Прививка бцж и манту это одно и тоже

Манту и БЦЖ: в чем разница и когда делают эти прививки?

Прививка бцж и манту это одно и тоже

Туберкулез – одно из самых опасных заболеваний. Наибольший ущерб оно может нанести детскому организму, в котором еще не окрепли иммунитет и внутренние органы.

Чтобы снизить вероятность возникновения серьезных последствий (в том числе летального исхода) от рассматриваемой инфекции настоятельно рекомендуется сделать прививку.

Она, в свою очередь, может выполняться по плану за счет средств, выделенных из федерального бюджета на медицину.

Бцж и манту: в чем разница?

Эти 2 прививки дополняют друг друга, но различия между ними с химической точки зрения являются гигантскими. Кроме того, цели их применения тоже являются разными.

БЦЖ – это вакцина, основой которой является полностью обезвреженная палочка туберкулеза коровы. Данный препарат вводится для того, чтобы иммунитет понял, что собой представляет данная соответствующая, и выработал необходимые для борьбы с ней антитела.

Проба Манту – это, в свою очередь, вытяжка из бактерий туберкулина. Она содержит в себе почти все компоненты этих микроорганизмов: липиды, белки и прочее.

Если вакцина БЦЖ, как уже говорилось выше, применяется с целью усиления иммунной системы, то проба Манту – для определения реакции организма на попадание внутрь него возбудителя туберкулеза.

Это необходимо для того, чтобы понять, как работает иммунитет, может ли он эффективно бороться с настоящей инфекцией. Соответствующую информацию сообщает реакция на введение пробы.

Этот препарат вместе укола вызывает специфическую аллергическую реакцию. Она, в свою очередь, выглядит как вздутие эпидермиса. По характеру этой деформации и определяется реакция иммунитета.

Существует несколько вариантов ответа на пробу Манту. Первая – отрицательная. Она сообщает, что в текущий момент в организме нет антител для туберкулина. В связи с этим требуется прохождение вакцинации.

Вторая – сомнительная. Ее трактуют как отрицательную, но делают пометку. Третья – положительная. Она свидетельствует о присутствии необходимых антител.

Важно понимать, что положительный результат при пробе Манту не говорит о наличии развивающейся в организме болезни.

Он сообщает только о том, что человек сталкивался с настоящим возбудителем, и в его теле имеются соответствующие антитела. Но при этом такого пациента все равно ставят на особый контроль.

Кроме того, ему может быть назначена терапия, направленная на сокращение рисков причинения серьезного ущерба рассматриваемыми вредоносными микроорганизмами.

В каком возрасте ставят прививку ребенку?

БЦЖ – это одна из немногих вакцин, которую делают очень рано. Соответствующий препарат вводят почти сразу после рождения, а именно – на 3-7 день.

Это большое преимущество, так как заражение туберкулезом может произойти в том числе в младенчестве, и последствия у этого с высокой вероятностью будут летальными. Конечно, важно, чтобы у ребенка не было никаких противопоказаний для вакцинации.

У препарата БЦЖ противопоказания следующие:

  • недоношенность (масса тела составляет менее 2500 грамм);
  • заболевания, вызванные инфекцией;
  • поражения ЦНС;
  • проблемы в работе иммунной системы;
  • использование медикаментозных средств, которые в том числе подавляют иммунитет;
  • ВИЧ у матери.

Как возможно убедиться, поводов для медицинского отвода не очень много. Поэтому данную вакцину делают 90% детей сразу после рождения.

Но если ребенок подпадает хотя бы под одно противопоказание, прививку переносят на 60 суток. По истечении этого времени ему вводится Манту, чтобы определить отсутствие заражения, а затем, если все нормально – делается БЦЖ.

Теперь о том, что касается проверки иммунитета после прививания. Манту вводится примерно через год после того, как был сделан укол БЦЖ. Впоследствии же данную прививку рекомендуется использовать каждые 12 месяцев. Этот факт многие знают со школы.

Через сколько дней после Манту можно делать БЦЖ?

Минимального срока на этот счет не предусмотрено. Но зато существуют максимальный. Максимальный срок равняется 14 суткам. Существует очень маленькая вероятность того, что за 2 недели в организм попадет инфекция туберкулеза.

Если с момента введения пробы Манту прошло больше дней, вначале необходимо сделать эту прививку. Только после того, как будет получен результат, можно вводить вакцину БЦЖ. Следует отметить, что сделать эти прививки неправильно практически невозможно.

Этими процедурами не снимаются профессиональные врачи, которым закон предписывает строго соблюдать порядок вакцинации.

Можно ли делать прививку от туберкулеза при положительной реакции на туберкулин?

Ни в коем случае. Когда Манту дает положительный результат, вакцину БЦЖ вводить нельзя, да и к тому же полностью бессмысленно.

Это связано с тем, что в таком случае в организме может уже присутствовать возбудитель заболевания, и иммунная система во всю старается побороть его, подбирая и вырабатывая соответствующие антитела, хотя чаще всего не требуется применять каких-то мер.

В большинстве случаев положительный результат свидетельствует просто о наличии антител, а не самой инфекции. А именно для этого и делается БЦЖ. Поэтому агрессивные меры терапии не используются до того, пока не будут пройдены все надлежащие обследования и получены результаты анализов.

Врач может порекомендовать какое-то мягкое лечение, но только в том случае, если проба Манту показала ему очень подозрительные результаты.

Повторная вакцинация (ревакцинация) БЦЖ при отрицательной туберкулиновой пробе

Установлены четкие сроки, когда возможно проводить данную процедуру. Первый раз ревакцинация выполняется, когда ребенку исполняется 7 лет.

То есть в первом классе. Второй – по достижении им 14 лет. То есть данная вакцина делается 9-классникам.

