Прививка от столбняка и от бешенства

Что делать, если укусила собака

Прививка от столбняка и от бешенства

Люди редко умирают от укусов собак. Но серьёзные раны или распространение инфекции могут надолго испортить здоровье.

Как остановить кровь

Зажмите кровоточащую рану каким-нибудь перевязочным материалом, чистым полотенцем или любой тканью. Если через 15 минут кровотечение не прекратится, вызывайте скорую.

Если кровь остановилась, тщательно промойте рану мылом под проточной водой и прикройте чистой повязкой.

Укушенную руку или ногу держите выше уровня сердца. Так вы уменьшите отёк вокруг раны и вероятность распространения инфекции.

Что выяснить

Имя и номер телефона . Это понадобится вам, чтобы узнавать, не заболела ли собака бешенством.

Также выясните, когда и какие прививки делали животному. Если прививки есть и они свежие, то и вам будет спокойнее, и владельца собаки не станут разыскивать эпидемиологи или ветеринарная служба.

Что предложить

Предложите владельцу проверить собаку на бешенство у ветеринара и понаблюдать за ней 10 дней. Если с животным всё будет в порядке, вам сделают меньше прививок.

О чём предупредить

Если хозяин собаки отказывается сотрудничать, объясните ему, что из травмпункта информация автоматически уходит в центр эпидемиологии, ветеринарную службу и полицию.

Владельца могут привлечь к ответственности за нарушение правил содержания домашних животных и оштрафовать на 5 000 рублей.

Когда нужно идти в травмпункт

Всегда. И как можно скорее. Даже если вас покусал ваш питомец. Даже если собака нападала на вас, но не укусила, а только испачкала слюной.

Если не знаете, где находится ближайший травмпункт, позвоните в скорую. Оператор всё объяснит.

В травмпункте делают прививки от бешенства и столбняка. Этими смертельными болезнями можно заразиться через раны, царапины и даже слизистые оболочки, если на них попадёт слюна животного.

Кроме того, собака может повредить внутренние органы, сухожилия, мышцы или суставы. Её зубы оставляют рваные раны, которые потом превращаются в грубые рубцы. Швы на такие раны накладывают в первые 12 часов. Если повреждено лицо, срок увеличивается до 24 часов.

Что будут делать в травмпункте

Врач осмотрит и обработает раны, обследует кости и суставы, при необходимости сделает рентген и УЗИ. Ну и, конечно, займётся профилактикой бешенства и столбняка.

В других лечебных учреждениях такой объём помощи получить невозможно.

Когда и как делают прививки от бешенства

Прививки от бешенства делают всем укушенным. Всегда. Просто на всякий случай. Несколько уколов — ничто по сравнению со смертью от бешенства.

Первую инъекцию делают сразу же. Следующие — строго по расписанию на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й день после травмы. Полный курс включает шесть прививок. Но если через 10 дней после нападения собака не заболеет, можно будет ограничиться тремя инъекциями.

Забудьте о 40 уколах в живот. Их не делают уже лет 20.

Сейчас используют новые вакцины, у которых нет противопоказаний. Вакцину вводят по одной и той же схеме и детям, и беременным женщинам, и остальным взрослым. Взрослым — в плечо, а детям — в бедро.

Прививки от бешенства бесплатны. Их делают и в выходные, и в праздники.

Когда и как делают прививки от столбняка

Возбудители столбняка попадают в рану вместе с грязью. Умирают 80% заболевших. Поэтому всем нам в детстве делают прививки от столбняка, а потом повторяют каждые 10 лет. По крайней мере, должны.

В травмпункт желательно принести свои медицинские документы или вспомнить, когда и сколько прививок вам делали. Решение врача о вакцинации будет зависеть от тяжести ран, их загрязнения, количества прошлых прививок.

Принимайте лекарства и ходите на прививки

Раны после укусов собак плохо заживают и требуют дополнительного лечения. Скорее всего, врач с первого дня назначит антибиотики для профилактики инфекции. Важно сразу начать их приём и продолжать, точно следуя рекомендациям.

Не пропускайте прививки. Иначе они не будут работать.

Наблюдайте за ранами

Не нужно трогать раны. Просто следите за признаками воспаления. В поликлинике, куда всё равно придётся идти, сделают перевязку и всё правильно обработают.

