Прививка от коклюша после 2 лет

Коклюш шагает по России: симптомы и лечение у детей и взрослых

Прививка от коклюша после 2 лет

За последние пару лет в России заметно выросло число зараженных коклюшем, несмотря на существование вакцины. Минздрав связывает тревожную тенденцию с отказом родителей делать прививки своим детям. Объясняем, почему так происходит и стоит ли ждать эпидемии в стране.

Что такое коклюш?

Коклюш (по латыни – Pertussis) – это острая бактериальная инфекция дыхательных путей. Сопровождается характерными приступами спазматического кашля.

Сам термин появился от французского слова coqueluche, что означает «петушок». Это связано с тем, что больной коклюшем при кашле издает звук, сравнимый с кукареканьем петуха.

Возбудители болезни – бактерии Борде-Жангу (Bordetella pertussis), названные по именам впервые описавших их в начале XX века ученых. Во внешней среде они неустойчивы, зато способны паразитировать в дыхательных путях человека. Потому основным источником коклюша является человеческий организм, то есть данная инфекция относится к антропонозным.

Как передается коклюш?

Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного коклюшем или же просто носителя (зараженного человека, у которого нет клинических проявлений болезни). Вероятность заразиться при контакте очень высока – контактный человек при отсутствии иммунитета к бордетеллам заболевает в 100% случаев.

Эти бактерии попадают в окружающую среду во время кашля с мельчайшими капельками мокроты. До нескольких часов они могут находиться в воздухе во взвешенном состоянии. При его вдыхании бордетеллы попадают в дыхательные пути здорового человека и приводят к заражению.

Симптомы коклюша

Больной опасен для окружающих на протяжении месяца с момента первых проявлений коклюша. Инкубационный период длится от 3 до 14 дней (в среднем – неделю). В это время почти никаких симптомов нет.

Затем появляется и постепенно нарастает сухой кашель. При этом нет других типичных признаков простуды вроде повышения температуры, насморка, першения в горле. Это может продолжаться до двух недель.

После начинаются приступы мучительного кашля, которые могут продолжаться по 2-4 минуты и приводить к рвоте. Лицо человека на этом фоне становится одутловатым и бледным с синюшностью вокруг рта. Этот период может длиться от двух до восьми недель.

Затем идет процесс обратного развития болезни – частота и длительность приступов кашля снижается. На полное выздоровление может уйти еще от двух месяцев до полугода.

Также бывает, что коклюш проходит атипично. При этом характерные приступы кашля могут не проявляться вообще. Такое течение болезни характерно для взрослых, а также детей, которые были привиты.

Коклюш у детей и взрослых. Как работает прививка

Чаще всего коклюшем заболевают дошкольники. Около половины случаев приходится на детей до двух лет. И для них же инфекция наиболее опасна – вместо кашля у младенцев может произойти остановка дыхания. Острое течение болезни и летальный исход регистрируются главным образом среди непривитых детей.

Однократная вакцинация от коклюша дает лишь краткосрочный эффект. Поэтому требуется ревакцинация в определенные календарем прививок сроки.

В России прививки от коклюша предусмотрены только для дошкольников. Их делают на первом году жизни трехкратно и на втором году жизни однократно. Для этого применяется цельноклеточная АКДС-вакцина.

Ревакцинацию в шесть лет проводят уже вакциной АДС-м (без коклюшного компонента). Потому у российских школьников регулярно встречается коклюш, хотя и в легкой форме.

Но даже после вакцинации иммунитет не гарантирует полной защиты. Зато у таких детей заболевание отличается более легким и быстрым течением, не провоцируя многочисленные осложнения.

У детей постарше, подростков и взрослых коклюш часто протекает в атипичной форме и потому не диагностируется. Но они все равно являются носителями и представляют особую опасность для грудничков. Особенно это касается работников детских садов.

Даже если человек переболел коклюшем, это не обеспечивает ему стойкого пожизненного иммунитета. Можно заразиться повторно.

Лечение коклюша

При коклюше в больницу кладут пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания. Также госпитализируют детей раннего возраста и тех, у кого возникли угрожающие жизни осложнения.

Лечение включает назначение антибиотиков (если кашель сохраняется, их дальнейшее применение нецелесообрзано), противосудорожных и успокаивающих препаратов, отсасывание слизи из верхних дыхательных путей, аэрозольтерапию, физиотерапию, массаж, дыхательную гимнастику и прием витаминных комплексов.

Число заболевших в России растет. Что происходит?

Число заболевших коклюшем в России за год выросло на 40%. По сравнению с 2017-м заболеваемость возросла в 2,7 раза, сообщает РБК со ссылкой на данные Роспотребнадзора об инфекционных и паразитарных заболеваниях.

