Нет реакции на прививку бцж у новорожденных что делать

Что делать, если нет рубца от БЦЖ у ребенка: нормальная реакция или патология?

Нет реакции на прививку бцж у новорожденных что делать

Вакцина от туберкулеза создается из штамма ослабленных живых коровьих туберкулезных палочек, которые утратили вирулентность для человеческого организма. В организм здоровых новорожденных ее вводят на 3–5 день жизни.

Ревакцинация БЦЖ проводится в семилетнем возрасте. У большинства людей формируется специфический рубец. Но бывают случаи, когда шрам не остается.

ontakte

Odnoklassniki

Вакцинация необходима для предотвращения тяжелых форм туберкулеза. БЦЖ не уменьшает распространенность заболевания, она предназначена для профилактики развития тех типов туберкулеза, которые отличаются высокой летальностью.

Решение о необходимости проведения поголовной вакцинации обусловлено неблагополучной эпидемиологической обстановкой.

Новорожденным детям вакцину вводят внутрикожно в левое плечо в районе прикрепления дельтовидной мышцы. Этот участок расположен между центральной и верхней третью плеча. В зависимости от состояния новорожденного ему могут ввести БЦЖ или БЦЖ-м (ослабленный вариант, предназначенный для недоношенных, маловесных детей).

При правильном введении сразу после инъекции образуется папула. Ее диаметр не превышает 10 мм. На протяжении получаса она рассасывается. Это основной признак правильно сделанной прививки.

Справка! Неправильное введение вакцины приводит к появлению осложнений. При подкожной инъекции у некоторых начинается абсцесс, который изъявляется. Нормализовать состояние можно путем длительного приема антибиотиков.

Реакция на БЦЖ появляется не сразу. Она должна быть отсроченной. Как правило, спустя 4–6 недель на месте инъекции формируется гнойничок. Со временем он покрывается корочкой и постепенно заживает.

При отсутствии осложнений процесс заживления длится до 4,5 месяцев. Изначально место инъекции краснеет или окрашивается в фиолетовый, синий, черный цвет. Пугаться родители не должны – это вариант нормы.

На месте потемнения, покраснения появляется гнойник, в центре которого расположена короста. Но у некоторых образуется красноватый пузырек, наполненный жидкостью. Иногда гнойники прорываются, их содержимое выливается.

Внимание! Обрабатывать ранку антисептиками, посыпать порошковыми антибактериальными средствами или делать йодную сетку не надо. Не советуют также выдавливать из ранки гной.

Об удачно проведенной прививке БЦЖ и формировании иммунного ответа свидетельствует образовавшийся шрам. Формируется рубчик длиной от 2 до 10 мм. При его отсутствии разберитесь с тем, почему возникла такая ситуация. Чем больше размер рубца, тем сильнее выработанный иммунитет:

  • 2–4 мм: защита действует на протяжении 3–4 лет;
  • 5–8 мм: действия вакцины хватит на 4–7 лет;
  • от 8 мм: иммунитет от туберкулеза сформировался на период более 7 лет.

Фото 1. Размер рубца от БЦЖ у ребенка около 5-8 мм, поэтому действия вакцины хватит на 4-7 лет.

Правильная реакция на прививку выглядит следующим образом.

  1. На месте инъекции появляется белая папула, которая исчезает через 10–30 минут.
  2. Через 4–6 недель место ввода вакцины краснеет, появляется гнойник или пузырек с жидким содержимым, на поверхности образуется короста. У некоторых гной может вытекать. В этом случае рекомендуется покрыть участок стерильной салфеткой и менять ее по мере необходимости.
  3. Спустя 3–4 месяца место инъекции полностью заживает, образуется шрам.

Это нормальная реакция организма на БЦЖ.

Почему нет следа от прививки

У некоторых привитых малышей рубец после инъекции не видно. Эта ситуация встречается часто: у 5–10% детей от первой прививки не остается никаких следов. К основным причинам этого относят:

  • нарушение технологии вакцинации;
  • использование испорченной либо просроченной вакцины;
  • наличие врожденного мощного противотуберкулезного иммунитета.

Врожденная устойчивость к микобактериальным поражениям наблюдается у 2% населения. У этих людей след не появится даже после многократных инъекций БЦЖ. Туберкулезом они не болеют, а реакция Манту всегда отрицательная. Инфицирование возможно только при сильном снижении иммунитета, например, на фоне ВИЧ-инфекции.

Но выяснить, вызвано ли отсутствие рубца врожденной иммунной защитой, или его нет из-за использования некачественной вакцины, сложно. Контролировать состояние позволяет регулярная проверка с помощью реакции Манту. Если она будет отрицательной, то делают ревакцинацию.

Некоторые рекомендуют повторно сделать вакцинацию БЦЖ после того, как было выявлено, что от шрама не осталось следа. Другие говорят дожидаться семилетнего возраста для проведения плановой ревакцинации.