Заметные пострадавшему признаки инфекции появляются уже в первые сутки после обработки ран и наложения швов.

Тревожные симптомы:

  • выраженное покраснение вокруг раны;
  • появление гноя;
  • повышение температуры тела;
  • ограничение подвижности сустава, рядом с которым находится рана.

Гной в ране / wikimedia.org

Особенно внимательными должны быть люди с нарушенным иммунитетом. То есть те, у кого диабет, заболевания печени, злокачественные новообразования, ВИЧ, и те, кто принимает лекарства, подавляющие иммунитет. При таких заболеваниях раны очень быстро нагнаиваются.

Покажитесь хирургу

Как только заметите описанные выше симптомы, отправляйтесь в поликлинику по месту жительства.

Даже если кажется, что всё в порядке, обязательно покажитесь хирургу через 48–72 часа после укуса. Специалист осмотрит вас, обработает раны и расскажет, что делать дальше.

Следите за состоянием собаки

Через 10 дней ветеринары делают вывод о том, не больна ли собака бешенством. Если всё в порядке, укушенному прекращают делать прививки.

Как предотвратить нападение собаки

Напасть могут собаки любой породы и любого возраста. Домашние и бродячие. Большую часть нападений можно предотвратить, если соблюдать простые правила:

  1. Не дразните собак. Не боритесь с ними.
  2. Не пытайтесь разнимать дерущихся.
  3. Не бегайте рядом с животными и от них. Так вы можете спровоцировать погоню и нападение.
  4. Не беспокойте собак, которые возятся со щенками, спят или едят.
  5. Не пытайтесь проникнуть на территорию животного. Собака будет её защищать и может напасть.
  6. Не приближайтесь к собаке, если рядом нет её владельца.
  7. Не преследуйте собаку, если она пытается где-нибудь спрятаться.
  8. Если собака собирается вас обнюхать, стойте спокойно. В большинстве случаев животное убедится, что вы не представляете опасности, и отойдёт.
  9. Если собака рычит, скалит зубы или у неё поднимается шерсть на загривке, не кричите. Не смотрите в глаза.

Что можно делать

  1. Отгородитесь от собаки сумкой, курткой или любым другим предметом.
  2. Если упали на землю, свернитесь калачиком, пригните голову, закройте руками уши и шею.

Чего нельзя делать

  1. Не пытайтесь вырваться. Собаки приспособлены отрывать куски мяса. Так что вы нанесёте себе больше травм.
  2. Не бейте собаку. Это только разозлит её.

Источник: https://Lifehacker.ru/chto-delat-esli-ukusila-sobaka/

Столбняк симптомы у человека после укуса собаки

Прививка от столбняка и от бешенства

Укусы собак — коварные травмы. Кроме повреждения кожи, мягких тканей, возникает риск инфекционного заражения, после которого зачастую диагностируют столбняк. Симптомы у человека после укуса собаки проступают не сразу, поэтому важно своевременно остановить выработку и размножение токсинов на начальном этапе заболевания.

Особенности заболевания

Инфекционное заражение столбняком не только людей, но и животных, известно с древних времен. В случаях постепенного развития вируса в организме пострадавшего без медицинского противодействия процессу в подавляющем большинстве случаев происходит летальный исход. Причина — распространение вируса в организме, очень стойкого ко многим факторам среды.

Проникновение столбнячной палочки в организм человека при благоприятных условиях приводит к прорастанию на клеточном уровне — выработке экзотоксина.

Последствием распространения ядовитого вещества становится паралич мускулатуры, что приводит к остановке сердца, нарушениям дыхательной системы.

Обязательная прививка от столбняка при укусе собаки увеличивает шансы на полное выздоровление до 75%. Терапия дает благоприятный прогноз, если пациент своевременно обратился за квалифицированной помощью, не уклонялся от рекомендаций врача.

Очень важно установить на начальной стадии признаки инфекции, чтобы остановить ее распространение.

Этапы развития и симптомы

Возбудитель болезни проникает в организм человека контактным способом, то есть посредством открытых ран.

Первые признаки столбняка у взрослых после укуса кошки, бродячей собаки, свиньи неизбежно появляются, если не была проведена своевременная обработка раневой поверхности, человек своевременно не вакцинирован. Бактерии со слюной животных проникают в кровеносное русло.

