Необходимость проведения прививок против дифтерии прежде всего вызвана

Азбука прививок: кому, когда, зачем? Иммунизация против дифтерии

Необходимость проведения прививок против дифтерии прежде всего вызвана

24.07.2017

Дифтерия – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризующееся развитием фибринозного воспаления в области внедрения возбудителя (поражаются преимущественно верхние дыхательные пути, слизистая оболочка ротоглотки).

Ключевую роль в развитии инфекции играет не сам микроорганизм, а токсин, выделяемый им в организме, что приводит к тяжелому течению заболевания и летальным исходам.

В древние времена дифтерию называли «смертельная язва глотки» из-за специфического плёнчатого налёта в горле и большого количества летальных исходов.

Передается заболевание в основном воздушно-капельным путем, возбудитель – дифтерийная палочка (Сorynebacterium diphtheriae). Источником инфекции является больной человек или носитель, выделяющий патогенные штаммы дифтерийной палочки.

В зависимости от места распространения инфекции выделяют несколько форм дифтерии:

  • локализованная, когда проявления ограничиваются только местом внедрения бактерии;
  • распространённая, когда налёт выходит за пределы миндалин;
  • токсическая – наиболее опасная форма болезни, для которой характерно бурное течение, отёк многих тканей;
  • дифтерия других локализаций, если входными воротами инфекции были нос, кожа, половые органы.

Несмотря на разнообразие клинических форм, основным проявлением дифтерии является образование на слизистых оболочках горла, носоглотки или кишечника плотных пленок, которые не снимаются, а если их оторвать, то откроются язвенно-некротические поражения слизистой.

Течение инфекции, как правило, крайне тяжелое за счет отравления организма токсином, который вырабатывается дифтерийной палочкой. Токсин поражает нервную и сердечно-сосудистую системы, развиваются миокардиты, парезы, параличи, полинейропатии.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью с целью проведения специфического лечения (введения противодифтерийной сыворотки), то смертность среди заболевших достигает 50 – 70%.

Защититься от этого опасного инфекционного заболевания взрослым и детям помогает прививка. На сегодняшний день прививка от дифтерии представляет собой введение анатоксина (препарата из токсина возбудителя заболевания). Дифтерийный анатоксин вызывает специфическую реакцию иммунной системы, при которой вырабатываются особые вещества – антитоксины.

Именно антитоксины и обеспечивают последующую невосприимчивость человека к дифтерийной инфекции в течение 10 лет. История массового применения вакцин от дифтерии берет начало с 1974 года, когда Всемирная организация здравоохранения начала реализацию Расширенной программы иммунизации населения.

За истекшие 40 лет в странах, где население массово вакцинировалось против дифтерии, удалось уменьшить частоту заболеваемости этой инфекцией на 90%.

В настоящее время эпидемиологическая ситуация по дифтерии в Российской Федерации благополучная, регистрируются единичные случаи заболеваний, что стало возможным благодаря иммунизации.

Когда и кого прививают? На территории Российской Федерации прививки против дифтерии начинают проводить с трехмесячного возраста, дети вакцинируются трехкратно с последующими ревакцинациями. На сегодняшний день действует следующая схема вакцинации:

I вакцинация – 3 месяца,

II вакцинация – 4,5 месяцев (не ранее, чем через 45 дней после первой),

III вакцинация – 6 месяцев (не ранее, чем через 45 дней после второй),

I ревакцинация – 18 месяцев,

II ревакцинация – 6-7 лет,

III ревакцинация – 14 лет,

Последующие ревакцинации – через каждые 10 лет.

Если человек не был привит от дифтерии в детском возрасте, то для формирования полноценной защиты взрослому необходимо получить несколько доз вакцины, чтобы наработалось достаточное количество антитоксина. Курс вакцинации состоит из 2 прививок с интервалом между ними от 30 до 45 дней, с ревакцинацией спустя 6–9 месяцев. Все последующие введения вакцины от дифтерии взрослые должны делать каждые 10 лет.

