Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок от гриппа

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок от гриппа

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок от гриппа

Большинство людей, решаясь на прививку от гриппа, изучают противопоказания. Грипп является заболеванием вирусного характера, передается воздушно-капельным путем и сопровождается высокой температурой, сильной головной и мышечной болью.

Однако давно доказано, что опасно не само заболевание, вызванное вирусом гриппа, а его последствия. Именно поэтому наилучшей защитой является вакцинация от гриппа, которая формирует специфический иммунитет к определенному возбудителю.

Действие инъекции

Профилактические меры по предотвращению заболевания гриппом подразумевают дозированное заражение организма путем инъекции. После прививки от гриппа человеческий организм интенсивно начинает вырабатывать антитела против вируса. Эффект временный, длится он в течение 1 сезона.

Иногда побочными явлениями при вакцинации против гриппа выступают повышенная утомляемость, головные и мышечные боли.

После прививки у здорового человека может уменьшиться восприимчивость к вирусной инфекции, и если даже инфицирование произойдет, то болезнь пройдет в более легкой форме и без последствий для организма.

Наиболее удачный период, когда может быть проведена вакцинация против гриппа, — до начала эпидемии, т. е. в осенний сезон, когда вирусная инфекция не так распространена среди населения.

Наиболее распространенные противопоказания к прививке от гриппа:

  • индивидуальная непереносимость яичного белка;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • болезни неврологического характера;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический дерматит;
  • недавно перенесенные простудные заболевания;
  • нежелательные реакции от прививки как в месте укола, так и во всем организме;
  • острое течение патологического процесса и вызванные им расстройства;
  • осложнения после предыдущей вакцинации;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни крови.

Если у человека имеется хоть одно из вышеперечисленных противопоказаний, то эту процедуру лучше не проводить. В любом случае перед прививкой необходимо получить консультацию специалиста в больнице и при необходимости пройти обследование организма.

Какие могут быть противопоказания

Противопоказания к прививкам делятся на:
Читать еще:  Можно ли мыть ребенка после прививки от гепатита?

Вакцина против гриппа разделена на несколько типов. В частности, можно выделить препарат без наличия живых вирусов гриппа, который не способен стать причиной обострения или заболевания вирусной инфекцией.

Также есть вакцина назального вида, которая содержит ослабленный живой вирус, в редких случаях она может вызвать заболевание вирусной инфекцией гриппа. Данный вид прививки подходит только исключительно здоровым людям в возрасте от 2 до 49 лет.

Вот перечень тех, кому нельзя делать прививку от гриппа:

  • Прививка против гриппа противопоказана детям до полугода.
  • Людям, у которых обострились хронические болезни. У детей и взрослых с заболеваниями инфекции, защищаемые вакциной, имеют более тяжелое течение и ведут к большему числу осложнений.
  • Беременным женщинам запрещено колоть вакцину назального типа.
  • Нельзя людям с заболеваниями щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы.
  • Женщинам во время кормления грудью.
  • Людям, у которых имеется аллергическая реакция на белок (перед проведением инъекции нелишним будет сделать специальную пробу).
  • Тем, у кого выражены признаки простудного заболевания, даже слабые.
  • Людям, у которых после вакцинации развивается синдром Гийена-Барре, в результате чего нервная система частично атакуется иммунной.

Иногда после проведения вакцинации возникают характерные осложнения для данного типа инъекций: спазм и онемение конечностей, судороги, невралгия, анафилактический шок, воспаление лимфоузлов, неврологические расстройства, уменьшение уровня тромбоцитов в крови.

Основными причинами осложнений считаются нарушения правил проведения вакцинации против гриппа, введение инъекции при наличии противопоказаний, неправильная транспортировка и хранение препарата, возникновение гнойного воспаления от прививки. Однако побочные реакции встречаются крайне редко. Чтобы избежать таких нежелательных последствий, проводить вакцинацию необходимо в специализированных медицинских учреждениях.

Общие правила предосторожности

Есть несколько общих правил, которые подсказывают, что нельзя делать после вакцинации. Нежелательно пребывать там, где есть огромное количество людей, потому что есть большой риск заражения простудой. Не рекомендуется делать анализ крови Перечень медицинских противопоказаний к проведению прививки от гриппа

Перечень медицинских противопоказаний к проведению прививки от гриппа

1040 вузов, 2146 предметов.