Рваные ткани создают карманы — анаэробную среду, благоприятную для размножения столбнячной палочки. Запускается выработка токсинов, заболевание переходит в активную фазу.

Признаки столбняка после укуса собаки могут не проявляться до нескольких месяцев, что означает недостаточное количество выработанного яда для существенного сбоя работы организма. Продолжительность инкубационного периода зависит от многих факторов, в среднем протекает 1−2 недели.

На скорость развития инфекции влияет:

  • глубина раны;
  • место поражения;
  • ресурсы организма пострадавшего.

Лица с ослабленным здоровьем, часто болеющие, более подвержены быстрому инфицированию. Иногда фиксируется высокая интенсивность — 1−2 дня, но чаще наблюдается постепенное нарастание патологического процесса в течение нескольких месяцев. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает болезнь.

Выделяют несколько периодов развития столбнячной инфекции:

  1. На раннем этапе первичные признаки проявляются в гриппоподобных симптомах — общем недомогании, беспокойстве, головной и мышечной боли, незначительных подергиваниях участка вокруг места укуса. Проявляется повышенная нервозность, раздражительность.
  2. Для последующего развития болезни характерны напряжение жевательных мышц, судороги челюстей. Процесс протекает симметрично. На месте раны зона мышечного напряжения расширяется. Главный клинический синдром — подергивание лицевых мышц, похожее на нервный тик. На фоне полученных травм, укусов это очень тревожный сигнал, требующий срочного обращения за медицинской помощью.
  3. Острая фаза болезни длится 7−12 дней, особенно тяжело протекает у лиц, не защищенных противостолбнячной сывороткой. На лице заметно опущены уголки рта, что отражает мышечный спазм, происходит усиленное слюноотделение. Столбняк после укуса собаки проявляется в резком сокращении мышц по лицу и телу, постепенно переходит на конечности. Тело отвердевает, выгибается в неестественные положения, чаще дугообразные. Человек испытывает болезненные судороги, нарушается сердечный ритм, происходит сбой дыхательной, выделительной системы, резко повышается температура тела до 41−42 градусов. Кожа синеет, наливается кровью. Приступы судорог настигают пострадавшего по 10−15 раз в сутки. Сокращение мышц настолько интенсивное, что приводит к разрыву связок, переломам костей, вывихам. Каждый фактор влияет на жизнеспособность организма, приближает летальный исход.
  4. Действие токсинов приводит к возникновению асфиксии, паралича жизненно важных систем организма, приводящих к смерти человека.

Сохранение жизни возможно при активном лечении, подавляющем распространение бактерий. Процесс восстановления длится в течение 2−3 месяцев.

Меры защиты

Если укус собаки все-таки произошел, после получения травмы в условиях стационара следует провести:

  • тщательную антисептическую чистку раны для снижения риска инфицирования, так как в слюне животных находится огромное количество вирусов, патогенных организмов, которые проникают в кровоток, распространяются по всему организму;
  • санацию карманов раны, продувание кислородом для ускорения заживления.

Инфекция зачастую успевает проникнуть в ткани, поэтому важно основательное лечение.

Обязательным элементом медицинской помощи является прививка от столбняка после укуса собаки, введение противостолбнячной сыворотки. Процедура носит доступный характер. Если по каким-либо причинам противостолбнячной вакцины не оказалось, то ряд лабораторных анализов позволяет установить, есть ли вирус в крови, чтобы диагностировать заболевание.

Во время лечения в стационаре больных помещают в специальные асептические боксы, в которых снижены раздражающие факторы — свет, шум. Пациентам проводят процедуры для мышечного расслабления — снятия спазмов, судорожных проявлений.

С целью поддержания жизненно важных функций организма проводится постоянный контроль работы сердца, легких, желудка, других органов.

Столбняк от укуса собаки чреват тяжелыми осложнениями даже при условии проведения лечения. Проведение терапии совмещают с профилактикой образования тромбов, застойного воспаления легких, других сопутствующих заболеваний.

Проблемы с глотанием, спазмы лицевых мышц зачастую затрудняют прием пищи, поэтому предлагаются блюда полужидкой консистенции.

Длительность терапии зависит от снижения числа судорожных припадков, нормализации мышечного тонуса, улучшения самочувствия больного. Выполнение назначений и рекомендаций врача, медикаментозная поддержка организма помогает пациентам восстановиться после тяжелой болезни.