Чем прививают? Чаще всего в Российской Федерации для иммунизации против дифтерии используются следующие виды вакцин:

  1. АКДС – вакцина, содержащая дифтерийный, столбнячный и коклюшный компоненты, которую применяют для иммунизации детей до 4 лет;

  2. АДС — вакцина против дифтерии и столбняка, применима для иммунизации детей до 6 лет, имеющим противопоказаниями к коклюшному компоненту;

  3. АДС-м – вакцина, содержащая сниженную дозу дифтерийного и столбнячного компонентов, ее инъекции делают детям старше 6 лет и взрослым, ранее привитым против дифтерии;

  4. АД-м – вакцина, содержащая сниженную дозу дифтерийного компонента, которую используют для иммунизации взрослых, имеющих высокий иммунитет к столбняку.

Кроме отечественных вакцин сегодня в России зарегистрирован ряд зарубежных вакцин, содержащих дифтерийный компонент:

  • Инфанрикс (АаКДС) – дифтерийно-столбнячная трехкомпанентная бесклеточная коклюшная вакцина (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия),
  • Пентаксим (АаКДС+ИПВ+ХИБ) – дифтерийно-столбнячно-бесклеточная коклюшно-полиомиелитная и ХИБ вакцина (санофи Пастер, Франция),
  • Тетраксим (АаКДС+ИПВ)- дифтерийно-столбнячно-бесклеточная коклюшно-полиомиелитная вакцина (санофи Пастер, Франция, подана на регистрацию),
  • Инфанрикс-пента (АаКДС+ИПВ+ВГВ)- дифтерийно-столбнячно-бесклеточная коклюшно-полиомиелитная, гепатитная В вакцина (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия, подана на регистрацию),
  • Инфанрикс-гекса (АаКДС+Хиб+ИПВ+ВГВ)- дифтерийно-столбнячно-бесклеточная коклюшно-полиомиелитная, гепатитная В и Хиб вакцина (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия, подана на регистрацию).

Для чего нужна иммунизация против дифтерии?

Прививка от дифтерии защищает привитого от серьезного инфекционного заболевания, от которого на протяжении долгих столетий умирали тысячи детей. Полный курс иммунизации против дифтерии позволяет сформировать невосприимчивость к инфекции , что убедительно доказано на примере стран, где привито почти 98% населения, и заболевание дифтерией являются редкостью.

Осложнения после вакцинации против дифтерии. Анатоксины слабо реактогенны и осложнения после иммунизации крайне редки. Могут отмечаться гиперемия и уплотнение в месте инъекции или кратковременный субфебрилитет.

Противопоказание к вакцинации.

Абсолютных противопоказаний нет. Временно прививку нельзя проводить в острый период заболевания или аллергии, но после нормализации состояния иммунизацию можно проходить безбоязненно.

Источник: http://71.rospotrebnadzor.ru/content/475/70371/

Прививка от дифтерии: вакцины, побочные эффекты и противопоказания

Необходимость проведения прививок против дифтерии прежде всего вызвана

Прививка от дифтерии. in.news.yahoo.com

Массовая иммунизация против дифтерии помогла практически полностью избавиться от заболеваемости этой патологией. Несмотря на это, сегодня увеличивается число людей, отказывающихся от вакцинирования.

Поэтому каждому человеку необходимо знать, когда и куда делается прививка от дифтерии взрослым пациентам и детям.

Важно иметь представление о разновидностях вакцины и до какого возраста разрешена прививка от дифтерии взрослым.

Причины дифтерии

Дифтерия — патология, относящаяся к инфекционным и передающаяся воздушно-капельным путем. Возможен бытовой и пищевой пути заражения, но встречаются они реже.

Патология вызывается коринебактерией Леффлера (дифтерийная палочка), область поражения — верхние дыхательные пути.

Перед тем, как узнать, как и когда делают прививку от дифтерии взрослым и детям, следует понять, чем опасна эта патология.

Инкубационный период в среднем длится от 2 до 10 дней, по истечении этого срока появляются симптомы патологии. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, боль в горле, повышение температуры тела.

Отмечается воспаление шейных лимфоузлов, слизистая оболочка горла отечная и гиперемированная, на ней появляется налет.

Дифтерийные пленки могут распространяться дальше, что также проявляется более выраженной интоксикацией.