У людей с врожденным противотуберкулезным иммунитетом шрам не появится. Если иммунный ответ не сформировался из-за использования некачественного сырья либо его неправильного введения, то человек находится в группе риска.

При инфицировании риск перехода заболевания в открытую форму и летального исхода повышается. У привитых людей вероятность появления менингита и прочих диссеминированных типов туберкулезного поражения, которые приводят к смерти, намного ниже.

Вам также будет интересно:

Не осталось следа после проведения ревакцинации

Повторное введение вакцины необходимо даже детям, у которых остался след от вакцинации. Оно проводится для повышения невосприимчивости организма к воздействию микобактерий.

Как правило, поголовную ревакцинацию проводят в регионах, где туберкулез широко распространен. Она обязательна для детей, в семье которых есть люди с этим заболеванием.

У некоторых малышей рубец на месте введения вакцины не формируется вовсе, у других – исчезает со временем. Это свидетельствует об отсутствии поствакцинального иммунитета.

Дети с пропавшим шрамом от БЦЖ приравниваются к тем, кому не проводили вакцинацию. Ситуации, когда рубец рассасывается, встречаются нечасто. Медики говорят о том, что это свидетельствует об отсутствии иммунитета.

Ревакцинацию в такой ситуации советуют проводить в кратчайшие сроки.

В случаях, когда рубца от БЦЖ не осталось, повторное введение препарата является обязательным. Это необходимо для формирования иммунитета. Иначе риски развития тяжелых форм болезни, приводящих к смерти, остаются на высоком уровне.

Но предварительно делают пробу Манту. Вакцинацию БЦЖ проводят лишь при условии, что местная реакция на предплечье от туберкулиновой пробы отсутствует: допустима визуализация следа от укола.

Введение вакцины проводят сразу после подтверждения отрицательной реакции на введенный туберкулин. Максимально допустимый временной промежуток между постановкой Манту и БЦЖ составляет 2 недели.

Если нет следа и отрицательной Манту рекомендуют повторное введение живой вакцины не в стандартные сроки (в 7 либо 14 лет), а через 2 года. Если первая туберкулиновая проба была отрицательной, а через год наблюдается вираж (появилась положительная реакция), то обязательна консультация фтизиатра.

Делать БЦЖ при положительной либо сомнительной Манту нельзя. Эта ситуация попадает в перечень противопоказаний к проведению ревакцинации.

Справка! Если Т-лимфоциты ранее контактировали с палочкой Коха, то в месте введения туберкулина возникнет специфическое воспаление. Если иммунная система не знакома с возбудителем туберкулезной инфекции, то папула будет отсутствовать.

Вводить БЦЖ детям, у которых иммунная система отреагировала на туберкулин, категорически запрещено.

Инструкция для родителей: что делать, если не видно прививку БЦЖ

Если малышу ввели БЦЖ или БЦЖ-м, то через несколько месяцев у него появляется характерный шрам на плече. При его отсутствии проконсультируйтесь с педиатром и, при необходимости, с фтизиатром.

Такая ситуация возникает при использовании некачественной (просроченной) вакцины, неправильном введении препарата либо при наличии мощного врожденного иммунитета.

Фото 2. На месте введения вакцины у ребенка остался шрам, значит, вакцина была качественная.

Обратите внимание на такие моменты:

  • при отсутствии следа от БЦЖ медики рекомендуют повторную вакцинацию через 2 года после первой прививки;
  • обязательным условием ревакцинации является отрицательная реакция Манту;
  • при появлении сомнительных или положительных результатов туберкулиновой пробы БЦЖ ставить запрещено.

Если у ребенка нет рубца после введения ослабленной палочки Коха, то родители должны минимизировать контакт малыша с потенциальными туберкулезными больными. Ведь вероятность инфицирования и перехода заболевания в тяжелую форму у них выше. Таких пациентов педиатры и фтизиатры рекомендуют ревакцинировать.

Мнение доктора Комаровского о вакцине БЦЖ: можно ли уберечься от заболевания, сделав прививку, в каких местах есть риск заражения?

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/vaktsinatsiya/bcg/po-vozrastam/deti/net-rubtsa/

Какие бывают реакции на прививку БЦЖ

Нет реакции на прививку бцж у новорожденных что делать

Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о том, что в мире ежегодно 10 миллионов человек заболевает туберкулёзом. Туберкулёз – смертельно опасное инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха – микобактерия, которая передаётся воздушно-капельным путём, преимущественно поражая лёгкие, но может обосновываться в любом органе и системе организма.

Примерно 30 % людей со всего земного шара являются носителями микобактерии, а в России этот показатель составляет около 75 %, однако туберкулёз развивается лишь у 3-9 % от общего количества инфицированных.

Вакцинация – оптимальный способ защиты от этого грозного заболевания. Сейчас во всём мире, в нашей стране в частности, применяют два вида вакцин от туберкулёза: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе вакцины сделаны из одного штамма – коровьей туберкулёзной палочки.