В 2019 году заболевание диагностировали у 14 406 человек. В 2018-м было зафиксировано 10 421 заболевших.

В январе 2020 года в России заболели коклюшем 1758 человек. Из них 89% – дети до 14 лет. Причем почти половина заболевших не прививались.

Кадр сюжета телеканала «360»

Всплеск заболевания произошел из-за того, что родители отказываются прививать своих детей или несвоевременно проводят вакцинацию, сказал РБК главный эпидемиолог Минздрава, академик РАН Николай Брико.

«При анализе статистических форм выявлено, что на первом году жизни своевременно вакцинированы в 2014-2016 годах менее 50% детей, необходимый уровень – более 95% – в некоторых регионах не достигается даже к двум годам», – сообщил академик.

Также выяснилось, что уже через четыре-пять лет после вакцинации иммунитет ослабевает, и человек вновь становится уязвимым по отношению к коклюшу. Поэтому более половины всех случаев коклюша в России регистрируется у детей в возрасте от трех до 14 лет, отметил Брико.

Кадр сюжета телеканала «360»

«Это потому, что очень свободно у нас с выбором вакцин, вакцинации. Мы пожинаем плоды этой свободы. Свобода хороша там, где она уместна. А там где нужно что-то делать обязательно, нужно делать обязательно и не мудрствовать лукаво», – сказал в разговоре с телеканалом «360» вирусолог Виктор Зуев.

«Жаль до слез больных», – отметил доктор медицинских наук. В то же время, по его оценке, ни о какой эпидемии речь пока точно не идет: «Бояться не стоит».

Источник: https://www.anews.com/p/125696730-koklyush-shagaet-po-rossii-simptomy-i-lechenie-u-detej-i-vzroslyh/

Вакцинация против коклюша: обзор вакцин, сроки проведения и возможные осложнения

Прививка от коклюша после 2 лет

Прививка от коклюша включена в график иммунизации и призвана создать защитный барьер для развития этой патологии. Нередко после вакцинации наблюдаются побочные эффекты, вызывающие панику у родителей.

Врачи утверждают, что иммунный ответ организма – норма. Невзирая на риск возникновения нежелательных изменений, делать прививку нужно в обязательном порядке.

Что из себя представляет коклюш

Коклюш является инфекционным заболеванием, развивающимся чаще всего у детей. Симптоматика болезни специфическая. При ее развитии нарушается дыхательная функция и пораженными оказываются слизистые дыхательных путей.

В средние века патология стала причиной повышенной смертности среди детей. Даже сейчас каждый год от коклюша умирает около трехсот тысяч человек.

Особую опасность болезнь несет для малышей в возрасте до 4 лет. Они более подвержены инфицированию и переносят недуг тяжелее.

Провоцирует начало патологического процесса бактерия Bordetella pertussis.

Инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем. При этом происходит спазм бронхиальных мышц и диафрагмы.

Наблюдается появление спастического кашля. В дальнейшем приступы кашля учащаются и проявляются сильнее.

Стоит ли делать прививку от коклюша

Медики единогласно твердят, что вакцинация против коклюша должна проводиться в обязательном порядке. Это единственный действенный способ предотвратить развитие опасного заболевания, среди самых опасных последствий которого является летальный исход.

Вакцина против коклюша не вводится по достижению малышом четырехлетнего возраста, когда болезнь уже не несет серьезную опасность.

График иммунизации

Противококлюшная сыворотка входит в состав комплексной прививки, предотвращающей развитие также столбняка и дифтерии. Средство вводится ребенку одним из первых. Обусловлено это тем, что коклюш крайне опасен для грудничков.

Детям иммунизацию проводят по следующему графику:

  • в 3 месяца первичная постановка вакцинации;
  • в 4,5 месяца повторная инъекция;
  • в 6 месяцев выполняется третье введение инъекции.

Далее нужна ревакцинация, благодаря которой вырабатывается стойкий иммунитет. Ее проведение выполняется в полуторагодовалом возрасте.

Если по обстоятельствам график смещен и введение препарата осуществляется в возрасте четырех лет и старше, то используется медикамент без коклюшного компонента (исключительно дифтерия и столбняк).

Делают ли взрослым

Профилактическая иммунизация взрослым не делается. Обусловлено это тем, что болезнь провоцирует развитие осложнений только у детей. При поражении взрослого человека никаких изменений, кроме кашля, не наблюдается. Организм в состоянии справиться с этой инфекцией самостоятельно.

Виды вакцин

Препараты, которые используются в целях предотвращения развития коклюша, подразделяют на две разновидности:

  • медикаменты, в составе которых цельноклетчатый компонент (Тетракок и АКДС);
  • бесклеточная вакцина (Инфанрикс, Бубо-Кок, Пентаксим).