Читать еще:  Прививка 6 лет как готовиться к ней

Сильная реакция * или осложнение на предыдущее введение

Все живые вакцины

Иммунодефицитное состояние (первичное) Иммуносупрессия; злокачественные новообразования Беременность

БЦЖ, БЦЖ-М (вакцины против туберкулеза)

Вес ребенка при рождении менее 2000 г. Келоидный рубец

АКДС (вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка)

Прогрессирующие заболевания нервной системы Афебрильные судороги в анамнезе

Живые вакцины: коревая (ЖКВ), паротитная (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины

Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) Анафилактическая реакции на белок куриного яйца

Вакцина против вирусного гепатита B (ВГВ)

Аллергическая реакция на пекарские дрожжи

Вакцина против гриппа

Аллергическая реакция на белок куриного яйца, аминогликозиды

* Сильной обшей реакцией считается наличие температуры выше 40 град. С, сильной местной реакцией — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре в месте введения вакцины

2. Полный перечень противопоказаний к применению каждого иммунобиологического препарата, а также возможные реакции и осложнения после иммунизации определены инструкциями по применению иммунобиологических препаратов, утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации в установленном порядке.

Перечень основных поствакцинальных осложнений, подлежащих регистрации и расследованию

Анафилактический шок, анафилактоидная реакция, коллапс

Все, кроме БЦЖ и ОПВ

Тяжелые, генерализованные аллергические реакции (с-м Стивенса- Джонсона, Лайела, рецидивирующие отеки Квинке, сыпи и др.)

Все, кроме БЦЖ и ОПВ

Синдром сывороточной болезни

Все, кроме БЦЖ и ОПВ

Энцефалит, энцефалопатия, энцефаломиелит, миелит, неврит, полирадикулоневрит синдром Гийена- Барре

Инактивированные Живые вакцины

До 10 сут. 5-30 сут.

Инактивированные Живые вакцины

До 7 сут. До 15 сут.

Острый миокардит, нефрит, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, анемия гипопластическая, коллагенозы

У привитых У контактных

До 30 сут. До 60 сут.

Осложнения после прививки БЦЖ: холодный абсцесс, лимфаденит, келоидный рубец, остеит и др. Генерализованная БЦЖ-инфекция

В течение 1,5 лет после прививки

Абсцесс в месте введения

Внезапная смерть, другие случаи летальных исходов, имеющие временную связь с прививкой

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Противопоказания к прививке от гриппа: кому нельзя делать вакцинацию

Однако давно доказано, что опасно не само заболевание, вызванное вирусом гриппа, а его последствия. Именно поэтому наилучшей защитой является вакцинация от гриппа, которая формирует специфический иммунитет к определенному возбудителю.

Классификация и противопоказания

Также есть вакцина назального вида, которая содержит ослабленный живой вирус, в редких случаях она может вызвать заболевание вирусной инфекцией гриппа. Данный вид прививки подходит только исключительно здоровым людям в возрасте от 2 до 49 лет.

Вот перечень тех, кому нельзя делать прививку от гриппа:

  • Прививка против гриппа противопоказана детям до полугода.
  • Людям, у которых обострились хронические болезни. У детей и взрослых с заболеваниями инфекции, защищаемые вакциной, имеют более тяжелое течение и ведут к большему числу осложнений.
  • Беременным женщинам запрещено колоть вакцину назального типа.
  • Нельзя людям с заболеваниями щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы.

Иногда после проведения вакцинации возникают характерные осложнения для данного типа инъекций: спазм и онемение конечностей, судороги, невралгия, анафилактический шок, воспаление лимфоузлов, неврологические расстройства, уменьшение уровня тромбоцитов в крови.

Прививка от гриппа взрослым: противопоказания

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок от гриппа

Прививка от гриппа взрослым, противопоказания имеет самые разные. Несмотря на это, сотни тысяч людей ежегодно выбирают этот способ профилактики возникновения вирусного заболевания. Грипп – заболевание очень опасное, активно распространяющееся во время осени и зимы, начиная с ноября и по март месяц.

Чтобы снизить возможность заражения, облегчить течение патологического состояния, уменьшить риски возникновения бактериальных сложностей, людей вакцинируются. Этот метод профилактики подходит не каждому, существует немало людей, кому противопоказана прививка от гриппа.

Рекомендации ВОЗ 2018-2019

Список, перечень медицинских противопоказаний, проведению вакцинации от гриппа, ежегодно обновляется и публикуется в рекомендациях, что дает Всемирная организация здравоохранения.

Вакцинация считается отличной мерой позволяющей предупредить развитие сложного течения гриппа. Полностью обезопасить человека от заражения, укол не может, однако снизить выраженность симптомов, вполне способен.