Что же касается пробы Манту, то, как уже говорилось выше, ее рекомендуется ставить ежегодно до достижения совершеннолетия. Собственно, это и делается – в детском саду, а затем – в школе.

После 18 лет вводить данный препарат нет никакого смысла.

Важно то, что после 18 лет прививка БЦЖ вовсе не делается, так как это не дает никакого эффекта.

по теме

Что такое Манту и БЦЖ? В чем разница? Ответы на эти и многие другие вопросы в видео:

Как можно убедиться из текста выше, БЦЖ и проба Манту – это хотя и совершенно разные препараты, но первый без второго использовать нельзя. Манту, конечно, возможно применять отдельно, но без последующего прививания препаратом БЦЖ в этом практически нет никакого смысла.

При этом оба средства полностью безопасны для здоровья и не вызывают каких-то серьезных побочных действий. Но в то же время они помогают сохранять здоровье и жизнь в детском, а затем и во взрослом возрасте. Поэтому отказываться от их использования ни в коем случае не нужно, и даже напротив – рекомендуется четко соблюдать сроки прививания.

Источник: https://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/mantu-i-btszh.html

Прививка БЦЖ и Манту разница и взаимосвязь

Прививка бцж и манту это одно и тоже

В силу высокой контагиозности (риска передачи при контакте), туберкулез является одним из наиболее опасных заболеваний. Без лечения инфекция дает высокий процент осложнений и летальных исходов. Основным способом борьбы с распространением туберкулеза является его профилактика.

С этой целью применяется вакцинация, т.е. прививка человеку живой туберкулезной палочки рогатого скота, искусственно выращенной в лабораторных условиях и утратившей вирулентность (способность заражать). Также с недугом помогает бороться проба Манту.

Делать инъекции БЦЖ и Манту одинаково важно для предупреждения развития заболевания.

Бцж и манту – в чем разница и какова взаимосвязь

Вакцина, прививка которой проводится в российских роддомах всем новорожденным детям, носит название БЦЖ, обозначающее аббревиатуру слов Bacillus Calmette – Guerin.

Кальметт и Герен – французские ученые, разработавшие препарат в 1908 году на основе бактерий бычьего туберкулеза. Применение при вакцинации прививки БЦЖ, которая не является штаммом палочки Коха, вызывающей туберкулез у человека.

Тем не менее, способствует выработке иммунитета к человеческому туберкулезу и снижает вероятность инфицирования ребенка при контакте с носителями заболевания.

Недостатки вакцины

К сожалению, введение прививки БЦЖ или иных препаратов, применяемых с целью вакцинации, не создает пожизненного иммунитета против туберкулеза, как это бывает, например, при прививке оспы. Поэтому вакцинацию через некоторое время приходится повторять. В 7 и 14 лет детям необходимо проведение новых прививок.

У БЦЖ есть и другие недостатки:

  • эффективность прививки БЦЖ достаточно высока, но она не дает стопроцентной гарантии иммунного ответа организма: в 10-15% случаев формирования у детей иммунитета после вакцинации не происходит;
  • БЦЖ защищает не от всех, а лишь от наиболее тяжелых видов туберкулезной инфекции. Наиболее распространенная инфильтративная форма туберкулеза может развиться и после прививки.

Многие родители мотивируют этим отказ от вакцинации детей препаратом БЦЖ. Однако делать этого не стоит хотя бы потому, что у привитого ребенка , даже если его не удалось уберечь от инфекции, заболевание легче протекает и лучше поддается лечению.

Различия туберкулиновой пробы и вакцины

Медикам, которые делают инъекцию, важно знать, среагировал ли организм ребенка на БЦЖ, и можно ли надеяться на выработку иммунитета. Определить это помогает туберкулиновая проба, или реакция Манту.

Манту и БЦЖ – это не две разных прививки от туберкулеза, как думают некоторые: Манту представляет собой тест на туберкулез, а БЦЖ является прививкой которая способствует организму выработать иммунитет против возбудителя туберкулеза.

Также реакцию Манту делают для того, чтобы выявить инфекцию и своевременно приступить к лечению заболевания. Положительная реакция на пробу Манту, проведенную перед БЦЖ, не обязательно означает наличие в организме туберкулезной инфекции. Но этот факт мотивирует противопоказание к введению ребенку вакцины.

Правила введения БЦЖ и Манту

При отсутствии противопоказаний прививка БЦЖ проводится детям в роддоме на 3-й – 5-й день после рождения.

Противопоказанием к вакцинации новорожденных детей препаратом БЦЖ может служить родовая травма, врожденные патологии, общая ослабленность, вес менее 2 кг. В этом случае малышу делают БЦЖ-М – половинную дозу от обычного объема вакцины.

Если же по тем или иным причинам вакцинация в родильном доме не проводится вовсе, прививку от туберкулеза делают позже в детской поликлинике.

Как проходит вакцинация

Прививка проводится подкожно в верхнюю треть левого плеча с наружной стороны, обычным шприцом. Сразу после проведения инъекции в месте укола появляется папула – небольшая припухлость диаметром не более сантиметра. Спустя непродолжительное время (около получаса) она исчезает.

Такая реакция свидетельствует о начале процесса выработки иммунитета. Однако до формирования полноценной иммунной защиты должно пройти 2-3 месяца. За это время на руках детей в месте укола образуется гнойничок. После заживания которого на коже остается небольшой шрам – так называемый поствакцинальный рубец.

По этому признаку врачи делают вывод о том, что вакцинация прошла нормально и иммунитет сформировался.

Как делают туберкулиновую пробу

Реакция Манту проводится путем внутрикожного введения туберкулина в середину левого предплечья с внутренней стороны. В течение трех дней после инъекции появляется папула, которую нужно беречь от травмирования и попадания влаги. Ее небольшой размер – от 5 до 12 мм – и легкое покраснение говорит о наличии в организме стойкого иммунитета к туберкулезу.