Вакцины, содержащие цельноклеточные штаммы вируса, были выведены первыми. Ранее иммунизация производилась только ими. В этих препаратах содержатся клетки бактерий в целом виде. Поэтому иммунный ответ после прививки выражен более ярко.

Спустя время в ходе проведения ряда исследований удалось вывести очищенный препарат. Эти медикаменты отличаются высокой стоимостью и способны выработать иммунитет без проявления побочных эффектов.

Концентрация белков в них достаточная для выработки антител. В отличие от цельноклеточных вакцин в бесклеточных нет дополнительных примесей.

Названия применяемых вакцин

Название прививки отечественного производства, к использованию которой прибегают чаще всего – АКДС. Вакцина призвана выработать защитный барьер к развитию коклюша, столбняка и дифтерии.

Кроме того, применяются следующие препараты:

  1. Инфанрикс. Импортная комплексная вакцина от столбняка, дифтерии и коклюша.
  2. Инфанрикс Гекса. Обладает дополнительной защитой от гепатита В, полиомиелита и гемофилии.
  3. Тетракок. Сопутствующим компонентом выступает возбудитель полиомиелита.
  4. Бубо-Кок. Вырабатывает также иммунитет к гепатиту В.
  5. Пентаксим. Содержит возбудители трех основных инфекций, а также защищает от гемофилии и гепатита В.
  6. Тритантрикс. Состав идентичен с Пентаксимом.
  7. Пентавак. Используется в целях в целях создания защитного барьера от столбняка, гемофильной палочки, полиомиелита, коклюша и дифтерии.

Сколько действует вакцина

Действие препарата отмечается на протяжении пяти лет, но нередко антитела продолжают циркулировать в крови сроком до двенадцати лет. Ребенок весь этот период оказывается защищен от развития коклюша.

Особенности подготовки к процедуре

Подготовка к иммунизации включает в себя несколько важных моментов:

  1. Оценка состояния здоровья малыша. Нужно отправиться на прием к педиатру. Врач проведет осмотр и даст направления на анализы.
  2. Опорожнения кишечника. В день вакцинации рекомендуется сделать клизму или воспользоваться слабительными свечами.
  3. Если ранее у ребенка отмечалась повышенная температура тела после иммунизации, то рекомендуется дать ему жаропонижающее лекарственное средство. Использоваться может Ибупрофен, Нурофен или Парацетамол.
  4. За трое суток до назначенной процедуры не следует вводить в меню новые продукты и избегать посещения людных мест.

Куда вводится препарат и больно ли

Процедура сравнительно безболезненная. Вводят препарат внутримышечно. До достижения ребенком полуторагодовалого возраста прививку делают в переднюю часть бедра. Деткам постарше укол ставят в верхнюю треть плеча.

Ранее применявшийся метод введения медикамента в ягодичную мышцу сейчас не используется. В этой области жировая прослойка большая и повышается риск проникновения сыворотки в жировую клетчатку.

Как результат – всасывание сыворотки замедляется и начинают проявляться местные поствакцинальные реакции.

Можно ли заболеть после прививки

Родителей, давших согласие на иммунизацию ребенка, нередко интересует, защищает ли вакцинация полностью от инфицирования или риск развития болезни остается.

Вероятность заболеть есть даже после введения препарата. Такое наблюдается, когда иммунитет не сформировался в должной мере или после иммунизации прошло более трех лет.

Привитые дети переносят заболевание намного легче. Симптоматика патологии у них атипичная и схожа с ОРВИ.

Продолжительность инкубационного и противосудорожного периодов становится длиннее (около пары недель), а кашель наблюдается до 14 суток. Это при том, что у непривитых малышей кашель не прекращается до полугода.

Побочные эффекты

Часто после введения препарата у детей отмечается ряд изменений в состоянии.

Спустя непродолжительное время наблюдаются местные реакции: покраснение и уплотнение места укола. Как правило, пораженная область небольшого размера. Пятно менее восьми сантиметров в диаметре опасений не вызывает.

Подобная реакция отмечается в день вакцинации и исчезает спустя 2-3 суток.

Не исключена общая реакция на вакцину, проявляющаяся в форме общего недомогания, слабости и повышения температуры.

Выражается симптоматика в разной степени:

  1. Слабая. Отметка на термометре не переходит за границу 37,5 градусов Цельсия, а самочувствие ухудшается незначительно.
  2. Средняя. Температура находится в пределах 38,5 градусов Цельсия и наблюдаются ярко выраженные нарушения общего состояния.
  3. Сильная. Температура выше 38,5 градусов Цельсия, ребенок очень слаб, капризен, отказывается от еды и плохо спит.

Гипертермия, которая сохраняется продолжительное время, – повод для обращения к врачу.