Постоянные видоизменения вирусов вынуждают ВОЗ вести непрекращающуюся работу по прогнозированию. Это нужно для того, чтобы выяснить, какой именно штамм грипп получит распространение в будущем сезоне, и подготовить вакцины, действующие против него.

ВОЗ создает для иммунизации вакцины 3 и 4 валентного типов. На 2018/2019 года поставляются вакцины против гриппа типа А (H1N1, H3N2), а также типа В.

Во время создания вакцин применяются разные вещества, начиная от куриного белка и заканчивая антибактериальными препаратами.

Эти компоненты необходимы для создания вакцины, однако именно они выступают главными провокаторами развития неприятных реакций.

Противопоказания

Когда нельзя делать прививку от гриппа должен решать доктор, без его предварительного осмотра не допускается прививка от гриппа. Противопоказания оценивать должен специалист, имеющий соответствующее образование.

Вакцинация от гриппа, противопоказания имеет разнообразные, они зависят от видов состава (она может содержать живые или не живые молекулы вируса).  Запреты делятся на абсолютные (никак не изменяемые и не отменяемые) и относительные (когда возможность установки прививки определяется доктором).

Абсолютные противопоказания:

  • возрастные ограничения – до 6 месяцев;
  • бронхиальная астма;
  • склонность к развитию аллергии;
  • дефицит железа;
  • заболевания органов дыхательной системы в хроническом течении;
  • при аллергических реакциях на куриный белок;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания эндокринного характера;
  • патологии крови;
  • до 14 недель беременности;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • периоды обострения хронических болезней.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению прививки от гриппа требует обязательной врачебной консультации. Самому решать ставить или нет прививку, не разрешается. К примеру, если у человека есть аллергия на белок, он не может ставить лишь некоторые виды прививки, другие – ему разрешены.

Прививка от  гриппа пенсионерам ошибочно считается противопоказанной. На самом деле, эта категория лиц больше других нуждается в своевременном вакцинировании, потому что у них риски развития осложнений выше, нежели у более молодых людей.

Относительные противопоказания:

  • насморк и другие признаки ОРВИ, а также период, когда после простуды еще не прошло 3-4 недели;
  • состояние беременности после 14 недель;
  • возраст ребенка до трех лет (при постановке живых вакцин).

Прививка от гриппа при месячных, несмотря на распространенное мнение, не запрещена.

Важно! Когда человек уже ставил прививку от гриппа и перенес её крайне тяжело, повторная вакцинация ему не рекомендуется.

Побочные явления

Побочные действия от прививки от гриппа у взрослых не являются широко распространенным явлением. Если бы побочные реакции возникали повсеместно, то люди уже бы давно отказались от такого метода профилактики.

Вероятный вред от наступления побочных эффектов, в несколько раз ниже, чем вероятность заразиться гриппом и страдать от серьезных осложнений, развившихся позднее.

Каждый год во всем мире отмечается больше 10 миллионов сделанных вакцин, смертельных же исходов, возникших по этой причине, регистрируется не более двадцати. Тогда как смертность, причиной которой стал вирус, превышает цифру в 3 миллиона.

Однако вакцина вполне может стать причиной развития побочных реакций и человек, принявший решение прививаться, должен быть к этому готов. Чаще всего, побочные реакции возникают у детей, пожилых людей, а также во время установки уколов живой вакцины. Инактивированные составы безопаснее, нежели живые. Цельновирионные вещества дают больше реакций, чем субъединичные или сплит-вакцины.

Побочные эффекты чаще возникают, если человека перед процедурой осматривает доктор, не обладающей достаточной квалификацией. Либо медицинский персонал, что ставит уколы, не имеет достаточной практики в этом деле. К примеру, для детей показано вакцинирование в бедро, в отличие от взрослых, которым прививку ставят в предплечье. Это нужно в целях снижения вероятности развития аллергии.

Побочные эффекты:

  • покраснение кожных покровов;
  • боль и опухание кожи в месте укола (часто развивается у женского пола или при наличии в составе гемагглютина);
  • высыпания на коже, имеющие признаки крапивницы;
  • развитие астмы;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Последние три реакции встречаются очень редко. Люди, имеющие высокую склонность к развитию аллергии, должны проходить обязательную подготовку к вакцинированию.

Чтобы избежать трагического развития событий, человек должен находиться в отделении больницы не менее получаса, после поставленного укола. Это нужно для своевременного отслеживания развития возможных негативных реакций и оказания (при необходимости) быстрой и квалифицированной помощи.