Спустя некоторое время она исчезает. Отсутствие папулы после пробы Манту также является признаком отрицательной реакции. Если же ореол вокруг места укола превышает 15 мм, папула становится ярко-красной, уплотняется, на ее поверхности появляются изъязвления, это может быть признаком инфицирования.

Естественно, что при таком развитии событий не только БЦЖ, но и все другие прививки делать нельзя.

Положительная реакция Манту может также означать:

  1. Недостаточно высокое качество туберкулина.
  2. Неправильное проведение инъекции.
  3. Аллергия на туберкулин.

Поэтому не стоит пугаться такой реакции организма. С целью дифференциации и уточнения диагностики детям в этом случае проводятся дополнительные исследования.

Когда делают манту

Перед прививкой в роддоме реакция Манту не ставится. Но если ребенок после рождения прожил не привитым 2 месяца и более, появляется риск инфицирования. В таком случае тест Манту становится необходимым.

Однако первая проба Манту проводится не ранее чем через год после рождения. До года у детей еще не полностью сформирована иммунная система. По этому реакция организма на тестирование может быть неадекватной.

При ревакцинации проба Манту перед БЦЖ и после нее также обязательна.

После прививки БЦЖ проба вводится для того, чтобы убедиться, что в организме идет процесс выработки противотуберкулезного иммунитета.

Перерыв между инъекциями Манту и БЦЖ должен составлять не менее трех дней, но не более двух недель. При других прививках проба Манту может последовать не ранее чем через месяц после их проведения.

Кроме того, туберкулиновая проба проводится каждый год в перерывах между ревакцинациями. В том случае, если по каким-либо причинам вакцинация БЦЖ невозможна, Манту без БЦЖ также делают раз в год, чтобы вовремя обнаружить проникновение в организм инфекции и начать с ней бороться.

Противопоказания и побочные реакции

Противопоказания к проведению вакцинации ребенка БЦЖ могут быть временными и постоянными.

К первым относятся респираторно-вирусные и другие острые инфекции – как в момент протекания, так и в восстановительный этап, реабилитация после травм и хирургических операций и другие периоды ослабления здоровья детей.

Как только наступает полное выздоровление, вакцинация проводится в обязательном порядке. Также временный отвод от прививки до выяснения причин врач дает при получении положительной реакции на пробу Манту.

Постоянным противопоказанием является:

  • туберкулез в любой из форм;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • онкопатологии.

Осложнения и побочные эффекты при вакцинации БЦЖ – достаточно редкое явление. Среди них встречаются:

  • холодный абсцесс – покраснение и уплотнение в месте укола;
  • изъязвление кожи в области инъекции;
  • воспаление лимфоузлов.

Основной причиной этого является неправильный уход за пост инъекционным гнойником. Также их может спровоцировать плохое качество вакцины в результате ее просроченности либо неправильного хранения. При первых признаках развития подобных осложнений после вакцинации, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Что касается реакции Манту, противопоказания к ней чаще всего носят временный характер. Туберкулин является аллергенным препаратом. Наиболее частой побочной реакцией при введении пробы Манту становятся кожные высыпания.

Также возможно повышение температуры, слабость, потеря аппетита. Абсолютных противопоказаний к тесту Манту перед БЦЖ не существует.

Однако если у ребенка есть какие-либо хронические заболевания, врач должен быть проинформирован о них.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/profilaktika/vaktsinatsiya/btszh-i-mantu

Манту перед БЦЖ: когда делают, в чем разница и можно ли делать?

Прививка бцж и манту это одно и тоже

Нередко среди молодых мам можно встретить сопротивление тому, чтобы их ребенку проводили пробу Манту, аргументируя это тем, что ребенку уже была сделана в роддоме БЦЖ против туберкулеза.

Попробуем разобраться, проба Манту – это прививка или нет? Зачем она нужна, и стоит ли ее выполнять? Как она связана с БЦЖ? Почему столько людей являются ее противниками? В этой статье описана процедура проведения Манту пред прививкой БЦЖ, сочетаемость вакцин, возможные последствия и распространенные заблуждения относительно этой процедуры.

Цель пробы Манту, проведенной перед БЦЖ

Реакция Манту, или проба Манту – это медикаментозная проба для оценки наличия в организме туберкулиновой палочки – возбудителя туберкулеза. Эта процедура тесно связана с вакцинацией БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена, ослабленный штамм туберкулеза) – прививкой против туберкулеза, которую делают в течение первой недели жизни в родильном доме, и затем повторяют дважды в школьном возрасте.

В отличие от БЦЖ, пробу Манту делают много раз в течение жизни, в том числе и перед противотуберкулезной прививкой.

Манту перед БЦЖ необходимо сделать для того, чтобы убедиться в отсутствии бациллы в организме ребенка и не инфицировать его при вакцинации.

Проба Манту проводится путем внутрикожного введения туберкулина (неживые бактерии туберкулеза). Иммунитет организма, борясь с введенными микроорганизмами, дает реакцию, которая выражается в увеличении размеров пятна на месте инъекции. По размерам покраснения медицинский работник делает вывод о наличии возбудителя в организме.

Существует  мнение, что если организм ребенка ослаблен, то можно заразиться туберкулезом при пробе Манту , это неверно. В отличие от БЦЖ, где в организм вводится ослабленный штамм, при реакции Манту вообще не вводится живых бактерий в организм.

Ложное впечатление об инфицировании может сложиться у человека без медицинского образования в связи с тем, что при нарушении сроков проведения реакции Манту (сразу после болезни или вакцинации) она может быть неадекватно больших размеров, что затрудняет ее качественную интерпретацию.