Используются живые ослабленные микобактерии, искусственно выращенные путём посева их в питательную белковую среду.

Их концентрация – мала для того, чтобы спровоцировать развитие заболевания, но достаточна для формирования стойкого противотуберкулёзного иммунитета.

БЦЖ – аббревиатура с английского языка: BCG, или Bacillus Calmette-Guerin. На русском это звучит, как бацилла Кальметта-Гюрена. Она названа в честь двух французских учёных, которые создали её в 1920 году.

Все фармацевтические компании придерживаются единых стандартов, поэтому состав вакцины у них – идентичен.

Педиатры предпочитают работать с отечественными препаратами, считая, что они свежее, поскольку экономится время на транспортировку и таможенные процедуры.

Различие у модификаций прививочных препаратов одно – в прививочной дозе БЦЖ-М содержится в два раза меньше микобактерий. Концентрация действующих веществ:

  • БЦЖ – 0,05 мг;
  • БЦЖ-М – 0,025 мг.

В стандартных ситуациях всем новорожденным делают прививку на базе препарата БЦЖ. Сплошная иммунизация рекомендована в связи с острой эпидемиологической обстановкой в России.

В странах, где ситуация не настолько острая, вакцинация показана малышам, отнесённым в группу риска. Родители или опекуны имеют право отказаться от этой процедуры, законодательно она является добровольной.

При этом они должны осознавать степень риска, которому они подвергают маленького человека, за жизнь которого ответственны.

Прививки БЦЖ-М ставят недоношенным детям либо при наличии противопоказаний для БЦЖ. Если по каким-то причинам иммунизация не состоялась в сроки, установленные стандартным прививочным календарём, применяют препарат с сокращённым количеством действующего вещества. Кроме того, для такого пациента составляется индивидуальный график.

Введённая вакцина не даёт стопроцентную гарантию от инфицирования туберкулёзом, но в 75 % случаев она не позволяет скрытому течению заболевания перейти в открытую форму, а также защищает от развития тяжелых осложнений и форм болезни: туберкулёза костей, лёгких, менингита, диссеминированной формы инфекционного поражения. Если ещё в начале прошлого века «чахотка» означала неминуемую смерть, то вакцинация, даже если и не предотвратит заражение, то исключит летальный исход. В нашей стране почти 75 % жителей являются носителями и, тем не менее, не болеют.

По графику вакцинации в течение первой недели жизни всем новорожденным делают БЦЖ, а грудничкам с противопоказаниями – несколько позже. В возрасте 7 лет в России, согласно с Национальным календарём прививок, совершается ревакцинация. Завершающая инъекция выполняется в 13-14 лет (по показаниям).

Существуют противопоказания для проведения прививки и ревакцинации:

  • недоношенность (вес меньше 2,5 кг);
  • гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость групп крови матери и ребёнка);
  • любые острые процессы;
  • хронические заболевания в периоде обострения;
  • сепсис;
  • неврологические расстройства;
  • дерматологические болезни;
  • онкология;
  • приём иммуносупрессивных препаратов;
  • ВИЧ;
  • туберкулёз;
  • положительная реакция Манту. Проба делается за несколько дней до назначенной даты ревакцинации;
  • ранее выявленная непереносимость БЦЖ (для ревакцинации).

Как правило, лекарственный препарат вводят в плечо внутрикожно, а при противопоказаниях – в бедро. О том, какой бывает реакция на БЦЖ, рассказано ниже.

Когда появляется реакция на БЦЖ

Для вакцины БЦЖ характерна отсроченная реакция. Для формирования рубца, который есть у каждого взрослого на плече, потребуется время. Обычно она начинает проявляться спустя месяц-полтора после укола и длится до 5 месяцев.

Прививка БЦЖ: какая должна быть реакция

Перед тем как сделать прививку, врач-неонатолог обязан рассказать, что такое прививка БЦЖ, о её побочных эффектах, и какая должна быть реакция в норме.

Нормальная реакция на прививку

После введения БЦЖ к типичным реакциям у детей относят такую симптоматику:

  • если в зоне, куда была сделана прививка БЦЖ, появилось покраснение – это норма. Оно связано с введением чужеродных агентов в организм и началом воспалительного процесса. Важно, чтобы это покраснение было безболезненным и располагалось в месте введения лекарственного препарата;
  • возможно повышение температуры тела в первые дни после проведения вакцинации, поскольку в организм попала инфекция, и он начинает бороться с ней. Здесь обязательна термометрия. Важно следить, чтобы не было температуры тела свыше 38 °C;
  • гноение спустя месяц – нормальная реакция на прививку от туберкулеза. Нельзя выдавливать гной, обрабатывать антибиотиками либо антисептиками. Его нужно удалять стерильной марлей или бинтом;
  • зуд у привитого малыша также относится к воспалительной реакции. В случае появления таких ощущений необходимо изолировать участок укола марлевой повязкой.

