Стоит ли делать прививку бцж ребенку

Когда, зачем и как делают прививки БЦЖ детям – особенности иммунизации

Стоит ли делать прививку бцж ребенку

Прививка БЦЖ детям входит в число обязательных вакцин, вводится в первые дни жизни малыша. О необходимости в данной прививке для новорожденных возникает много споров как между детскими педиатрами, так и врачами. В России данная вакцина вводится двумя составами: БЦЖ и БЦЖ-М.

От чего делают прививку БЦЖ детям?

С первых дней жизни неокрепший организм ребенка подвержен разным инфекциям. Среди них серьезное заболевание, носящее инфекционный характер, – туберкулез, которое способно быстро развиваться, поражая весь организм.

Прививка БЦЖ направлена на выработку у ребенка иммунитета против этой опасной болезни. Данная вакцина состоит из штамма живой ослабленной туберкулезной палочки. Для человеческого организма она опасность не представляет, так как выращивается в искусственных условиях.

Основное предназначение вакцины:

  • ее основная цель заключается в профилактике туберкулеза;
  • обеспечивает защиту от перетекания скрытой формы болезни в открытую;
  • предотвращает развитие тяжелых последствий (туберкулезного менингита, заражения костей и суставов, а также инфицирования легких в тяжелой форме);
  • значительно снижает заболеваемость среди детей.

В 70% случаях заражения после вакцинации болезнь протекает легче, а также быстрее излечивается, при этом смертельный исход выявлен не был.

В каком возрасте проводят иммунизацию?

В России согласно календарю профилактических прививок для детей вакцина БЦЖ прививается 3 раза:

  • на 3-7 день после рождения малыша;
  • 7 лет;
  • 14 лет.

Поскольку ситуация с туберкулезом в стране острая, первичное вакцинирование проводится еще в родильном отделении при условии, что отсутствуют противопоказания. Если имелись какие-либо ограничения для ввода препарата, то врачами в дальнейшем составляется график прививок индивидуально для каждого ребенка.

Начиная с двухмесячного возраста, перед инъекцией БЦЖ делается проба Манту, которая необходима для определения антител в крови к возбудителю туберкулеза. В случае отрицательной реакции прививка ребенку ставится.

Если реакция положительная, то проводится дополнительное обследование. Таким же образом поступают в 7 и 14 лет. Ревакцинация особо необходима детям, у которых среди родственников имеются больные туберкулезом.

Не допускается введение БЦЖ совместно с другими лекарственными препаратами. Нельзя ставить другие вакцины и в последующие 4-6 недель после прививки.

Куда ставят вакцину?

Основным местом инъекции является наружная сторона плеча левой руки. Участок для укола выбирается на границе между верхней и средней ⅓ плеча.

Препарат должен вводиться только внутрикожным способом. Подкожное и внутримышечное введение запрещается, так как можно получить неприятные последствия в виде холодного абсцесса.

Если по каким-либо причинам невозможно сделать инъекцию в плечо, выбирается другое место, где имеется наиболее толстый кожный покров, в основном это бедро.

В месте укола образуется папула размером до 9 мм, имеющая белый цвет. В течение 20 минут она рассасывается.

Стоит ли делать БЦЖ после года?

Бывают ситуации, когда ребенку в роддоме не вводилась прививка от туберкулеза. Причины могут быть разные, от наличия противопоказаний до отказа родителей от вакцинации.

Зачастую в дальнейшем возникает вопрос, а нужно ли делать прививку ребенку после одного года? Многие родители переживают, что в этом возрасте возрастает риск осложнений, и ребенок тяжелее переносит вакцинацию. Врачи все же рекомендуют прививать ребенка.

Однако предварительно потребуется сделать пробу Манту, которая должна показать реакцию организма на возбудитель болезни. Исходя из ее результатов, будет решаться вопрос о вакцинации БЦЖ.

В данном случае прививка должна быть занесена в медицинскую карту ребенка с дальнейшей консультацией иммунолога о графике прививок от туберкулеза.

Ревакцинация у ребенка в более взрослом возрасте является не обязательной процедурой. Она делается в том случае, если проба Манту дала отрицательный результат.

Как переносят дети вакцинацию: норма и побочные реакции

Нормальное течение процесса сопровождается следующими признаками:

  • примерно через 1,5-2 месяца после сделанной прививки начинается проявление реакции организма. На месте инъекции образуется небольшое уплотнение;
  • далее формируется гнойничок с головкой, в которой содержится желтоватая жидкость. Через 6-8 недель он должен лопнуть;
  • на месте гнойника появляется корочка, которая на протяжении одного месяца периодически отпадает, а затем вновь появляется;
  • в результате формируется рубчик, имеющий размер от 2 до 10 мм.

Иногда данный процесс может проходить намного дольше. Это означает, что у ребенка сформировался иммунитет против туберкулеза.

Если наблюдается покраснение, нагноение, припухлость, а также повышение температуры до 38°, то не стоит переживать. Такие симптомы также считаются нормой, так как происходит борьба организма с патогенными бактериями.

Вакцина туберкулёзная БЦЖ

В исключительных случаях могут наблюдаться осложнения и побочные реакции:

  • если вакцина была введена с нарушениями, например, подкожно, то через 4-6 недель может появиться холодный абсцесс, который устраняется хирургическим способом;
  • из-за наличия сильной чувствительности организма на препарат в месте укола может появиться язва;
  • бациллы туберкулеза могут провоцировать воспаление лимфоузлов;
  • формирование на месте укола келоидного рубца и покраснение кожных покровов;
  • в редких случаях развивается туберкулез костей.