Детям, по какой-либо причине не получившим вакцину БЦЖ, реакцию Манту проводят дважды в год. Это тоже встречает сопротивление у родителей, считающих Манту прививкой.

Манту и БЦЖ – разные вещи, и, если у ребенка не сформировался иммунитет против туберкулеза ввиду отсутствия вакцинации, необходимо регулярно делать Манту, чтобы держать под контролем наличие возбудителей туберкулеза в организме.

Через сколько времени стоит проводить Манту? К сожалению, российские реалии таковы, что Манту необходимо проводить с настойчивой регулярностью из-за превышения эпидпорога по туберкулезу в некоторых регионах.

Не привитые от туберкулеза дети, особенно в первые годы жизни, подвергаются опасности заражения при любых бытовых контактах, т.к. только 5-10% носителей возбудителя туберкулеза больны и имеют выраженные симптомы.

Взаимосвязь БЦЖ и Манту

Разберем по порядку часто возникающие вопросы о связи реакции Манту и прививкой БЦЖ. Как, когда и в каких случаях они должны, а в каких – не должны сочетаться, и зачем это нужно.

Первый и наиболее часто задаваемый вопрос – можно ли делать Манту, если нет БЦЖ? Ответ: Манту можно и нужно делать, если у ребенка не было вакцинации против туберкулеза. Детям без БЦЖ реакция Манту проводится в два раза чаще, чем привитым – дважды в год.

Это делается для того, чтобы контролировать и своевременно выявлять инфицирование.

Кроме того, дважды в год Манту делают тем детям, которые не могут прививаться от туберкулеза по медицинским показаниям – при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, астме, онкологических заболеваниях и других заболеваниях, предполагающих терапию для искусственного снижения иммунитета. Манту без БЦЖ не может стать причиной инфицирования туберкулезом.

Другой вопрос – в какой последовательности нужно делать БЦЖ и Манту. Манту делают непосредственно перед БЦЖ, вакцину можно вводить сразу после интерпретации результатов.

Затем (если БЦЖ сделано в роддоме) Манту повторяют через год. Старшим детям, и детям с противопоказаниями от БЦЖ Манту делают дважды в год в течение жизни или до снятия противопоказаний и последующей вакцинации.

Менее чем через год Манту после БЦЖ не делают, т.к. адекватная интерпретация будет затруднена из-за процесса выработки иммунитета.

Касательно других прививок Манту лучше делать не менее чем через месяц после вакцинации по той же причине.

В инструкции к некоторым вакцинам (например, против кори-краснухи-паротита) указано, что туберкулинодиагностика, т.е. проба Манту должна проводиться через 4-6 недель после вакцинации.

При какой реакции Манту можно делать БЦЖ? Положительной проба считается, если папула в месте введения вакцины увеличена в размерах. Это означает, что в организме обнаружен возбудитель туберкулеза. В этом случае вакцинацию БЦЖ не проводят, ребенка обследуют дополнительно и начинают лечение туберкулеза.

Если же после Манту пятно осталось в пределах нормы, значит, сразу после снятия результата можно делать прививку БЦЖ.

Последний вопрос, который волнует не только взрослых, но и детей – можно ли мочить место инъекции Манту. Ответ: можно. Манту нельзя чесать, чтобы предотвратить увеличение площади покраснения, а вода никак не сможет исказить результаты пробы, т.к. препарат уже находится под кожей. Нельзя мочить только те пробы, которые делаются накожно – градуированная проба, проба Пирке.

Другие случаи негативной реакции на пробу Манту

Есть еще некоторые случаи, когда прививка БЦЖ после пробы Манту не делается, а откладывается, пока не будут проведены дополнительные обследования:

  • Бывает так, что на пробу Манту у детей происходит неадекватный иммунный ответ, в результате которого рука опухает, отекает, происходит сильное воспаление. Это аллергия на туберкулин. Если такое произошло однажды, следует убедиться в отсутствии возбудителей туберкулеза, сделать анализ крови и флюорографию.Отказываться от проведений дальнейших проб Манту не следует, но за 3-4 дня до ожидаемой инъекции нужно давать ребенку антигистаминные препараты, препятствующие аллергической реакции. Конкретный препарат и схему применения нужно обсудить с лечащим врачом. Нежелательно проводить пробу в период сезонных обострений аллергии.
  • Если после пробы Манту у ребенка поднялась температура, то это не вызвано самой пробой. Необходимо искать причину повышенной температуры – инфекцию или воспалительный процесс. Однако если ребенок заболел до пробы, то проводить ее не стоит до полного выздоровления, т.к. это может повлиять на результаты реакции.
  • Как понять, если медицинский работник после снятия показаний ставит «вираж туберкулиновой пробы»? В большинстве случаев это означает инфицирование туберкулезом в течение последнего года (между предыдущей и настоящей пробой).Однако не стоит паниковать – необходимо проверить отсутствие аллергических реакций и соблюдение сроков пробы относительно других вакцинаций. «Виражом» называют следующие ситуации:
    • первое появление положительной (более 5 мм) реакции,
    • разница между нынешней и предыдущей пробой более чем в 6 мм,
    • диаметр реакции более 17 мм,
    • диаметр более 12 мм через 4 года после БЦЖ-вакцинации.
  • Кроме того, если Манту проводится дважды в год, возможно возникновение бустерного эффекта – т.е. накопления ответной иммунной реакции. Также возможны дефекты в выполнении процедуры – например, слишком глубокий прокол, подкожное введение вместо внутрикожного.
  • Помимо этого, возможна ложноотрицательная реакция Манту. Если папулы (уплотнения на месте инъекции) не образуется, это может означать не только отсутствие возбудителей, но и оговоренные ранее противопоказания к проведению пробы.