После прививки может увеличиваться температура тела. Этот симптом не является опасным, он свидетельствует о начавшемся процессе реагирования организма на проникшие к нему вирусы, и активное создание иммунитета против гриппа.

Некоторые люди отмечают возникновение таких реакций:

  • сильная усталость;
  • появление насморка;
  • развитие фарингита;
  • боль в голове;
  • недомогание;
  • увеличение сонливости;
  • мышечные и суставные боли;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • нарушения работы органов пищеварительного тракта;
  • понижение количества тромбоцитов в сыворотке крови;
  • уменьшение показателей кровяного давления.

Вопрос вероятности развития побочных реакций, беспокоит многих людей (особенно родителей), принявших решение, делать прививку. Кроме того, люди переживают о том, что вакцинация может спровоцировать развитие гриппа. Когда человеку ставят инактивированный состав, заболевание развиться не может. Это вещество не содержит живых вирусов, поэтому и провоцировать грипп не может.

Если же поставлена живая вакцина, то существует совсем небольшая вероятность развития болезни. Это может случиться у людей с крайне низким иммунитетом, поэтому для них прививки этими составами находятся под запретом.

Побочные эффекты у детей

Родители всегда волнуются, кому нельзя делать прививку от гриппа. Действительно, дети чаще реагируют на вакцины. Как правило, реакции возникают спустя 12 часов после укола. Они могут длиться один – два дня.

У детей могут развиваться такие симптомы:

  • увеличение показателей термометра;
  • мышечные боли;
  • ухудшение самочувствия.

Последствия у взрослых

Противопоказания к прививке от гриппа взрослым выделены не зря, когда человек не обращает на них внимания, после вакцинации могут развиваться осложнения, последствия, которых можно было бы избежать.

Кроме того, вакцина может стать причиной не менее серьезных последствий, нежели заболевание гриппом. К примеру, в 1990 году в США у взрослых были выявлены нарушения в виде развития аутоиммунного заболевания. Эта патология приводит к потере нервными клетками части собственной оболочки, что вызывает мышечную слабость, нарушения работы сердца, задержанием физиологического выделения мочи.

Последующие исследования, проводимые Всемирной организацией здравоохранения, позволили видоизменить состав вакцины, поэтому столь тяжелые последствия уже не наступают.

В 2001 году в Канаде наблюдались последствия в виде развития глазореспираторного синдрома. У людей развивался конъюнктивит, появлялось чувство стесненности в груди, отечность лица, кашель и боли в области горла. Однако этот синдром проходит самостоятельно, в течение 2 суток, поэтому не может являться причиной отказа от вакцинации.

Достоверных сведений, подтверждающих тесную связь вакцинации от гриппа и выявленных осложнений, не найдено. Поэтому точно сказать, что именно укол стал причиной такого ухудшения состояния, нельзя.

Побочное действие живой вакцины

Вакцинирование людей посредством введения живой вакцины, вводимой интраназально (через нос), показано не всем категориям пациентов. В составе вещества находятся живые вирусы, не имеющие возможности размножаться, проникать в клетки, но способные вызывать активное формирование иммунитета к вирусу гриппа.

Этот вид вакцины способен вызывать осложнения, поэтому его не ставят пенсионерам, детям до трехлетнего возраста, беременным женщинам, людям с онкологией, наличие ряда хронических заболеваний и некоторым другим категориям пациентов.

Аллергия на прививкуживого вида, может выражаться появлением таких реакций:

  • течение слез;
  • кашель;
  • ринит, сопровождающийся заложенностью носа;
  • повышение температуры тела.

Осложнения

После вакцинирования могут возникать такие осложнения:

  • неврологического характера: потеря чувствительности конечностей, боль в нервных окончаниях;
  • уменьшение количества тромбоцитов в крови;
  • обострение приступов астмы (особенно у детей);
  • системный васкулит;
  • анафилаксия, синдром Гийена-Барре, Белла (крайне редко).

Прививка от гриппа противопоказания имеет достаточно четкие, чтобы избежать развития осложнений, нужно обязательно с ними ознакомиться. Кроме того, важно ставить укол только после осмотра у терапевта и сдачи общего анализа крови, результаты которого оценил специалист.

Источник: https://bezgrippa.com/preparaty/privivka-ot-grippa-vzroslym-protivopokazaniya/

Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок»

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок от гриппа

  1. Противопоказания, указанные в таблице 1, встречаются реже чем у 1% детей. Не намного чаще выявляются состояния, которые требуют не “отвода”, а лишь отсрочки иммунизации.