Виды дифтерии.  gamove.ru

Дифтерия опасна своими осложнениями, среди которых асфиксия, миокардит, парезы или параличи, инфекционно-токсический шок. Поэтому важно знать, когда делается прививка от дифтерии взрослым и детям.

Прививка от дифтерии

Вакцина от дифтерии чаще комбинированная, состоит из анатоксинов дифтерии и столбняка. Когда делают прививку от дифтерии детям, то применяется препарат, также содержащий антигены коклюша.

Анатоксин — компонент, стимулирующий активацию системы иммунитета, но не содержащий токсических веществ. Его получают путем адсорбирования на гидроксидалюминиевом геле.

Вакцина способствует выработки специфического иммунитета.

Сам препарат — это инъекционный раствор, готовый к применению. Вакцина вводится только обученным персоналом в специально оборудованном помещении.

Иммунизация в домашних условиях запрещена, выполняется только в медицинском учреждении.

Детям рекомендованы внутримышечные инъекции вакцины. Места инъекций — верхняя треть предплечья, боковая поверхность бедра, подлопаточная область. Взрослым рекомендовано подкожное введение препарата в плечо.

Анатоксин также вводят в боковую поверхность бедра, куда прививку от дифтерии делают детям. Для взрослых это место используется реже.

Стоит ли внутримышечно делать прививку от дифтерии взрослому? Нет, вакцина вводится подкожно.

Интересный факт! Во многих странах отказ от прививки от дифтерита и других заболеваний уголовно наказуемый. Также непривитые дети не допускаются в учреждения образования.

Вакцины от дифтерии

Необходимо разбираться в том, какие прививки от дифтерии применяются для иммунизации. Используются комплексные препарат, содержащие анатоксины столбняка, дифтерии и коклюша. Возникает вопрос, как называются вакцины для прививок от дифтерии. Препараты выпускаются под разными названиями, врачи используют аббревиатуры.

Имеется препарат АД-М, состоящий только из дифтерийного анатоксина. Вакцина вводится, если пациенту до этого проводилась иммунизация от столбняка. Схема используется для взрослых людей. Другие вакцины:

  • АКДС — комбинированный препарат, содержащий дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также микробные клетки коклюша. Вакцина вводится детям до 1,5 лет.
  • АаКДС. Первый вид вакцины содержит анатоксины дифтерии и столбняка, также антигены коклюша. Второй состоит из тех же компонентов, но их количество уменьшено. Вакцина подходит для иммунизации взрослого и детского населения.
  • АДС состоит из анатоксинов столбняка и дифтерии. Препарат подходит для пациентов старше 6 лет.

Вакцина АДС-анатоксин.  triaplast.ru

  • Имеется иммунобиологический препарат АДС-М, в котором объем содержащихся компонентов уменьшен. Он используется, если ранее диагностировались осложнения.

Анатокин АДС-М. microgen.ru

Схемы вакцинации от дифтерии

Прививка от дифтерии необходима для детского и взрослого населения. Схемы иммунизации для них несколько различаются. До возраста 16 лет соблюдается график прививок от дифтерии детям. После этого речь идет об иммунизации взрослых людей.

Прививки от дифтерии детям делаются несколько раз — первый раз в 3 месяца. Далее инъекция проводится в 4,5 — 6 месяцев (интервал — 6 недель). В возрасте 18 месяцев делают еще одну прививку от дифтерии. Вводится дифтерийно-столбнячная вакцина с антигенами коклюша.

Как называется прививка от дифтерии детям

Этой категории вводят вакцину АКДС. После следует очередь введения иммунологического препарата в 6 и 16 лет. Это уже препарат АДС, без антигенов коклюша. Следующий ввод вакцины в 26 лет.

Сколько раз делается прививка от дифтерии взрослым

Повторная вакцинация проводится через 10 лет. Такой график соблюдается до достижения 66 лет. Прививка от дифтерии взрослым не проводится в дальнейшем. Только если имеются показания или по желанию самого пациента.

Как дети переносят прививку

Осложнения не исключены, но обычно иммунобиологические препараты переносятся хорошо.

Интересный факт! Благодаря иммунизации удалось полностью избавиться от смертельных случаев дифтерии.