    Отсутствие реакции спустя три дня может быть обусловлено приемом глюкокортикоидных препаратов (например, во время обострения бронхиальной астмы) или специфических гормональных препаратов при сахарном диабете. Кроме того, такие процедуры, как химиотерапия при лечении онкологических заболеваниях, и другие недавно перенесенные болезни могут повлиять на отсутствие реакции Манту.

  • Итак, выполняя пробу Манту перед прививкой БЦЖ можно вовремя определить заболевание и избежать серьезного вреда, который может нанести БЦЖ уже инфицированному организму.

    Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/zachem-nuzhna-proba-mantu-pered-privivkoj-bczzh

Зачем Манту перед БЦЖ и в чем разница или это одно и тоже

Прививка бцж и манту это одно и тоже

Часто возникает вопрос, для чего надо делать Манту перед БЦЖ. Для ответа нужно изучить свойства и назначение вводимых в каждом из случаев препаратов. Благодаря выполнению пробы Манту определяется чувствительность к воздействию туберкулезных бактерий. Однако тест проводится не всегда. Он необходим при повторном выполнении прививки.

Зачем делают манту в связке с БЦЖ

Тест с применением туберкулина (Манту) проводится с целью определения реакции организма на воздействие туберкулезных бактерий. Благодаря этому появляется возможность определить риск развития заболевания. Необходимость в такой процедуре обусловлена тем, что на начальном этапе симптомы туберкулеза часто отсутствуют.

БЦЖ и Манту делают с некоторым промежутком. Главным преимуществом такого метода диагностики считается отсутствие риска заражения. Под кожу вводятся бактерии туберкулеза, прошедшие специальную обработку, они не представляют угрозу для здоровья и жизни человека, но позволяют определить действие иммунитета организма, а также заподозрить наличие палочки Коха.

Реакция Манту может быть разной:

  • до 1 мм – отрицательная;
  • до 4 мм – сомнительная;
  • до 9 мм – слабоположительная;
  • до 14 мм – среднеположительная;
  • до 16 мм – положительная;
  • более 17 мм – гиперергическая.

Причем не всегда результат вписывается в перечисленные нормы, т. к. на характеристики папулы влияют внешние и внутренние факторы. По размеру след от пробы отличается. По данному критерию можно также определить длительность действия иммунитета, который выработался при введении препарата.

В чем разница между вакцинами

При вакцинации грудничков и взрослых детей вводится ослабленный штамм коровьего или бычьего туберкулеза. Отличие Манту от прививки БЦЖ заключается в том, что при выполнении теста в организм попадают мертвые бактерии туберкулеза. Препарат безопасен даже для новорожденных.

Отличается проба Манту от вакцины БЦЖ по частоте выполнения. Так, прививка делается по графику. Сначала процедуру проводят на 4-7 день после рождения ребенка.

Затем инъекция выполняется повторно – в 7 лет.

Туберкулин может вводиться много раз. Количество этих процедур зависит от реакции организма при выполнении инъекции. Если ранее в течение 2 месяцев не сделана первая прививка БЦЖ, сначала проводится тест посредством туберкулина. Это позволяет определить, не инфицирован ли ребенок, т. к. в дальнейшем будут вводиться ослабленные, но при этом живые туберкулезные бактерии.

Прививка выполняется с большим перерывом. Ревакцинация проводится в 7 и 14 лет. При соблюдении этого графика проба Манту делается каждый год не чаще 1 раза.

Однако иногда не рекомендуется выполнять прививку, например, при сниженном иммунитете ребенка или в случаях, когда обнаружена ВИЧ-инфекция у матери. Тогда делают пробу Манту 2 раза в год ежегодно.

Причем иногда такая схема диагностики сохраняется в течение всей жизни, если риск заражения не исчезает.

Перечисленные различия между пробой Манту и вакциной не позволяют перепутать эти манипуляции. Нужно запомнить, что тест на основе туберкулина не выполняется после БЦЖ, а всегда – перед вакцинированием.

Обязательно ли делать Манту перед вакцинацией

Постепенно иммунитет, который выработался при вакцинации на первом месяце жизни, перестает действовать.

По этой причине, прежде чем делать прививку, необходимо обязательно определить, какую реакцию выдаст организм при контакте с туберкулезной палочкой, даже если она погибла. Врач должен оценить параметры следа, оставшегося после выполнения пробы Манту.

При этом учитывают, что дети в первые годы жизни часто по-другому реагируют на туберкулин – размер пятна существенно увеличен. Однако это считается вариантом нормы.

Через сколько можно делать БЦЖ

Считается достаточным выдержать 1 год между выполнением разных манипуляций: введением инъекции туберкулина и вакцины. Этого достаточно, чтобы выработался иммунитет от туберкулезной палочки. Кроме того, в течение года обезвреживаются патогенные частицы. Это правило действует в случаях, когда вводится вакцина БЦЖ новорожденным. В дальнейшем Манту делают детям по достижении 1 года

Туберкулиновый тест не делается, если возраст ребенка – менее двух месяцев.

В остальных случаях выдерживают интервал между выполнением инъекции туберкулина и введением вакцины: прививку делают спустя 3 дня, или соблюдается перерыв до 14 дней.

Не следует делать БЦЖ после Манту, не выдержав указанные сроки. Это обусловлено тем, что слишком маленький перерыв между манипуляциями приведет к искажению результата. Более длительный интервал тоже негативно влияет на реакцию, т. к. в этом случае истекает срок подтверждения отсутствия туберкулеза.

Почему последующая прививка БЦЖ может быть противопоказана

Вакцинация не проводится при положительной реакции на туберкулин. Определяют способность организма противостоять инфекции, опираясь на параметры следа от инъекции. В садик не допускают без справки от фтизиатра о состоянии здоровья ребенка.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/mantu-pered-btszh.html

» Что такое реакция Манту и прививка БЦЖ?

