После прививки манту через сколько проверяют реакцию манту

Через сколько дней проверяют манту — Проверка размеров реакции пробы Манту у ребенка

После прививки манту через сколько проверяют реакцию манту

Туберкулез – это очень серьезное заболевание, которое может стать причиной появления в организме человека необратимых патологий.

Туберкулинодиагностика является обязательной процедурой для каждого ребенка. Именно проба Манту поможет выявить первые проблемы с иммунитетом человека.

Если же место инъекции сильно опухло, пациенту будет назначено дополнительное обследование. При помощи данной статьи реально узнать достоверные ответы на несколько распространённых и важных вопросов.

Через сколько дней проверяют манту? Существуют ли особенности проведения процедуры?

Все о пробе Манту

Туберкулез является распространённым вирусным недугом. Если пациент вовремя не обнаружит проблему, то все может закончиться летальным исходом.

Обратитесь к врачу, если вы чувствуете недомогание и боли в конечностях. Снижение массы тела и постоянный кашель – еще одни распространённые симптомы болезни.

Своевременно сделанная прививка убережет вас от нежелательных последствий. При помощи пробы Манту у ребенка реально узнать не только о том, если ли во внутренних органах опасный возбудитель.

Проверка даст вам возможность увидеть реакцию организма на контакт с туберкулином. Уже через пару дней на месте укола появится красное уплотнение, которое не должно быть очень большим.

Существует несколько мифов, которые тесно связанны с взятием пробы Манту у детей. Некоторые родители запрещают маленьким мальчикам и девочкам кушать шоколад и цитрусовые плоды сразу после укола.

Ни один продукт питания не может сильно повлиять на результат, совсем необязательно кардинально менять рацион малыша. Также многие говорят о том, что место инъекции нельзя мочить. Это мнение является ошибочным, контакт с водой не будет опасным. Во время процесса купания просто старайтесь не расчесывать предплечье.

Особенности проведения процедуры

Проба дает очень точный результат, но в некоторых случаях может возникнуть ошибка. Препарат обязан быть новым и качественным. У ребёнка перед введением туберкулина не должно быть простуды, температура тела – строго 36.6.

Врачи не рекомендуют проводить процедуру туберкулинодиагностики через несколько дней после другой прививки.

Малыш должен отлично чувствовать себя в момент, когда делают укол. Насморк и любые аллергические реакции также помешают результату. Таким образом, только здоровым детям реально получить исключительно достоверные данные.

Каждый ребенок должен пройти ежегодную плановую процедуру взятия пробы Манту. Первый раз туберкулин вводят уже в первый год жизни.

Внутрикожная инъекция вызовет небольшую аллергическую реакцию на месте укола. Полученный результат не даст вам ответ на вопрос о том, есть ли у пациента в организме опасный вирус.

При помощи Манту реально узнать, как именно ваше тело реагирует на возбудитель. Если реакция была нетипичной, то больной обязан пройти дальнейшее обследование. В подобных случаях профилактические меры будут обязательными. Эту процедуру необходимо делать с периодичностью раз в год.

Когда можно узнать точный результат

На какой день обычно проверяют реакцию Манту?

Узнать точный результат можно только по истечении 3 дней после введения препарата.

Почему должно пройти время?

Через 72 часа место инъекции немного увеличится, размеры папулы будут свидетельствовать о состоянии иммунной системы человека. Некоторые врачи измеряют размер красного пятнышка только на 5 сутки.

Обратите внимание! Этот результат не будет считаться верным. Место укола начнет постепенно становиться светлее, от уплотнения в скором времени не останется ни единого следа.

Сотрудниками поликлиники измеряется исключительно размер папулы, не смотрите на радиус общего покраснения. Результат реакции полностью зависит от влияния возбудителя болезни на ваш организм.

Все измерения врачи должны сделать при помощи прозрачной линейки, на которой хорошо видны миллиметровые отметки. Уплотнение размером в 1-2 миллиметра – это норма, в подобных случаях реакция будет отрицательной. Вам следует обратить внимание на здоровье, если папула больше чем полсантиметра.

Обратитесь за консультацией к опытному доктору, именно он назначит вам курс лечения. Также специалист обязан ответить на ваши вопросы и более подробно рассказать обо всех возможных опасностях.

В некоторых случаях покраснение может увеличиваться больше чем на 2 сантиметра, ну а в месте инъекции иногда появляются небольшие гнойнички и увеличиваются лимфатические узлы. Все это свидетельствует о возможных проблемах со здоровьем пациента.

Результат пробы может быть отрицательным даже в тех случаях, когда у человека после инъекции заболела рука или повысилась температура.

Подобная реакция организма является нормальной, не стоит беспокоиться о последствиях, если больного лихорадит только час времени. На следующие сутки состояние здоровья будет нормальным, это никак не повлияет на результаты теста.