Пример графика прививок в редакции от 2017 г.  deskgram.cc

Побочные эффекты прививки от дифтерии

  • Лихорадка. Температура после прививки от дифтерии у взрослых и детей редко поднимается выше 37 градусов, но если отметка градусника превышает 38 градусов, то нужно принять жаропонижающий препарат — Парацетамол, Ибупрофен. Эти препараты также используются, когда у ребенка после прививки от дифтерии повышается температура.
  • Боль и отечность в месте введения препарата. Симптоматика проходит самостоятельно в течение 3-5 дней. Если у взрослых и детей болит место после прививки от дифтерии, то можно принять Анальгин.
  • Нередко образуется шишка после прививки от дифтерии у взрослых пациентов. Она рассасывается самостоятельно.
  • Зуд и гиперемия кожи. Это симптомы аллергии после прививки от дифтерии. В редких случаях может возникать анафилактический шок или отек Квинке.
  • Отсутствие аппетита, плохой сон, общая слабость, тошнота, нарушения стула. Бывают также головные боли после прививки от дифтерии. Эти симптомы не требуют лечения, проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Побочные реакции после прививки от дифтерии у детей аналогичные.

Большинство хорошо переносят манипуляцию, без нежелательных эффектов. Методы лечения также ничем не отличаются.

Ибупрофен-Акрихин, сироп. yandex.ru

Противопоказания к прививке от дифтерии

Практически все они носят временный характер:

  • острые респираторные заболевания;
  • острая аллергическая реакция любой этиологии;
  • состояние после оперативных вмешательств;
  • обострение хронических заболеваний;
  • первый триместр беременности, период лактации;
  • любые острые воспалительные процессы (обострения хронических);
  • при наличии в анамнезе реакций гиперреактивности на иммунобиологический препарат, вакцинация противопоказана (абсолютное противопоказание). В таких случаях последствия прививки от дифтерии у взрослых и детей бывают серьезными.

Что нельзя делать после прививки от дифтерии

  • Образ жизни не требует существенной корректировки. После прививки от дифтерии можно мыться. Место инъекции можно мочить во время душа. От ванны и сауны рекомендовано отказаться на несколько дней, чтобы избежать воспаления. Это же касается купания в бассейне и в водоемах, поскольку содержимое воды также может вызвать воспалительную реакцию кожи.
  • После иммунизации на некоторое время следует ограничить время прогулок на улице, поскольку иммунитет немного ослаблен и имеется риск подхватить респираторную инфекцию.
  • Что касается алкоголя и взрослых людей, то врачи рекомендуют отказаться от его употребления на 3 дня после прививки от дифтерии. Это связано с тем, что спиртные напитки ослабляют эффективность препарата.

Профилактика дифтерии

Профилактика заключается не только в вакцинировании, она включает и другие мероприятия. Важное значение имеет диагностика заболевания, выявление носителей дифтерийной палочки. Эти лица подлежат госпитализации и лечению. Большую роль имеет дезинфекция.

Все большую актуальность приобретает проблема миграции, поэтому необходима проверка карты прививок у лиц, прибывших из других стран. При отсутствии данных об иммунизации эти люди подлежат обязательной вакцинации. Врачи считают, что без вакцинирования беженцев на территорию государство лучше не пускать.

Можно ли делать прививку от дифтерии взрослым, если они не располагают данными об иммунизации?

Да, манипуляция проводится в обязательном порядке. Ревакцинация проводится через 10 лет (согласно утвержденному графику иммунизации).

Дифтерийные палочки (Corynebacterium diphtheriae) — грамположительные палочковидные бактерии.  revistadigital.inesem.es

Сколько действует прививка от дифтерии

Иммунитет у лиц, перенесших заболевание, нестойкий и не исключает повторного заболевания дифтерией. Поэтому важна вакцинация всего населения. После прививки формируется искусственный активный иммунитет, который длится 10 лет. По истечении указанного отрезка времени необходима ревакцинация.

Интересный факт! Иммунизация позволяет бороться с резистентностью организма людей к антибиотикам.

Вывод

Врачи считают, что вакцинация против дифтерии обязательна для каждого человека. Исключение — наличие абсолютных противопоказаний. Делать ли прививку от дифтерии ребенку — решать, прежде всего, его родителям. Но им необходимо знать, чем заболевание грозит и полностью осознавать ответственность за свое решение.