Прививка бцж и манту это одно и тоже

23 Март 2015

Сегодня мы поговорим о том, что так или иначе затрагивает всех — о туберкулёзе. Это без преувеличения очень серьёзная болезнь не обходит стороной ни бедных, ни богатых, ни взрослых, ни детей.

Для чего нужна эта прививка?

И почему, несмотря на то, что всех прививают, многие люди болеют туберкулёзом?

Прививка БЦЖ нужна для профилактики туберкулёза у детей.

Она не защищает от заражения возбудителем туберкулёза, но она реально защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь, и практически на 100% защищает деток от тяжёлых форм туберкулёза — от туберкулёзного менингита, туберкулёза костей и суставов и тяжёлых форм туберкулёза лёгких. Именно применение вакцины БЦЖ позволило добиться значительного снижения заболеваемости детей туберкулёзом вообще, и в частности, уже много лет не было случаев туберкулёзного менингита у привитых детей.

Что такое БЦЖ?

Прививка БЦЖ, как правило, делается в родильном доме на четвёртый день жизни ребёнка, в левое плечико, на границе его верхней и средней трети. Почему так рано? Дело в том, что к сожалению, ситуация с туберкулёзом в обществе неблагополучна, и далеко не все больные туберкулёзом, выделяющие возбудитель, знают о своей болезни, соответственно они не получают лечения и заразны.

Поэтому встретиться с микобактерией туберкулёза ребёнок может очень и очень рано. Давно известно, что чем раньше ребёнок инфицирован, тем больше вероятность перехода инфекции в болезнь и тем более неблагополучным будет течение заболевания. Поэтому-то и прививку делают максимально рано, чтобы у ребёнка успел выработаться иммунитет, чтобы не заболеть.

Вакцина БЦЖ — это ослабленный вакцинный штамм, который не может вызывать заболевания туберкулёзом, но позволяет вырабатываться иммунитету против этого заболевания.

Поскольку иммунитет, направленный против туберкулёза, вырабатывается только тогда, когда в организме присутствует возбудитель или его вакцинная замена, то сделать убитую вакцину невозможно, поэтому во всех странах применяется одна и та же вакцина БЦЖ различных производителей. Многие родители часто задают вопрос об импортных вакцинах, так как считают, что они лучше.

На этот счет можно ответить, что отечественная вакцина лучше, потому что и у иммунологов, и у педиатров большой опыт работы с ней. Кроме того, импортные вакцины могут довольно долго храниться на таможне или оказаться в неподходящих условиях, а поскольку вакцина живая, условия ее хранения должны быть очень строгими.

Существует вариант вакцины БЦЖ — вакцина БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей.

Обычно вакцина БЦЖ переносится неплохо, однако возможны осложнения вакцинации, и здесь мы специально скажем об этом, чтобы ВЫ знали, на что обратить внимание.

Поствакцинальная реакция

Но сначала — несколько слов о нормальном течении поствакцинального процесса, так как на эту тему бывает удивительно много вопросов.

В норме через 6-8 недель после вакцинации (то есть в полтора- два месяца) начинается поствакцинальная реакция — ранее незаметный беловатый узелок приподнимается на коже, вначале напоминая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырёк, заполненный светло-жёлтой жидкостью, затем (обычно к 3-4 месяцам) пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой, которая сходит несколько раз и появляется вновь.

Все это — совершенно нормальный процесс, а не «жуткий гнойник», как описывают некоторые родители. Никакого особого ухода за местом прививки не нужно, нельзя смазывать гнойничок никаким дезинфицирующими средствами, йодом, зелёнкой или мазями — это может убить достаточно нестойкий вакцинный штамм, и нарушить ход поствакцинальной реакции.

Что же должно насторожить родителей? Дело в том, что редко, но бывает, что вакцина попадает подкожно, а не внутрикожно — и образуется нагноение, но уже под кожей, при этом внешне гнойничка нет, есть горошина под синюшной кожей. Также может отмечаться увеличение лимфоузлов подмышкой слева. Все это — признаки возможного осложнения вакцинации БЦЖ, и на это следует обязательно обратить внимание участкового доктора.

Иммунитет после вакцинации БЦЖ держится 6-7 лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту в 7 лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ.

Сейчас, на волне модного антипрививочного поветрия, некоторые родители считают, что прививки — это вред, так как в них содержится фенол, ртуть и все такое прочее.

Дело в том, что в вакцине БЦЖ действительно есть консерванты, но без этого живую вакцину не сделать, и еще один момент — в нашей водопроводной воде гораздо больше всякой дряни, чем в вакцине.

Однако если родители решают, что их ребёнку вакцинация не нужна — они имеют полное право от нее отказаться, этот пункт четко прописан в нашем законодательстве.

Таким родителям искренне хочется сказать только одно — это Ваш ребёнок и именно Вы берете на себя ответственность за отказ от прививок, в частности от БЦЖ. В этом случае родители должны собственноручно написать в карте ребёнка отказ от проведения профилактических прививок и указать, что они имели возможность задать все интересующие их вопросы, и не будут иметь никаких претензий к лечебному учреждению.

Реакция Манту

А теперь о том, что позволяет оценить напряжённость поствакцинального иммунитета и своевременно провести профилактику туберкулёза у детей — о реакции Манту.

Многие ошибочно считают реакцию Манту прививкой, однако это — не прививка, а кожная аллергическая проба, позволяющая выявить напряжённость иммунитета к туберкулёзу и рано выявить заболевание у ребенка.

Проба Манту проводится туберкулином — грубо говоря, это раствор осколков оболочек возбудителя туберкулеза (то есть это аллерген, и естественно туберкулин не может вызвать заболевание), который вводится в предплечье внутрикожно. Через три дня пробу измеряют.

