След от прививки на левом плече что за прививка

Шрам от прививки на левом плече

След от прививки на левом плече что за прививка

Обязательные прививки – важный и проверенный метод предупреждения особо опасных инфекций, они входят в программу здравоохранения. В большинстве случаев после вакцинации остаются малозаметные рубцы на коже, но иногда они выглядят некрасиво.

Эту проблему можно решить с помощью различных средств. Почему от прививки БЦЖ остается шрам, и какой рубец считается нормой у ребенка? Почему нет шрама от БЦЖ? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Почему остается шрам от прививки на плече

Цель прививки – выработка организмом антител против возбудителя инфекции. Это позволяет в случае инфицирования опасным заболеванием не заболеть, или же перенести его в легкой форме. Иммунизация проводится специфическими вакцинами, они представляют собой жидкую среду с наличием ослабленных патогенных микроорганизмов.

Попадая под кожу, они вызывают местный воспалительный процесс, гибель части клеток кожи.

Организм сразу начинает вырабатывать специфические антитела. В итоге воспаление самостоятельно проходит, кожная рана заживает, оставляя небольшой рубец. Его характер зависит от особенностей иммунной системы и тканей человека.

Окончательное формирование шрама завершается по истечении года. У одних людей он едва заметен, а спустя время может не оставить следа, у других же образуются заметный рубец в виде впадины или возвышающегося над кожей уплотнения.

От какой прививки остается шрам на левом плече

В область левого плеча по его наружной поверхности принято делать 2 вида вакцинации – против оспы и против туберкулеза (БЦЖ). Именно эти прививки, которые делают на боковой поверхности левого плеча, обычно и оставляют после себя рубцы, которые иногда являются косметическим дефектом и требуют коррекции.

Рубец от оспы

Натуральная или черная оспа – самое опасное инфекционное вирусное заболевание, уносившее миллионы жизней в разных странах с начала нашей эры и до конца XVIII века, пока не была изобретена вакцина.

После этого болезнь пошла на спад и, по данным ВОЗ,к 1977 г. была уничтожена повсеместно. В связи с полной ликвидацией болезни обязательные прививки от оспы были отменены в 1982 г., поэтому так называемую «оспину» след от прививки можно встретить только у людей, родившихся до 1981 г.

Ее вид очень характерен: атрофический рубец размером 5-10 мм, иногда больше, расположенный ниже уровня кожи, депигментированный, лишенный волос, потовых и жировых желез. Поверхность рубца тонкая, неровная, как бы волнистая.

Шрам от БЦЖ

Туберкулезная инфекция пока еще представляет большую опасность, особенно для детей с несформировавшимся иммунитетом, поэтому вакцинация БЦЖ обязательна. Она проводится еще в роддоме всем новорожденным, не имеющим противопоказаний, на 4-6 день.

Если по каким-либо причинам прививка не была сделана, ее обязательно делают до 2-месячного возраста. 

Затем выполняют ревакцинацию в возрасте 7 лет с учетом результатов Манту, которая отражает состояние иммунитета. Типичный рубец на коже плеча небольших размеров (от 3 до 7 мм), имеет гипертрофический вид, слегка возвышаясь над кожей.

В большинстве случаев через несколько лет он трансформируется в нормотрофический, имеет гладкую поверхность и отличается от здоровой кожи цветом.

Иногда после глубокого и длительного воспаления на месте прививки формируется атрофический рубец, как после оспы.

Этапы образования рубца

После введения вакцины БЦЖ – ослабленных микобактерий в коже развивается воспалительный процесс. Фактически он представляет собой небольшой поверхностный очаг кожного туберкулеза, в ответ на который и вырабатываются иммунные антитела.

Этапы образования рубца после введения вакцины БЦЖ:

  • Фаза воспаления – в первые же дни на месте укола появляется уплотнение, покраснение кожи в виде «пуговки», этот инфильтрат держится от 2 до 4 недель,
  • Фаза некроза – через 2-4 недели в центре инфильтрата появляется прыщик сначала с прозрачным, затем с гнойным содержимым, он вскрывается, образуется желтая корочка, из-под нее понемногу выделяется гной,
  • Фаза заживления – спустя 8-9 недель от прививки выделения прекращаются, ранка начинает заживать, происходит формирование рубца из соединительной ткани.