Место инъекции нельзя обрабатывать мазями, йодом, а также зеленкой. Это может убить слабый штамм, в результате чего нарушится естественное течение реакции на вакцину.

Противопоказания к вакцинации

Факторы, запрещающие вакцинацию прививкой от туберкулеза:

  • вес ребенка менее 2,5 кг при рождении;
  • острые заболевания, а также хронические патологии. В этом случае необходимо дождаться периода выздоровления;
  • гемолитическое заболевание (несовместимость крови матери и малыша);
  • внутриутробная гнойно-септическая инфекция;
  • сложные патологии нервной системы;
  • болезни кожи;
  • онкологические новообразования;
  • если назначена терапия, целью которой является подавление иммунитета;
  • аллергическая реакция.

При наличии противопоказаний от прививки необходимо воздержаться. По истечении определенного промежутка времени перед вакцинацией необходимо провести полное обследование.

Возьмут ли без прививки в детский сад?

По закону ребенку не имеют право отказать в принятии в детский сад при отсутствии прививки БЦЖ, тем более если по медицинским показаниям ее делать нельзя.

Однако на практике могут встречаться преграды как со стороны поликлиники, так и со стороны администрации детского сада.

Многие врачи настаивают на проведении вакцинации ребенка перед поступлением в детский сад, ссылаясь на то, что он может представлять опасность для других детей.

Но важно помнить, что, прежде всего, вакцина необходима для здоровья самого малыша, она не является обязательным условием для принятия ребенка в садик. Если медработник не подписывает детскую медицинскую карту, то он должен в письменном виде объяснить причину отказа.

Заключительное решение идет за администрацией детского сада. Однако руководитель дошкольного учреждения также не имеет права отказать в приеме невакцинированного ребенка. Данная информация указана в законе федерального уровня.

по теме

Делать или нет прививку БЦЖ ребенку? Рассуждения на эту тему в видео:

В настоящее время родители вправе оформить отказ от прививки БЦЖ. Но не нужно забывать, что туберкулез является коварной болезнью, которая излечивается очень тяжело, а без вакцинации может принести тяжелые осложнения. Поэтому лучше позаботиться о здоровье ребенка с самого рождения и при отсутствии веских оснований сделать прививку от туберкулеза.

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/detyam/btszh.html

Есть ли смысл делать ребенку противотуберкулезную вакцину БЦЖ – Клиника им. Ганемана

Стоит ли делать прививку бцж ребенку

Что такое БЦЖ — это противотуберкулезная вакцина, в составе которой действующее вещество это 0,05 мг микробных клеток(живые микобактерии вакцинного штамма) Обоснованность БЦЖ давно дискутируется.

Что такое БЦЖ — это противотуберкулезная вакцина, в составе которой действующее вещество это 0,05 мг микробных клеток(живые микобактерии вакцинного штамма) Обоснованность БЦЖ давно дискутируется.

Начиная с роддома молодых мам пугают туберкулезом, который «сейчас очень распространён».  

Давайте рассмотрим факты. В инструкции написано, что процесс вакцинации должен происходить на 2-7 день жизни ребенка. А так же, что инструкция должна быть досконально рассмотрена и изучена, перед применением. Однако, видимо мало кто ее действительно читал. 

Как и у любого лекарственного средства есть противопоказания к ее применению. 

В частности, она противопоказана при таких состояниях ребенка, как иммунодифицитные состояния, злокачественные новообразования и заболевания крови, недоношенность, вес меньше 2,5 кг, тяжелые состояния нервной системы, острые заболевания, внутриутробная инфекция . 

Побочные действия — персистирующая и дессиминирующая БЦЖ-инфекция, генерализованнаяБЦЖ инфекция, при врожденном иммунодифиците это очень редкие, как написано в инструкции осложнения, но насколько редкие — не написано. 

А теперь давайте зададимся вопросом, как часто в наше время бывает внутриутробная инфекция и что к ней относится? 

Внутриутробная инфекция (ВУИ) это  различные инфекционные заболевания эмбриона, плода, новорожденного, заражение которыми происходит  внутриутробно и в процессе родов.  

Возбудители- токсооплазма, микоплазма, сифилис, вирусы гепатита, стрептококки, кандида, краснуха, цитомегаловирус, герпес. 

По данным ряда авторов, распространенность внутриутробной инфекции может достигать 10%. В структуре перинатальной смертности она достигает 25%.  

На практике, чаще всего у детей встречается ЦМВ и герпес. Опасность этих инфекций в тропности к нервной системе.  

ЦМВ называют инфекцией современной цивилизации благодаря ее распространенности. Ее диагностируют гораздо чаще других внутриутробных  инфекции . Для этого вируса характерна пожизненная персистенция и реактивация, снижение иммунитета в организме. 

В 95% случаях у новорожденных клинические признаки отсутствуют. Возможность передачи вируса ребенку внутриутробно — 40%. Этот вирус тропен к нервной системе. 

В последнее время все чаще приходят пациентки — носители ЦМВ. Если этот вирус активен во время беременности, вероятно стоит проконсультироваться у иммунолога о целесообразности и безопасности проведения вакцинации в роддоме. Может случится так, что риск в таких случаях вероятнее, чем польза. 

Иммунодифицит первичный – это то, с чем может родится ребенок. Но вот вопрос, делали ли когда-нибудь, кому-нибудь в роддоме анализ на иммунный статус? Вероятно, при какой то очень критической ситуации со здоровьем малыша. Остальным — никогда.