Немедленно нужно вызывать скорую помощь в следующих случаях:

  • плач, не прекращающийся 3 часа;
  • коллаптоидное состояние;
  • анафилактический шок.

Возможные осложнения

Иногда на фоне иммунизации проявляются осложнения и развивается аллергическая реакция.

Отмечаются следующие изменения:

  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • анафилактических шок.

Подобные изменения возникают максимум через двадцать минут после выполнения инъекции. Родителям рекомендуют не покидать медицинское учреждение на протяжении этого временного промежутка.

После иммунизации не исключены такие изменения:

  • хромота;
  • потеря чувствительности нижней конечности;
  • обострение хронических болезней;
  • болевой синдром, локализирующийся в месте укола;
  • потеря аппетита;
  • отечность суставов;
  • рвотные позывы и тошнота;
  • диарея.

Возможны другие последствия введения вакцины. У ребенка может проявиться судорожный синдром. Это характерный признак болезни, но при ее развитии он проявляется ярче и несет опасность для ребенка.

Список противопоказаний

Существует не одно противопоказание к проведению данной процедуры.

Вакцину не вводят в организм в следующих случаях:

  1. При хронических болезнях в период обострения. Вакцинацию откладывают до того момента, пока состояние ребенка не нормализуется.
  2. Любых патологиях, протекающих в острой форме.
  3. Гиперчувствительности к компонентам вакцины.
  4. Возрасте старше 4 лет;
  5. Если ранее наблюдались афебрильные судороги.
  6. При наличии в анамнезе аллергии в тяжелой форме.
  7. При приеме медикаментов, воздействующих на иммунную систему.
  8. Если ранее поставленная прививка привела к развитию сильной аллергической реакции, появлению судорог и гипертермии. В дальнейшем от применения вакцины нужно отказаться.
  9. При заболеваниях нервной системы, склонных к дальнейшему прогрессированию.
  10. Если ребенок уже переболел коклюшем. Он не нуждается в иммунизации.

Появление насморка не считается абсолютным противопоказанием к процедуре. Оценить состояние ребенка и принять решение о возможности вакцинации должен педиатр. Иногда при этом процедуру откладывают до улучшения состояния ребенка.

Прививка от коклюша относится к группе обязательных. Ее ставят детям в возрасте до четырех лет. За счет этого удается защитить еще неокрепший детский организм от опасной инфекции. Риск развития болезни остается, но течение ее наблюдается в легкой форме. Осложнений не наблюдается и выздоровление наступает быстро.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://naprivivku.ru/rebenku/privivka-ot-kokljusha.html

Коклюш у детей и взрослых. Насколько эффективна вакцинация?

Прививка от коклюша после 2 лет

Питер и Хилари Батлер (Новая Зеландия), перевод Андрея Сабо:

Коклюш — бомба замедленного действия?

С 1960 по 1970 гг. в Новой Зеландии вакцинация от коклюша проводилась троекратно — в возрасте 3, 4 и 5 месяцев. Но в 1971 году Департамент здравоохранения ограничил число прививок двумя. В 1981 году календарь прививок для моего сына предусматривал вакцинацию в 2 и в 5 месяцев1,2.

Нам выдали отпечатанный с двух сторон листок размером меньше чем в половину формата А4. Вверху на нем был такой заголовок: «Что случится, если мы не будем прививаться? Начнутся вспышки болезней».

Примерно половину внутренней стороны слева занимал призыв «ЗАЩИТИТЕ своего ребенка и общество!» Текст листовки должен был подкрепить гипотезу о том, что именно вакцинации от коклюша мы должны быть благодарны за исчезновение обычных в прошлом смертей и эпидемий, и что если не прививаться, то эпидемии начнутся снова, и мы вернемся к страшным темным временам, когда массовые смерти были обычным делом.

А ведь еще до того, как в 1940-х годах в США была начата вакцинация от коклюша, смертность от него сократилась на 82%3, как и число случаев заболевания4.

Высказывалось даже предположение, что бактерия изменилась и стала менее опасной5.

Число смертей от коклюша в Новой Зеландии снизилось весьма заметно, но вот что странно: в то время, как в других странах до последнего времени заявлялось, что снижение числа смертей и случаев госпитализации произошло из-за вакцинации, в Новой Зеландии таких заявлений не последовало. Утверждалось, что заболевание исчезло, но т.к. коклюш не входил в число регистрируемых болезней, то статистика по заболеваемости коклюшем не велась.

Единственные доступные в то время данные были по выписанным из больниц выздоравливающим от коклюша. И эти данные демонстрируют то, что было сказано в одном медицинском журнале: «Нынешняя программа (вакцинации от коклюша. — прим. пер.)не оказывает заметного влияния на заболеваемость«6.

