Судороги при температуре у ребенка после прививки

Возможные последствия Пентаксима: вызывает ли прививка аутизм и чем она опасна?

Судороги при температуре у ребенка после прививки

Пентаксим характеризуется высокоиммуногенным действием: вызывая сильный ответ иммунной системы ребенка, он обеспечивает формирование стойкой защиты от коклюша, полиомиелита, столбняка, дифтерии, гемофильных патологий типа В. Это препарат французского производства, который часто применяется в качестве аналога отечественного АКДС.

Переносимость вакцины сравнительно хорошая: лихорадка, аллергия и другие последствия Пентаксима встречаются крайне редко. Но родителям полезно знать, как организм малыша может отреагировать на прививку и что делать при развитии осложнений.

Возможные последствия прививки Пентаксим

Пентаксим не содержит клеточных оболочек вирусов и живых бактерий, ртуть. Эти вещества чаще всего провоцируют побочные действия у детей. Поэтому французскую прививку можно назвать относительно безопасной.

Но, как и любой антигенный материал, Пентаксим все же способен вызывать некоторые негативные изменения в состоянии ребенка.

Чаще всего после вакцинации, у малышей наблюдаются:

  • местные проявления;
  • отказ от еды и рвота;
  • судороги;
  • анафилактические реакции;
  • другие осложнения.

Одни из состояний являются вариантом нормы, другие – осложнением, требующим неотложной медицинской помощи.

Местные реакции

Местные реакции после Пентаксима встречаются достаточно часто. Обычно они связаны с деятельностью иммунных клеток, которые отвечают на введенный антигенный материал защитной воспалительной реакцией. Вероятность развития поствакцинальных проявлений местного характера составляет 20%.

К местным реакциям относятся:

Подобные явления не представляют угрозы для здоровья и проходят спустя несколько дней без лечения.

Если шишка и краснота имеют площадь более 8 см, это говорит о развитии сильного воспаления, абсцесса. Без лечения нагноение способно привести к заражению крови и смерти.

У чувствительных лиц может развиваться местная реакция в виде отека Квинке, высыпания. Такие состояния требуют лечения. Аллергия у детей обычно наблюдается на гидроксид алюминия, который содержится в вакцине.

Отказ от еды и рвота

Ухудшение аппетита, подташнивание – это классические реакции на прививку. Рвота может наблюдаться 1-2 раза в сутки. В этом случае паниковать не следует. Состояние малыша нормализуется спустя несколько дней.

Иногда подташнивание обусловлено высокой температурой, которая возникает в ответ на прививку либо связана с каким-либо заболеванием. В поствакцинальный период у ребенка ослабевают защитные силы. В это время у него могут обостриться хронические патологии.

Например, если у малыша гастрит, холецистит, то после прививки эти болезни дадут о себе знать ухудшением аппетита, тошнотой и рвотными позывами. В инструкции к Пентаксиму указано, что вакцина способна приводить к анорексии.

Такое случается редко и требует лечения. Если у ребенка после прививки наблюдается многократная рвота, надо срочно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.

Судороги

Судороги – это непроизвольное сокращение одной либо группы мышц. Возникают в виде припадков и сопровождаются резкой ноющей болью. Это осложнение неврологического характера. По отзывам родителей, такая побочная реакция иногда развивается на введение второй дозы, при этом первая и третья вакцинация Пентаксимом переносятся нормально.

Чаще всего судороги после прививки возникают вследствие высокой температуры. Их называют фебрильными.

Они протекают в виде генерализованных тонических, клонических, тонико-клонических припадков. Приступы могут быть одно- и многократными. Афебрильные судороги наблюдаются при нормальных показателях температуры.

Они носят менее выраженный характер и проявляются подергиванием отдельных групп мышц, замиранием. Часто возникают при засыпании и пробуждении малыша. В отличие от фебрильных, афебрильные судорожные припадки возникают в более отдаленный период после введения Пентаксима (спустя 1-2 недели).

Анафилактические реакции

Анафилаксия – это тяжелая генерализованная реакция, которая наблюдается спустя четверть часа после введения прививки. Она проявляется беспокойством, зудом, парестезиями, тахикардией, затрудненным дыханием, кашлем.

При шоке нарушается проницаемость мембран, развивается отек легких и головного мозга, наступает кислородное голодание. Температура тела снижается, кожные покровы бледнеют, пульс становится нитевидным. Если при анафилаксии не оказать вовремя помощь, то человек может умереть.