Интенсивность развития инфекции

Интенсивность признаков и длительность инкубационного периода определяют основные формы заболевания:

  • легкая — инкубационный период до 3 недель, выраженные признаки заболевания (тризм, сложности глотания, сардоническая улыбка). Своевременная терапия дает благоприятный прогноз;
  • средней тяжести — период развития столбнячной инфекции не превышает 15 дней, симптомы нарастают в течение 2−3 суток. Высокая температура, лихорадка, триада признаков столбняка. Ход заболевания зависит от ресурсов организма и принятых мер медицинской помощи;
  • тяжелая — инкубационный период около 10 дней, интенсивно выраженные симптомы с резким ухудшением состояния пострадавшего, наличие осложнений. Высокий процент случаев летального исхода;
  • крайне тяжелая — стремительное развитие заболевания за несколько суток, непрерывные приступы, нарушения работы внутренних органов, приводящие к гибели пострадавшего.

Предотвращение развития заболевания возможно, как только появились первые признаки столбняка у человека после укуса собаки.

Профилактика

Многих случаев заражения столбнячной инфекцией можно избежать, если заблаговременно позаботиться о безопасности:

  • прививать домашних собак, других питомцев;
  • ограничить контакты с незнакомыми животными, не провоцировать их на агрессивное поведение;
  • лицам, по роду деятельности связанным с животными (ветеринары, кинологи) использовать вакцины от столбняка.

Повреждения от привитой собаки, отсутствие прокусов кожного покрова, травмы исключительно от когтей животного менее опасны. Вакцинирование от столбняка в таких случаях не проводят.

Важным фактором является отсутствие открытых ран, контакта со слюной животного для безопасности человека перед угрозой заражения столбняком после укуса.

Столбняк. Как сохранить жизнь

Источник: https://mymedic.clinic/biologicheskie/stolbnyak-simptomy-u-cheloveka-posle-ukusa-sobaki.html

Столбняк и бешенство в чем разница

Прививка от столбняка и от бешенства

Все знают, что если укусила бездомная собака, то делают сорок уколов в живот.

Собственно на этом знания о бешенстве у подавляющего большинства населения заканчиваются.

Так что же это за заболевание, чем оно грозит и как от него лечиться?

Что это такое?Бешенство — это заболевание вирусной природы, возникающее после укуса зараженного животного, характеризующееся тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом.

Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae.

Обнаруживается в слюне, а также в слезах и моче.

Вирус нестоек во внешней среде — погибает при нагревании до 56 0 С за 15 минут, при кипячении за 2 минуты.

Возбудитель чувствителен, к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу, ко многим дезинфектантам.

Возбудитель устойчив, к низким температурам, к фенолу, антибиотикам.

После проникновения в организм вирус бешенства распространяется по нервным окончаниям, поражая практически всю нервную систему. Наблюдаются отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга.

Источники заражения.Источником вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные.

Волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки относятся к диким животным.

К ним же относятся скунсы, летучие мыши, грызуны.

К домашним животным: собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот.

Однако наибольшую опасность для человека представляют лисы и бездомные собаки за городом в весенне-летний период.

Заразными считаются животные за 3-10 дней до появления признаков болезни и далее в течение всего периода заболевания.

Часто больных бешенством животных можно отличить по обильному слюнотечению и слезотечению, а также при наблюдении признаков водобоязни.

Заражение человека происходит при укусе «бешеным» животным.

А также при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку.

В последние годы описаны пути передачи вируса:

это воздушно – капельный;

алиментарный, (через пищу и воду);

трансплацентарный, (через плаценту в период беременности).

Много дискуссий вызывают несколько случаев заражения людей бешенством в результате операций по трансплантации органов.

Что при этом происходит?Инкубационный период (период от укуса до начала заболевания) в среднем составляет 30-50 дней, но может длиться 10-90 дней, в редких случаях — более 1 года.

Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период.

Особую опасность представляют собой укусы в голову и руки.

Дольше всего длится инкубационный период при укусе ноги.

Выделяют 3 стадии болезни:

Первая стадия начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, сухости во рту, снижения аппетита, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота.

В месте укуса появляются неприятные ощущения — жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность.

Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды.