Нашему сыну в 1983 г. было 18 месяцев, когда на нас стали давить, чтобы мы его привили от коклюша, поскольку тогда была вспышка. Мне сказали, что эти два укола жизненно необходимы для защиты моих детей от коклюша.

Мне также сказали, что прививка даст «пожизненный иммунитет». Недвусмысленно намекая при этом, что все дети, заболевающие коклюшем, не привиты.

Питер был директором школы, а потому, как нам сказали, если бы наш сын заболел, то Питер принес бы заразу в школу и каждый день заражал бы детей.

Мне эта логика показалась странной: какое влияние на всех этих привитых школьников, якобы имеющих пожизненный иммунитет, может иметь болезнь моего сына?

Доктор настаивал, что коклюш у моего сына может сопровождаться очень сильным кашлем с налитыми кровью глазами, багровым лицом и остановками дыхания… у него случится повреждение мозга, и он погибнет.

Мне удалось найти некоторых детишек, заболевших коклюшем с этим ужасным кашлем, и какое-то время наблюдать за ними. К моему удивлению, я обнаружила, что у них не только не наливались кровью глаза и не багровели лица, но что… они были привиты!

Я упомянула об этом досадном недоразумении в разговоре с врачом, на что тот ответил: «Видите ли… не будь эти дети привиты, они бы погибли».

Вот так мне в первый раз довелось познакомиться с воззрением, что если вакцинация и не предотвращает болезнь, то по крайней мере делает ее не столь серьезной. В литературе медицинских библиотек мне встречалось подобное мнение, но я так и не смогла найти исследований этого феномена, может быть, потому что он подрывал главное правило того времени, гласящее, что привитые не болеют.

Когда я спросила в Департаменте здравоохранения о детях, пострадавших от прививок в 1984 году, мне ответили, что таких не было вовсе. В одной газетной статье даже утверждалось, что не существует значительного риска повреждения мозга при вакцинации от коклюша7.

Видимо, это заявление задело некоторых людей за живое, поскольку в ответ на эту статью одна мать из города Нейпир сообщила, что после вакцинации от коклюша у ее сына Брендона было повреждение мозга8.

Педиатр сказал ей тогда, что число умерших от коклюша превышает число тех, у кого вакцина вызвала такие повреждения.

Затем в статье был процитирован доктор Фрэзер из Больницы реабилитации и ухода в Кимберли, который отметил, что у них был ряд пациентов с повреждением мозга в результате вакцинации от коклюша. При обсуждении цифры осложнений в 1 случай на 110 000 вакцинаций он в шутливом тоне заметил, что «это скорее всего лишь вершина айсберга».

Статистика утверждала, что число детей, умерших от в предыдущие годы от коклюша, составило 2 в 1978 году и 1 в 1980 году9.

Мать Брендона в своей статье выказывала явное недовольство отсутствием ответственности за происходящее.

Она писала, что чувствовала полное бессилие, что родителей держат в неведении, и что «в некоторых больницах очень не любят, если вы задаете слишком много вопросов». Как это верно, подумала я.

Затем в 1988 году последовала смерть ребенка по имени Дэниел10. У него была поствакцинальная реакция в 1983 году, после чего он годами страдал от судорог и других серьезных проблем со здоровьем. Спустя несколько лет я нашла его номер в списке Центра контроля побочных реакций (CARM). Это меня заинтересовало.

Департамент здравоохранения также никогда не вспоминал имени Софи О’Брайен, у которой в 1982 году, как и у другой девочки из Веллингтона, была сильнейшая реакция на прививку вакциной DPT (АКДС. — прим. перев.) сделанную в 3 месяца.

Оба случая были признаны Корпорацией по компенсациям за несчастные случаи (ACC), оба были в ее списках, и оба ребенка будут под круглосуточным наблюдением вплоть до своей смерти.

В 1984 году было строго запрещено даже упоминать о возможных побочных эффектах этой вакцины.

В 1984 году всем родителям, как и маме Брендона, говорили, что реакций бывает одна на миллион, а повреждений мозга или смертей от вакцинации от коклюша и того меньше.

И вот теперь, когда я сижу и пишу эти строки, а рядом со мной тетради с личными данными этих людей, картотека, занимающая половину выдвижного ящика и рассказывающая о многих других случаях побочных эффектов за последние 25 лет, то я обнаруживаю, что никому из этих родителей не дали слова, и более того — никто из них не получил даже достойного объяснения того, что случилось с их детьми. Это очень печально… но вполне ожидаемо.

Сегодня в публичных кампаниях, призванных убедить родителей вакцинировать детей, все еще опираются на старый посыл о повреждении мозга болезнью, и на утверждение «прививка облегчает болезнь».