При технически правильном, внутрикожном введении туберкулина образуется «лимонная корочка», а затем при положительной реакции появляется папула — она выглядит, как укус комара.

У ребёнка, привитого вакциной БЦЖ, реакция Манту в первые 4-5 лет обычно стойко положительная (более 5 мм, но не больше 15 мм), и постепенно угасает. Это совершенно нормальное явление, которое называется «поствакцинальная аллергия».

Если  реакция Манту нарастает более, чем на 6 мм, или рядом появляются пузырьки, или увеличиваются лимфоузлы, или красная дорожка от пробы к локтю — все это — признаки так называемого виража туберкулиновых проб, то есть — инфицирования возбудителем туберкулёза. Во всех этих ситуациях ребёнка обязательно направляют на консультацию к фтизиатру.

Хотелось бы сказать родителям, чтобы они не отказывались от похода к специалисту, ведь фтизиатр выяснит, истинная ли это реакция, или ложно-положительная, обследует ребёнка, и возможно, назначит профилактическое лечение.

Достаточно часто родители, не понимая серьёзности положения (риск перехода скрытой инфекции в реальное заболевание в первый год без лечения составляет 15%), не хотят давать ребёнку препараты для профилактического лечения.

Поверьте, фтизиатр препараты назначает не для «галочки» и не с целью «травить ребёнка» (вот почему-то это обидное высказывание проскальзывает очень часто). В первую очередь, вся детская противотуберкулезная помощь направлена на профилактику заболевания туберкулёзом, потому что лечение при настоящем туберкулёзе очень длительное.

Ребёнок на год или на более длительный срок будет исключен из привычной среды, некоторое время придётся провести в детском отделении туберкулёзной больницы, и ничего хорошего в этом, конечно, нет. Поэтому не отказывайтесь от проведения профилактического лечения детям, это делается в первую очередь для ребёнка, и для его здоровья.

Где получить консультацию?

В противотуберкулезном диспансере и противотуберкулезных кабинетах  районных поликлиник ни вам, ни вашему ребенку не откажут в консультации и совете.  Фтизиатры принимают всех, вне зависимости от наличия гражданства или страхового полиса. Обследования и лечение в противотуберкулезном диспансере бесплатны и одинаковы для всех.

Туберкулёз опасная и тяжёлая болезнь. И ее гораздо легче предупредить, чем лечить.

Следующая новость>>>

Источник: http://www.xn--13-glcd0d.xn--p1ai/?p=183

Манту перед БЦЖ: почему ставят, через сколько дней реакция, когда после БЦЖ, в чем между ними разница

Прививка бцж и манту это одно и тоже

Проба Манту перед БЦЖ – обязательная манипуляция, если прививка не ставилась в роддоме младенцу. Подобное может случиться по причине недоношенности новорожденного, его маленького веса (менее 2,5 кг), если у матери диагностирован вирус иммунодефицита человека – в любом случае решение о медотводе на БЦЖ принимается врачом-неонатологом.

БЦЖ ставится не раньше, чем через 3 дня после Манту, но и не позже, чем через 2 недели. Все остальные прививки могут ставиться после вакцинации от туберкулеза только через 2 месяца.

Почему чаще всего делают Манту перед БЦЖ

Стандартный прививочный календарь подразумевает проведение в роддоме БЦЖ и только через год введение туберкулиновой пробы, но часто Манту делают перед БЦЖ. Подобное происходит в том случае, если у новорожденного были основания для медицинского отвода:

  • недоношенность младенца, преждевременные роды;
  • инфекционное заражение новорожденного (гнойного или септического типа);
  • масса ребенка меньше 2,5 кг;
  • различные заболевания, протекающие в острой форме.

Также БЦЖ в роддоме не делается, если у матери диагностирован вирус иммунодефицита человека, или у ребенка присутствуют серьезные поражения центральной нервной системы.

Иногда родители добровольно отказываются от БЦЖ в роддоме, но по статистике риск инфицирования младенца туберкулезом гораздо больше, чем появление побочных эффектов от вакцины.

Через сколько дней делают БЦЖ

Если сначала выполнялась проба Манту, то БЦЖ делают через 3 дня – именно этот период нужен для получения результата после введения туберкулина. В любом случае нельзя делать перерыв между Манту и БЦЖ больше, чем на 2 недели. Важно помнить:

  • если ранее делались другие прививки, то пробу Манту не ставят в течение 30 суток;
  • вакцинацию БЦЖ категорически запрещено сочетать с другими прививками, перерыв должен быть выдержан 1 месяц.

Рекомендуем прочитать об анализах крови на туберкулез вместо Манту. Из статьи вы узнаете о том, в каких случаях Манту можно заменить на анализ крови, типах лабораторных анализов крови на туберкулез, их сравнительной характеристике.

А здесь подробнее о том, зачем посещать фтизиатра после Манту.

Когда нельзя вводить прививку

Прививку БЦЖ нельзя делать после пробы Манту в случае:

  • присутствия положительной или сомнительной реакции на туберкулин;
  • подтвержденного инфицирования организма ребенка палочкой Коха;
  • осложнений в анамнезе при проведении других типовых вакцинаций;
  • диагностированных патологий онкологического характера;
  • хронических патологий, которые вошли в стадию обострения;
  • подтвержденного сахарного диабета у ребенка.

Сахарный диабет у ребенка

БЦЖ не делают малышу в том случае, если на туберкулин у него была выявлена аллергия – имеется отек в месте введения препарата, присутствует выраженная симптоматика воспаления, рука опухает.

БЦЖ откладывается до тех пор, пока врачами не будет точно установлено присутствие или отсутствие палочки Коха (возбудитель туберкулеза) в детском организме.

Для этого могут быть назначены дополнительные обследования – анализ крови (Т-СПОТ исследование) или рентгенография.

