когда проводится вакцинация. Как делают прививки в детском саду:

  • прививки проводят после получения письменного согласия родителей;
  • в день прививки детей обязательно осматривает педиатр;
  • медицинский работник обязан предупредить родителей, как вести себя ребенку после прививки (например, не мочить место укола), о возможных реакциях на вакцину и действиях в этом случае;
  • название прививки, дата проведения, номер серии и доза препарата фиксируются в медицинской карте ребенка, карте профилактических прививок, прививочном сертификате.

Документы для оформления в садик

Для поступления вашего ребенка в детский сад необходимы такие документы:

  • свидетельство о рождении;
  • направление из отдела образования местной администрации или распечатка с сайта госуслуг о записи (постановке на очередь) в садик;
  • выписка из медицинской карты ребенка с разрешением посещать детское учреждение, заверенная заведующим детской поликлиникой;
  • прививочный паспорт (сертификат) или письменный отказ от прививок.

Если директор (заведующий) детского учреждения отказывает вам в приеме документов на том основании, что не сделаны обязательные прививки для детей в садик, его позиция понятна — это дополнительный риск инфекций, но она незаконна.

Если уладить конфликт не удается (а к этому необходимо приложить все усилия — здесь ваш малыш проведет ближайшие четыре года!), обращайтесь с жалобой в местную администрацию или прокуратуру.

Берегите себя и вашего ребенка!

0

0

6844

Источник: https://littleone.com/publication/0-6648-kakie-privivki-nuzhny-dlya-detskogo-sada

Кто имеет право делать прививки детям до года

Кто имеет право делать прививки детям до года

Иммунизация – серьезная медицинская процедура. От оценки состояния ребенка, качества препарата, его правильного введения зависит безопасность и эффективность процедуры.

Как в нашей стране регламентируется данная процедура? Что обязан сделать врач, что родитель должен спросить? Об этом мы беседуем с кандидатом юридических наук, заведующей кафедры медицинского права Первого МГМУ им. И.М.

Сеченова, генеральным директором «Национального института медицинского права», Юлией Павловой.

Скажите, пожалуйста, как регламентируется процедура вакцинации?

Прежде всего хочу сказать, что с правовой точки зрения, порядок проведения всех медицинских процедур в нашей стране четко регламентирован . Есть достаточно хороший базовый закон N 157-ФЗ г.

«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», есть огромное количество подзаконных актов с четким порядком проведения процедуры иммунопрофилактики. Они регламентируют в том числе и ведение пациента и порядок расследований поствакцинальных осложнений.

Также хочу сказать, что ни в одной стране мира нет таких подробных методических рекомендаций, которые утверждаются Главным санитарным врачом, как в России.

Вопросы здесь обычно возникают из-за незнания или несоблюдения действующего законодательства — это и может стать проблемой.

Например, закон прямо говорит, что необходимо предоставление пациенту/законному представителю информации в полном объеме, в доступной форме, с проведением обязательного предварительного клинического осмотра и подписанием обязательного согласия на процедуру. Поэтому, если врач этого не соблюдает – это может стать его проблемой.

А что же делать законному представителю ребенка, если вдруг сделана прививка, а информированное согласие получено не было. Куда можно обратиться?

Не стоит идти сразу в суд – это нецелесообразно, а стоит использовать механизмы досудебного урегулирования. Прежде всего, нужно обраться к главному врачу, постараться решить с ним все вопросы.

Если не получается, то нужно идти в надзорные органы. Иммунопрофилактика – это отдельный вид медицинского вмешательства, поэтому любые нарушения прав граждан в процедуре вакцинации – это епархия соответствующего контрольно-надзорного органа — Росздравнадзора.

Поэтому родителем по четкому регламенту оформляется жалоба (сейчас также есть форма обращения через интернет) в территориальный отдел Росздравнадзора, в течение определенного срока этим ведомством осуществляется внеплановая проверка медицинской организации с расследованием нарушения и вынесением соответствующих санкций.

Что касается вопросов по качеству вакцин и поствакцинальных осложнений – это уже область деятельности Роспотребнадзора. Поэтому если, например, врач отказывается признать изменившееся состояние ребенка после вакцинации, что не дает потом возможности назначить экспертизу и провести соответствующие исследования, то нужно оформлять обращение в Роспотребнадзор.

Более того, можно обращаться одновременно в два этих надзорных органа и все придут с внеплановыми проверками. Я в процессе своей деятельности наблюдаю, что каждый из этих органов очень четко реагирует на жалобы граждан и ответственно выполняет свои надзорные функции.

Информация о территориальных и федеральных надзорных органах есть в любом медицинском учреждении на информационном стенде.

А какие обязанности врача при проведении вакцинации?