Что делать, если результат положителен

Не стоит паниковать, если результаты пробы Манту у вашего ребенка были неутешительными. Малыш, у которого обнаружили увеличенное уплотнение, должен находиться под тщательным контролем специалистов продолжительный период времени. Распространённая причина появления нетипичной реакции – это аллергия на препарат.

Вакцинация БЦЖ также может сильно повлиять на размер папулы. У многих годовалых детей большой размер красного пятнышка появляется в результате введения в организм других лекарств.

Положительная реакция Манту у ребенка является неоспоримым поводом обращения к педиатру. Отнеситесь к этой проблеме с полной ответственностью.

Туберкулез лучше начать лечить как можно раньше.

Подведем итог

Вирусные заболевания являются одними из наиболее опасных недугов. Туберкулез может стать причиной образования некоторых патологий, а также нередко приводит к летальному исходу.

Проба Манту – это очень хороший способ узнать о том, как реагирует организм ребенка на причину болезни. При помощи простой инъекции реально узнать об возможных рисках.

На какой день проверяют Манту?

Врачи обязаны измерить уплотнение через 72 часа после введения препарата, во всех остальных случаях результаты туберкулинодиагностики будут неточными.

Источник: https://MedTub.ru/mantu/reaktsiya/cherez-skolko-dnej-proveryayut-mantu

Оценка результата пробы Манту у детей: на какой день и как проверяют?

После прививки манту через сколько проверяют реакцию манту

Проба Манту — это специфический вид туберкулинодиагностики, позволяющий выявить инфицирование на раннем этапе.

Самая первая «пуговка» ставится малышу через 12 месяцев после прививки БЦЖ, вводимой ещё в роддоме, и далее — каждый год. В зависимости от результата выясняют, нуждается ли ребёнок в повторной вакцинации от опасной болезни.

Для родителей сама необходимость в пробе Манту и оценка результата у детей вызывает много вопросов. Поскольку «пуговка» — сильный аллерген, её размер определяется массой факторов. В норме, если ребёнок был привит БЦЖ и неинфицирован, то реакция на пробу с каждым годом уменьшается, становясь к 7 летнему возрасту отрицательной.

На какой день проверяют реакцию?

Родители должны понимать, что проба Манту – не прививка. Препарат (туберкулин) не содержит никаких патогенных микроорганизмов: ни живых, ни убитых.

Он состоит лишь из частичек бактерий туберкулёза, необходимых для «распознавания» иммунной системой. Поэтому и называется процедура «пробой», а не вакцинацией. Её цель, не создать иммунитет, а только спровоцировать специфический отклик организма – аллергию замедленного типа (АЗТ).

Это происходит потому, что туберкулин, являясь для организма опасным и чужеродным веществом, рассматривается иммунной системой как враждебный компонент, и направляет к месту инъекции свою «защиту» – клетки, содержащие антитела. В результате начинается развитие кожно-аллергической реакции.

Ответ организма на туберкулин формируется через 5-8 часов после ввода препарата в кровь и представляет собой воспалительный инфильтрат различной степени выраженности. Чтобы результаты реакции проявились в полной мере, потребуется не менее 2-х суток. Пик АЗТ наблюдается только на 3-й день. Поэтому проверка реакции Манту у малыша проводится через 2-3 суток после процедуры.

Оценка результата

Размеры и покраснение «пуговки» оцениваются через 3 дня. Диаметр инфильтрата измеряют, накладывая на папулу (шишечку) прозрачную, гибкую линейку с чёткой градацией в миллиметрах.

Для правильной интерпретации результата важна не только визуальная оценка размера уплотнения, но и пальпация места укола, поскольку при слабовыраженной папуле, незначительно возвышающейся над кожей, и при отсутствии покраснения реакцию можно расценить как отрицательную.

В случае воспаления, выходящего за пределы «пуговки», лёгкое нажатие на область реакции позволяет кратковременно устранить гиперемию и правильно измерить саму папулу.

Результаты пробы трактуются следующим образом: реакция, размеры папулы (мм), описание:

  • отрицательная (0-1). Покраснение и уплотнение отсутствую полностью. Заражения нет;
  • сомнительная (2-4). Инфильтрат отсутствует. Гиперемия может быть любого размера;
  • положительная (5 и более). Наличие везикул (пузырьков) или нескольких уплотнений вокруг места укола;
  • слабоположительная (5-9). На папуле появляются дополнительные образования: небольшой пузырёк, красный след по ходу лимфососуда;
  • положительная средней интенсивности (10-14);
  • выраженная (15-16);
  • резко положительная (гиперергическая) 17 и более. Выраженные везикуло-некротические реакции (нагноения, язвочки, воспаление лимфоузлов) независимо от размера инфильтрата. Вероятность инфицирования высока;
  • вираж туберкулиновой пробы. Размер «пуговки» увеличился на 6 мм и более по сравнению с прошлым годом. Признак заражения.