Вакцинация запрещена и в том случае, если сразу после пробы Манту у ребенка поднялась температура тела. Туберкулин не может спровоцировать такую реакцию, а это означает, что имеет место быть развивающаяся инфекция или вирусное заболевание – нужно дождаться полного выздоровления.

Какой будет реакция

Реакция от пробы Манту перед БЦЖ может быть:

  • отрицательной – папула в месте введения препарата имеет размер в диаметре не более 1 мм или вообще отсутствует;
  • сомнительной – папула/уплотнение могут иметь размер до 5 мм в диаметре;
  • положительной – характерное образование на месте введения туберкулина имеет размер более 0,5 см в диаметре.

БЦЖ (противотуберкулезная прививка) ставится только в том случае, если проба Манту дала отрицательный результат. Он свидетельствует о том, что иммунная система ребенка функционирует стабильно и правильно, легко распознает «врагов» и активно защищает организм.

Бцж и манту: в чем разница, что их объединяет

Разница между БЦЖ и Манту заключается в том, что первое является полноценной прививкой против туберкулеза, а вот проба – это банальный аллергологический тест.

Прививка – это укол, во время которого в организм вводится специфический препарат иммуноглобулина, и именно он обеспечивает выработку иммунитета конкретно против туберкулеза.

Если в месте введения вакцины образуется рубчик, то это свидетельствует о нормальной реакции организма.

особенность вакцины – она представляет собой препарат из ослабленных живых микобактерий, которые не могут спровоцировать развитие заболевания – бактерии выращиваются в специальных лабораторных условиях. А вот проба Манту выполняется туберкулином – препаратом, в составе которого присутствуют уже убитые микобактерии.

Объединяют эти два препарата только одно – они оба необходимы для своевременной диагностики или профилактики туберкулеза, то есть действуют против одного и того же заболевания.

Можно ли делать Манту без БЦЖ

Даже если у ребенка не было вакцинации от туберкулеза (независимо от причин), то Манту без БЦЖ делать можно и нужно.

Таким детям туберкулиновая проба проводится не 1 раз в год, а дважды – это позволяет своевременно выявить/диагностировать заболевание.

Такой же график туберкулиновой пробы ставится детям с вирусом иммунодефицита, онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, бронхиальной астмой.

Манту без БЦЖ никогда не становится причиной развития туберкулеза. В организм ребенка вводятся не живые патогенные микроорганизмы, а уже «убитые» сильным нагреванием.

Зачем делать пуговичку, если есть прививка

БЦЖ – это инструмент ограниченного влияния на процесс инфицирования специфическими микобактериями. Прививка не в состоянии блокировать проникновения инфекционного агента в организм ребенка, но она:

  • в разы снижает вероятность заражения туберкулезом;
  • помогает избежать тяжелого течения болезни;
  • купирует распространение болезни в головной мозг (исключается туберкулезный менингит);
  • предотвращает развитие туберкулеза внелегочных форм (почек, костной ткани и так далее).

А вот «пуговка» помогает быстро выяснить, сформировался ли у ребенка иммунитет к палочке Коха (возбудитель болезни). Выраженная реакция на препарат даст возможность врачам практически с 99%-ной уверенностью заявлять об отсутствии или наличии антител к возбудителю.

Смотрите в этом видео о том, зачем делать прививку БЦЖ:

Какой будет реакция Манту без прививки БЦЖ

Без прививки БЦЖ реакция Манту может быть отрицательной, положительной и сомнительной. Если у ребенка не было контакта с больным туберкулезом, то результатом введения туберкулина будет полное отсутствие папулы, уплотнения. Сомнительная реакция может отмечаться в нескольких случаях:

  • контакт с больными туберкулезом был, палочка Коха проникла в организм, но не развилась в полноценную патологию;
  • ребенок недавно сменил место жительства или переболел вирусным/инфекционным заболеванием;
  • за 3 дня и после пробы Манту ребенок употреблял в пищу гипераллергенные продукты.

Когда может быть выбрано Манту после БЦЖ

Если БЦЖ делалось в роддоме, то Манту после прививки делается через год. Введение вакцины через 2-2,5 месяца после рождения автоматически «отодвигает» туберкулиновую пробу – она ставится в возрасте 14-15 месяцев.

Зачем назначают при сомнительной реакции

При сомнительной реакции после пробы Манту все равно ставят БЦЖ, потому что:

  • результат туберкулинового теста может быть искажен в связи с переездом малыша, резкой сменой климата;
  • это не подтверждает наличие/отсутствие иммунитета к возбудителю заболевания;
  • возможно, увеличенная папула является следствием неправильного ухода за ней в 72 часа после.

Введенная вакцина помогает организму ребенка быстрее выработать иммунитет к туберкулезу, а если возбудитель уже присутствует в организме, то иммунитет просто быстро выработает антитела и не даст развиться полноценной инфекции, либо она будет протекать в легкой форме и без осложнений.

Через сколько можно делать остальные прививки

Любые другие прививки после постановки БЦЖ можно ставить только через 2 месяца. Связано это с тем, что нужно дать организму иммунологический покой – должен сформироваться специфический иммунитет против туберкулеза.

Рекомендуем прочитать о том, какая может быть альтернатива Манту для детей. Из статьи вы узнаете о том, когда нужна альтернатива Манту, преимуществах и недостатках Диаскинтеста, Т-СПОТ анализа, ПЦР, квантиферонового теста.

А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту.

Проба Манту перед БЦЖ ставится только в том случае, если прививка не была поставлена в роддоме по медицинским причинам. Различия между этими двумя инъекциями существенные, но цель у них одна – предотвращение инфицирования возбудителем туберкулеза палочкой Коха.

Источник: https://ProbaMantu.online/mantu-pered-bczzh/

Мед-Справка
Добавить комментарий