    На практике, даже в регионах с высоким уровнем охвата прививками, дети нередко “отводятся” от вакцинации (постоянно или на длительные сроки), не имея противопоказаний. Основными причинами таких отводов являются перинатальная энцефалопатия, аллергия и анемии.

    Отказы родителей, на которые часто ссылаются в регионах с низким уровнем охвата прививками, имеют место менее чем в 1% случаев. Все эти состояния должны рассматриваться как ложные противопоказания (таблица 3).

    Использование педиатром перечисленных в таблице 3 и иных ложных противопоказаний должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики со всеми вытекающими отсюда мерами.

    Ряд состояний этого списка, однако, ставит перед педиатром определенные диагностические и терапевтические задачи, решение которых вполне возможно до проведения прививок.

  2. Перинатальная энцефалопатия – собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНС травматического и/или гипоксического генеза, ее острый период заканчивается в течение первого месяца жизни.

    В практике этот термин используют (нередко у 80-90% детей первых месяцев жизни) и как диагноз для обозначения непрогрессирующих остаточных расстройств (мышечная дистония, нарушения периодичности сна и бодрствования, запаздывание становления статических и моторных функций и др.).

    Если педиатру неясен характер изменений ЦНС, он направляет ребенка к невропатологу для исключения прогрессирующего процесса, после чего он сам принимает решение о проведении вакцинации.

Состояния Указания в анамнезе на
Перинатальная энцефалопатия Стабильные неврологические состояния Аллергия, астма, экзема Анемии Увеличение тени тимуса Врожденные пороки Дисбактериоз Поддерживающая терапия Стероиды местного примененияНедоношенность Гемолитическая болезнь новорожденных Сепсис Болезнь гиалиновых мембран Поствакцинальные осложнения в семье Аллергия в семье Эпилепсия в семьеВнезапная смерть в семье
  1. Стабильные неврологические состояния не несут в себе риска осложнений вакцинации, о чем говорит опыт прививок детей с ДЦП, болезнью Дауна и другими подобными состояниями.

  2. Анемия – нетяжелая, алиментарного генеза не должна быть причиной отвода от прививки, после которой ребенку назначают соответствующее лечение. Тяжелая анемия требует выяснения причины с последующим решением вопроса о времени вакцинации.

  3. Дисбактериоз как диагноз оправдан только у больного с расстройством стула на фоне массивной антибиотикотерапии, когда вопрос о прививке не возникает до выздоровления.

    У ребенка с нормальным стулом диагноз “дисбактериоз” не имеет под собой каких-либо оснований, при неустойчивом стуле речь обычно идет о непереносимости молочного сахара или синдроме раздражимой кишки.

    В этих случаях факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от “нормы” не может являться поводом для отвода от прививки или ее отсрочки.

  4. Увеличение тени тимуса на рентгенограмме выявляется обычно случайно при обследовании по поводу ОРЗ, оно является анатомическим вариантом либо результатом его послестрессовой гиперплазии.

    Такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота поствакцинальных реакций у них не больше, чем у детей без видимой тени вилочковой железы.

    Срок вакцинации определяется течением заболевания, по поводу которого был сделан снимок.

  5. Аллергические заболевания являются скорее показанием к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой).

    Педиатр, консультируя такого ребенка с аллергологом, должен ставить вопрос не о допустимости прививок, а о выборе оптимального времени их проведения и необходимости лекарственной защиты (противогистаминные препараты при кожных формах атопии, ингаляции стероидов и бетта-агонистов при астме).

  6. Врожденные пороки развития, в т.ч. пороки сердца, не являются поводом для отвода от прививок в отсутствие других причин, они проводятся по достижении компенсации имеющихся расстройств.

  7. Поддерживающее лечение хронического заболевания антибиотиками, эндокринными препаратами, сердечными, противоаллергическими, гомеопатическими средствами и т.д. само по себе не должно служить поводом для отвода от прививок.

  8. Местное применение стероидов в виде мазей, капель в глаза, спреев или ингаляций не сопровождается иммуносупрессией и не препятствует вакцинации (см. п.5.5.)

  9. Анамнестические данные о тяжелых заболеваниях не должны служить поводом для отсрочки прививок: дети первых месяцев жизни, перенесшие тяжелые заболевания (сепсис, гемолитическую анемию, пневмонию, болезнь гиалиновых мембран и др.) и поправившиеся от них, вакцинируются в обычном порядке.