Если пройтись по пунктам, в обязанности врача входит:

  • запросить подписание информированного согласия на процедуру вакцинации;
  • собрать анамнез ребенка на наличие хронических заболеваний, аллергических проявлений, особенностей развития, реакций организма на аналогичные прививки, информацию о членах семьи и т.д.;
  • провести полный клинический осмотр и термометрию, чтобы удостовериться в стабильном состоянии пациента.

Если же родители считают интуитивно, что что-то происходит не так, например, не осмотрели в полном объеме, то можно тут же написать отказ от прививки и оформить жалобу главному врачу, тогда главный врач принимает меры. При этом в интересах педиатра сразу же предложить форму отказа, поскольку это обязательная медицинская документация, утвержденная Минздравом.

А вот если родитель хочет оспорить рекомендованную ребенку вакцину?

В нашей стране иммунопрофилактика проводится бесплатно в рамках программы госгарантий и Национального календаря прививок, и конкретные вакцины определены нормативными актами.

Поэтому родитель не в праве настаивать на использовании другой, например, принесенной с собой вакцины . Но в данном случае у него есть законное право обратиться в платное лечебное учреждение, где он уже может выбирать любые препараты.

Описание вакцин есть в официальной инструкции к препарату, в том числе и в интернете.

Иногда подлинность и качество вакцин вызывают сомнения у граждан. Какие рекомендации вы можете дать родителю, чтобы обезопасить ребенка от контрафактных или неправильно хранящихся вакцин?

Хочу сказать вам как практик судебной экспертизы, что это миф. По изучению ситуаций, связанных с поствакцинальными осложнениями, я наблюдаю, что связь осложнений с применением некачественной вакцины – это мыльный пузырь, раздуваемый СМИ.

Я и сама из средств массовой информации, как обычный человек воспринимаю новости так, как мне их преподносят. Но потом, когда я изучаю материалы судебных экспертиз (в том числе независимых) очень редко нахожу подтверждение того, это имело место именно поствакцинальное осложнение.

В целом по расследованиям таких случаев ухудшения здоровья после проведенной прививки экспертиза в основном выявляет обострение другого (зачастую системного) заболевания, которое уже было в организме пациента до момента прививки .

И все эти события регистрирует Роспотребнадзор в своей статистике, по которой мы имели за последние годы 231 и 205 случаев в год (2014 г., 2015г. соответственно). А то, что это случилось от применения некачественной вакцины, в моей практике не случалось ни разу.

Но любая вакцина — это иммунобиологический препарат и значит сфера проверки Росздравнадзора.

И тогда при оформлении жалобы, осматривается конкретная вакцина, или из партии изымается аналогичная вакцина, проверяются учет условий хранения, соответствие состава препарата заявленному в документации и т.д.

Ведь если вдруг у лекарства обнаружатся непредвиденные побочные эффекты – это значит приостановление регистрационного свидетельства препарата, и его срочное снятие с производства. В службе есть административный регламент и сроки, в течение которых ведется экспертиза по жалобе.

Для того, чтобы быть спокойным на счет правильно хранящейся вакцины, может ли родитель попросить, показать документацию на вакцину, рассказать, как и где она хранилась, все нормы были соблюдены?

Он может об этом прямо попросить — это его абсолютное право, оно прописано в 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и законе «Об обращении лекарственных препаратов».

Любая более подробная информация по требованию гражданина должна предоставляться медицинским работником, причем предоставляться в доступной форме, а документация — предъявляться.

Вы также можете попросить медицинского работника рассказать о том, какая именно манипуляция будет произведена (например, внутримышечное введение вакцины), немного о вакцине и её эффекте, а также и на что обращать внимание после вакцинации.

Читать еще:  Может ли быть температура на 4 день после прививки

Понятно, что медицинские работники за короткий прием не могут подробно отвечать на все вопросы. Поэтому общая информация может быть получена вами заранее из открытых источников – и в этом будет обоюдная помощь вам и медицинскому работнику. Тогда у специалиста хватит времени на ответ на уточняющие вопросы.

Информация о возможных побочных явлениях также должна быть озвучена медицинским работником перед процедурой вакцинации. Также пациент должен находится возле прививочного кабинета в течение 30 минут после прививки, и в случае аллергической реакции, врач оказывает необходимую помощь.

А, если в последствии, уже придя домой, родитель видит ухудшение состояния ребенка и не может никак повлиять на этот процесс, то тогда он вызывает скорую помощь – так? Но как же тогда фиксируется факт возможных поствакцинальных осложнений?

Уже сотрудники скорой помощи сами сообщают в поликлинику по месту жительства об обращении для дальнейшего анализа возможных причин. Есть перечень поствакцинальных осложнений, которые фиксируются в медицинской карте, далее эта информация поступает в Роспотребнадзор для дальнейшего расследования.