У ребёнка после прививки ослаблен иммунитет, возникает риск заразиться другими вирусными либо бактериальными инфекциями. Нужно ограничить посещение общественных мест (супермаркетов, магазинов, детских и игровых площадок).

Возможные побочные эффекты в допустимых пределах

К допустимым побочным эффектам относят:

  • холодный абсцесс. Если при выполнении манипуляции БЦЖ введение микобактерий было выполнено подкожно, а не внутрикожно, то может развиться холодный абсцесс. Через 6-8 недель в месте инъекции кожные покровы синеют, а под ними находится участок уплотнения в виде твёрдого орешка;
  • появление язвы – свидетельствует о повышенной чувствительности к препарату;
  • лимфаденит – прививка может вызвать воспаление и нагноение ближайших лимфоузлов.

Отклонения от нормы и осложнения

Случаи непредвиденных последствий и тяжёлых осложнений в поствакцинальном периоде встречаются крайне редко. Чаще всего они фиксируются у детей, у которых понижен иммунитет, с состоянием врождённого иммунодефицита. Хотя эти осложнения единичны, о них необходимо знать.

  1. Келоидный рубец – ничем не отличается по своему внешнему виду от ожогового. Формируется спустя год у ребёнка после некорректного введения прививочного препарата. Свидетельствует о гиперчувствительности. При наличии такого рубца повторная вакцинация либо ревакцинация БЦЖ в 7 лет строго противопоказаны, поскольку реакция может быть непредвиденной и опасной.
  2. Туберкулёзный остеомиелит – грозное осложнение, которое может развиться спустя годы после прививки. Заболевание в будущем ведёт к деструкции поражённых участков костной ткани.
  3. БЦЖит – инфекция, характеризующаяся поражением лимфатической системы, а в последующем – печени и почек.

Индивидуальная непереносимость: что это такое, и как её определить

Случаи индивидуальной непереносимости случаются крайне редко. Причина кроется в компонентах вакцины. К симптомокомплексу такого явления относят:

  • мгновенную аллергическую реакцию;
  • резкое повышение температуры;
  • покраснение и сильный отёк в месте укола;
  • падение артериального давления и учащение пульса.

Что делать в случае непереносимости

После выполненной инъекции следует оставаться в медицинском учреждении на протяжении 30 минут, чтобы ребёнок смог получить неотложную медицинскую помощь в случае развития указанных выше симптомов.

При выявлении подобной симптоматики необходимо тщательно осмотреть и обследовать ребёнка, показать пациента врачу-фтизиатру, рассказать ему обо всех данных обследований и анамнеза.

Как заживает прививка БЦЖ

После проведённой инъекции место укола краснеет. К вариантам нормы также относят фиолетовый, синий, чёрный цвета кожных покровов. В последующем формирование рубца происходит так:

  • на месте введения лекарственного препарата, сразу после прививки, на кожных покровах формируется папула – небольшое твёрдое уплотнение, похожее на укус осы. Спустя несколько дней она бесследно исчезает;
  • через 4-8 недель вновь формируется папула с гнойным или бесцветным содержимым. Оба случая относятся к вариантам нормы. Данные процессы свидетельствуют о начале формирования иммунитета у ребёнка;
  • после этого формируется гнойник, который лопается максимум через полтора месяца;
  • последний этап периода заживления поствакцинальной ранки – формирование корочки в месте гнойника. В течение месяца она может то отпадать, то появляться снова. В конце концов, образуется рубец размером от 5 до 10 мм.

Иммунитет после прививки

Иммунитет развивается через 8-12 недель после манипуляции. На протяжении этого времени ребёнок с прививкой так же подвержен риску заражения туберкулёзом, как и без неё. Сформировавшийся иммунитет после вакцинации не будет пожизненным. Он исчезает примерно через 7 лет после укола.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/kakie-byvayut-reaktsii-na-privivku-btszh

Нет реакции на бцж или прививка не проявилась – что это значит – Дыши

Нет реакции на прививку бцж у новорожденных что делать

Если нет реакции на БЦЖ – это свидетельствует, что иммунитет против туберкулеза не сформировался, вакцинация оказалась неэффективной. Важно понимать какой должна быть правильная реакция на профилактическую прививку.

БЦЖ делают новорожденным деткам на 3–5 день после рождения в родильном доме при отсутствии противопоказаний. Целью вакцинации является выработка антител в организме против возбудителя туберкулеза. Прививка не защитит ребенка от патологических микобактерий, но позволит избежать серьезных осложнений заболевания.

Прививку делают внутрикожно в левое плечо, реже – бедро. Инъекция проводится утром после обследования ребенка педиатром. В это время запрещено проводить другие манипуляции, изменять питание новорожденного.

Если после рождения ребенка не провели вакцинацию, процедуру переносят. Ее делают после выписки из родильного дома в медицинском учреждении специально обученные работники.