Однако, если он есть, то реакцией на вакцинацию скорее всего станет то грозное осложнение, которое описано в инструкции – персистирующая и дессиминирующая БЦЖ-инфекция, генерализованная БЦЖ инфекция. ( а это как раз то, от чего по сути вакцина призвана ребенка защитить). Как говорит в своих лекциях проф. Г.А.

Червонская, БЦЖ по сути может стать проверкой иммунодифицита ребенка. Однако, мы можем узнать о том что иммунодифицит все таки есть, посредством, увы трагедии.  

Из своего опыта могу отметить, что, наверное, если бы педиатры более внимательно и ответственно подходили к решению вопроса о профилактике туберкулеза, мы имели бы гораздо меньше осложнений у детей. В роддоме делаются , по крайней мере общий анализ  крови и мочи младенца. Но иногда возникает вопрос, а зачем? Если они не учитывают это при принятии решения — нет ли противопоказания к вакцинации. 

Хочу привести два недавних случая из моей практики. 

Один — когда ребенок попал в 2 недели в реанимацию, с пиурией( гнойной мочей). Врач в стационаре сказал, что проблемы с почками возникли еще внутриутробно. Ребенка спасли.  

Однако, так бывает не всегда. В роддоме  ребенок был вакцинирован БЦЖ и прививкой против гепатита В. Ко мне семья пришла с анализами, в том числе и мочи, которые были сделаны в роддоме до вакцинации.

Анализ был с серьезными изменениями, при которых прививки были противопоказаны.

Остается гадать, было ли это халатностью и педиатр не посмотрел анализ, либо вакцинировал ребенка не смотря на серьезную проблему, которая была противопоказанием к вакцинации в данное время. 

Второй случай, не так печален, потому что мама была более внимательна и опытна в этом вопросе. В роддоме ребенку прививки не сделали, потому что мама отказалась. Через неделю , ребенка повезли на диспансеризацию в ведомственную поликлинику.

Там врач стал настаивать на немедленной вакцинации, а потом уж провести обследования  ребенка.

Однако мама настояла на предварительных обследованиях, в том числе УЗИ почек, где была выявлена патология, которая явилась противопоказанием к вакцинации. 

Резюмируя вышесказанное, просто хочу призвать родителей быть более внимательными и подготовленными к вакцинации. Ваши дети, это только ваши дети. Прежде чем принимать решение о вакцинации, надо четко понимать, что у ребенка нет противопоказаний и что вакцинация будет во благо, а не во вред ребенку. 

Источник: https://homeopat-classic.ru/est-li-smysl-delat-rebenku-bczh

Делать ли ребёнку прививку БЦЖ?

Стоит ли делать прививку бцж ребенку

Медики и общественность не перестают интенсивно муссировать тему вакцинации новорождённых. Ведь с тех пор как российская вакцинация стала на рельсы демократии и мамочки смогли сами решать, делать прививки своим малышам или нет, вопрос «да» или «нет» для многих до сих пор стоит ребром.

Ни для кого не секрет, что в первые дни жизни всем младенцам делают прививку БЦЖ (вакцину против туберкулеза). «Обязаловка» была введена с 1955 года, через два десятилетия после создания противотуберкулезной вакцины.

Эта мера стала главным средством профилактики туберкулеза в послевоенной России. Но мало кто задумывается, зачем эта вакцина нужна теперь.

Не задумывалась и я, пока не «обожглась» на БЦЖ со своей младшей дочкой, со старшей-то проблем не было.

Туберкулез — болезнь, прежде всего социальная, особенно «темных сырых помещений».

Сторонники БЦЖ любят приводить в пример литературу XIX века, где все герои дружно умирали от чахотки, и страшную статистику этой смертности, а в XX веке смертность упала, якобы с появлением прививок.

Однако они забывают упомянуть, что, кроме прививок, за сто лет произошло кардинальное улучшение уровня жизни, люди вышли из тесных подвалов, появилось электричество и горячая вода, улучшилось питание, появились лекарства (стрептомицин).

Я воспользовалась Всемирной паутиной и поинтересовалась, в каких пропорциях изменилась смертность и заболеваемость с повышением уровня жизни и массовыми вакцинациями. И вот что получилось.

Смертность в Англии с 1855 по 1947 год снизилась в 7,7 раза, а к 1953 году (начало использования БЦЖ) — в 14,3 раза (это еще без вакцин).

Нью-Йорк. Смертность на 10000 заболевших в 1812 году — 700 человек, в 1882 — 370 (это до открытия палочки Коха), после первых санаториев — 180, после Второй мировой (но до вакцин и даже до антибиотиков) — 48. Итого — в 14,6 раз.

Польша. БЦЖ обязательна с 1955 года. Прививают четыре раза — в 0, 7, 12 и 18 лет. Казалось бы, туберкулез должен исчезнуть! Однако в 1995 году заболеваемость 42 человека на 100 тысяч, при эпидемическом пороге ВОЗ в 50.

Сравним с соседней Чехией, где отказались от БЦЖ в 1986 году. В том же 1995 году заболеваемость — 18 человек на 100 тысяч, а в Словакии — менее одного случая (!).

В Голландии и США БЦЖ не было в прививочных календарях никогда. При этом заболеваемость туберкулезом — самая низкая в мире. Совпадение?

1989 год. СССР еще жив и находится в минимуме своей заболеваемости (обнищание и бомжи еще впереди). БЦЖ планово делается, как и во всем соцлагере, включая Китай, где охват детей БЦЖ 97% (!). Итак, смотрим статистику туберкулезной смертности на 100 тысяч населения: СССР — 8,15; Китай — 14,65; Голландия — 0,2; Австралия — 0,35; Канада и США — 0,4.