Информация о процедуре оказания этого вида медицинской помощи находится в правовой базе, которая есть в интернете в свободном доступе.

Если родитель хочет вникать в процесс оформления случая поствакцинального осложнения – это его законное право и, в случае недовольства, он может обжаловать решение врача.

Такому учету подлежат все медицинские учреждения на всех уровнях — районном, городском, областном, краевом, республиканском. Учет распространяется на федеральные, муниципальные и частные организации здравоохранения, а также граждан, занимающихся частной медицинской практикой при наличии лицензий на соответствующие виды деятельности в области иммунопрофилактики.

В завершение хочется сказать, что у нас в отличие от других государств нет проблем в законодательстве в области иммунопрофилактики.

Сейчас также и нет проблем с получением информации – узнавайте свои права, пользуйтесь ими. А в случае необходимости защищайте их, но делайте это корректно и последовательно.

Ведь очень важно именно идти правовым путем, а не просто пошуметь и потоптать ногами, стоя на месте.

Закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней

В настоящей статье мы рассмотрим закон о вакцинации — процедуре, которая заключается во введении антигенного материала в организм человека с целью вызвать иммунитет к болезни. В дальнейшем это должно предотвратить заражение либо ослабить отрицательные последствия заболевания.

Общие сведения

Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» N 157-ФЗ был принят в России в 1998 году.

Закон регламентирует аспекты, связанные с процессом вакцинирования населения в целях профилактики от распространенных и опасных вирусов и инфекций. Последние изменения текст закона претерпевал в 2014 году.

Также в это время вносились коррективы в закон о психиатрической помощи. Подробности здесь:

Структурно закон представлен шестью главами, включающими 23 статьи. Рассмотрим тезисно главные аспекты:

  • Основные положения: терминология, профильное законодательство, сфера действия закона;
  • Государственная политика в области иммунопрофилактики;
  • Права и обязанности граждан при ее осуществлении;
  • Финансовое обеспечение;
  • Организация деятельности:
    • национальный календарь профилактических прививок;
    • профилактическая вакцинация по эпидемическим показаниям;
    • требования к профилактическим прививкам и препаратам для иммунопрофилактики;
    • хранение и транспортирование медицинских средств;
    • госконтроль и статистическое наблюдение в области профилактики инфекционных заболеваний;
    • обеспечение учреждений медицинскими препаратами для профилактики иммунитета.

ФЗ о занятости населения в РФ в последней редакции 2018 года читайте здесь:

  • Соц. поддержка граждан на случай возникновения осложнений после вакцинации:
    • условия возникновения права на оказание соц. поддержки;
    • разовые и ежемесячные финансовые компенсационные выплаты;
    • пособие при уходе за больным ребенком до 18 лет, у которого возникли осложнения.

Источник: https://in-tramed.ru/privivki/kto-imeet-pravo-delat-privivki-detyam-do-goda.html

Для чего нужно делать прививки?

Вакцинация новорожденных производится для профилактики инфекционных заболеваний. Благодаря вакцинации человечеству удалось справился с эпидемиями оспы и другими заболеваниями, что также поспособствовало предотвращению новых пандемий. Статистика показывает, что благодаря вакцинации спасаются от заражения три миллиона детей ежегодно по всему миру.

Сам процесс вакцинации заключается в введение в организм ребёнка препарата. Такая вакцина способна в организме вырабатывать антитела, которые поглощают возбудителя и защищают ребёнка от заболевания.

Но, как и для взрослых так и для новорожденных в вопросе вакцинации могут возникать противопоказания. Они могут быть как временными, так и постоянными. Исходя из этого Минздрав России разработал обязательный календарь прививок детям до 1 года.

Каждая из входящих в него прививок разработана с учетом схемы и путей введения, т.е. она может быть введена подкожно, перорально и внутримышечно. Все прививки имеют сугубо индивидуальный характер, т.е.

у некоторых грудничков уже после первой прививки вырабатывается стойкий иммунитет, а некоторым потребуется повторная вакцинация.

От каких болезней делают вакцинацию

Национальный календарь вакцинации предполагает проведение следующих прививок:

Прививка от туберкулеза (БЦЖ)

Прививка вводится внутрикожно, её препарат включает в себя ослабленных бактерий. Первая прививка делается на третий день после рождения в родильном доме под присмотром медиков. Такая вакцина направлена на развитие и укрепления иммунитета, защиту от перехода инфекции в заболевание и не даёт развиваться тяжелым формам туберкулёза.