У него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже — повышенная раздражительность.

Характерны также бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.

Через 1-3 дня у больного бешенством наступает вторая стадия — возбуждения.

Появляется беспокойство, тревога, и, самое характерное для этой стадии, приступы водобоязни.

При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани.

Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами.

На этой стадии заболевания человек становится раздражительным, возбудимым, очень агрессивным, «бешеным».

Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу, кидаться на людей.

Отмечается повышенное потоотделение и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну и он постоянно ее сплевывает.

Этот период обычно длится 2-3 дня.

Далее наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение — исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление.

После этого повышается температура тела свыше 40-42°С, наступает паралич конечностей, нарушения сознания, судороги.

Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца.

Таким образом, продолжительность заболевания редко превышает неделю.

Как лечить?Методов лечения как таковых от бешенства нет.

Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет.

Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства.

Но пока это экзотика.

Однако есть способ предотвратить болезнь, убив ее в зародыше.

Это метод специфической профилактики — введение вакцины против бешенства, не позднее 14-го дня от момента укуса.

Наилучшая профилактика — это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация).

Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день.

При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой.

Наилучшим местом прививки является дельтовидная мышца или бедро.

В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина.

Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если у животного не было обнаружено вируса бешенства.

Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно.

Прививки также проводятся по специально установленной схеме с первой ревакцинацией через 12 мес.

И далее через каждые 5 лет.

Что делать, если вас укусило животное?Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом.

Мыть надо интенсивно, в течение 10 минут.

Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например, с помощью шприца или катетера.

Не нужно прижигать раны или накладывать швы.

После этого нужно сразу же обратиться, в ближайший травматологический пункт, ведь успех вакцино профилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу.

Желательно сообщить врачу в травматологическом пункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.

Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом.

Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой.

И так пять или шесть раз.

Если хозяин собаки или кошки не может предоставить, справки о вакцинации, то существует два пути определения больно ли животное бешенством.

В первом случае животное убивают, чтобы получить образец ткани его головного мозга.

Во втором случае животное помещается в карантин при ветеринарной клинике на 10 дней.

Если в течение этого времени симптомы бешенства у животного не проявляются, то оно считается здоровым.

В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания; людей, прививающихся повторно, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев и беременных.

На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков.

Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или, наоборот, перегреваться.

Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить.

Источник: https://sustavo.ru/info/stolbnjak-i-beshenstvo-v-chem-raznica/

Укол от столбняка и бешенства

Прививка от столбняка и от бешенства

Вакцинирование – это надежный способ профилактики многих заболеваний. При проведении такой процедуры в организм вводят антигенные материалы, которые способствуют выработке иммунитета к заболеваниям.

Вакцины помогают предотвратить инфицирование или ослабить отрицательные последствия от произошедшего заражения. В некоторых случаях проведение прививок становится единственным возможным способом спасти человеку жизнь.

И сегодня мы расскажем, какие уколы делают от бешенства и столбняка.

Человеку от бешенства какие делают уколы?

Как известно, бешенство – это неизлечимый недуг. Если человек, инфицированный подобной болезнью, не обращается за врачебной помощью своевременно, летальный исход становится неизбежным. Единственный возможный метод избежать смерти – уколы от бешенства. Их человеку необходимо получить на протяжении нескольких суток после случившегося укуса животного.

В качестве уколов от бешенства медики могут использовать антирабическую вакцину либо антирабический глобулин. Для таких медикаментов характерны различные принципы действия. Так, антирабическая вакцина совершенно неспособна уничтожать вирус.

Она предоставляет нашему телу антигенную информацию о возбудителе бешенства. Иммунная система получает для информации как бы макет, неспособный вредить организму, но сохраняющий его характерные черты – антигены.

Путем считывания и запоминания информации о таких опознавательных знаках, иммунитет учится синтезировать особенные антитела, которые смогут распознать вирус и нейтрализовать его.

Стоит отметить, что формирование иммунитета при применении антирабической сыворотки происходит на протяжении двух недель, в течение которых организм неспособен противостоять вирусу.

Чтобы предупредить инфицирование в течение этого времени медики применяют уже готовые антитела в концентрированном виде – иммуноглобулин, полученный из донорского материала.