Надо ли говорить, что в последних четырех странах не делают БЦЖ? Опять совпадение? Неужели они не боятся туберкулеза? Боятся, еще как боятся! Постоянно тестируют всех, плюс обследуют всех иммигрантов, в Австралии даже официально могут запретить въезд при малейшем подозрении на носительство. Даже СПИДа нет в этом списке, а туберкулез есть. Конечно, то, что не во всех «благополучных» странах делают БЦЖ, можно объяснить следствием низкой заболеваемости, что и делают сторонники прививок.

Но как быть с другой статистикой — осложнения и смертность вследствие прививки БЦЖ? Такие гипотезы вполне научно обоснованы. Об этом говорят и практикующие по 30−40 лет фтизиатры, в частности Б. В.

Норейко и В. П.

Сухановский, которые отмечают ослабленный общий иммунитет и, как следствие, высокую восприимчивость к различным вирусам и болезням и существенно более тяжёлые формы заболевания именно у привитых.

Да что далеко ходить?! Моя дочь Саша — живой пример. После вакцинации у ребёнка настолько снизился иммунитет, что организм не справился с нормализацией флоры кишечника, и развились стафилококк, стрептококк, дизентерия. Медикаментозное лечение не помогало. Спасла лишь гомеопатия. Естественно, от греха подальше, я написала отказ от вакцинации дочери до полутора лет.

Поймите меня правильно! Я не против прививок. Возможно, кому-то они жизненно необходимы. Многим спасают жизнь.

Но ведь, прежде чем сделать какую-нибудь вакцину, нужно всесторонне обследовать ребенка, а не просто измерить температуру и посмотреть горло! У моей дочки при выписке обнаружили кисту сосудистого сплетения головного мозга.

А это одна из главных причин для отвода от любой прививки! Столичные медицинские светила вообще советуют не трогать ребенка до 3−5 лет, пока не сформируется его собственный, природный иммунитет.

Вот как прокомментировала мой случай иммунолог-аллерголог, врач первой категории, практикующий 7 лет, Ольга Владимировна Ильченко:

— Вакцинация — тема проблемная. С одной стороны, защищать от социально значимых и жизненно опасных возбудителей инфекционных болезней необходимо, с другой — без учета готовности организма к созданию достаточного иммунного ответа это делать опасно.

Нарушения функций иммунной системы (иммунокомпрометированность) у детей может возникнуть при внутриутробном инфицировании, грудном вскармливании менее трех месяцев, патологии вынашивания, родов (в том числе кесарево сечение, стремительные роды) и послеродового периода, особенно внутриутробной гипоксии, асфиксии, родовой травме, недоношенности. К этой группе относятся и дети, которые длительно и часто болеют ОРВИ, находятся в стадии ремиссии хронической воспалительной патологии, в стадии ремиссии аллергических и аутоиммунных заболеваний.

Помимо перечисленных факторов риска, ребенок в принципе рождается с физиологическим иммунодефицитом, и формирование специфического иммунного ответа начинается только с шестимесячного возраста, а заканчивается к пяти-шести годам. Так случай с моей дочкой, описанный в статье, не является вакцинальным осложнением, а демонстрирует иммунокомпрометированность ребенка (киста сосудистого сплетения головного мозга — дисбиоз кишечника).

На сегодня изменилось отношение к обязательной вакцинации от туберкулеза: ее эффективность в профилактике инфекционных форм туберкулеза не ясна (А.А. Михайленко, Г. А. Базанов — 2004 год), так как реактивность к туберкулину, остающаяся после вакцинации, затрудняет раннюю диагностику и лечение лиц, зараженных туберкулезом (Р.Я. Мешкова — 1999 год).

В Швеции обязательная противотуберкулезная вакцинация новорожденных прекращена в 1975 году. В Англии вакцинируются только лица из групп риска по туберкулезу. В Германии противотуберкулезная вакцинация осуществляется только с 16 лет.

В США контроль и профилактика противотуберкулезной инфекции основываются на раннем выявлении и лечении больных с активной формой, превентивной терапии лиц с латентной формой инфекции, вакцинации групп риска (Н.М. Гизатулина — 1997 год, Р. Я.

Мешкова — 1999 год).

Конечно же, в идеале перед любой вакцинацией необходимо исследовать иммунный статус. Но на сегодняшний день это трудоемкая и дорогая процедура.

В связи с этим необходимо создание максимально простой и доступной модели обследования, пригодной для массового применения (иммунологический скрининг, например, специальные тест-полоски). Однако в условиях существующего финансирования здравоохранения это практически невыполнимо.

И пока этот механизм не заработал, необходимо выделять группы риска клинически.

Потому что при наличии дефицитности или дефектности в отдельных звеньях иммунной системы, в лучшем случае, мы не получим запланированного защитного эффекта от применения вакцинных антигенов, в худшем, дополнительное антигенное раздражение может вызвать неадекватную реакцию организма, провоцирующую развитие аллергических заболеваний.

А создание специфического иммунитета против опасных инфекций (полиомиелита, дифтерии, кори, краснухи, паротита, коклюша, столбняка), достигаемое вакцинацией, проводить необходимо, но только с учётом иммунокомпрометированности.

Источник: https://ShkolaZhizni.ru/family/articles/46870/

Прививка БЦЖ у новорожденных: обязательна ли вакцинация?

Стоит ли делать прививку бцж ребенку

БЦЖ призвана защитить ребенка от туберкулеза и представляет собой ослабленные микобактерии возбудителя. Изобрели препарат около века назад, начали массовое введение новорожденным во многих странах, а в составе с тех пор изменений нет.

Стоит отметить, что в развитых странах постепенно отказываются от применения БЦЖ. Делают её лишь там, где превышена статистическая частота инфицирования туберкулезом.