Прививка от гепатита B

Препарат вводится внутримышечно в первые двенадцать часов жизни ребёнка. Ревакцинация данного препарата может проводится два раза – спустя месяц и спустя полгода.

Прививка от коклюша

Против коклюша делается общая прививка АКДС, а курс лечения включает в себя три вакцинации через одинаковые периоды времени. Такое заболевание способно оказать влияние на нервную систему и дыхательные пути ребёнка. Проникнуть в организм инфекция может через ранки на теле.

Прививка от кори

Прививка делятся в плечо только по достижению годовалого возраста, а ревакцинация – в 6 лет. Признаки подвержения заболеванию: высокая температура, кашель и насморк; осложнения – воспаление легких.

Прививка от краснухи

Прививка проводится по тому же принципу, как и в случае с корью. Показаниями к прививанию является мелкая сыпь по всему телу, воспаление лимфатических узлов и повышение температуры тела.

Календарь прививок

Для того, чтобы своевременно быть готовым к отклонениям в здоровье новорожденного, каждая мама должна ориентироваться на календарь прививок, чтобы своевременно быть готовым к походу на прививку.

  1. прививка от гепатита – через сутки после рождения;
  2. прививка от туберкулёза – с 3 по 7 день со дня рождения;
  3. ревакцинация от гепатита – через месяц
  4. прививка от коклюша – через месяц;
  5. ревакцинация от коклюша – через четыре месяца;
  6. вторая ревакцинация от гепатита – через 6 месяцев;
  7. прививка от кори – через год.

Платная или бесплатная вакцинация?

В нашей стране все прививки для новорождённых являются бесплатными, а препараты сертифицированными.

Но если родители принимают решению прививать своего ребёнка в частной больнице с использованием не отечественной, а импортной вакцины, то это может обойтись дорого.

Но и в государственных поликлиниках бывают ситуации, когда вакцина для ревакцинации может закончиться, в таком случае родителям предлагается возможность приобрести препарат в аптеке.

Оба этих вариантов имеют место, но если всё же выбор падает на платный вариант прививания, необходимо принимать во внимание множество факторов, которые заключаются в необходимо показать новорождённого педиатру. Врач должен провести осмотр, и только после его одобрения на прививание, можно покупать вакцину.

Также важно правильно хранить вакцину необходимо при соблюдении специальных температурных условий, а её транспортировка должна производиться только в сумке-холодильнике. При несоблюдении таких условий, препарат считается испорченным, и медицинский работник уже не имеет право его ввести. При приобретении вакцины, важно сохранить сертификат, который после должен быть передан в поликлинику.

Когда следует повременить с прививкой?

Существуют такие случаи, когда младенцу ставить прививку нельзя, что способно вызвать негативную для организма реакцию, а также тяжелые осложнения с поражением внутренних органов.

Противопоказания:

  • если ребенок недоношен и масса его тела меньше 2,3 кг.;
  • при образовании гнойных шишек на теле ребёнка (прививку можно будет ввести только спустя месяц после полного выздоровления);
  • если младенец подвергся внутриутробному инфекционному заражению (прививка вводится только спустя полгода после выздоровления)
  • при острых заболевания (спустя месяц после выздоровления);
  • при гемолитическом заболевании (спустя полгода после выздоровления).

Проявление таких симптомов приходится на трое первых суток после вакцинирования. Те или иные симптомы зависят главным образом от индивидуальных особенностей малыша и непосредственно от введённого препарата. Предотвратить возникшие симптомы можно непосредственным их локальным устранением, если таким способом устранить симптомы не получается.

Профилактика осложнений

За несколько дней до вакцинации, как и после неё, ребёнка необходимо к этому подготовить, что поспособствует минимизации риска развития осложнений и последующий реакций.

Поэтому перед вакцинацией необходимо: сдать общие анализы; получить заключение невропатолога и аллерголога; запастись детскими жаропонижающими препаратами; чтобы не развилось аллергии, за пару дней до прививания употреблять противоаллергические средства; за час до процедуры и в течение трёх дней после неё измерять температуру ребёнка, которая не должна превышать 37 градусов.

Способны ли прививки нанести вред организму новорожденного?

На сегодняшний день большинство родителей, как и специалистов сходятся во мнении, что вакцинирование лучше проводить, начиная с года и до трёх лет. Объясняется это тем, что до года ребенку требуется много сил на рост, развитие и привыкание, а уже после такого развития необходимо заниматься исследованием иммунного статуса младенца.

Также специалисты советуют воздержаться от прививок и в период появления первых зубов, созревания иммунной системы и развития лимфосистемы, на которые приходятся первый, второй и шестой год жизни ребёнка.

Многие мамочки считают, что в более старшем возрасте детки легче переносят вакцинирование. Но такое мнение неверно.