Положительная проба Манту не всегда означает, что ребёнок болен туберкулёзом. Всё зависит от того, вакцинировался ли малыш БЦЖ, находясь ещё в роддоме. Прививка формирует иммунитет, ставя «барьер» от попадания человеческой и бычьей патогенной туберкулёзной палочки – микобактерии.

Важно понимать, что такая защита не 100%, и малыш может заразиться, пообщавшись с больным человеком. Однако БЦЖ не даст развиться таким тяжёлым заболеваниям, как, к примеру, туберкулёзный менингит.

Проба Манту ведётся препаратом туберкулином, который тоже состоит из бычьих и человеческих микобактерий.

В этом случае положительная реакция расценивается как подтверждение того, что вакцина БЦЖ «работает». Первая проба в жизни младенца обычно бывает положительной и большого размера, поскольку только через год после постановки БЦЖ формируется максимально сильный противотуберкулёзный иммунитет.

Если же БЦЖ не ставилась, а реакция на пробу положительная, высока вероятность, что ребёнок инфицирован туберкулёзом. Но и это не значит, что малыш обязательно заболеет. Многие живут с микобактерией всю жизнь.

Опасность в том, что при определённых условиях туберкулёзные бациллы могут активизироваться.Поэтому таких детей следует постоянно наблюдать. По этой причине «пуговку» ставят ежегодно с 1 года и до 18 лет включительно.

Если размер инфильтрата с возрастом не убывает, а остаётся монотонным (12 мм и более), это ещё один признак заражения.

В случае подозрения на инфицирование ребёнок направляется на дообследование с целью выявления развития локального туберкулёза. Врачи уверены – пробе Манту альтернатив нет, хотя имеются похожие исследования. Минздрав предлагает родителям 2 варианта на выбор: Т-SPOT-тест (забор крови из вены) и Диаскинтест.

Последний, играет в диагностике туберкулёза важную роль. Следует знать, что Диаскинтест – дополнительное исследование, и пробу Манту он не заменит. В отличие от туберкулина данный препарат содержит только человеческие туберкулёзные палочки, а бычьи — нет. То есть тест не прореагирует на микобактерию бычьего типа. А это 5-8% случаев.

Кроме того, Диаскинтест не показывает, действует ли прививка БЦЖ и нужно ли малышу дополнительно вакцинироваться в 7 лет. И последнее: проба Манту положительна, если организм только познакомился с микобактерией, что позволяет не допустить развития инфекции.

Диаскинтест становится положительным, когда туберкулёзные бациллы активизировались, а в лёгких начались негативные изменения. Терапия в этом случае будет более сложная.

А время упускать нельзя. По этой причине для регулярных обследований на туберкулёз предпочтение отдаётся именно пробе Манту. Другой вариант пробы — Т-SPOT-тест.

Данное исследование для ребёнка — тяжёлое психологическое и физическое испытание. Забор крови из вены —процедура боле сложная и травматическая, чем пробы Манту или Диаскинтест, проводимые внутрикожно. К тому же такая процедура стоит недёшево.

Если ребёнку предстоит обязательный профилактический осмотр, вполне достаточно сделать Манту или Диаскинтест.

Что может повлиять на достоверность оценивания результатов?

Интенсивность реакции на туберкулин может разниться в зависимости от ряда факторов.

Со стороны пациента:

  • аллергия на туберкулин или склонность организма к любого рода аллергическим реакциям: пищевым, медикаментозным;
  • имеющееся на момент тестирования соматическое заболевание;
  • между перенесённой инфекцией и планируемой пробой Манту прошло меньше месяца;
  • приём лекарственных препаратов;
  • возраст до года, поскольку иммунитет до конца не сформировался;
  • ребёнок находится в длительном контакте с туберкулёзным больным;
  • чувствительная кожа младенца.

После процедуры родители должны следить, чтобы место укола не намокало. Но если это произошло — не страшно, достаточно промокнуть «пуговку». Главное условие – не раздражать ранку, не расчёсывать её и не тереть мочалкой.

Со стороны медперсонала:

  • использование некачественного инструментария;
  • нарушение хранения и транспортировки туберкулина;
  • некорректная постановка укола;
  • погрешность чтения результатов теста.

Если у ребёнка наблюдается повышенная аллергическая чувствительность кожи, то истинный размер папулы от этого не увеличится. Но вокруг положительной реакции Манту будет наблюдаться выраженная отёчность. Это и будет доказательством неспецифической аллергической сверхчувствительности.

Туберкулин

Поскольку такая реакция является неопределённой, она и не будет учитываться при замере «пуговки». Покраснения в этом случае могут быть очень сильными, но они пройдут через 4-5 дней. Если родители знают, что их малыш часто даёт аллергические реакции, то ребёнка надо подготовить к процедуре: пропить десенсебилизирующие лекарства за неделю до пробы Манту.

А после тестирования продолжить приём препаратов ещё 3 дня, чтобы общий курс составил 10 суток. Кроме перечисленных факторов на «правильность» пробы влияет и неблагоприятная экология, влажность окружающего воздуха и др.