Курс прививок состоит из трех процедур: на 4-7 сутки, в 7 и 14 лет. Из-за того, что реакция на препарат замедленная и развивается лишь спустя месяц, другие прививки делать запрещается.

После вакцинации приобретается иммунитет в среднем на 17 лет, причем от ревакцинации после этого уже эффекта нет.

Полностью избавить организм взрослого от заражения туберкулезом БЦЖ не способна, но препарат защищает детей от тяжелых осложнений туберкулеза, которые протекают быстро и могут привести к летальному исходу. Вакцина внутрикожно вводится на границе верхней и средней трети плеча, а если нет возможности, то в бедро. Впоследствии там остается небольшой рубец.

Возможные последствия

У здорового малыша в реакциях на прививку БЦЖ различий нет. Через два месяца после процедуры на месте укола можно заметить инфильтрат – небольшое уплотнение, похожее на комариный укус.

Иногда возможно появление водяного пузырька, который лопнет и затянется корочкой. Корочка должна отпасть самостоятельно, оставив рубец, и удалять её запрещено. Также место укола нельзя в первые дни мочить, и до конца реакции смазывать спиртом или йодом. Спустя полгода после БЦЖ на месте инъекции появится рубец. Также иногда наблюдается кожный зуд и температура до 38 градусов.

Всё вышеперечисленное – стандартная реакция организма на введение вакцины, и для беспокойства причин нет. Задача мамы – внимательно следить за состояние места укола и общим самочувствием грудничка, поскольку в ряде случаев после БЦЖ возможны и осложнения.

Осложнения

Самое тяжелое последствие после прививки БЦЖ – это инфицирование организма. Случиться это может из-за игнорирования противопоказаний, в том числе если в первые дни мочить ранку.

В итоге возможен остеит, то есть воспаление костной ткани. Из-за этого довольно много людей против вакцины. Остальные, более легкие осложнения можно наблюдать чаще, но обычно они являются результатом неправильно сделанной инъекции.

В остальных случаях проблем после прививки нет.

Из осложнений можно отметить:

  • увеличение лимфатических узлов из-за попадания в них инфекции;
  • нагноение и чрезмерное увеличение инфильтрата, из-за слишком глубокого проникновения элементов вакцины, образование большого рубца впоследствии;
  • чрезмерное разрастание и келоид рубца в последующие годы;
  • холодный абсцесс из-за неправильного введения препарата (нуждается в оперативном вмешательстве).

При возникновении любой из таких реакций родителям стоит проконсультироваться с фтизиатром. Обращаться к врачу надо и в случае, когда температура превысила 38 градусов.

Противопоказания

Как и любая вакцинация, БЦЖ проводится, лишь когда нет противопоказаний. Есть относительные противопоказания, при которых БЦЖ нужно отложить, и абсолютные, при которых её вообще нельзя делать.

Относительные:

  • сильная недоношенность новорожденного (масса до 2 кг);
  • гемолитическое заболевание;
  • кожные или инфекционные болезни;
  • любые новообразования.

Абсолютные:

  • наличие туберкулеза у новорожденного;
  • если у прямых родственников малыша наблюдались осложнения от БЦЖ;
  • сложные поражения ЦНС;
  • тяжелые наследственные болезни;
  • иммунодефицит у младенца или ВИЧ-инфекция у мамы;
  • любые острые патологии.

Можно слабых и недоношенных грудничков вакцинировать «облегченным» видом препарата – БЦЖ-М.

Стоит ли делать: за и против

История прививок БЦЖ насчитывает в мире около века, и за это время сформировалось неоднозначное мнение о препарате против туберкулеза.

Было проведено много исследований, давшие противоречивые результаты об эффективности вакцины. Можно отметить, что исследования различаются от одной страны к другой.

Замечено, что чем дальше регион от экватора, тем выше эффективность её против заболевания.

О целесообразности и безвредности БЦЖ можно услышать прямо противоположные мнения, как среди родителей, так и среди врачей.

Аргументы против вакцинации:

  1. препараты некоторых производителей могут в организме проявлять себя агрессивно;
  2. условия хранения и сроки годности вакцин в поликлиниках и роддомах не всегда можно проверить;
  3. у малыша до года присутствует полученный от матери врожденный иммунитет, поэтому дополнительного против болезней не нужно.

Аргументы за прививку БЦЖ:

  1. после вакцинации у малыша тяжелых проявлений туберкулеза нет;
  2. БЦЖ в 3 раза снижает риск инфицирования и в 10 раз заболеваемость.

Как бы там ни было, родители должны взвесить все аргументы за и против, исходить из географического положения региона, а также статистики в нем по частоте заболеваниям туберкулезом. Также нелишне обратить внимание на квалификацию врачебного персонала, оснащение роддома или поликлиники.

Мнение о том, что инфицироваться туберкулезом тяжело, ошибочно. Многие даже не знают, что уже являются бессимптомными носителями, так как в прошлом контактировали с микобактериями.

Не замечают именно потому, что в роддоме им сделали прививку БЦЖ против них и даже могут найти рубец на плече. Без нее детская и взрослая смертность была бы намного выше.

Ну а делать малышу прививку или нет – решать только вам.

«Нужна ли вакцинация новорожденных»

Из видео вы узнаете, что это такое, когда уместно, а когда от прививания следует отказаться. Подробный видео-экскурс ответит на многие ваши вопросы.

Источник: http://LechimDetok.ru/infektsii/privivka-btszh-novorozhdennym-7599.html

Прививка БЦЖ. Стоит ли делать ребенку?