Иммунная система новорожденного ребёнка новая (молодая), в результате чего и реакция на прививку будет несильной. Поэтому с возрастом ребёнка его иммунитет укрепляется, в таком случае реакция на прививку будет сильнее.

Помимо этого, и реакция на прививку могут быть более серьёзными у взрослого ребёнка по сравнению с новорожденным.

Источник: https://xn--b1aaqbbl4ai.xn----8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/kto-imeet-pravo-delat-privivki-detjam-do-goda/

Скосаренко Е.Е. Ребенок без прививок

Кто имеет право делать прививки детям до года

Ребенок без прививок: инструкция по выживанию

Скосаренко Е.Е.

кандидат юридических наук,

юрист

В прессе встречаются публикации, что все чаще родители не делают прививки своим детям. Как это оценивать с точки зрения законодательства в России, какие есть нюансы и камни преткновения – в нашей статье.

Не обсуждая аргументы “за” или “против” такого решения, постараемся юридически обосновать ответы на самые частые вопросы, касающиеся прививок. Во-первых, для начала разберемся, а можно ли их вообще не делать, чем это грозит (и грозит ли) родителям и ребенку, и во-вторых, как защитить права тех, кого это решение затронет.

Вправе ли граждане не делать прививки себе и своим детям?

Да, могут. Это гарантирует Конституция РФ (ст. 41) и наше законодательство (п. 1 ст. 5 Закона N 157-ФЗ).

Вообще, в законодательном регулировании вопросов иммунопрофилактики наша страна стоит в одном ряду с развитыми странами Европы, где прививки – это добровольное и личное дело гражданина. Ст.

41 Конституции РФ определяет, что медицинская помощь – это право каждого человека и гражданина, но не обязанность.

Почему же в реальности в любой поликлинике, больнице или детском саду, школе с удивлением поднимут брови и строго, подробно выясняют причины отказа от вакцинации, раз это добровольное право родителей? Объясняется это двумя причинами.

В первую очередь, потому что все мы “родом из СССР”, а тогда прививки были обязательным и непререкаемым благом, которое медицинские работники и чиновники и сейчас продолжают нести в мир.

Во-вторых, не последнюю роль играет государственное целевое финансирование прививок, ведь в случае массовых отказов от прививания госзаказ окажется “не у дел” Официальные цифры: согласно ФЗ “О федеральном бюджете” на профилактические прививки планируют потратить из госказны в 2018 г. – 11.6 млрд. руб.

и по 11.8 млрд. руб. – в 2019 г. и 2020 г. (пп. 22 статьи 1 ФЗ от 3 июля 2018 г. N 193-ФЗ “О внесении изменений в ФЗ “О федеральном бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов”)

Так что официальный подход такой: все дружно делаем прививки и себе, и детям, но если очень-очень не хочется – можете отказаться. Если есть сомнения: открываем и внимательно изучаем пп 1 ст.5 ФЗ N 157 “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”, которая подтвердила право граждан на отказ от прививок.

Отказаться вы можете как от всех прививок, так и от отдельных видов, как сами (пп 1 ст. 5 ФЗ N 157), так и в отношении своих несовершеннолетних детей (пп.1 и 2 ст. 20 ФЗ N 323-ФЗ). Для этого совершенно необязательно иметь медицинские или иные противопоказания.

От каких заболеваний в РФ прививают:

Гепатит B

Туберкулез

Полиомиелит

Дифтерия

Корь

Коклюш

Столбняк

Краснуха

Паротит

Гемофильная инфекция

Более подробно, от чего прививают, когда и как часто – см. Национальный календарь профилактических прививок, приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н.

Надо понимать: прививки – это всегда вмешательство в организм, и есть признанные медиками противопоказания, когда их делать запрещено. Педиатр обязан родителям перечислить эти случаи, а также предупредить о неблагоприятных последствиях вакцинации (п. 1 ст.

20 ФЗ N 323-ФЗ) Однако, как показывает опыт, об этом врачи почему-то забывают. Предупреждены – вооружены! Противопоказания к прививкам бывают абсолютные (нельзя делать ни при каких условиях) и временные (нельзя делать только в указанный период), Подробнее см. п. 3.

Медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок)

Не делаем ни при каких условиях! (абсолютные противопоказания):

– Тяжелая реакция на предыдущую аналогичную прививку (температура от 40, судороги, отек более 8 сантиметров в диаметре, анафилактический шок, тяжелые аллергические реакции);

– Злокачественные новообразования, иммунодефицитные состояния организма, период беременности и лактации.