Источник: https://filzor.ru/news/privivka-protiv-difterii-pokazaniya-vzroslym-i-detyam-kogda-delaetsya-reaktsiya-organizma/

Тест из 156 вопросов с правильными ответами по дисциплине

Необходимость проведения прививок против дифтерии прежде всего вызвана

ребенок обладает способностью к формированию клеточного иммунитета

4) ребенок обладает способностью к выработке противотуберкулезных антител

*****************************************************************

* 48

Источниками инфекции при дифтерии являются:

1) больное животное

2) носитель любого штамма возбудителя

3) больной и носитель возбудителя, обладающего геном tox+

4) больные люди и животные

* 49

Профилактические и противоэпидемические мероприятия при дифтерии:

1) основа профилактики –  иммунопрофилактика

2) при вспышке – экстренная профилактика

3) экстренная профилактика антибиотиками

* 50

Главное противоэпидемическое мероприятие по локализации и ликвидации вспышки дифтерии:

1) экстренная профилактика антитоксином

2) экстренная профилактика анатоксином

3) экстренная профилактика бициллином 3,5

* 51

Постоянные противопоказания к применению АДС-М у взрослых и детей

1) отсутствуют

2) существуют

* 52

Препаратом, используемым для профилактики дифтерии у взрослых, является

1) АКДС

2) АДС

3) АДС-М

* 53

Для взрослых, привитых против дифтерии более 10 лет назад и непривитых вообще, курс вакцинации состоит из

1) одной прививки AДС-М и ревакцинации через 1,5-2 года

2) двух прививок с интервалом в 30-45 дней

3) двух прививок с интервалом в 30 дней и ревакцинации через 6-9 месяцев

*****************************************************************

* 54

Необходимость проведения прививок против дифтерии прежде всего вызвана

1) высокой заболеваемостью

2) высокой летальностью

3) легкостью реализации механизма передачи

4) большими экономическими потерями от заболеваемости

* 55

Источниками инфекции, имеющими в настоящее время наибольшее эпидемиологическое значение при дифтерии, являются

1) реконвалесценты

2) носители токсигенных штаммов

3) больные типичной формой дифтерии

4) больные стертой формой дифтерии

* 56

В борьбе с дифтерией наибольшее значение имеет

1) своевременное выявление больных дифтерией

2) своевременное и полное выявление носителей токсигенных штаммов

3) заключительная дезинфекция

4) плановая иммунопрофилактика населения

* 57

От заболевания дифтерией предохраняет иммунитет

1) антитоксический

2) антимикробный

* 58

К наиболее типичным постстрептококковым заболеваниям (вторичным формам стрептококковой инфекции) относятся

1) ревматизм

2) неврологические расстройства

3) поражение гепато-билиарного тракта

4) абсцессы и флегмоны

5) гломерулонефрит

6) пневмонии

* 59

Военно-эпидемиологическое значение ангины определяется:

1) склонностью  к  широкому  эпидемическому распространению

2) тяжестью течения и летальными исходами

3) осложнениями, приводящими к инвалидизации и увольнению

* 60

Механизм передачи возбудителей ангины:

1) фекально-оральный , с преобладанием роли водного пути

2) трансмиссивный

3) аэрозольный, с участием всех фаз аэрозоля

4) алиментарный

* 61

Скарлатиной болеют прежде всего люди, не имеющие иммунитета

1) антитоксического

2) антимикробного

* 62

Потенциально эффективные противоэпидемические мероприятия при стрептококковой инфекции

1) ранее активное выявление и изоляция больных и носителей

2) разрыв аэрозольного механизма передачи

3) вакцинация и применение иммуноглобулинов

4) полноценное этиотропное лечение больных и экстренная бициллинопрофилактика по показаниям

*****************************************************************

* 63

Возбудитель скарлатины относится к категории стрептококков

1) бета-гемолитических

2) альфа-гемолитических

3) негемолитических

* 64

С целью пресечения роста заболеваемости скарлатиной в коллективах, особенно при появлении первых случаев скарлатины или ангины, целесообразно использование