Стоит ли делать прививку бцж ребенку

Делать или нет ребенку прививку БЦЖ? Вопрос, интересующий сегодня большинство родителей. Раньше в необходимости вакцинации никто не сомневался, а сегодня мнения по этому поводу прямо противоположны.

Почему многие не хотят прививать детей, какие осложнения возможны, велик ли риск заболевания туберкулезом – обсудим проблему с разных сторон.

Опасность туберкулеза

Раньше эту болезнь называли чахотка, от нее умирали тысячами, жертвой тяжелого недуга стал великий писатель Антон Павлович Чехов. Виновник заболевания – бацилла (палочка) Коха, названная по имени обнаружившего ее немецкого микробиолога.

Вакцину от туберкулеза изобрели только в 1923 году французские ученые. В СССР обязательная вакцинация БЦЖ началась в 1962 году.

По информации Всемирной организации здравоохранения, туберкулезом инфицирована третья часть жителей планеты, каждый год заболевает 9 миллионов, умирает более 3 миллионов.

Порядка 8 % заболевших – дети, причем малыши – самые чувствительные к туберкулезу.

Кстати, постсоветские страны относятся к неблагоприятным по эпидемической ситуации. Так что риск заражения велик, мы ведь не можем жить изолированно, и оградить детей от опасности за высоким забором вряд ли получится.

Заболевание туберкулезом новорожденных детей грозит туберкулезным менингитом (воспалением мозговой оболочки), поражением костей.

Прививка БЦЖ полностью не защищает от инфицирования, но привитые дети болеют легкой формой, часто происходит самопроизвольное излечение, ведь вакцина формирует иммунитет от болезни.

Как делать прививку БЦЖ

С вакциной ребенку вводятся живые возбудители туберкулеза, специально обработанные, вызывающие мини-очаг заболевания, не опасный детскому организму (так утверждает официальная медицина). Зато таким образом у малыша вырабатываются защитные антитела.

Обычно прививку БЦЖ делают в родильном доме здоровым доношенным детям на 3–7-е сутки появления на свет.

Есть еще вакцина БЦЖ-М, более щадящая, ее вводят недоношенным малышам, когда они наберут вес в 2,5 килограмма, а также ослабленным детям и не привитым в роддоме по разным причинам.

Почему совсем крошечному ребенку уже показана вакцина?

Медицина считает: с момента рождения иммунная система готова к вакцинации, а поскольку самым опасным заболеванием для выписанного из роддома малыша является туберкулез, то нужно как можно раньше защитить кроху от такого риска.

К тому же в роддоме делать прививку надежнее, в поликлиниках нарушения при вакцинации встречаются гораздо чаще.

Правда, в реальности далеко не всех крох прививают в первые дни жизни.

Банальная причина – отсутствие вакцины, такие случаи не единичны. Бывает, иммунизацию откладывают по состоянию здоровья.

А еще весьма распространен в наше время отказ родителей, считающих прививку бесполезной и даже приносящей вред ребенку, чреватой осложнениями.

Детям до 2 месяцев можно делать БЦЖ без предварительной пробы Манту, а не привитым малышам постарше эта процедура обязательна.

Прививку нужно делать обязательно внутрикожно, в левое плечико малыша.

Нормальной реакцией считается появление на месте инъекции инфильтрата (уплотнения) диаметром 5–10 миллиметров, покрывающегося корочкой. Ее нельзя удалять!

Происходит это спустя 5–6 недель после прививки. А примерно через полгода на этом месте образуется рубчик не более 10 миллиметров в диаметре. Рубец – показатель эффективности иммунизации.

Место введения вакцины надо оберегать от механического воздействия, особенно будьте аккуратны во время купания малыша. И ни в коем случае не смазывайте ранку антисептиками (нельзя ни йодом, ни спиртом, ни зеленкой), можно помешать развитию естественного процесса. Не накладывайте повязку.

Что должно насторожить: если размер инфильтрата более 10 миллиметров, на месте вакцинации не образовался пузырек, затем рубчик, увеличились лимфоузлы под мышками. Ребенка надо будет показать фтизиатру (специалисту по туберкулезу).

В среднем иммунитет после прививки сохраняется в течение 5 лет. Ревакцинации (повторные иммунизации) делают ребенку в 7 и 14 лет.
Кому нельзя делать прививку БЦЖ

Есть несколько категорий детей, которых прививать нельзя:

  • страдающие поражениями центральной нервной системы (ДЦП);
  • имеющие серьезные наследственные болезни (синдром Дауна);
  • те, у кого братья или сестры имели тяжелые осложнения после прививки БЦЖ;
  • страдающие иммунодефицитом, врожденным или приобретенным (в результате ВИЧ);
  • с врожденной ферментопатией (когда отсутствует или плохо функционирует какой-то фермент);
  • те, у кого проба Манту положительная либо сомнительная.

Откладывают прививку БЦЖ недоношенным детям, малышам с гемолитической болезнью, при любых инфекционных процессах.

Осложнения после прививки БЦЖ

О пользе и процедуре иммунизации мы рассказали. Теперь о негативной стороне вакцинации.

Увы, но количество осложнений от вакцинации БЦЖ за последние лет 10–15 возросло. Статистика по регионам отличается, но в целом цифра доходит до 1,5 %.

Естественно, родители напуганы и всё больше тех, кто категорически отказывается от противотуберкулезных инъекций.

Какие проблемы могут возникнуть из-за вакцинации?

БЦЖ-лимфадениты

Их еще называют «бецежиты» – самые частые осложнения. Спустя полтора-два месяца после прививки в левой подмышечной области увеличивается лимфоузел. Обычно он безболезнен, размером с орех.