Образование рубца происходит в течение 3-х месяцев, иногда этот процесс затягивается до 8 месяцев, если реакция была сильно выраженной.

Сначала он имеет гипертрофический вид, розовой окраски, возвышается над уровнем кожи, у большинства детей (более, чем у 60%) после года он становится нормотрофическим, сравнивается с кожей и отличается от нее только более светлой окраской.

В ряде случаев может сформироваться плотный, не рассасывающийся рубец – келоид. Это бывает при недостатке белка эластина в коже, при генетической предрасположенности ребенка к образованию келоидных рубцов.

Как должна выглядеть прививка БЦЖ в норме?

Сразу после введения вакцины образуется белого цвета «пуговка» диаметром 5-10 мм, напоминающая папулу пробы Манту. Это – обязательный этап после прививки, он является признаком правильного внутрикожного введения.

В течение 15-30 минут папула рассасывается, на ее месте остается красное пятно, появляется небольшая припухлость.

Через месяц краснота отек нарастают, появляется инфильтрат, в центре образуется гнойник. После полного очищения гнойника рана заживает, формируется рубец. Все эти явления после инъекции являются нормой и свидетельством правильного введения и подбора дозы, образования противотуберкулезных антител.

Почему нет рубца от БЦЖ у ребенка?

Когда у ребенка не сформировался шрам от БЦЖ, или он очень быстро рассасывается, это говорит о том, что активность туберкулезного процесса в месте прививки была очень низкой. Не произошло некроза кожи, характерного для туберкулеза, а значит, не выработалось достаточное количество антител.

Такие дети приравниваются к не вакцинированным и нуждаются в повторных прививках. Перед этим делают пробу манту, ее отрицательный результат подтверждает отсутствие иммунитета и является показанием к повторной прививке. Этот вопрос решает фтизиатр.

Причиной неэффективности вакцинации БЦЖ могут быть:

  • Нарушения техники введения (подкожное или внутримышечное вместо внутрикожного),
  • Слишком малая доза препарата,
  • Неправильный уход за ребенком – обработка места прививки антисептиками, прием антибиотиков. В первом случае ослабленные микробы погибают от воздействия иммунной защиты, во втором – от противомикробных средств.

Как удалить шрам на руке после прививки

После обоих видов прививок рубцы подлежат коррекции, если они представляют собой косметический дефект. Важно правильно выбрать наиболее подходящие средства в зависимости от характера и возраста рубца.

При шрамах, которым не более 2 лет, можно добиться результата применением наружных медикаментозных и народных средств. На них нельзя рассчитывать при застарелых рубцах, эффективными будут в этих случаях только специальные косметические процедуры.

Применение лекарственных средств

Мази, кремы и гели содержат в составе гепарин, улучшающий кровообращение, протеолитические ферменты, размягчающие коллагеновые волокна, биологически активные вещества, стимулирующие обновление клеток кожи, растительные экстракты.

Для рассасывания шрама на левой руке от прививки используют следующие средства:

  • Медерма,
  • Келофибраза,
  • Контрактубекс,
  • Зерадерм-Ультра,
  • Дерматикс-Ультра,
  • Солкосерил.

Применять их необходимо регулярно и длительно, нанося небольшое количество на чистую сухую поверхность рубца с легким втиранием, 2-3 раза в сутки. Курс лечения может составлять от нескольких месяцев до года.

Хороший эффект дают силиконовые пластыри. Они действуют по типу мини-сауны – увлажняют и разогревают рубец, способствуют его размягчению и восстановлению здоровой ткани. Пластыри сначала накладывают на 2 часа, затем время постепенно увеличивают до 10-12 часов. Популярностью пользуются: Мепиформ, Мепидерм, Сикатрис и Сутрикон.

Лечение при помощи косметических процедур

Косметические процедуры показаны, когда рубец полностью завершил свое формирование и имеет окончательный вид, то есть по истечении 1 года. После его осмотра специалист подбирает наиболее подходящий метод удаления рубца от прививки, которая оставляет шрам на плече. Применяют следующие процедуры:

  • Механический пилинг – микродермабразия,
  • Лазерный пилинг,
  • Инъекции филлеров.