Наиболее безопасным считается человеческий материал (гомологический иммуноглобулин), но в некоторых случаях может использоваться материал лошадей (гетерологический иммуноглобулин).

На протяжении нескольких недель введенный иммуноглобулин становится неэффективным – разрушается.

Таким образом, для получения пассивного иммунитета (тут и сразу) пациентам вводят антирабический иммуноглобулин, а для выработки активного иммунитета (надолго, но не сразу) – антирабическую вакцину.

Вопрос о целесообразности применения того или иного варианта средства решается в индивидуальном порядке лечащим врачом, который ориентируется на возможную продолжительность инкубационного периода. А она может зависеть от локализации укуса, числа полученных укусов, их глубины и обширности.

В том случае, если пострадавший получил легкие укусы, может применяться антирабическая вакцина. А если ждать две недели представляется невозможным, то вакцину применяют в сочетании с антирабическим глобулином.

Подобное решение принимают в том случае, если пострадавший получил укусы тяжелой либо средней тяжести, или же поздно обратился за медицинской помощью.

Многих читателей «Популярно о здоровье» наверняка интересует вопрос: сколько уколов нужно получить для того чтобы избежать развития бешенства? На сегодняшний день врачи проводят шесть вакцинаций с различным интервалом, придерживаясь точного графика.

А какие от столбняка уколы делают?

Столбняк, как и бешенство, считается смертельно опасным заболеванием. Это острый инфекционный недуг, который поражает двигательные клетки центральной нервной системы, что чревато развитием множества симптомов, связанных с судорогами, и может привести к асфиксии, нарушениям кровообращения и смерти.

Столбняком заразиться очень просто, возбудитель широко распространен в природе (в почве) и может проникнуть в организм через повреждения кожи либо слизистых оболочек. Единственный метод профилактики заболевания – проведение уколов, другими словами – введение вакцины.

Чтобы создать иммунитет от столбняка обычно используют антитоксин столбнячный (АДС). Его вводят в плановом порядке всем детям в виде уколов, начиная от трехмесячного возраста. Вакцинацию проводят курсово с интервалом в сорок пять дней. Всего совершают три укола.

Но стоит учитывать, что вакцина от столбняка не способна вызвать пожизненный иммунитет. Поэтому детям и взрослым необходимо регулярная ревакцинация – повторное проведение уколов анатоксином столбнячным в малых дозах (АДС-м). Такие процедуры выполняют согласно графику в семь и четырнадцать лет, а далее с интервалом в десять лет.

В том случае, если взрослый человек не владеет информацией о том, когда ему последний раз проводили прививки от столбняка, ему необходимо выполнение серии уколов.

В такой ситуации анатоксин столбнячный вводят двукратно, выдерживая строгий промежуток в сорок пять дней между процедурами.

Далее спустя шесть – девять месяцев после второго укола выполняют ревакцинацию (введение анатоксина столбнячного в малых дозах).

В том случае, если на прием к врачу приходит пациент, которому необходима экстренная профилактика столбняка, ему выполняют первичную обработку раны и вводят укол анатоксина столбнячного (АДС) либо АДС-м.

Обычно, если пациент был привит в соответствии с календарем прививок, используют столбнячный анатоксин в объеме 0,5мл.

Если же пациент непривит, то вводят 1мл такого препарата, а также используют 3000МЕ противостолбнячной сыворотки.

Стоит отметить, что экстренную профилактику столбняка делают как можно раньше после получения травмы и не позже двадцатого дня с этого момента.

Екатерина, автор “Популярно о здоровье” (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)
Google

Источник: https://morewomen.ru/info/ukol-ot-stolbnjaka-i-beshenstva/

Бешенство и столбняк | Педиатры РО

Прививка от столбняка и от бешенства

Бешенство

Бешенство — острое инфекционное заболе­вание, при котором заражение человека происходит че­рез инфицированную слюну при контакте с больными животными.

Бешенство встречается почти повсеместно, особенно в странах, где имеются большие лесные массивы. Основ­ным резервуаром этой инфекции являются дикие живот­ные, преимущественно из семейства собак. На территории нашей страны в отдельные годы бешенство было распро­странено среди бездомных собак, волков, в последние го­ды отмечается его увеличение среди сельскохозяйствен­ных животных.