Поэтому, получив положительную реакцию Манту, нельзя до конца быть уверенным в инфицировании туберкулёзом. Причиной может стать поствакцинальная или инфекционная аллергия. Диаметр «пуговки» всегда наблюдается врачами в динамике: учитывают и сравнивают только регулярные ежегодные результаты.

Какой бы результат не дала противотуберкулиновая проба, родителям не стоит паниковать. Да, такая диагностика высокоэффективна, но абсолютно точной её не назовёшь. Достоверно говорить об инфицировании можно только в случае, если размер папул с каждой последующей пробой увеличивается.

по теме

Доктор Комаровский о пробе Манту в видео:

Проба Манту — не прививка. По этой причине она не входит в число обязательных процедур. Но не торопитесь отказываться от «пуговки». Заболеваемость туберкулёзом по-прежнему высока. Проба Манту позволяет контролировать состояние иммунитета против микобактерий и своевременно обнаружить симптоматику заболевания.

Не расстраивайтесь, если ребёнка направят в тубдиспансер. Положительный результат тестирования может подтвердить, что малыш является носителем туберкулёзной бактерии, но он не заразен и может посещать садик или школу.

Если повторные пробы Манту показывают увеличение папулы, значит, организм с инфекцией справиться не в состоянии, а инфицирование грозит перейти в заболевание – первичный туберкулёз. В такой ситуации фтизиатр назначит малышу профилактическое лечение.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/privivki/proba-mantu-ocenka-rezultata.html

Как делается

Проба манту детям

Проба Манту показана всем детям в возрасте от года при условии наличия вакцины БЦЖ. Ее проводят каждый год. В случаях, когда ребенку не проводили вакцинацию, прививку Манту делают раз в два года.

Туберкулезная проба делается перед остальными прививками. Но если ребенку еже проводили вакцинацию, например от гриппа, Манту делают через месяц. При этом врач должен учитывать период времени, который прошел после приема препаратов, влияющих на кровь. При назначении подобных лекарственных средств проба проводится через две недели после их отмены.

Специалисты рекомендуют вводить инъекции в разные руки в одно и то же время года. Для укола используют чаще всего очищенный туберкулин, который вводят под верхний слой эпидермиса. При этом возникает раздражение, протекающее по типу аллергической реакции. Именно по ее результатам и устанавливается наличие или степень вероятности наличия заболевания.

Но в некоторых случаях результат может быть ложноположительный. Это происходит в результате несоблюдения некоторых рекомендаций. Чтобы этого не случилось, и результат был наиболее точным, специалисты советуют:

  1. После инъекции на протяжении 3-4 дней исключить намокание месте прививки.
  2. Избегать трения одеждой и расчесывания места укола. В ранку могут попасть бактерии, что вызовет дополнительное воспаление или стать причиной развития сепсиса.
  3. Не проводить пробу Манту при наличии инфекционных или вирусных заболеваниях. Это может спровоцировать ухудшение состояния.
  4. Не наносить на поверхность кожного покрова в месте укола мази и крема.

При выполнении всех рекомендация результат будет наиболее точным. Многих родителей интересует вопрос на какой день проверяют Манту у ребенка и как должна выглядеть прививка.

Как должна выглядеть Манту

В течение первого дня после введения инъекции кожа может немного покраснеть вокруг места укола. Также может наблюдаться легкая припухлость.

Чаще всего после прививки возникает зуд. При этом кожу расчесывать категорически запрещено. Это обусловлено тем, что ее можно травмировать, а в ранку попадет инфекция.

У детей с ослабленным иммунитетом наблюдается незначительное повышение температуры тела. Место укола также запрещено мазать зеленкой, йодом или различными кремами для снятия зуда и раздражения.

Они оказывают негативное воздействие, и результаты могут быть недостоверными.

Покраснение, которое возникает после укола, является защитной реакцией на повреждение кожного покрова. Наблюдается в редких случаях у детей в возрасте старше 14 лет.

В течение последующего дня на месте укола начинает образовываться небольшого размера папула. Это уплотнение, которое при надавливании приобретает белый цвет. После механического воздействия снова краснеет. Сначала ее границы четкие, но уже спустя сутки становятся более размытыми. В некоторых случаях она может сливаться с остальной кожей.

Через несколько дней спадает покраснение, а папула полностью утрачивает четкие границы. Нормой считается отсутствие воспаления и омертвевшей ткани.

Размер пробы зависит от различных факторов, основным из которых является возраст ребенка. Также врачи обращают особое внимание на показатели предыдущего исследования, а именно, на сколько реакция превышает предыдущую.

Норма пробы достаточно размыта и нет строгих показателей. Но по наличию определенных признаков удается своевременно выявить заболевание и начать курс терапии, предотвратив серьезные последствия.

На какой день происходит проверка Манту?

Реакция Манту определяется через 72 часа после инъекции. Через 5 дней результаты фиксируются как ложные или искаженные, так как пуговка на руке начинает видоизменяться. Если же проверить папулу ранее срока, можно не обратить внимания, что папула продолжает увеличиваться в размерах.