Признаки нормальной реакции после инъекции:

  • появление белой папулы сразу после укола;
  • покраснение места, куда ввели препарат, через месяц;
  • гнойное образование с корочкой, может вытекать гной;
  • образование рубца в диаметре до 10 мм.

Такие проявления свидетельствуют о качественной вакцинации. Если отсутствует реакция на туберкулин, ребенку могут сделать повторную инъекцию. Но перед процедурой проводят пробу Манту, отрицательный результат дает право ввести вакцину второй раз.

В редких случаях повторную прививку БЦЖ проводят только в семилетнем возрасте.

Отсутствие нормальной реакции вызвано:

  1. Неправильным введением туберкулина, когда укол делают не внутрикожно, а под кожу.
  2. Врожденным иммунитетом против возбудителя заболевания.

Размер рубца позволяет определить эффективность процедуры. Если след менее 3 мм, действие препарата длится только три года, затем не вырабатываются антитела против возбудителя заболевания. Если рубец более 7 мм – действие иммунизации наблюдается до семи лет.

Ревакцинацию БЦЖ проводят в семилетнем возрасте и в 14 лет.

Неправильный след после вакцинации

Если препарат медсестра ввела неправильно, на месте укола могут образоваться келоидные рубцы. Отклонение наблюдается спустя год после инъекции, рубец похож на послеожоговый узел. Выделяют образования разной формы, структуры с красноватым отеком, иногда келоиды причиняют боль и дискомфорт.

Патологическое нарушение происходит по ряду причин:

  • генетическая наследственность;
  • некачественный препарат или несоблюдение техники введения средства;
  • воспалительный очаг не заживал длительное время.

Такое отклонение требует консультации с доктором, правильное лечение позволит прекратить разрастание рубца. Важно отличать келоид от гипертрофического узла, последний не вызывает зуда, боли, рассасывается самостоятельно.

Любое нарушение после прививки, отсутствие нормальной реакции нуждается в обращении к опытному специалисту.

Консультация с доктором позволит защитить ребенка от серьезных осложнений.

Источник:

Реакция на прививку БЦЖ: как протекает у детей и новорожденных? Норма и патологии

Вакцинация и ревакцинация БЦЖ проводятся во многих странах мира, так как прививки снижают смертность, предупреждают развитие тяжелых форм детского туберкулеза, связанных с распространением микобактерий по крови.

Как отличить нормальную реакцию на БЦЖ от патологической – один из актуальных вопросов в теме вакцинации детей.

Знание особенностей течения поствакцинального периода необходимо родителям, чтобы не спутать обычную поствакцинальную реакцию с осложнением.

Оглавление

  • Норма
  • Нет реакции
  • Гиперергическая реакция
  • Заключение

Прививочный препарат представляет собой живые бактерии, лишенные патогенных генов; они называются вакцинным штаммом. Имеющиеся гены продуцируют белки, в ответ на введение которых в организме ребенка развивается соответствующая воспалительная реакция и иммунный ответ. В рамках щадящей иммунизации используют препарат, содержащий вдвое меньшее количество бактерий, – БЦЖ-М.

Вакцина вводится на границе верхней и средней трети плеча, способ введения – только внутрикожный. Неверное введение препарата приведет к неправильной реакции организма.

Прививку проводят новорожденным детям на 3-5 день жизни, а в рамках ревакцинации декретированного контингента – в 6-7 и в 14 лет при отсутствии специфического иммунитета, на что указывает отрицательная проба Манту.

Вакцинация БЦЖ и оценка результатов выполняется исключительно медицинским работником, который прошел инструктаж и допуск.

После выполнения инъекции учет реакции и постпрививочного знака проводят через 1, 3, 6 и 9 месяцев, как у новорожденных, так и у 6-7 летних детей.

В амбулаторной карте описывается местная реакция: папула, гнойничок (пустула), наличие отделяемого, рубчик и пигментация, сроки возникновения.

Воспалительная реакция на коже, формирующаяся через 1,5 месяца после вакцинации и проявляющаяся развитием инфильтрата, гнойничка, корочки, язвочки является абсолютной нормой.

После введения препарата в толщу кожи к этому месту начинают активно мигрировать макрофаги (разновидность лейкоцитов), они поглощают микобактерии. Макрофаги гибнут, на месте гибели образуется область казеозного некроза – гнойник.

Казеозные массы вскоре засыхают, образуя корочку, после отпадания которой появляется язвочка. Процесс заживления язвочки сопровождается формированием соединительнотканного рубца.

Не у всех детей можно наблюдать такой ход реакций. Так, например, прививка БЦЖ в 2 месяца может выглядеть красным пятном или просто припухлостью. Часто весь воспалительный процесс протекает внутри кожи, оставляя после себя только рубец. Врачи при оценке поствакцинального иммунитета описывают и учитывают все проявления, но опираются на наличие и величину рубца.

О правильном введении препарата свидетельствует появление белой папулы (бугорка) диаметром от 6 до 8 мм. Нормальная реакция на БЦЖ у грудничка появляется только через 1-1,5 месяца.