Не делаем в период, когда ослаблен организм (временные противопоказания):

– грипп или ОРВИ с лихорадкой (прививают не ранее чем через 2 месяца после выздоровления);

– хронические болезни (прививание ребенка возможно лишь после одобрения лечащего врача);

– недоношенность (прививают ребенка только после достижения 2 кг);

– иммуносупрессивная терапия (в это время нельзя);

– после переливания крови или введения иммуноглобулинов (прививка возможна не ранее чем через 3 месяца).

Более подробно противопоказания для каждой вакцины см. табл. 1 Медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

Там же, обратите внимание, в п.

4 этого документа перечислены возможные тяжелые реакция и осложнения на прививки: температура выше 40°C, отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре, анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни; энцефалит, вакциноассоциированный полиомиелит; поражение центральной нервной системы с остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности, энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома, генерализованная инфекция, остеит, остеомиелит, артрит хронический.

Никто не может гарантировать на все “сто процентов”, случится нечто подобное или нет после прививки с вашим ребенком, но, разумеется, знать об этом желательно.

Что родителям грозит, если не делать детям прививки?

Все сомнительные аспекты оценили, продумали, взвесили. Если в итоге решаете “не делать” – возникает уйма вопросов. Могут ли отобрать ребенка? Вправе ли заставить или могут ли медики сами сделать прививку ребенку в саду или школе без вашего согласия? Не посадят ли несговорчивых родителей в тюрьму, как в Уругвае, на полгода? На эти “болезненные” вопросы ответ один – нет. Возвращаемся к пп.

1 ст. 5 ФЗ N 157, где установлено, что прививки – это добровольное дело и решение родителей. Ответственности за отказ не предусмотрено. Вместо карательных мер у нас установлены ограничения непривитым гражданам по выезду из страны и допуску в образовательные учреждения (п. 2 ст. 5 ФЗ N 157-ФЗ).

Никто не может привлечь к ответственности человека за реализацию его права, установленного законом!

Разумеется, если ребенку не делали прививок, поскольку до него вообще не было родителям дела, и ребенок фактически оказался “заброшенным”, то это совсем другая история.

Если кроме отсутствия прививок еще плюс к тому же будет установлено ненадлежащее исполнение остальных родительских обязанностей (длительное и систематическое игнорирование потребностей ребенка, отсутствие заботы о его здоровье, питании, безнадзорность, антисанитарные условия проживания), то вопрос может ставиться вплоть до лишения родительских прав (ст. 69 Семейного кодекса РФ) и административной ответственности (ст. 5.35 КоАП РФ). Но это уже крайние случаи, которые, надеемся, не имеют отношение к нашим читателям.

По смыслу пп.1-2 ст.5 ФЗ N 157-ФЗ родители не должны отвечать перед законом и в том случае, даже если их непривитый ребенок в итоге переболеет заболеванием из национального календаря прививок.

С другой стороны, не должны отвечать перед законом и те родители, чей ребенок, не дай бог, пострадал от прививки.

Ведь это тоже был их выбор! Однако внятной судебной практики на этой счет на настоящий момент не выработано.

Уже неоднократно некоторые публичные лица, министры и депутаты выходят с требованием обязать родителей прививать поголовно всех детей, но пока Дума стабильно отклоняет эти инициативы.

Вправе ли медики сделать прививку ребенку без согласия родителей?

Не вправе! Для проведения вакцинации родители в обязательном порядке должны подписать информированное согласие, и только после него медики ставят прививку ребенку. Такой порядок предусмотрен ч. 1 и ч. 7 ст.

20 ФЗ N 323-ФЗ. Даже если в вашем регионе или городе будет объявлен карантин в разгар эпидемии – все равно никто не вправе принудить или без вашего согласия сделать ребенку прививку (пп. 1 – 2 ст. 5 ФЗ N 157-ФЗ).

Возьмут ли без прививок в сад и школу?

Многие убеждены, что без прививочной карты ребенка никуда не удастся устроить. Однако это не так. Государство обязано обеспечить каждому человеку право на образование и его общедоступность (п. 2 ст. 41 Конституции РФ).

Поэтому брать в образовательные учреждения ребенка обязаны независимо от наличия/отсутствия прививок (п. 3 ст. 5 ФЗ N 273-ФЗ “Об образовании в Российской Федерации”).

Но не будем лукавить, родителям нервы потрепать все равно могут.

Во-первых, непривитым детям могут временно (на период, пока есть основания) запретить прием в образовательное учреждение в случае массовых инфекций или при угрозе эпидемий. Во-вторых, их могут не выпустить из РФ в страны, в которых прививки обязательны (п. 2 ст. 5 ФЗ N 157-ФЗ).

Обратите внимание: могут именно отказать в приеме будущим обучающимся и только на период карантина. И не просто потому, что директору школы эпидемия “привиделась”.