Механический пилинг

Процедура заключается в снятии верхнего слоя кожи с помощью мельчайших абразивных частичек – алмазной пыли, окиси алюминия. Используют специальный аппарат для микродермабразии.

После воздействия идет процесс восстановления тканей. Метод подходит для гипертрофических рубцов, противопоказан при келоидах, кожных заболеваниях.

Инъекции филлеров

Наиболее частая процедура при атрофических рубцах, имеющих вид «колодца». Под эпидермис вводятся наполнители (филлеры) – коллаген, гиалуроновая кислота или суспензия собственной жировой ткани пациента.

В результате происходит выравнивание рубца до уровня кожи, впадина исчезает. Недостаток метода в быстром рассасывании филлеров, инъекции нужно повторять ежегодно. Противопоказания – аллергия и нарушения иммунитета.

Лазерный пилинг

Самый универсальный метод, применяемый при всех видах рубцов, в том числе келоидах. Луч лазера, воздействуя на рубец, испаряет его ткань и стимулирует глубжележащие слои кожи, после чего идет активное ее восстановление.

Новая модификация метода – лазерный фракционный фототермолиз более щадящий, он не испаряет весь рубец, а только на множественных точечных участках, перфорируя его.

Результат – перестройка направления коллагеновых волокон, они становятся короче и переплетаются, как в здоровой коже, плюс процесс восстановления. Противопоказанием является беременность и период лактации, расстройства нервно-психической сферы, онкологические болезни.

Дермопластика

Дермопластика приходит на помощь, когда нельзя рассчитывать на эффективность других методов. При атрофических рубцах делают подсечение (подрезание) вдоль стенок «колодца», удаляют рубцовую ткань и накладывают косметический шов.

При гипертрофических шрамах рубец полностью иссекают и накладывают скрытый погружной шов. Метод не применяется при келоидах из-за большой частоты рецидивов.

Применение народных методов

При небольших и не слишком выраженных рубцах могут помочь народные средства, их надо применять ежедневно и длительно – не менее 4-6 месяцев. При атрофических шрамах рекомендованы стимулирующие регенерацию средства: сок алоэ, мазь с прополисом.

Их прикладывают ежедневно в виде компресса на 30-40 минут.

Размягчить и уменьшить гипертрофические и келоидные рубцы помогут:

  • Бадяга,
  • Лимонный сок,
  • Яблочный уксус,
  • Питьевая сода,
  • Порошок сандалового дерева,
  • Кедрового ореха.

Их также применяют в виде аппликаций, компрессов, после чего смазывают рубец питательным кремом или масляным раствором витаминов А и Е.

Неплохой эффект дают эфирные масла различных растений – лаванды, эвкалипта, чайного дерева, апельсина. Их смешивают с растительным маслом и втирают в рубец 2-3 раза в день. Нельзя рассчитывать на полное удаление шрама только лишь народными средствами. Они скорее являются дополнением к основному лечению, которое порекомендует врач.

Источник: http://MedTelo.ru/travmy/shram-ot-privivki-na-levom-pleche.html

Прививка в плечо: от чего делается, какой след остается – Укол

След от прививки на левом плече что за прививка

Инъекционный способ введения вакцин – наиболее используемый в медицинской практике ввиду удобства, точности дозировки и быстрого формирования иммунного ответа.

В детском возрасте прививки вводят в верхненаружную поверхность бедра (младенцам до 12 месяцев) или плеча в зависимости от развития мышечной массы.

Вакцинация от туберкулеза подразумевает внутрикожное введение живого препарата в область верхней трети плеча, где сохраняется возможность наблюдения и минимальной травматизации.

Какая прививка делается в плечо

Введение вакцинных препаратов в верхнюю треть руки подразумевает внутрикожное или внутримышечное введение. В национальном календаре в область плеча вводят 3 вакцины:

  • БЦЖ (против туберкулеза).
  • Ревакцинация АКДС в 18 месяцев (против дифтерии, столбняка и коклюша).
  • КПК (против кори, краснухи и эпидемического паротита).