До этого момента на месте введения вакцины присутствует покраснение в виде пятна.

У микобактерии туберкулеза очень медленный цикл воспроизведения, одно деление длится сутки, поэтому воспалительная реакция тканей на прививочный штамм формируется спустя 4-6 недель.

Иммунитет, индуцированный прививкой, формируется через 1,5 месяца после инъекции вакцины. Механизм обусловлен развитием минимальной формы первичного туберкулезного комплекса в области введения препарата и регионарных лимфатических узлов. Реакция на БЦЖ и на БЦЖ-М одинаковая.

На фото указано, какая должна быть реакция на прививку БЦЖ у младенца в момент первой явки на осмотр через месяц после инъекции. Сроки появления такого инфильтрата (уплотнения) варьируют от 1 до 2 месяцев.

Нормой также является увеличение подмышечных (реже над-, подключичных и других) лимфоузлов слева до 2 см. Обратное развитие увеличенные лимфоузлы претерпевают в течение нескольких месяцев.

Далее формируется папула – возвышение (бугорок) над уровнем кожи, сроки её появления – от 2 до 3 месяцев.

В 3-4 месяца образуется гнойничок, или пустула, с бело-желтым содержимым, а в 4-5 месяцев – корочка, после естественного отпадания которой появляется язвочка.

Приблизительно с 5-6 месяцев от момента выполнения прививки у 90% вакцинированных появляется поверхностный рубчик. Размер рубчика в норме варьирует от 4 до 10 мм.

Как протекает прививка БЦЖ у новорожденных, можно посмотреть на фото ниже.

Прививка БЦЖ заживает долго – до 12 месяцев максимум, в среднем этот срок равен 6 месяцам, и определяется он индивидуально. В 2-3% случаев вместо рубчика появляется белое (депигментированное) пятно.

Прививка БЦЖ в 7 лет проявляется реакцией, как на фото, уже через несколько дней после введения, чем и отличается от вакцинации в период новорожденности. Далее этапность всех проявлений совпадает с развитием реакции у новорожденных детей.

В рамках ухода за местом введения вакцины запрещается:

  1. Тереть мочалкой кожу левого плеча.
  2. Выдавливать гнойник.
  3. Обрабатывать место инъекции антисептиками, антибактериальными посыпками и мазями на любой стадии развития иммунной реакции.
  4. Наклеивать пластырь, накладывать повязки, бинтовать.
  5. Самостоятельно удалять корочку.

Прием антибиотиков, имеющих противотуберкулезную направленность действия, губительно действует на вакцинный штамм и приводит к отсутствию эффекта от прививки.

Нет реакции

Через год после выполнения прививки врач оценивает наличие поствакцинального рубца у ребенка на месте введения препарата. Но не у всех детей течение поствакцинальной аллергии протекает одинаково. Родителей волнует, что значит, если нет реакции на БЦЖ, и на руке ребенка не образовался типичный рубчик.

Успех специфической профилактики туберкулеза определяется качеством выполненной прививки, и оценивается это по наличию постпрививочного рубчика. Он формируется у 90-95% вакцинированных и должен иметь не менее 4 мм в длину.

Поствакцинальный знак размером до 3 мм считается признаком увеличения риска развития туберкулеза в 1,7 раза. Факт отсутствия рубца или депигментированного пятна подлежит обязательному учету.

Таким детям проводят повторную прививку БЦЖ без выполнения пробы Манту (довакцинация) – через полгода; или после отрицательной пробы Манту – через год.

Причиной отсутствия реакции на БЦЖ могут являться:

  • погрешность введения вакцины;
  • неправильный уход;
  • нарушение работы иммунной системы ребенка, инициированное различными патологиями.

Наличие врожденных или приобретенных эндокринных, инфекционных заболеваний, болезней крови, иммунитета и обмена веществ выступают этиологическими факторами отсутствия выработки противотуберкулезных антител.

Гиперергическая реакция

Нестандартная (чрезмерно выраженная) реакция на БЦЖ наблюдается в результате действия следующих причин:

  1. Несоблюдение техники введения вакцины (подкожное или внутримышечное введение).
  2. Нарушение иммунного ответа (иммунодефицит, острое течение или обострение хронических инфекций, ВИЧ-инфекция, болезни крови, новообразования, несоблюдение интервалов введения вакцин при ревакцинации БЦЖ).
  3. Неправильный уход за ребенком в поствакцинальном периоде (выдавливание гнойничка, удаление корочки и др.).
  4. Суперинфекция – длительный контакт с бактериовыделителем. В таких случаях эффективность поствакцинального иммунитета или снижается, или становится патологической.

Чаще всего причиной развития осложнений является нарушение иммунологической реактивности ребенка, развивающееся при отягощенном течении беременности (различными соматическими и инфекционными патологиями), при недиагностированных внутриутробных и врожденных болезнях.

Осложнения и гиперергическая реакция на прививку возникают редко.