Должно быть обязательно утверждено официальное решение об эпидемии в регионе и объявлении карантина. Его объявляют местные органы власти по предписанию главных санитарных врачей и их заместителей (п. 2 ст.

31 ФЗ N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”).

Источник: https://base.garant.ru/77560172/

Процесс вакцинации – нормы законодательства и права граждан. Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций

Кто имеет право делать прививки детям до года

19.04.2016

Иммунизация – серьезная медицинская процедура. От оценки состояния ребенка, качества препарата, его правильного введения зависит безопасность и эффективность процедуры.

Как в нашей стране регламентируется данная процедура? Что обязан сделать врач, что родитель должен спросить? Об этом мы беседуем с кандидатом юридических наук, заведующей кафедры медицинского права Первого МГМУ им. И.М.

Сеченова, генеральным директором «Национального института медицинского права», Юлией Павловой.

Скажите, пожалуйста, как регламентируется процедура вакцинации?

Прежде всего хочу сказать, что с правовой точки зрения, порядок проведения всех медицинских процедур в нашей стране четко регламентирован. Есть достаточно хороший базовый закон N 157-ФЗ г.

“Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”, есть огромное количество подзаконных актов с четким порядком проведения процедуры иммунопрофилактики. Они регламентируют в том числе и ведение пациента и порядок расследований поствакцинальных осложнений.

Также хочу сказать, что ни в одной стране мира нет таких подробных методических рекомендаций, которые утверждаются Главным санитарным врачом, как в России.

Вопросы здесь обычно возникают из-за незнания или несоблюдения действующего законодательства – это и может стать проблемой.

Например, закон прямо говорит, что необходимо предоставление пациенту/законному представителю информации в полном объеме, в доступной форме, с проведением обязательного предварительного клинического осмотра и подписанием обязательного согласия на процедуру. Поэтому, если врач этого не соблюдает – это может стать его проблемой.

А что же делать законному представителю ребенка, если вдруг сделана прививка, а информированное согласие получено не было. Куда можно обратиться?

Не стоит идти сразу в суд – это нецелесообразно, а стоит использовать механизмы досудебного урегулирования. Прежде всего, нужно обраться к главному врачу, постараться решить с ним все вопросы.

Если не получается, то нужно идти в надзорные органы. Иммунопрофилактика – это отдельный вид медицинского вмешательства, поэтому любые нарушения прав граждан в процедуре вакцинации – это епархия соответствующего контрольно-надзорного органа – Росздравнадзора.

Поэтому родителем по четкому регламенту оформляется жалоба (сейчас также есть форма обращения через интернет) в территориальный отдел Росздравнадзора, в течение определенного срока этим ведомством осуществляется внеплановая проверка медицинской организации с расследованием нарушения и вынесением соответствующих санкций.

Что касается вопросов по качеству вакцин и поствакцинальных осложнений – это уже область деятельности Роспотребнадзора. Поэтому если, например, врач отказывается признать изменившееся состояние ребенка после вакцинации, что не дает потом возможности назначить экспертизу и провести соответствующие исследования, то нужно оформлять обращение в Роспотребнадзор.

Более того, можно обращаться одновременно в два этих надзорных органа и все придут с внеплановыми проверками. Я в процессе своей деятельности наблюдаю, что каждый из этих органов очень четко реагирует на жалобы граждан и ответственно выполняет свои надзорные функции.

Информация о территориальных и федеральных надзорных органах есть в любом медицинском учреждении на информационном стенде.

А какие обязанности врача при проведении вакцинации?

Если пройтись по пунктам, в обязанности врача входит:

  • запросить подписание информированного согласия на процедуру вакцинации;
  • собрать анамнез ребенка на наличие хронических заболеваний, аллергических проявлений, особенностей развития, реакций организма на аналогичные прививки, информацию о членах семьи и т.д.;
  • провести полный клинический осмотр и термометрию, чтобы удостовериться в стабильном состоянии пациента.

Если же родители считают интуитивно, что что-то происходит не так, например, не осмотрели в полном объеме, то можно тут же написать отказ от прививки и оформить жалобу главному врачу, тогда главный врач принимает меры. При этом в интересах педиатра сразу же предложить форму отказа, поскольку это обязательная медицинская документация, утвержденная Минздравом.

А вот если родитель хочет оспорить рекомендованную ребенку вакцину?

В нашей стране иммунопрофилактика проводится бесплатно в рамках программы госгарантий и Национального календаря прививок, и конкретные вакцины определены нормативными актами.

Поэтому родитель не в праве настаивать на использовании другой, например, принесенной с собой вакцины. Но в данном случае у него есть законное право обратиться в платное лечебное учреждение, где он уже может выбирать любые препараты.