Обычно летальный исход связан с коллапсом, вторичной остановкой кровообращения, васкулитом, печеночной либо почечной недостаточностью, нарушением свертывающей функции плазмы. Лечат анафилаксию в зависимости от ее проявлений.

При гемодилактическом варианте назначаются вазопрессорные препараты, кортикостероиды, плазмозамещающие жидкости. При асфиктическом типе применяются бронхолитические медикаменты. В этом случае действия врачей направлены на устранение дыхательных расстройств вследствие западения языка, скопления мокроты.

Анафилаксию церебрального характера лечат диуретическими, антигистаминными и противосудорожными средствами. Абдоминальные расстройства купируют симпатомиметиками, кортикостероидами, диуретиками и антигистаминами.

Другие осложнения

Помимо анафилаксии, судорог, местных проявлений после прививки Пентаксим могут возникать и другие реакции. Весь перечень возможных осложнений производитель указывает в инструкции к препарату.

Другие побочные эффекты от Пентаксима:

  • головная боль;
  • жар;
  • бессонница;
  • длительный неестественный плач;
  • повышенная возбудимость, капризность;
  • эпизоды гипотонии-гипореспонсивности;
  • удлинение перерыва между дыхательными движениями;
  • цианоз;
  • неврит плечевого нерва;
  • диффузный отек одной или двух конечностей;
  • гипотония;
  • синдром Гийена-Барре;
  • расстройство стула.

Данные состояния проходят самостоятельно в течение суток. В тяжелых случаях требуется медикаментозная симптоматическая терапия. Например, при температуре выше 38, рекомендован прием жаропонижающих средств для минимизации риска развития судорожных припадков.

Исследования показали, что у детей первого года жизни, получивших три дозы Пентаксима, часто развиваются побочные реакции в виде раздражительности, покраснения и отека зоны прокола. Более тяжелые последствия от французской прививки наблюдаются в единичных случаях.

Правда ли, что Пентаксим вызывает ДЦП и аутизм?

Есть предположение, что прививки способствуют развитию у ребенка аутизма и ДЦП. Появление таких патологий объясняется наличием в прививке целых клеток коклюша, консерванта мертиолята, солей алюминия, которые негативно отражаются на работе головного мозга и нервной системы.

В Пентаксиме первые два вещества отсутствуют. Случаев развития ДЦП или аутизма после вакцинации французским препаратом зарегистрировано не было. На самом деле прививка – это косвенный фактор возникновения у малыша аутизма и ДЦП.

Введение антигенного материала может провоцировать развитие этих тяжелых болезней, у детей с генетической предрасположенностью. Весной 2015 года ученые провели исследование, целью которого было выяснить, если связь между иммунопрофилактикой и аутизмом.

Медики наблюдали за 100 тыс. привитыми детьми, у 2 тыс. из которых были больны родители, старшие братья либо сестры. В итоге было выявлено, что вакцинация не повышает риск заболевания аутизмом.

Отказываться от прививок не стоит. Вероятность развития тяжелых осложнений инфекционно-вирусной болезни у невакцинированных детей гораздо выше.

Что делать, если ребенок болеет неделю после вакцинации?

После вакцинации все силы организма направлены на формирование специфического иммунитета. В этот период ребенок становится слабым и может заболеть. Чаще всего у малыша после прививки возникает простуда или ОРВИ.

Рекомендуется применять жаропонижающие препараты, они окажут такое действие на организм:

  • нормализуют показатели термометра;
  • уберут болевой синдром;
  • устранят отеки.

Противовирусные и антибиотики использовать не рекомендуется: они могут поспособствовать формированию неправильного иммунитета.

Полезно давать ребенку пить побольше жидкости. Как правило, простуда и ОРВИ длятся около недели. После прививки болезнь может затянуться на боле долгий период. Если состояние малыша усугубляется, то требуется обратиться за помощью к медикам.

по теме

Доктор Комаровский о нормальных реакциях и возможных осложнениях вакцинации:

Таким образом, Пентаксим хорошо переносится детьми ввиду отсутствия в нем токсических и ядовитых веществ. Обычно после прививки наблюдаются лишь местные реакции, которые проходят самостоятельно спустя несколько дней.