Рекомендованные препараты и варианты введения представлены в таблице ниже.

Вакцина Способ введения
«Менактра» (против менингококковой инфекции) Внутримышечно
«Превенар 13» (против пневмококковой инфекции) Внутримышечно или подкожно (в зависимости от навыков среднего медицинского персонала)
«Хаврикс» (против гепатита А) Внутримышечно
«Энджерикс» (против гепатита В) Внутримышечно
«Инфлювак» (против гриппа) Внутримышечно или подкожно
«Гардасил» (против папилломавирусной инфекции) Внутримышечно

Выбор плечевой области для внутримышечного введения обусловлен:

  • Минимальной травматизацией зоны (одеждой, грязью).
  • Удобством наблюдения.
  • Достаточным развитием мышечной массы без чрезмерной толщины подкожной клетчатки.

При необходимости специалист может использовать область бедра или других участков тела.

Важно! Единственная вакцина, введение которой строго ограничено областью плеча, – БЦЖ. Необходимость вызвана наблюдением за развитием клеточного ответа в течение 2-2,5 месяцев

Расшифровка прививки БЦЖ

БЦЖ  — аббревиатура от латинского Bacillus Calmette-Guerin (палочка Кальмета-Жерена) – штамма бактерии, которая используется в препарате прививки.

Впервые вакцина была синтезирована в 1919 году в институте Пастера (Франция). Ученые в течение 13 лет исследовали методы выращивания культуры Mycobacterium bovis, изменения иммуногенных свойств. Получение вакцинного штамма обусловлено снижением вирулентности микроорганизма при сохранении способностей формировать стойкий клеточный и гуморальный иммунитет.

Вакцина БЦЖ впервые была введена человеку в 1921 году и с того времени активно используется для первичной профилактики туберкулеза.

Состав вакцины

Препарат выпускается во флаконах в форме лиофилизированного (высушенного) порошка. В упаковке дополнительно находятся ампулы со стандартным растворителем (1 мл).

Химический состав прививки представлен в  таблице ниже.

Категория Компонент
Активное вещество Mycobacterium bovis BCG – 0,75 мг (2-8 х 105 КОЕ)
Вспомогательные вещества Глутаминат натрия
Растворитель
  • Сульфат магния (пентагидрат).
  • Гидрофосфат калия.
  • Лимонная кислота (моногидрат).
  • Цитрат аммония железа.
  • L-аспарагин (моногидрат).
  • 85% глицерин.
  • Вода для инъекций

Внешний вид ампулы с препаратом БЦЖ компании «Микроген» (фото: www.upulmanologa.ru)

Стандартная доза вакцины для взрослого человека и здорового новорожденного — 0,1 мл, для недоношенных детей —  0,05 мл (БЦЖ-М). В 1 ампуле растворенного препарата находится 10 (20) доз прививки – в зависимости от пациента.

Действие вакцины

БЦЖ – относится к группе живых вакцин, которые содержат физически, механически или химически ослабленные штаммы вирулентных микроорганизмов.

Попадание в организм человека (внутрикожное введение) микобактерий вызывает развитие местного воспаления. Активизируется каскад реакций с высвобождением простагландинов, тромбоксана и стимуляцией Т-клеточного звена иммунитета. Клинические признаки – покраснение, что сменяется образованием папулы, гнойничка с корочкой и рубца. Выраженность симптомов характеризует активность иммунного ответа.

Первичное проникновение в очаг воспаления Т-лимфоцитов сопровождается трансформацией (изменением) химической структуры последних. Модификация мембраны лежит в основе формирования «клеток памяти». Измененные лимфоциты способны «распознавать» вирулентные микроорганизмы после повторного попадания и нейтрализовать бактерии до развития заболевания.

Совет врача. Сформированность иммунитета рекомендовано проверять с помощью пробы Манту (ежегодно после 7-летнего возраста) или «Диаскинтеста»

Делать ли прививку БЦЖ

Эпидемический размах туберкулеза остается актуальным для Российской Федерации. Уровень заболеваемости — 48,3 на 100 тысяч населения (согласно даннымх 2017 года), тогда как инфицированы от 70 до 90% человек (бактерия находится в «дремлющем» состоянии). Смертность от патологии составляет 6,2 на 100 тысяч населения.