Описание вакцин есть в официальной инструкции к препарату, в том числе и в интернете.

Иногда подлинность и качество вакцин вызывают сомнения у граждан. Какие рекомендации вы можете дать родителю, чтобы обезопасить ребенка от контрафактных или неправильно хранящихся вакцин?

Хочу сказать вам как практик судебной экспертизы, что это миф. По изучению ситуаций, связанных с поствакцинальными осложнениями, я наблюдаю, что связь осложнений с применением некачественной вакцины – это мыльный пузырь, раздуваемый СМИ.

Я и сама из средств массовой информации, как обычный человек воспринимаю новости так, как мне их преподносят. Но потом, когда я изучаю материалы судебных экспертиз (в том числе независимых) очень редко нахожу подтверждение того, это имело место именно поствакцинальное осложнение.

В целом по расследованиям таких случаев ухудшения здоровья после проведенной прививки экспертиза в основном выявляет обострение другого (зачастую системного) заболевания, которое уже было в организме пациента до момента прививки.

И все эти события регистрирует Роспотребнадзор в своей статистике, по которой мы имели за последние годы 231 и 205 случаев в год (2014 г., 2015г. соответственно). А то, что это случилось от применения некачественной вакцины, в моей практике не случалось ни разу.

Но любая вакцина – это иммунобиологический препарат и значит сфера проверки Росздравнадзора.

И тогда при оформлении жалобы, осматривается конкретная вакцина, или из партии изымается аналогичная вакцина, проверяются учет условий хранения, соответствие состава препарата заявленному в документации и т.д.

Ведь если вдруг у лекарства обнаружатся непредвиденные побочные эффекты – это значит приостановление регистрационного свидетельства препарата, и его срочное снятие с производства. В службе есть административный регламент и сроки, в течение которых ведется экспертиза по жалобе.

Для того, чтобы быть спокойным на счет правильно хранящейся вакцины, может ли родитель попросить, показать документацию на вакцину, рассказать, как и где она хранилась, все нормы были соблюдены?

Он может об этом прямо попросить – это его абсолютное право, оно прописано в 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и законе «Об обращении лекарственных препаратов».

Любая более подробная информация по требованию гражданина должна предоставляться медицинским работником, причем предоставляться в доступной форме, а документация – предъявляться.

Вы также можете попросить медицинского работника рассказать о том, какая именно манипуляция будет произведена (например, внутримышечное введение вакцины), немного о вакцине и её эффекте, а также и на что обращать внимание после вакцинации.

Понятно, что медицинские работники за короткий прием не могут подробно отвечать на все вопросы. Поэтому общая информация может быть получена вами заранее из открытых источников – и в этом будет обоюдная помощь вам и медицинскому работнику. Тогда у специалиста хватит времени на ответ на уточняющие вопросы.

Информация о возможных побочных явлениях также должна быть озвучена медицинским работником перед процедурой вакцинации. Также пациент должен находится возле прививочного кабинета в течение 30 минут после прививки, и в случае аллергической реакции, врач оказывает необходимую помощь.

А, если в последствии, уже придя домой, родитель видит ухудшение состояния ребенка и не может никак повлиять на этот процесс, то тогда он вызывает скорую помощь – так? Но как же тогда фиксируется факт возможных поствакцинальных осложнений?

Уже сотрудники скорой помощи сами сообщают в поликлинику по месту жительства об обращении для дальнейшего анализа возможных причин. Есть перечень поствакцинальных осложнений, которые фиксируются в медицинской карте, далее эта информация поступает в Роспотребнадзор для дальнейшего расследования.

Информация о процедуре оказания этого вида медицинской помощи находится в правовой базе, которая есть в интернете в свободном доступе.

Если родитель хочет вникать в процесс оформления случая поствакцинального осложнения – это его законное право и, в случае недовольства, он может обжаловать решение врача.

Такому учету подлежат все медицинские учреждения на всех уровнях – районном, городском, областном, краевом, республиканском. Учет распространяется на федеральные, муниципальные и частные организации здравоохранения, а также граждан, занимающихся частной медицинской практикой при наличии лицензий на соответствующие виды деятельности в области иммунопрофилактики.

В завершение хочется сказать, что у нас в отличие от других государств нет проблем в законодательстве в области иммунопрофилактики.

Сейчас также и нет проблем с получением информации – узнавайте свои права, пользуйтесь ими. А в случае необходимости защищайте их, но делайте это корректно и последовательно.

Ведь очень важно именно идти правовым путем, а не просто пошуметь и потоптать ногами, стоя на месте.

Источник: https://yaprivit.ru/opinions/1747/

Мед-Справка
Добавить комментарий