Проверка манту

На какой день проводят проверку Манту? Оценивают результат уже через 72 часа после введения препарата, на четвертый день. Все измерения, проведенные спустя 4-5 дней после укола, не считаются объективными. Это обусловлено тем, что папула в этот период начинает светлеть.

Специалист измеряет то, на сколько миллиметров увеличилось уплотнение, но область покраснения не учитывается. На основе размеров, возраста ребенка и других особенностей врач делает заключение и характере реакции. Она будет более выраженной при наличии в организме туберкулезной палочки.

При снятии показателей реакции Манту необходимо проследить, какой линейкой проводится измерения. Она должна быть прозрачной, с наличие миллиметровых делений. Измерения проводятся при достаточном солнечном или искусственном освещении.

Если после введения инъекции проба не увеличивается в размерах или папула полностью отсутствует, значит, реакция на наличие туберкулезной палочки в легких отрицательная. Подобный результат считается нормой.

Сомнения вызывает увеличение показателей на 2-4 миллиметра, при которых устанавливается заметное покраснение кожного покрова. Специалисты считают ее отрицательной реакцией. Но в случае, когда уплотнение увеличилось более чем на пять миллиметров, реакция считается положительной и требуется проведение дополнительной диагностики.

Положительный результат не всегда может говорить об инфицировании. При необходимости могут быть проведены дополнительные исследования. Чаще всего за ребенком устанавливают тщательный контроль.

О наличии инфекции можно говорить только в случаях, когда папула увеличивается более чем на 12 миллиметров и сохраняется в течение нескольких лет.

Когда к врачу нужно обратиться раньше?

Стоит раньше обратиться к врачу, если следы папулы у малыша исчезли полностью уже через два дня.

У ребенка могут возникнуть симптомы, которые требуют немедленного обращения к фтизиатру:

  • продолжительная высокая температура тела;
  • головокружение и общая слабость;
  • инфильтраты;
  • язвы на руке;
  • воспаление места укола;
  • воспаление лимфоузлов;
  • нагноение.

Бывают случаи, когда после введения инъекции возникает ряд симптомов, которые беспокоят родителей. При этом следует обращаться к врачу, не дожидаясь проверки. Поводом к посещению специалиста могут стать:

  1. Значительное повышение температуры тела.
  2. Ухудшение самочувствия, когда наблюдается усталость, беспокойство, головокружение или головная боль.
  3. Появление в месте введения инъекции сильного воспаления, покраснения, зуда или нагноения.

Данные симптомы могут возникать при аллергии на препарат. Но в определенных случаях это может быть реакция на некачественный туберкулин. Чаще всего он не вызывает появления побочных действий и хорошо переносится не только взрослыми, но и детьми.

Проверять реакция организма на введенный туберкулин можно уже на четвертый день после введения. Чтобы показатели были достоверными, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Результат оценивается на основе прошлых показателей, возраста ребенка и других особенностей. Зачастую препарат не вызывает аллергии, но при возникновении признаков негативной реакции следует обратиться к специалисту.

Источник: https://alfastroy-n.ru/reaktsiya-mantu-kogda-proveryat/

Через сколько дней проверяют реакцию Манту для получения достоверного результата

После прививки манту через сколько проверяют реакцию манту

Манту является обычной практикой для выявления заражения туберкулёзной палочкой. Эта процедура включена в стандартный график проведения прививок (хотя проба Манту – это не прививка, а метод диагностики). Под кожу вводится туберкулин, в составе которого присутствует вытяжка из неживых бактерий, вызывающих заболевание.

Этим и отличается туберкулиновая проба от прививок: не вырабатывается иммунитет ребёнка к болезни. Оценивается лишь иммунный отклик на её антигены. Проверку реакции Манту осуществляет специалист. Как правило, родители хотят узнать, через сколько проверяют Манту у ребенка и, соответственно, им интересен результат реакции задолго до назначенной даты его озвучивания.

 О том, спустя какое время имеет смысл делать выводы, можно прочесть в предложенной статье.

На какой день проверяют Манту у ребенка

Оценивают результат на четвертые сутки, то есть после инъекции должно пройти 72 часа. Например, если Манту сделали в понедельник, то меряют пробу в четверг. Идеальный промежуток – между 72 и 76 часами после постановки укола. Если выполнить измерение раньше, можно ошибиться, ведь за несколько часов папула способна увеличиться. А вот к 5-м…6-м суткам «пуговка» постепенно уменьшается.

Интерпретацию показателей пробы на туберкулин осуществляют врач или медсестра при помощи прозрачной линейки. Во время проверки учитываются некоторые моменты:

  • возраст ребёнка;
  • показатели прошлых проб;
  • наличие или отсутствие отрицательных реакций в истории;
  • наличие хронических заболеваний.