Как правило, патологическое реагирование выражается в виде развития подмышечного лимфаденита, реже – формирования язвы, грубого келоидного рубца, подкожного инфильтрата или холодного абсцесса при ошибочном подкожном введении. Частота встречаемости варьирует в пределах 1 случая на 1000 – 10000 детского населения.

Источник: https://luberptd.ru/prochee/net-reaktsii-na-btszh-ili-privivka-ne-proyavilas-chto-eto-znachit.html

Что означает если нет реакции на БЦЖ

Нет реакции на прививку бцж у новорожденных что делать

Плановая прививка ребенку от туберкулеза требует определенного отклика от организма, однако некоторые родители сталкиваются с такой реакцией, когда нет реакции на БЦЖ.

Отсутствие эффекта от вакцины говорит об отсутствии иммунитета организма на туберкулез, в результате чего сам процесс вакцинации можно считать напрасным.

Чтобы оценить, какая должна появиться реакция и какой признак делает вакцину эффективной, следует знать, какой отклик считается правильным.

Нормальная реакция на препарат

Процедура вакцинации показана для каждого грудничка, когда новорожденный ребенок только появился на свет. Плановое проведение прививки осуществляют на третий день после родов.

Основная цель процедуры — прививать вакцину для выработки в крови ребенка антител к туберкулезу.

Разумеется, полной защиты от бактерий избежать не получится, однако посредством укола серьезные осложнения туберкулеза в случае заражения пройдут стороной.

Обычное место локализации укола — левое плечо, иногда инъекция проводится в бедро, запрещено в период вакцинации изменять какие-либо привычные вещи в жизни ребенка, в частности, переходить на другое питание или вводить иные медикаменты.

Если после рождения прививка не была проведена, делать ее придется в медицинском учреждении по месту прописки. Важно, чтобы перед вакцинацией врач провел полный осмотр ребенка на предмет выявления возможных проблем со здоровьем.

На месте укола при вакцинации остается небольшая папула, которая должна рассосаться в течение двадцати минут. же реакция на введенный туберкулин должна появиться спустя месяц в виде нагноения участка инъекции.

Ни в коем случае не рекомендуется надавливать очаг нагноения, а выделяющееся вещество можно лишь аккуратно промокать салфеткой.

После заживления ранки на ее поверхности образуется сухая корочка, которая со временем должна будет отойти.

Итогом заживления места укола станет небольшой рубец, который останется на кожном покрове на протяжении всей жизни. Проявление папулы и дальнейшее образование рубца — обычная реакция на проделанную вакцинацию.

Таким образом, признаками нормальной реакции на БЦЖ являются:

  • образование папулы белого цвета сразу же после введения вакцины;
  • покраснение места укола через месяц;
  • нагноение в качестве реакции на туберкулин, которое носит исключительно наружный характер;
  • образование рубца диаметром около 10 мм, что будет означать эффективность прививки от туберкулеза.

В случае отсутствия данных последствий вакцинации, прививку придется переделывать, однако повторная инъекция возможна только после проверки реакции на Манту.

Главным признаком, по которому след от введенного туберкулина будет принимать неправильные формы, заключается в келоидном рубце. Происходит это обычно из-за неверной техники введения лекарства медсестрой.

Проявиться данное отклонение может не сразу, а спустя минимум год после укола.

Вместо ровного рубца на поверхности кожного покрова, наблюдается послеожоговый узелок, который может не только выделяться красным цветом, но и доставлять определенный дискомфорт.

Главные причины, по которым на месте укола образуется нестандартный след:

  • использование некачественного туберкулина;
  • нарушение техники введения препарата, чаще всего, это основная причина;
  • генетическая наследственность рубцевания неправильной формы;
  • длительное время заживания очага инъекции и сильное воспаление.

Такой симптом, как излишнее разрастание рубца, может привести к различным проблемам со здоровьем малыша. Данный синдром требует немедленного обращения к врачу, который поможет снять воспаление и прекратит увеличение шрама в размерах. Вообще, любое отклонение от нормы после прививки БСЖ может оказаться опасным для здоровья.

Важным моментом является возможность отличить келоидный рубец от узла гипертрофического типа. В последнем случае не возникает никаких неприятных ощущений, а сам рубец со временем постепенно рассасывается.

Нет рубчика от БЦЖ, а реакция манту положительная

Правильная вакцинация запускает в организме ребенка процесс формирования иммунитета против туберкулеза.

Если БЦЖ реакция не проявилась, не стоит впадать в панику, поскольку в некоторых случаях отсутствие реакции можно объяснить определенной наследственностью.

Вырабатываться иммунная система против туберкулеза может в течение всего первого года жизни ребенка, после чего ему обязательно следует пройти пробу на Манту.

При отсутствии выраженной реакции, когда БЦЖ не появилась, вопрос, что это значит, можно задать фтизиатру, который предложит повторную вакцинацию только после проведения пробы на Манту.