Заболеваемость человека, если он укушен или ослю- нен заведомо известным бешеным животным, колеблется от 10 до 40%. Среди заболевших дети в возрасте до 10 лет составляют не менее 40%. Опасность этой инфек­ции связана с отсутствием эффективной терапии при кли­нически выраженной симптоматике.

Возбудитель бешенства относится к крупным вирусам. Лаборатор­ным подтверждением диагноза считают обнаружение телец Негри,специфических для бешенства цитоплазматических включений в нерв­ных клетках.

Вирус бешенства обладает тропизмом к мозговой ткани. Кроме того, его можно обнаружить в слюнных и слезных железах. Вирус, проникая в организм через поврежденную кожу, распростра­няется по периневральным пространствам.

Не исключен лимфо-гема- тогенный путь заражения.

Клиника. Инкубационный период длится от 10 дней до 1 года, с большей вероятностью заболевание развива­ется в сроки от 20 до 90 дней. Возможность инфекции и продолжительность инкубационного периода зависят от места укуса, тяжести, глубины и обширности раневого повреждения. Наиболее опасными считают укусы в голо­ву, шею, пальцы рук.

В продромальном периоде, за 1—3 дня, отмечается повышение температуры, недомогание, головная боль, жалобы на нарушение сна, возбудимость, болезненность укушенных мест.

Затем развивается основная симптома­тика, патогномоничная для бешенства — на фоне повы­шающегося мышечного тонуса возникают спастические судороги глотательных мышц.

Спазмы глотательной мус­кулатуры вызывает не только глоток воды, но и ее вид, упоминание о питье, звук льющейся жидкости. Аналогич­но спазм дыхательной мускулатуры вызывает дуновение воздуха.

Характерно появление гемодинамических расст­ройств, расширения зрачков, нарушения конвергенции, а также охриплости голоса, повышения саливации. Пери­одически наблюдается выключение сознания, чередую­щееся с приступами возбуждения, галлюцинаций, силь­нейшего страха, водобоязни.

В промежутках сохранено полное сознание, понимание реальной ситуации. Продол­жительность болезни обычно составляет 1—6 дней. Боль­ной погибает в период психомоторного возбуждения или позднее при паралитической стадии (4—8-й день).

При атипичных формах отсутствуют симптомы возбуждения, водобоязни, сразу же возникают восходящие параличи.

При установлении диагноза бешенства учитывают данные эпидемиологической ситуации анамнеза, по кли­нической симптоматике заболевание дифференцируют с энцефаломиелитами другой этиологии, столбняком, эпи­лепсией, истероидными реакциями, отравлением атропи­ноподобными ядами. Окончательно диагноз подтвержда­ется после выделения вируса из слюны больного и мозга трупа.

Лечение. Поскольку успешного лечения при раз­вившихся признаках болезни пока нет, то при укусе или ослюнении больным или неизвестным животным прово­дят обработку мест укуса и назначают в ранние сроки условный или безусловный курс антирабических приви­вок.

Целесообразно использовать комбинированный ме­тод, сочетая пассивную иммунизацию иммунным антира- бическим гамма-глобулином (в дозе 0,25—0,5 мл/кг) или еще точнее с учетом титра антител в нем — 200 МЕ/кг с активной иммунизацией антирабической вакциной (по Ферми или реже по Филлипсу).

Условный курс антираби- ческого лечения проводят в случаях, если укусившее жи­вотное оказалось здоровым. Безусловный курс антираби­ческих прививок назначают, если животное оказалось больным или в дальнейшем не удалось получить о нем точных сведений.

В зависимости от места укуса, обшир­ности и глубины ран антирабическую вакцину применяют от 3 до 5 мл в течение 10—25 дней при тяжелых укусах с последующей ревакцинацией на 10-й и 20-й день. Дети в возрасте до 10 лет получают антирабическую вакцину в количестве 75% от дозы взрослого.

Доза антирабиче- ского гамма-глобулина детям в возрасте до 2 лет состав­ляет 6000 ME, затем на каждый год до 12 лет прибавляют по 500 ME. Вводят гамма-глобулин в течение одного дня, можно в два нриема. При позднем обращении рекомен­дуется обязательное лечение антирабическим гамма-гло­булином.

При своевременно и рационально проведенном анти- рабическом лечении иммунитет появляется к 40—50-му дню. Большинство привитых не заболевают.