Измеряют увеличение самого уплотнения, так называемой папулы или «пуговки», покраснение вокруг в расчёт не берется. Врач или медсестра смотрят реакцию Манту в хорошо освещаемом помещении.

Обычно в детских садах и школах пробу Манту делают в пятницу в первой половине дня. Проверяют её в понедельник утром. Такая система заведена давно, она удобна и исключает путаницу.

Если ребёнку сделали инъекцию туберкулина, и назначили время оценки реакции, отличное от правильного, имеет смысл сомневаться в компетентности и добросовестности сопровождающего процедуру персонала.

Первое Манту осуществляют в первый год жизни малыша.

До исполнения 12 месяцев проводить туберкулинодиагностику бессмысленно, поскольку формирование противотуберкулёзного иммунитета после введения вакцины БЦЖ может ещё продолжаться, в организме по-прежнему будет сохраняться высокая концентрация антител, а это помешает получить объективный ответ. К тому же у младенцев до года высока вероятность возникновения побочных кожных реакций, что «смажет» диагностическую картину.

Если по каким-то причинам младенцу не сделали прививку БЦЖ в роддоме в первые дни жизни, ему тоже полагается введение туберкулиновой пробы в 12 месяцев. Вакцинирование разрешается только при получении отрицательного результата.

Когда ребенку исполняется 2 года, укол ставят уже на другую руку. В дальнейшем его делают ежегодно до 14 лет.

 Если предстоит сделать несколько прививок наряду с Манту, то сначала ставят туберкулиновую пробу, и лишь через месяц проводят дальнейшую плановую вакцинацию. Манту рекомендуют проходить ежегодно, желательно в одно и то же время года.

Непривитым пациентам туберкулинодиагностика показана дважды в год, а тем, кто контактирует с больными туберкулёзом, – трижды или четырежды.

Почему Манту проверяют через 72 часа

Как было сказано выше, меряют Манту (диаметр папулы) на четвертые сутки. Когда проверяют Манту у ребенка по истечении более 76 часов, зафиксированные данные считаются необъективными, так как папула начинает «спадать» и светлеть. Ранний замер «пуговки» также неинформативен, так как пик реакции на укол может сопровождаться повышенными показателями.

На третий день после введения инъекции появляется инфильтрат – это небольшое уплотнение, характеризующееся окружающим покраснением. На основании диаметра инфильтрата выделяют 4 вида реакции:

  • отрицательная;
  • положительная;
  • сомнительная;
  • резко положительная.

Нормой считается Манту у детей в размере 0-1 мм. Увеличение уплотнения на 2-4 мм или ярко выраженное покраснение без образования папулы показывают сомнительный результат и обычно говорят о здоровых легких. Положительная проба не всегда свидетельствует о наличии инфекции. Бывает ложноположительная реакция. Обычно в таких случаях назначается дополнительная диагностика Манту.

Если после нескольких отрицательных показателей фиксируется положительный, то такое явление называют виражом туберкулиновой пробы. Причинами виража могут быть или недавняя прививка против туберкулёза, или заражение болезнью. Не стоит паниковать заранее. Для исключения подозрения на туберкулез врач назначает консультацию у фтизиатра и проведение Диаксинтеста.

Что происходит за эти три дня до проверки

Перед тем как сделать пробу Манту, ребёнка должен осмотреть педиатр и дать соответствующие рекомендации, которым необходимо следовать в течение последующих трёх дней. Обычно врачи запрещают:

  • расчёсывать место укола;
  • мочить (иногда);
  • наносить различные мази, кремы и гели;
  • тереть уплотнение.

Иногда могут возникнуть аллергии на препарат из-за его низкого качества. К тому же одной из рекомендаций является соблюдение диеты до проведения процедуры и после неё. Введение аллергенов с едой может исказить показатели пробы. Поэтому важно ограничить употребление сладостей, некоторых ягод и фруктов, грибов и так далее.

В процессе введения туберкулина в кожу возникает белый бугорок или лимонная корка, в первые часы после укола кожа может покраснеть, появятся небольшой зуд и жжение. Такие проявления проявляются днем в первые часы после инъекции. Поэтому строго запрещается чесать и тереть об одежду место укола.

При какой реакции необходимо обратиться к врачу раньше

В установленное время выполнить измерение папулы можно и в домашних условиях. Прежде всего, необходимо убедиться в присутствии покраснения и уплотнения. Определяют диаметр «пуговки» с помощью прозрачной линейки. Она прикладывается в поперечном направлении. Площадь гиперемии игнорируется, рассматривается только размер уплотнения.

Иногда возникают ситуации, когда не стоит выжидать 72 часа после прививки, а в срочном порядке обратиться к врачу. К таким последствиям относят:

  • повышение температуры тела;
  • появление на коже вокруг папулы сыпи, интенсивного покраснения, гнойничка;
  • общая слабость, потеря аппетита и головокружение.

Эти последствия имеют аллергическую природу, возникают как реакция на плохой (недостаточно очищенный от белковых фракций) туберкулин. Но чаще всего эту пробу хорошо переносят люди любого возраста.