Сигналом о достаточной силе иммунитета против туберкулеза служит образование ровного рубчика. Его отсутствие часто говорит о неэффективности поставленной вакцины.

При отсутствии рубчика, а также при его наличии ребенку показано проведение пробы на Манту. В первом случае — это обязательное условие перед ревакцинацией, во втором — плановая проверка силы иммунитета.

После укола врач оценивает состояние папулы спустя несколько дней, соответственно, результаты прививки следующие:

  1. Отрицательная — полное отсутствие каких-либо изменений в области инъекции.
  2. Сомнительная — при отсутствии папулы или ее слишком маленьких размерах, однако покраснения при этом присутствуют.
  3. Положительная со слабовыраженным характером, в этом случае размеры папулы не превышают 9 мм.
  4. Положительная — до 16 мм.
  5. Чрезмерная реакция, называемая гиперергической, при которой диаметр папулы будет превышать 16 мм.

Не стоит переживать, почему не проявилась поставленная прививка БЦЖ, если проба на Манту оказалась положительной.

Это говорит о наличии достаточного иммунитета против туберкулеза в организме маленького пациента, поскольку вакцинация, несмотря на отсутствие реакции, оказалась вполне эффективной.

Однако такой случай считается менее распространенным, поскольку при отсутствии реакции на вакцинацию последующая проба на Манту, как правило, отрицательная.

Большинство родителей стараются прислушиваться к мнению современных врачей, таких как доктор Комаровский или иные специалисты в области педиатрии, имеющие широкую популярность.

Тем не менее, определить для себя необходимость прививания своего малыша от туберкулеза каждый родитель обязан сам, опираясь на современные медицинские мнения квалифицированных врачей.

Вакцинация против туберкулеза имеет следующие положительные стороны:

  • защита от патогенных бактерий туберкулезного типа;
  • предохранение от развитий серьезных и осложненных формах туберкулеза;
  • при инфицировании на фоне присутствующих в организме антител, заболевание пройдет без осложнений, быстро поддастся лечению, а также не приведет к летальному исходу;
  • длительность вакцинации составляет не менее семи лет без необходимости повторения.

Необходимость вакцинации против туберкулеза является несомненной, поскольку заболевание данным недугом носит по территории всей России эпидемиологический характер. Согласившись на прививку, родитель сможет защитить здоровье своего малыша и обеспечить ему в дальнейшем жизнь без осложнений на фоне перенесенных заболеваний.

Помимо важности проведения БЦЖ новорожденному малышу, вопрос о ревакцинации встает в возрасте семи лет. Провести это необходимо, чтобы продолжить защиту ребенка от туберкулеза. Вакцинация не может дать стопроцентной защиты ребенка от недуга, однако способна привести его форму менее опасную, независимо от возраста.

По мнению большинства родителей, отказывающихся от проведения БЦЖ, ребенку в современном мире заразиться туберкулезом совершенно негде. Однако возбудитель инфекции очень устойчив к разным условиям и способен долго выживать в окружающей среде.

Поймать коварный вирус малыш может в любом общественном месте, а вот появляться должным образом он способен только на поздней стадии развития.

Противопоказания к вакцинации

Как и любая медицинская процедура, отличающаяся введением того или иного препарата, БЦЖ имеет определенные противопоказания. Получить разрешение на прививку, а также ответить на вопрос, если БЦЖ не проявилась, то что это значит, может только врач после осмотра. Не рекомендуется пытаться самостоятельно принимать решение касательно необходимости проведения вакцинации.

К основным противопоказаниям БЦЖ, с точки зрения медицины, относятся:

  1. Тяжелые наследственные болезни, к примеру, синдром Дауна.
  2. Наличие иммунодефицита, который проявляет себя довольно активно, нужный уровень иммунитета имеет определенные границы.
  3. Малышам, чьи старшие братья или сестры имели негативную реакцию на проводимую вакцинацию.
  4. Новорожденные дети, которые имеют врожденные патологии, к примеру, ДЦП.
  5. Наличие заболевания любого вида, контакт с микобактериями до проведения прививки.
  6. Недоношенные слабые дети, чей вес составляет менее 2,5 кг.
  7. Врожденная ферментопатия.

Наличие хотя бы одного из противопоказаний является запретом для проведения инъекции БЦЖ, определить данный момент может только педиатр. Получить разрешение или запрет на укол можно у педиатра в любом возрасте.

Особенно важно провести данную процедуру в прикрепленном районном медицинском учреждении, если вакцинация не проводилась малышу в роддоме.

Каждый родитель имеет право отказаться от проведения прививки БЦЖ, подвергая тем самым своего ребенка риску заразиться туберкулезом. Посредством наличия или отсутствия реакции на вакцинацию получается формирование устойчивого иммунитета организма ребенка к инфекции.

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
    Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Источник: https://pulmonologi.ru/tuberkulez/net-reaktsii-btszh.html

Мед-Справка
Добавить комментарий