Столбняк

Столбняк вызывается спорообразующей па­лочкой, которая в анаэробных условиях вырабатывает сильнейший токсин. Резервуаром вегетативных форм яв­ляются животные, люди, у которых бактерии находятся как сапрофиты и выделяются с испражнениями во внеш­нюю среду.

Споры столбнячной палочки распространены чрезвычайно широко: в почве, навозе, уличной пыли и др. Микроб столбняка быстро погибает при кипячении, спо­ры же в высушенном состоянии не теряют способности прорастать в вегетативные формы в течение нескольких лет.

В ранах, лишенных доступа кислорода, спора прора­стает в вегетативную форму, образует токсин, обладаю­щий тропизмом к нервной ткани. Распространение токсина происходит по периневральным пространствам и гемато­генным путем.

Бешенство и столбняк : опистотонус при столбняке

Клиника. Инкубационный период чаще всего длит­ся 6—14 дней с возможными колебаниями от 1—2 до 50 дней. При коротком инкубационном периоде антиток­сический иммунитет не успевает выработаться и заболе­вание протекает крайне тяжело.

Местно рана перестает гранулировать, отделение гноя уменьшается, а общий вид раны ухудшается, появляются иррадиирующие боли, иногда судорожные подергивания мышц около раны.

Заболевание начинается общетоксическим синдромом. Температура достигает высокого уровня и остается такой в течение всей болезни, наблюдаются профузные поты, учащенный пульс.

Одним из наиболее ранних симптомои является затруднение при открывании рта, затем разви­вается тризм, болезненная судорога мимических мышц, придающих лицу сардоническую улыбку (risis sardoni- cus).

Вскоре судорожные сведения захватывают заты­лочные и спинные мышцы с выгибом туловища кзади (опистотонус), ,а поясничного отдела кпереди (лордоз). Мышцы живота тверды, как доска. В таком положении больной касается постели только затылком и пятками.

Резко повышена возбудимость мышц—прикосновение к туловищу, даже шум, резкий свет, движение воздуха — вызывают жесточайшую болезненную судорогу. Глота­ние и дыхание затруднено. Мускулатура рук свободна от судорог. Во время приступов судорог могут произойти разрывы мышц живота, селезенки, остановка дыхания.

Нередко возникает аспирационная пневмония. Смерть наступает на высоте одного из приступов судорог. В слу­чае благоприятного исхода судорожные приступы стано­вятся менее интенсивными и редкими, мышцы, nocTeneir но расслабляются. Продолжительность болезни состав­ляет от 2 нед до 2 мес. Очень тяжело протекает столбняк у новорожденных и почти в 100% случаев сопровождает ся летальностью.

При выраженной клинической картине диагноз столб­няка не вызывает затруднений. В стертых и атипичных случаях приходится дифференцировать с бешенством, истерией, отравлением стрихнином.

Лечение. Поскольку лечение развившегося заболе­вания затруднительно и далеко не всегда гарантирует успешный исход, существует обязательное положение о необходимости профилактического введения противо­столбнячной сыворотки или анатоксина при грязных ра­нах и неблагополучной эпидемиологической ситуации.

В случае развившегося заболевания проводят специ­фическую и симптоматическую терапию, направленную на местное обезвреживание очага, в котором продуциру­ется токсин, на нейтрализацию свободно циркулирующе­го токсина в крови и ослабление раздражения — смягче­ние судорожного приступа.

Больному столбняком необходимо обеспечить полный покой, устранить все посторонние шумы, затемнить пала­ту. При невозможности глотать кормление осторожно проводят через зонд. При задержке мочи необходимо про­изводить катетеризацию мочевого пузыря. При останов­ках дыхания больного переводят на аппаратное дыхание.

Для устранения возбуждения назначают успокаиваю­щие средства — бром, фенобарбитал, диазепам, дипразин (с. 111, 126, 130). В момент судорог применяют расслаб­ляющие наркотические препараты, а в тяжелых случаях прибегают к наркозу.

Специфическая терапия включает введение антиток­сической противостолбнячной сыворотки.

В:СМН; 30.10.2015г.

Источник: http://pediatry-ro.ru/o-sayte/diagnostika-i-lechenie-neotlozhnyih-sostoyaniy-u-detey/beshenstvo-i-stolbnyak/

Мед-Справка
Добавить комментарий