Могут возникнуть лёгкое недомогание, появление синяка и припухлости. Эти симптомы не являются показанием для визита к доктору.

Нежелательно проведение пробы при возникновении аллергических реакций или при обострении хронических заболеваний. Наличие повреждений эпидермиса также служит поводом отложить проведение манипуляции.

Многие родители отказываются от описываемой формы диагностики из-за страха заразить ребенка туберкулёзом, но важно понимать, что используются неактивные бактерии, и риск заразиться заболеванием сведён к нулю.

Через сколько дней проходит след от пробы

Принято считать, что покраснение спадает на 4-й…14-й дни после процедуры. При соблюдении всех рекомендаций врача и при отсутствии осложнений вопросов с исчезновением пятна не должно возникнуть.

Зафиксированы случаи, когда след от инъекции оставался на долгое время, вплоть до конца жизни, это говорит лишь об индивидуальной особенности человека. Само пятно не должно вызывать опасений, если риски заболевания сняты.

Если проба показала положительный результат, врач назначает процедуры, альтернативные туберкулинодиагностике. Исследуют мокроту, делают флюорографию грудной клетки, обследуют других членов семьи.

При необходимости назначают противотуберкулёзную терапию.

Риск заражения у непривитых детей намного выше, чем у тех, кто прошёл вакцинацию БЦЖ.

К сожалению, такое страшное заболевание, как туберкулёз, имеет место быть и в современных реалиях. Никто не застрахован от этого недуга.

 Ответственный подход к профилактике в виде ежегодной проверки пробы Манту, а также соблюдение всех рекомендаций, могут оградить от заражения.

Выявление туберкулеза на ранних стадиях помогает побороть его быстро, с применением щадящей медикаментозной терапии.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/cherez-skolko-dnej-proveryayut-reaktsiyu-mantu-dlya-polucheniya-dostovernogo-rezultata

На какой день проверяют манту у ребенка: через сколько времени и как должна выглядеть?

После прививки манту через сколько проверяют реакцию манту

Несмотря на свою массовость, проба Манту продолжает вызывать сомнения у родителей. Многие не знают, когда начинать беспокоиться, если что-то идет не так, как должна выглядеть «правильная» проба, и как она развивается после проведения.

Когда должен образовываться инфильтрат? Нормальна ли краснота вокруг места инъекции и когда она сойдет? Эти вопросы занимают умы родителей из года в год на протяжении всего периода проведения пробы.

После того как ребенку была сделана инъекция препарата и выданы рекомендации, возникает резонный вопрос: сколько дней их соблюдать? Какие из них действительно оправданны, а какие – лишь устаревший миф? Через сколько дней проверяют Манту? Есть ли норма Манту, как должна выглядеть проба и по каким параметрам ее будут оценивать? Меняется ли норма реакции с возрастом пациента? Далее обо всем по порядку.

Механизм проверки пробы Манту у детей

Пробу Манту проводят с использованием туберкулина – это вещество из неживых бактерий-возбудителей туберкулеза, и их внутрикожное введение вызывает нечто похожее на аллергическую реакцию в организме ребенка. Если ребенок был привит и иммунитет сформировался успешно, то размеры этой реакции будут совсем небольшими.

Проба Манту в общих чертах оценивается по принципу «чем меньше – тем лучше», т.е. нормальной будет считаться реакция с минимальным размером уплотнения вокруг места укола.

Однако норма Манту имеет достаточно подвижные границы в зависимости от возраста ребенка и предыдущих размеров пробы. Реакцию Манту нужно смотреть, обращая внимание на тенденцию: если с каждым годом она становится все меньше, значит, заражения нет. Сильная краснота и увеличение папулы на 1-2 мм говорят об индивидуальной реакции организма.

Так на какой день проверяют Манту? Полноценное формирование папулы (уплотнения) происходит через 72 часа после инъекции, то есть на третий день. В первый день, как и второй, оценивать результаты не имеет смысла, т.к. иммунный ответ организма еще не до конца оформился, а его течение может быть у всех детей различно.

Многих родителей пугает довольно обширное покраснение, которое встречается в первый день после укола. Это нормальная реакция, и размер красноты не является диагностическим признаком. Проба Манту оценивается по образовавшемуся уплотнению, а не по красноте вокруг него.

Беспокойство родителей должна вызвать только явная гиперергическая реакция – т.е. неадекватный ответ, который может быть обусловлен как поражением организма возбудителями туберкулеза, так и нарушением проведения процедуры. Следует обратиться к врачу, если у ребенка:

  • появился гнойник на месте укола,
  • появилось несколько язвочек на руке,
  • рука опухла и отекла,
  • поднялась температура выше 39 градусов и воспалились лимфоузлы.

Нормальным считается подъем температуры до субфебрильной и небольшое недомогание, а также покраснение и зуд в месте инъекции. Появившийся кашель, насморк и т.д. не являются признаками ответной реакции на Манту – это совпадение с простудным заболеванием.