Внесение БЦЖ в Национальный календарь вакцинации (НКВ) обусловлено эпидемической ситуацией и высоким риском заражения первые месяцы после выписки из роддома из-за незрелости иммунной системы.

Преимущества вакцинации от туберкулеза:

  • формирование иммунитета у ребенка до момента возможного контакта с инфицированным (при условии – «здоровых» родителей);
  • улучшение эпидемической ситуации в стране (вакцинация более 95% населения обеспечивает масштабное снижение инфицированности);
  • возможность контроля иммунитета с помощью пробы Манту и определения необходимости вакцинации.

Важно! Государство оставляет за родителями право решать о необходимости прививки после полного информирования о возможных ограничениях и рисках для невакцинированного ребенка

Показания

Вакцинация против туберкулеза в России внесена в НКП, поэтому показана всем слоям населения.

Настоятельно рекомендуется вакцинация БЦЖ (при отсутствии контакта с инфекцией, негативной пробе Манту):

  • детям из материально неблагополучных семей;
  • детям из детских домов и школ-интернатов;
  • военнослужащим;
  • людям без постоянного места жительства;
  • заключенным в тюрьмах;
  • сотрудникам медицинских учреждений, научно-исследовательских лабораторий, которые работают с возбудителем;
  • работникам шахт и угольного производства;
  • сотрудникам сферы общественного транспорта и питания.

Пациентам с врожденным или приобретенным иммунодефицитом (например, при ВИЧ-инфекции) вакцинация проводится после определения уровня Т-лимфоцитов.

Вакцинация новорожденных в роддоме

Согласно календарю, вакцинация БЦЖ проводится на 3-7-й день после рождения (не раньше, чем через 48 часов после родов).

Важно! Недоношенных детей с малой массой вакцинируют после достижения веса 2500 г

Стандартная доза препарата — 0,1 мл, его что вводят внутрикожно в наружную поверхность на границе верхней и средней трети левой руки

Техника вакцинации:

  • после растворения содержимого 1 флакона, в специальный шприц набирают 0,2 или 0,1 мл препарата (в зависимости от необходимой дозы);
  • половину набранного раствора выпускают в ватный тампон – для профилактики введения воздуха;
  • после обработки области спиртом или другим антисептиком, кожу растягивают между большим и указательным пальцем;
  • иголка вводится почти параллельно коже срезом вверх на 2 мм;
  • вводят прививку – сначала 0,01 мл (чтобы убедиться в точности расположения), затем — всю дозу.

Вакцинация ребенка против туберкулеза (фото: www.uaua.info)

При соблюденной технике – в области введения образуется папула (возвышение) белого цвета, диаметром не менее 5 мм. Образование исчезает в течение 15-20 минут.

Вакцинация детей

Ситуации, когда ребенок не получил БЦЖ в роддоме, называют вакцинацией с нарушением календаря.

В таких случаях учитывается возраст ребенка и возможность инфицирования:

  • детям до 2-х месяцев допустимо введение стандартной дозы БЦЖ-М или половинной БЦЖ (0,05 мл) при условии отсутствия контакта с больным туберкулезом (в домашних условиях);
  • детям старше 2-х месяцев перед вакцинацией проводится проба Манту. Введение вакцины разрешается при отрицательной пробе в течение 2-х месяцев.

Положительная реакция свидетельствует об инфицировании микобактерией (не означает «заболевание»!) и формировании специфического иммунитета без необходимости прививки.

Ревакцинация детей согласно календарю проводится в возрасте 7-8 лет при условии отрицательной пробы.

Вакцинация после прививки БЦЖ

БЦЖ относится к группе живых вакцины и считается наиболее «агрессивной» с точки зрения иммунопрофилактики.

Правила введения других прививок после БЦЖ:

  • в один день с вакцинацией против туберкулеза не вводят других препаратов;
  • введение живых и инактивированных вакцин (против кори, краснухи и паротита, оральная полиомиелитная, АКДС) – не меньше, чем через месяц;
  • прививка от гепатита В – может быть сделана на следующий день после БЦЖ.