Последний пример этого подхода мы находим в 1999 году, когда д-р Никки Тернер заявила в газете «Нью Зиленд Геральд», что вспышка заболеваемости напрямую связана с недостаточным охватом прививками, и что если люди не будут прививаться, то такие эпидемии неизбежны.

Она цитировала шведское исследование, которое, по ее словам, показало повреждение мозга у 4% госпитализированных детей, и сказала, что у нас та же ситуация11. Если она имела в виду, что все 4% детей имели постоянное повреждение (именно так я поняла ее слова), то в упомянутом исследовании такого вывода не делалось12.

Я послала факсом запрос автору шведского исследования о том, имел ли кто-либо из упомянутых в его работе детей постоянное повреждение головного мозга, и вот что он мне ответил:

…В исследовании не проводилось долговременного наблюдения за пациентами. Таким образом, на основании этого исследования мы не можем ничего сказать о риске необратимого поражения мозга после коклюша в Швеции13.

Почему тогда самая красноречивая врач-пропагандистка вакцинации в Новой Зеландии пытается создать у читателя ложное представление, что 4% госпитализированных шведских детей остались на всю жизнь инвалидами, и то же самое ждет наших детей, если все это не соответствует действительности?

Почему был дан такой эмоциональный заголовок для статьи — «БОЛЕЗНЬ — БОМБА ЗАМЕДЛЕННОГО ДЕЙСТВИЯ»?

Источник: https://soznatelno.ru/koklyush-u-detej-i-vzroslyx-naskolko-effektivna-vakczinacziya/

Коклюш у детей: симптомы и методы лечения

Прививка от коклюша после 2 лет

Если у ребенка нет прививки от коклюша – рано или чуть позже он заболеет им обязательно. Причем, именно в этом случае коклюшный кашель будет наиболее сильным и мучительным.

Коклюш — это болезнь со 100-процентной восприимчивостью.

Это значит, что если у человека (и особенно у ребенка) нет прививки от коклюша, и он еще ни разу им не болел, то встретив в природе коклюшную палочку, которая передается воздушно-капельным путем и вызывает инфекцию коклюша, этот человек заболеет обязательно.

И чем младше ребенок — тем тяжелее будет проходить болезнь.

Больше половины случаев заболевания коклюшем (и в том числе — случаи со смертельным исходом) приходятся на детей младше 2 лет.

Увы, но даже если ребенку была проведена вакцинация против коклюша, то гарантии от инфицирования нет никакой — заболеть все равно возможно. Однако, своевременная прививка дает огромное преимущество — во-первых, шансы заболеть сильно сокращаются. А во-вторых, даже если ребенок заболеет коклюшем, инфекция не сможет приобрети тяжелые и смертельно опасные формы.

Ни вакцинация, ни уже перенесенное однажды заболевание, не дают пожизненной защиты от коклюша. Иммунитет сохраняется максимум в течение 5 лет.

Далее он начинает резко убывать, и спустя 12 лет после последней прививки или после самого заболевания человек снова совершенно беззащитен перед коклюшем.

Поэтому чаще всего: если в доме заболевает коклюшем кто-то из домочадцев — заболевает тут же все семейство.

Как правило, коклюш у детей длится около 3 месяцев, практически вне зависимости от того, насколько активно лечат или не лечат ребенка.

Коклюш: симптомы у детей

Одно из главных коварных свойств коклюша у детей заключается в том, что на первых стадиях болезни он прекрасно выдает себя за банальное ОРЗ — симптомы те же самые.

Но именно в первые 10-12 дней заболевания коклюш особенно заразен и передается мгновенно от больного человека — к здоровым.

После 20-го дня болезни, несмотря на то, что ребенок еще болеет и будет болеть примерно 2 месяца, он уже не представляет угрозы для окружающих, его коклюш больше не заразен.

Первичные симптомы заболевания коклюшем у детей:

  • несильная боль в горле;
  • умеренный насморк;
  • умеренное повышение температуры (никогда не поднимается выше 38° С).

Если при всех прочих признаках у малыша температура превышает отметку 38° С, то почти со стопроцентной вероятностью можно считать, что это заболевание не имеет отношение к коклюшу.

Спустя 10-14 дней эти симптомы проходят, а на первое место выходит кашель, приступы которого становятся с каждым разом все сильнее и сильнее. Спустя еще примерно 10 дней кашель становится приступообразным.

Маленькие дети переносят подобные приступы крайне тяжело — они задыхаются, не имея возможность полноценно вдохнуть. Во время приступов нередко случается рвота.

Зато между приступами кашля ребенок обычно чувствует себя хорошо.

Именно этот симптом — приступообразный, тяжелый, «лающий» кашель» в отсутствие других признаков плохого самочувствия и является главным поводом для диагностики коклюша у детей.