Как должна выглядеть Манту?

Ответ на вопрос, на какой день нужно проверять Манту у ребенка, тесно связан с тем, как визуально изменяется след от введения вакцины на руке. В первый день после инъекции место вокруг укола может покраснеть и несколько припухнуть.

Может ощущаться зуд и небольшой подъем температуры в месте укола. В первые сутки важно не мочить место инъекции и по возможности не допускать трения об одежду. Нельзя место укола мазать зеленкой, йодом и заклеивать пластырем. У взрослых людей и детей старше 14 лет покраснение может быть минимальным или вовсе не появиться.

Спустя еще день вокруг места инъекции должна быть сформирована папула – это немного покрасневший участок ткани, более плотный по сравнению с остальной кожей. При надавливании папула должна белеть. Во второй день ее границы могут быть не такими четкими и частично она может сливаться с припухшим участком вокруг.

На третий день проба Манту полностью оформляется, покраснение должно спадать, папула – иметь четкие границы. В норме не должно быть никаких воспалений и участков с омертвевшей тканью. Оценивать пробу на 3 день нужно по границам папулы, не обращая внимания на покраснение вокруг.

В быту известно, что ориентироваться в измерении Манту нужно на размер 5 мм. Это не верно.

Как уже говорилось, размер пробы может зависеть от множества факторов, самым показательным из которых является возраст ребенка. Ориентироваться нужно на размер предыдущей пробы, а именно насколько нынешняя реакция превышает размер предыдущей.

У детей в возрасте года Манту может достигать размера 15 мм, что является нормальным показателем процесса формирования иммунитета. В этом же возрасте вместе с Манту происходит оценка размера рубца БЦЖ. Размеры обеих проб должны быть пропорциональны друг другу.

Размеры Манту в два последующих года также могут превышать норму, если они будут с каждым разом уменьшаться. В 3 года размер папулы не должен быть больше 5-8 мм, и только в последующие годы нормой считается папула не более 5 мм при отсутствии аллергических реакций.

Ложноположительная реакция – это реакция свыше возрастной нормы, которая возможна при неправильном уходе за пробой.

Например, если место инъекции намочить в первые часы после укола, или долго держать в горячей воде, или тереть – проба может дать ложноположительный результат.

То же может произойти, если пробу делают в период сезонного обострения аллергии или после употребления цитрусовых или шоколада.

Таким образом, норма реакции Манту достаточно размыта, однако сохраняются некоторые признаки, которые позволяют своевременно выявить патологический иммунный ответ на препарат пробы.

Почему важно делать Манту?

У многих родителей вызывает недоумение тот факт, что привитым детям Манту делают раз в год, а непривитым – два.

Часто от пробы Манту они отказываются по тем же причинам, что и от прививки БЦЖ:

  • возможность побочных эффектов,
  • боязнь заражения,
  • элементарное незнание о механизме действия препарата.

Однако напомним, что Манту не является вакциной, и для непривитых детей это один из самых дешевых и надежных способов узнать о произошедшем заражении.

К сожалению, мы не может быть уверены в том, что ребенок не будет контактировать с возбудителем туберкулеза в бытовых ситуациях.

Для привитых детей опасность заболеть при контакте составляет всего 5-10%, для непривитых – много больше. Поэтому своевременное выявление заражения – гарантия успешного лечения и выздоровления.

Немногие знают о том, что туберкулез может поражать не только дыхательные пути. Самые опасные формы туберкулеза опасны для тех, кто не был вакцинирован БЦЖ, т.к.

в этом случае наиболее вероятно распространение инфекции и различные осложнения.

Среди них менингеальная форма, поражающая головной мозг и вызывающая тяжелые последствия для психики, и глазной туберкулез, вызывающий полную слепоту. В случае ранней диагностики этих последствий можно избежать.

Дело в том, что особенно опасен туберкулез для детей в возрасте до года, когда иммунитет от вакцины еще не до конца сформирован.

Потенциальными носителями возбудителя туберкулеза становятся все взрослые вокруг – родители в уличной одежде, родственники, дотрагивающиеся до кроватки немытыми руками, случайные контакты в поликлинике. Первая проба Манту становится важным диагностическим показателем.

Несмотря на то, что реакция Манту не является абсолютно достоверным показателем, ее положительная реакция должна стать для родителя поводом насторожиться и провести дополнительную диагностику ребенка.

Дети без прививки БЦЖ должны тем более проходить пробу Манту в установленные Минздравом сроки, т.к. в случае заражения они не только пострадают сами, но и будут представлять опасность для окружающих людей. В зоне риска также находятся дети в возрасте 7-8 лет, ожидающие ревакцинации, т.к. в этом возрасте действие вакцины несколько снижается.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/kogda-nuzhno-proveryat-reakcziyu-na-mantu-u-rebenka

Мед-Справка
Добавить комментарий