Календарь прививок БЦЖ

Схема вакцинации против туберкулеза согласно календарю:

  • на 3-7-й день жизни – 0,1 мл внутрикожно. Детям с малой массой – при достижении 2500 г 0,05 мл БЦЖ или 0,1 мл БЦЖ-М;
  • ревакцинация – в 7-8 лет (при отрицательной пробе Манту) – 0,1 мл БЦЖ внутрикожно.

Совет врача. При нарушении календаря (личные убеждения, отсутствие препарата, временные противопоказания) – рекомендуется подбор схемы семейным врачом или иммунологом

Место инъекции вакцины – как выглядит и заживает

Введение препарата БЦЖ отличается динамикой изменений, которые свидетельствуют о наличии и степени выраженности клеточного иммунитета. Термины заживления и характерные признаки представлены в таблице ниже.

Срок после прививки Место введения
Первый день Бледная папула, которая расправляется в течение 15-20 минут
Через 4-6 недель Инфильтрат – уплотнение с узелком в центре
Через 2 недели Пустула – полость, заполненная гноем (безболезненная при пальпации)
Через 2-3 недели Корочка на месте пустулы
Через 2 недели Рубец круглой формы диаметром до 15 мм

Динамика местных изменений после БЦЖ (фото: www.ireccommend.ru)

Полный цикл регрессии реакции длится 2-3 месяца у новорожденных, после ревакцинации – до 2-х недель.

Где сделать прививку БЦЖ

Специфическая иммунопрофилактика против туберкулеза проводится:

  • в роддоме (при соблюдении календаря);
  • в прививочных кабинетах детских поликлиник;
  • в частных медицинских центрах (при наличии препарата).

Вакцинация проводится после осмотра ребенка педиатром, измерения температуры и исключения противопоказаний.

Важно! Введение препарата БЦЖ требует особых навыков среднего медицинского персонала, который проходит специальную подготовку с выдачей сертификата

Реакция и осложнения прививки БЦЖ

Введения препаратов живых вакцин часто сопровождается местной или системной реакцией организма – физиологическим «ответом» на введение инфекционных агентов.

Особенность реакций – не требуют медицинской помощи и исчезают самостоятельно в течение нескольких дней (редко — недель).

Осложнения – патологические состояния, вызванные нарушением техники введения, хранения препарата, противопоказаниями со стороны ребенка.

Основные нежелательные последствия вакцинации против туберкулеза представлены в таблице ниже.

Поствакцинальная реакция Осложнения после БЦЖ
  • Уплотнение диаметром 5-10 мм.
  • Отек тканей диаметром до 5 см.
  • Повышение температуры до 38,5° С
  • Подкожные холодные абсцессы (при нарушении техники).
  • ·Регионарный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов (чаще подмышечных, подключичных).
  • Поверхностная язва.
  • Келлоидный рубец – ярко-красного цвета рубец, который возвышается над поверхностью кожи с тенденцией к распространению.
  • Остеомиелит – воспаление костного мозга. Проявляется болью в руке, что усиливается при движении и высокой температурой.
  • Генерализированная БЦЖ-инфекция развивается при попадании возбудителя в кровоток

При появлении признаков осложнений – требуется специализированное лечение противотуберкулезными препаратами. Ревакцинация детей с вышеуказанными реакциями в анамнезе — не проводится.

Противопоказания

Иммунопрофилактика туберкулеза проводится живым препаратом с ослабленным возбудителем. Введение таких средств имеет перечень ограничений:

  • недоношенность (вес ребенка менее 2500 г);
  • туберкулез или инфицирование в анамнезе в анамнезе;
  • положительная проба Манту;
  • осложнения на предыдущее введение препарата БЦЖ (при ревакцинации);
  • беременность (все триместры);
  • злокачественные новообразования;
  • первичные (врожденные) иммунодефициты;
  • ВИЧ-инфекция (при наличии клинических признаков);
  • гемолитическая болезнь новорожденных, гнойно-септические состояния;
  • массивное поражение кожи.

Источник: https://zlatgb374.ru/prochee/privivka-v-plecho-ot-chego-delaetsya-kakoj-sled-ostaetsya.html

Мед-Справка
Добавить комментарий