Почему это происходит? Микобактерия туберкулеза, введенная с вакциной, распространилась за пределы ранки на месте инъекции. Иммунная система малыша борется с болезнью в лимфоузле, который иногда гноится и через свищ нагноения выходят наружу.Обязательно обращение к врачу. Обычно пораженные лимфоузлы удаляют, затем проводят консервативное лечение и диспансерное наблюдение.

У Алеши (4 месяца) диагностировали левосторонний лимфаденит. Локальное лечение результатов не дало, потребовалась госпитализация. В детской хирургии под местной анестезией лимфоузел прооперировали. Лечили в отделении 10 дней, затем продолжили дома специальным курсом. С таким же диагнозом параллельно лечились еще несколько малышей.

Холодный абсцесс

Абсцесс образуется в месте введения вакцины через 4–6  недель. Происходит по причине неправильно проведенной вакцинации – вместо внутрикожной ее сделали подкожной или внутримышечной.

Такое образование может вскрыться самопроизвольно, с появлением длительно незаживающего свища и выделением гноя. У ребенка ухудшается состояние, повышается температура. Абсцесс следует удалить на ранней стадии, затем проводить соответствующую терапию.

Келоидные рубцы

Редкое осложнение, обычно появляется через год после вакцинации БЦЖ. Рубцы имеют темно-красный цвет, неправильную форму, зудят и причиняют ребенку боль.

Причины появления тщательно не изучены, но считается, что возникают рубцы при наследственной предрасположенности, неправильном введении вакцины, плохом ее качестве.

Лечению рубцы поддаются с трудом, оперативное вмешательство рекомендуют в редких случаях.

БЦЖ-остит

Такое тяжелое  осложнение опасно ребенку поражением костных тканей. Может проявиться через 3–6 месяцев после введения вакцины.

Трудно диагностируется, поначалу болевая реакция выражена слабо, затем наблюдается припухлость мягких тканей, нарушение функций близких к очагу поражения суставов.

Причинами БЦЖ-остита считают нарушения правил вакцинации, возможно, инъекцию ребенку сделали глубоко под кожу, превысили концентрацию вакцины. Зафиксированы случаи проведения прививок детям, имеющим противопоказания.

Основные причины осложнений, вызванных БЦЖ

Много споров и нареканий в последние годы вызывает качество вакцины БЦЖ. Возмущенные отзывы пострадавших вызвал препарат датского производства.Множественные негативные последствия иммунизации пугают родителей. Активность противников прививок возрастает. Самое страшное, что мамы и папы не могут проверить качество вакцины, это задача органов здравоохранения.

Но мы же знаем о сложностях в системе закупок медпрепаратов, о коррупционных схемах и недобросовестности некоторых медицинских работников.

Даже если с качеством препарата всё в порядке, многое зависит от добросовестности персонала, проводящего вакцинацию ребенку. Малейшие нарушения правил иммунизации чреваты последствиями.

Многие родители больше доверяют частным клиникам.

Но не стоит во всем винить медиков. Иммунная система человека, особенно совсем крохотного, такая сложная штука, что предсказать ее реакцию на введение чужеродного вещества очень сложно.

Мнения врачей: делать БЦЖ или нет

Большинство докторов твердо отвечает: вакцинация необходима. Их доводы мы уже привели в статье.

Соглашаться с ними или выбирать альтернативную точку зрения – дело родителей. Сегодня каждый имеет право по закону отказаться от иммунизации.

Взвесьте все за и против – чего вы опасаетесь больше: очевидно имеющегося риска заражения тяжелой болезнью (вы же не знаете, сколько больных открытой формой туберкулеза свободно передвигается в общественных местах) либо возможных последствий.

Популярный у родителей доктор Е. О. Комаровский выступает за то, чтобы делать противотуберкулезную вакцинацию.

В то же время целая группа специалистов требует отмены прививок БЦЖ в родильных домах. Мотивируют они свою позицию отсутствием системы выявления иммунного статуса населения, качественных тестов на заболевание туберкулезом, увеличением числа осложнений от прививок БЦЖ.

Вы должны знать разные точки зрения, найти толкового доктора, способного дать грамотную консультацию, которому можно доверить самое дорогое – вашего малыша.

Думайте, анализируйте, советуйтесь и только потом принимайте решение – делать ли ребенку прививку БЦЖ. Здоровья вам и вашим детям.

Источник: http://megapoisk.com/privivka-btszh-delat-li-rebenku

Прививка БЦЖ: последствия, противопоказания, и стоит ли делать?

Стоит ли делать прививку бцж ребенку

Одним из самых распространенных смертельно опасных заболеваний является туберкулез. Его возбудители, микобактерии, передаются воздушно-капельным путем, через зараженную пищу и посредством контакта с больными людьми.

Во многих странах наблюдается высокий уровень заболеваемости и смертности от туберкулеза. Но прошло уже почти сто лет с момента изобретения вакцины БЦЖ – специального препарата, способного предотвратить развитие активной формы болезни и ее тяжелых последствий.

Что такое прививка БЦЖ

Название вакцины происходит от русскоязычного прочтения английской аббревиатуры BCG (BacillusCalmette-Guerin – бацилла Кальметта-Герена). Препарат изготовлен на основе культуры живой ослабленной коровьей туберкулезной палочки. Данный штамм бактерии безопасен для людей, но при попадании его в организм иммунная система формирует иммунитет к возбудителю туберкулеза человека.

Вакцинация не защищает от заражения туберкулезом. Но у привитого человека шансы на проявление острой и внелегочной формы болезни, или осложнения в виде менингита, заметно снижаются.