  10. Неблагоприятный семейный анамнез не должен служить поводом для отвода от прививок.

    Внезапная смерть сибса в поствакцинальном периоде также не является противопоказанием для проведения вакцинации. Лишь наличие в семье больного с симптомами иммунодефицита требует обследования новорожденного до введения ему БЦЖ и использования инактивированных вакцин вместо живых.

Источник: https://libftp.mededtech.ru/MU3.3.1.1095-02/

Методические указания № 3.3.1.1095-02Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок от гриппа

Утверждены Главным государственнымсанитарным врачом России

от 9 января 2002 г.

Дата введения: 1 марта 2002 г.

1. Область применения

1.1.

Настоящие методические указания предназначены для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений, независимо от ведомственной подчиненности и форм собственности, имеющих разрешение на проведение профилактических прививок детям, подросткам и взрослым, а также для специалистов государственной санитарно-эпидемиологической службы, осуществляющих контроль за организацией и проведением профилактических прививок.

1.2. Настоящие методические указания содержат требования к учету медицинских противопоказаний и проведению профилактических прививок против ряда инфекционных болезней.

1.3. Требования, изложенные в методических указаниях, направлены на обеспечение эффективности и безопасности вакцинопрофилактики, а также снижение количества необоснованных медицинских отводов от профилактических прививок.

2. Основные положения

2.1. Использование для массовой иммунизации современных высокоэффективных, малореактогенных вакцин привело к резкому сокращению частоты тяжелых реакций и осложнений, возникающих в поствакцинальном периоде.

Основная их часть носит характер индивидуальных реакций, которые невозможно предвидеть, т.е. связать с предшествующим состоянием прививаемого.

В поствакцинальном периоде могут наблюдаться нетяжелые местные и, реже, общие реакции, а также патологические состояния, не связанные с вакцинацией.

2.2. Сокращение списка противопоказаний в мире за последние 20 лет обусловлено как повышением качества вакцин, так и расширением наших знаний о причинах осложнений.

Противопоказаниями являются лишь немногие виды патологии, повышающие риск развития поствакцинальных осложнений. Подобные состояния должны непременно учитываться как важнейший фактор снижения частоты неблагоприятных событий в поствакцинальном периоде.

Поскольку введение некоторых вакцин в активном периоде заболевания может обострить или утяжелить его течение, это также учтено в списке противопоказаний.

Учтена и необходимость защиты проводящего вакцинацию медицинского работника, в вину которому может быть поставлено развитие осложнения или обострения заболевания, не связанного с вакцинацией, а лишь совпадающего с ней по времени.

2.3. Несоблюдение противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок часто приводят к тому, что дети с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, неврологическими дефектами оказываются беззащитными перед инфекционными болезнями, которые у них текут особенно тяжело.

Из списка противопоказаний исключено большинство хронических болезней, которые до начала 90-х годов рассматривались как противопоказание к проведению профилактических прививок.

Разработка рациональной тактики проведения профилактических прививок таким детям позволила резко повысить охват этих детей прививками без каких-либо последствий для них.

3. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

3.1. В список противопоказаний к вакцинации включены следующие состояния (табл.1).

3.2. Следует учесть, что наличие противопоказания не означает, что в случае проведения прививки у вакцинированного обязательно возникнет осложнение, речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев.

Таблица 1

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок*№ п/пВакцинаПротивопоказания
1Все вакциныСильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение**
2Все живые вакцины, в т.ч. оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ)Иммунодефицитное состояниеИммуносупрессия, злокачественные новообразования

Беременность***

3БЦЖВес ребенка при рождении менее 2000 г
Келоидный рубец, в т.ч. после предыдущей дозы
4АКДСПрогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе
5Живая коревая вакцина (ЖКВ)Живая паротитная вакцина (ЖПВ)

Краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь+паротит, корь+краснуха+паротит)

Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды
Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины)
6Вакцина против вирусного гепатита ВАллергическая реакция на пекарские дрожжи
7Вакцины АДС, АДС-М, АД-МПостоянных противопоказаний не имеют, кроме упомянутых в п.п. 1 и 2
Примечания:
* Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2 – 4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.** См. пункт 4.

*** См. пункт 5 и 6.

Примечание: начертания шрифта изменены мной (Ванюков Д.А.)

страница 1страница 2страница 3

Источник: https://www.spruce.ru/infect/vaccine/mu_1.html

Мед-Справка
Добавить комментарий