«Стодневный кашель» – отличительная черта коклюша у ребенка

У возникновения столь характерного кашля при коклюше у детей существуют свои специфические причины. А именно:

В бронхах и на внутренней поверхности дыхательных путей есть специальные тонкие наросты, именуемые «реснички» (внутреннюю поверхность трахеи и бронхов так и называют – реснитчатый эпителий). Они колеблются, двигаясь, и и таким образом перемещают мокроту по дыхательным путям, обеспечивая тем самым защиту и увлажнение в системе дыхания.

Именно эти «реснички» являются самым привлекательным местом в организме для коклюшной палочки — там ее излюбленная среда обитания и размножения.

Постоянное раздражение (вызываемое активным размножением коклюшной палочки) заставляет «реснички» все время подавать сигналы в так называемый кашлевой центр в мозге — в ответ организм получает команду «Кашлять!».

Отсюда и появляется этот эпизодический, страшный, безостановочный «лающий» кашель, который является самым ярким и самым тяжелым симптомом коклюша.

Это объясняет также и длительность лечения от коклюша — ранее, чем через 3 месяца, болезнь обычно не проходит.

И дело не в том, что трудно убить саму палочку, «расплодившуюся» на «ресничках» (примерно на 20-й день болезни численность коклюшных палочек в организме сама по себе сильно сокращается и постепенно сходит на нет), а в том, что в процессе активности бактерий затрагивается нервный центр (тот самый участок мозга, который отвечает за кашель) — именно поэтому кашель и длится так долго. Во врачебном лексиконе даже существует специальный термин – «стодневный кашель», который вполне можно рассматривать как синоним коклюша.

В этом и заключается главный парадокс и главная особенность коклюша у детей — сильно «потревожив» ту часть мозга, которая отвечает за кашель, коклюшная палочка постепенно погибает сама по себе.

Но «по инерции» ребенок все еще продолжает кашлять даже после того, как в его организме не осталось уже ни одной вредной бактерии.

И вылечить этот кашель практически невозможно — он проходит сам по себе с течением времени.

Как облегчить кашель при коклюше у ребенка

Вылечить коклюшный кашель невозможно, но в родительской власти значительно облегчить сами приступы. С одной стороны — улучшив атмосферу вокруг больного малыша, с другой стороны — активно отвлекая ребенка от болезни.

Воздух, которым дышит ребенок, кардинальным образом влияет на то, как именно он кашляет. Оказывается, если атмосфера, в которой находится ребенок, больной коклюшем, сырая и прохладная, то приступы кашля протекают намного легче, чем при обычных «комнатных» условиях, когда в помещении тепло и сухо. Итак:

  1. Обеспечьте в помещении, где болеет ребенок, так называемый «церковный» воздух: отопление отключите вовсе, доведя температуру до +15-16° С и влажность – до 50%;
  2. Как можно чаще и дольше гуляйте с ребенком на свежем воздухе;
  3. Если ребенок лежит и при этом у него начался кашель — немедленно посадите его;
  4. И не пугайте малыша во время приступа! Поскольку кашель при коклюше имеет, строго говоря, не физиологическую природу, а скорее психо-соматическую, то любой стресс (в том числе и ваша реакция на детский кашель) только усилит приступ. Наоборот — будьте спокойны, и постарайтесь отвлечь ребенка.
  5. Наконец – балуйте и развлекайте ребенка! Попробуйте хотя бы даже в качестве эксперимента: принесите малышу новую игрушку или включите для него новые мультяшки, и вы заметите — пока он увлеченно смотрит в экран или играет, приступов кашля скорее всего не будет вовсе.

При коклюше у детей лекарства от кашля не помогают вообще! Но зато эффективно помогают прогулки на свежем воздухе, новые куклы и плюшевые зайцы, увлекательные книжки с картинками, железная дорога «которой ни у кого больше нет» и прочие развлечения. И это не шутка, а самый что ни на есть факт!

Даже то, что в обычной жизни ребенку нельзя — во время болезни коклюшем однозначно можно. Позволяйте малышу все, что отвлекает его от болезни! И сами увидите — это реально спасет его от «убийственного» кашля.

Пока мозг ребенка увлечен чем-либо, он буквально «забывает» давать сигналы к кашлю.

Лекарств для лечения типичных форм коклюша и его симптомов практически не существует.

И дело не в том, что медицина не придумала подходящих средств, а в том что наилучшее время для их применения, как правило, всегда «пропускается».

Напомним — бактерии Борде Жангу (это и есть коклюшная палочка) крайне активны в первые 10-12 дней после инфицирования. Если в этот период начать давать ребенку антибиотики — то палочку, конечно же, можно благополучно убить.

И даже — предупредить в некоторой степени появление приступов тяжелейшего кашля.