Вакцину вводят внутрикожно, с помощью короткой иглы. В коже протекает медленная реакция иммунитета на введенные бактерии. В месте инъекции появляется гнойник, содержащий погибшие бактерии и клетки иммунной системы. Сверху появляется корочка, которая может вскрываться, и тогда гной подтекает из ранки. Такие проявления свидетельствуют об успешности прививки.

После контакта клеток крови с бациллами остается иммунная память о возбудителе туберкулеза, которая сохраняется на несколько лет. При попадании туберкулезной палочки в тело привитого человека его организм уже знает, как сформировать реакцию иммунитета для подавления инфекции.

Прививка БЦЖ у новорожденных

Вакцинация в странах, где заболеваемость туберкулезом высокая, проводится поголовно. Прививка делается в роддоме, на 3-7 день после рождения малыша. Предшествовать ей может прививка от гепатита В: на эту вакцину реакция проявляется сразу, после чего ребенку можно вводить БЦЖ.

Интересно!  Стоматит у детей: причины и лечение

Препарат вводят в плечо. Родители должны следить за состоянием ранки и самочувствием малыша.

Нормальными считаются такие реакции на прививку БЦЖ:

1 Сразу после введения образуется белесая папула – выпуклость на коже, которая представляет собой пузырек с вакциной внутри. Она рассасывается через несколько минут.

2 Через 25-40 дней ранка начинает гноиться. Иногда возникает чувство дискомфорта, малыш может трогать ее ручкой. Чтобы он не повредил язвочку, нужно надевать варежки для новорожденных.

3 Температура на прививку БЦЖ в период нагноения может повышаться до 38 градусов, ее измеряют регулярно, об изменениях в состоянии ребенка сообщают педиатру.

4 Ранка может со временем потемнеть, затем покрывается корочкой, которая часто вскрывается. Ее нельзя отрывать, промывать антисептиками, можно наложить стерильную марлевую повязку.

5 Язвочка заживает через 4-4 месяца после введения вакцины. Остается характерный рубец, по которому в будущем можно установить факт прививки БЦЖ даже при отсутствии карты прививок.

Если у ребенка после прививки БЦЖ не гноится ранка, значит, реакции иммунитета нет. Такое бывает при невосприимчивости организма к туберкулезной палочке или введении некачественной вакцины. Родители должны показать малыша врачу, если прививка БЦЖ покраснела вокруг, появились сильные отеки, синяя припухлость и сыпь в месте введения вакцины, воспалились лимфоузлы.

Противопоказания для прививки БЦЖ

В каких случаях вакцину БЦЖ ребенку вводить нельзя:

1 Малыш родился недоношенным или с маленьким весом (до 2500 г). Врач решает, когда можно будет вводить вакцину на основании наблюдения за состоянием ребенка.

2 Если у ребенка протекает внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, обострение какой-либо болезни, вакцинацию откладывают до полного выздоровления.

3 Не прививают детей с болезнями крови, нервной системы, поражениями кожи, при наличии онкологии, при необходимости лучевой терапии и приема иммунодепрессантов.

4 Если близкие родственники ребенка болеют генерализованным туберкулезом или мать является носителем туберкулеза или ВИЧ-инфекции, прививка запрещается.

Интересно!  Прививка от ветрянки детям: а надо ли?

Если ребенку не сделали прививку БЦЖ в первые дни жизни, потом ее можно выполнить только после пробы Манту. Она покажет, встречался ли организм с туберкулезной палочкой. Если проба положительная, прививка БЦЖ не имеет смысла.

Прививка БЦЖ детям в возрасте 7 лет

В странах с неблагополучной ситуацией по туберкулезу проводят ревакцинацию в 7 лет. Гноение ранки при этом происходит быстрее. Противопоказания для прививки в 7 лет такие же, как и при вакцинации новорожденных. Также ее не выполняют у детей с острыми аллергическими заболеваниями, у больных туберкулезом (даже после выздоровления) и в случае осложнений после первой вакцинации.

Прививку БЦЖ взрослым и детям после 7-летнего возраста делают, если они контактируют с людьми, больными туберкулезом, который не лечится многими лекарственными препаратами.

Чем отличаются вакцины БЦЖ и БЦЖ-м

Кроме обычной прививки БЦЖ есть вакцина БЦЖ-м. Она содержит половинную дозу бактерий. Ее используют при щадящей вакцинации слабых, недоношенных детей и малышей с малым весом.

Прививка БЦЖ – последствия

Как правило, побочные эффекты бывают у детей со слабым иммунитетом. Среди негативных последствий встречаются:

1 Осложнение после прививки (БЦЖит, или БЦЖ-инфекция) проявляется воспалением лимфоузлов, развитием системных заболеваний через 0,5-5 лет после вакцинации.

2 Развитие аллергии, высыпаний, появление келоидного рубца вокруг ранки (специфическая реакция кожи на введенную вакцину с нарушением процессов заживления).

3 Если вакцину ввели не внутрь кожи, а подкожно, или препарат некачественный, развивается холодный абсцесс, который может вскрыться с образованием язвы.

Прививка БЦЖ – эффективный способ защиты от опасных проявлений туберкулеза и его осложнений, которые неминуемо приводят к смерти детей. Поэтому в странах с высокой распространенностью туберкулеза отказываться от вакцинации нельзя, отменить ее может только врач по медицинским показаниям.

здоровье ребенка, прививки

Источник: https://moe1.ru/zdorovyy-malysh/detskie-bolezni/privivka-btszh-posledstviya-protivopokazaniya-i-stoit-li-delat

Мед-Справка
Добавить комментарий