1) вакцины

2) сыворотки

3) гаммаглобулина

4) бициллина

5) бактериофага

* 65

Наибольшую эпидемиологическую опасность в качестве источников инфекции при скарлатине представляют

1) больные манифестной формой

2) больные стертой формой

3) реконвалесценты

4) больные экстрабуккальной формой

5) бактерионосители

* 66

Характерным для энтеровирусов механизмом передачи возбудителя является:

1) фекально-оральный

2) аэрозольый

3) трансмиссивный

4) контактный

5) гемоконтактный

* 67

Механизм передачи возбудителя вирусного гепатита А

1) парентеральный

2) фекально-оральный

3) воздушно-капельный

4) контактный

* 68

Профилактика вирусного гепатита А иммуноглобулином

1) эффективна

2) неэффективна

* 69

Вирус гепатита А обнаруживается в фекалиях

1) за 10-14 дней до появления желтухи, снижаясь после ее появления

2) при появлении антител типа IgM в высоком титре

3) в течение всего периода заболевания

4) при появлении желтухи

* 70

Основным методом лабораторной диагностики гепатита А является

1) обнаружение антигена ВГА в фекалиях методами ИФА, РИА

2) выявление анти-ВГА, IgM в сыворотке крови

3) обнаружение антигена ВГА методами ИФА и РНГА

4) выявление IgG в сыворотке крови

* 71

Какой вариант течения преджелтушного периода чаще наблюдается при вирусном гепатите А

1) гриппоподобный и диспептический

2) артралгический

3) астеновегетативный

4) геморрагический

* 72

Больной шигеллезом наиболее заразен в

1) продромальном периоде

2) разгар болезни

3) инкубационном периоде

4) периоде реконвалесценции

* 73

Ведущим фактором передачи возбудителей дизентерии Флекснер в войсках в современный период является:

1) молоко и молочные продукты

2) мясные изделия

3) вода

4) овощи и фрукты

5) предметы обихода

* 74

Наиболее устойчивыми во внешней среде являются возбудители дизентерии:

1) Флекснера

2) Зонне

3) Григорьева-Шига

4) Бойда

* 75

За военнослужащими – переболевшими острой дизентерией и др. ОКИ усанавливается диспансерное наблюдение в течение:

1) 3 месяца

2) 6 месяцев

3) 12 месяцев

* 76

Военнослужащие – работники питания и водоснабжения, переболевшие ОД и ОКИ, после выписки из лечебного учреждения к работе:

1) допускаются

2) не  допускаются  1 месяц

3) не допускаются 3 месяца

* 77

Военнослужащие, страдающие хронической дизентерией, подлежат диспансерному наблюдению в течение:

1) 6 месяцев;

2) 12 месяцев;

3) 24 месяца.

* 78

Пищевые вспышки дизентерии Зонне чаще всего связаны с размножением возбудителя в следующих продуктах:

1) колбасы и колбасные изделия

2) овощи и фрукты

3) прохладительные напитки

4) сметана и другие молочные продукты

5) хлебобулочные изделия

* 79

Активная продукция экзотоксинов наиболее характерна для

1) S. sonne

2) S. flexner

3) S. dysenteriae

4) s. boydi

* 80

Наибольшее эпидемиологическое значение в распространении тифопаратифозных заболеваний на эндемичных территориях в настоящее время имеет фактор передачи:

1) вода

2) молоко и молочные продукты

3) мушиный фактор

4) мясные продукты

5) рыбные продукты

* 81

Военнослужащие, переболевшие тифо-паратифозными инфекциями, находятся на диспансерном наблюдении:

1) 6 месяцев

2) 12 месяцев

3) 24 месяца

4) 3 месяца

* 82

Специфическое осложнение брюшного тифа, паратифов А и В

1) кишечная непроходимость

2) легочное кровотечение

3) перфорация тонкого кишечника

4) стволовой энцефалит

* 83

Плановые лабораторные обследования работников питания и водоснабжения на носительство тифо-паратифозных заболеваний при эпидемическом благополучии:

1) проводятся

2) не проводятся

* 84

В эпидемических очагах брюшного тифа экстренная профилактика

Источник: https://vunivere.ru/work92450

Мед-Справка
Добавить комментарий