Другое дело, что, учитывая симптоматическую диагностику коклюша, мало кому удается диагностировать его именно в этот период — первые 10-12 дней, поскольку в это время кашля еще нет, а все прочие симптомы очень напоминают обычное легкое ОРЗ.

Особенность коклюшкой палочки состоит еще и в том, что она не вырабатывает устойчивости к антибиотикам. И это для нас — большая удача.

То есть если распознать коклюш на самой ранней стадии (что, увы, практически невозможно) и дать ребенку самый простой, доступный и не токсичный антибиотик, типа эритромицина, он превосходно справится с размножением бактерий и не допустит наступления более тяжелой фазы болезни.

Когда же проходят эти 10-12 дней с начала болезни и, наконец, наступает «стодневный кашель», применение антибиотиков уже практически бессмысленно — так как коклюшная палочка и сама по себе постепенно теряет в численности и активности.

Вот и получается, что лекарство от коклюша в теории, конечно же, есть — это эффективные антибиотики. Но дать их ребенку вовремя практически никогда не удается.

Антибиотики не для лечения, а для профилактики

Действительно, редко когда удается с помощью антибиотиков вылечить ребенка, больного коклюшем. Как, собственно, и взрослого человека. Меж тем, антибиотики весьма эффективны для профилактики коклюша у детей. Чаще всего для этих целей используется такое средство как эритромицин.

Известный педиатр, доктор Е. О. Комаровский: «Предотвращение распространения коклюша среди населения — это один из тех редчайших в медицине случаев, когда использование антибиотиков в профилактических целях оправдано и целесообразно.

Причем, эритромицин в этом смысле — препарат №1, поскольку он и эффективный, и безопасный, и не дорогой.

Эритромицин не влияет ни на печень, ни на кишечник, вообще ни на что, поэтому его активно рекомендуют педиатры всего мира именно как средство защиты и профилактики против распространения коклюшной инфекции».

Использовать антибиотики против коклюша у детей следует по предписанию врача и в тех случаях, когда пока еще здоровые дети и взрослые тесно контактируют с кем-то, кто уже однозначно болен коклюшем.

Например: один ребенок в семье заболел — значит, всем другим членам семьи однозначно полезно принять профилактические меры. Напомним, что коклюш — это болезнь со 100%-ой восприимчивостью. Поэтому, если срок вашей вакцинации уже давно истек, а ваш ребенок «слег» с коклюшем, то вы наверняка заболеете тоже.

Чтобы этого избежать, имеет смысл пропить курс безопасных антибиотиков, эффективно убивающих коклюшную палочку.

Прививка от коклюша как профилактика: есть ли смысл?

Повторимся — наиболее опасный (уместно даже сказать — смертельно опасный) возраст для заболевания коклюшем у детей — младенчество до 2 лет.

Пока еще у малышей не развита дыхательная мускулатура, им крайне тяжело выдержать длительный приступообразный кашель, характерный для этого заболевания.

Именно поэтому профилактическую прививку от коклюша детям делают, как правило, в максимально «юном» возрасте — уже с 3-х месяцев.

Если коклюшем заболевает новорожденный или младенец до 3 месяцев (а врожденного иммунитет от этой болезни не существует) — он в обязательном порядке помещается в стационар. Поскольку в этом возрасте риск погибнуть от коклюша — наиболее высокий.

Обычно вакцина против коклюша входит в состав хорошо известной прививки АКДС (где «одним махом» вместе с коклюшем прививаются также дифтерия и столбняк).

Но поскольку прививка от коклюша не защищает человека на всю жизнь, а дает более менее крепкий иммунитет к болезни всего лишь на 3-5 лет, то резонно встает вопрос — а нужно ли вообще вакцинировать ребенка лишний раз?

Большинство педиатров без промедления ответят — да, нужно. И главная причина тому — крайняя степень тяжести болезни, которую обычно переживают именно дети. Чем младше ребенок — тем более опасная и тяжелая форма коклюша его, как правило, одолевает. Если взрослый будет просто кашлять несколько месяцев, заразившись коклюшем, младенец реально находится под угрозой смерти.

Поэтому очень важно сделать прививку в раннем возрасте ребенка, чтобы защитить его от коклюша в самый уязвимый период его жизни.

До момента изобретения вакцины от коклюша, это заболевание по смертности среди детей было на первом месте.

А как только вакцина получила широкое применение (в начале 1960-х годов), детская смертность от коклюша сократилась более чем в 45 раз. Меж тем, и в наши дни дети продолжают гибнуть от этой инфекции.

Но как говорит статистика — в подавляющем большинстве это дети, которые не были вовремя привиты.

22 мая 2018 · Полина Сошка · Getty/Fotobank

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/150225/

Мед-Справка
Добавить комментарий