Источник: https://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/drugie-posledstviya-pentaksima.html

Фебрильные судороги. Что нужно знать о них

Судороги при температуре у ребенка после прививки

(c) Врач, невролог

В моей практике очень распространена ситуация: у ребенка во время болезни, сопровождающейся повышением температуры, случился судорожный приступ.

Родители в панике, иногда поддерживаемой врачом, приехали в другой город, чтобы провести все возможные исследования и получить назначения на все существующие препараты, чтобы спасти ребенка.

А нужно ли спасать и от чего, родителям (а зачастую и врачу) не понятно.

Что же такое фебрильные судороги?

По определению Международной Противоэпилептической Лиги (МПЭЛ) это приступ, случающийся у ребенка старше 1 месяца, ассоциированный с заболеванием, сопровождающимся повышением температуры, которое не вызвано инфекцией центральной нервной системы, у ребенка не было ранее неонатальных судорог, эпизода неспровоцированного судорожного припадка, и этот приступ не выполняет критерии других острых симптоматических судорог. Если перевести на человеческий – судороги, возникающие на фоне повышения температуры, не связанного с инфекцией центральной нервной системы (напр., менингит, энцефалит), у ребенка, не страдавшего ранее эпилепсией, в возрасте старше одного месяца. По разным определениям, фебрильные судороги встречаются у детей до пяти (семи) лет.

Почему возникают фебрильные судороги?

В настоящее время причина фебрильных судорог до конца не ясна. Выделяют два фактора: снижение судорожного порога у всех детей и провоцирующее судороги влияние на ЦНС веществ, участвующих в иммунном ответе и повышении температуры тела. Также имеет место наследственная предрасположенность.

Какие бывают фебрильные судороги?

ФС делят на два вида. Простые – захватывают все тело, длятся менее 15 минут и не повторяются в течение 24 часов.

Сложные – длятся более 15 минут, повторяются больше, чем один раз, в течение 24 часов и/или захватывают только часть тела (поворот глаз и головы в сторону, судороги в одной половине лица/тела, сначала в приступ вовлекается одна часть тела, затем – полностью).

Фебрильные судороги – это эпилепсия?

НЕТ. ФС не являются эпилепсией. Действительно, риск эпилепсии у детей с ФС несколько выше, чем у детей без ФС, но, если без ФС риск развития эпилепсии в будущем составляет 1%, то для людей с ФС он составляет 2%. Считайте сами, много это или мало.

Что делать, если у ребенка развился приступ фебрильных судорог? В большинстве случаев приступ завершится сам, но к врачу обратиться нужно обязательно. Пока Вы ожидаете врача, позаботьтесь о том, чтобы ребенок не травмировал голову: уложите его на спину и придерживайте голову, если есть возможность, поверните голову или уложите ребенка на бок.

Не надо вводить никакие предметы в рот!

Какие обследования нужно пройти, если случились фебрильные судороги?

Во-первых, врач должен установить, это действительно ФС или судороги являются симптомом инфекционного поражения ЦНС или другой мозговой катастрофы. Как правило, для этого достаточно простого осмотра.

В некоторых случаях в остром периоде может потребоваться поясничная пункция с анализом спинномозговой жидкости и КТ или МРТ головного мозга. Для обеих процедур есть соответствующие клинические показания, которые известны врачу. Рутинно всем детям с ФС поясничная пункция и КТ/МРТ не показаны.

Что касается электроэнцефалограммы (ЭЭГ) абсолютному большинству детей с ФС она НЕ ПОКАЗАНА.

Нужна она только в случае развития эпилептического статуса (судороги не прекращаются более пяти минут и/или между приступами человек не приходит в полное сознание), хотя фебрильные судороги не так уж редко склонны к статусному течению.

Тем не менее, в случае развития статуса фебрильных судорог важнее исключить структурные поражения головного мозга (КТ/МРТ), исключить инфекцию (поясничная пункция) и нарушения обмена веществ (биохимические анализы крови), ЭЭГ здесь не первична.Как лечить приступ фебрильных судорог? В подавляющем большинстве случаев приступ проходит самостоятельно. В случае затяжного приступа его лечение осуществляется врачом.

Какова вероятность повторения фебрильных судорог?

По разным данным, ФС склонны повторяться в 25-35% случаев. Вовсе не обязательно, что каждая болезнь с повышением температуры будет сопровождаться ФС (это как раз для них не характерно).

Нужно ли профилактически сбивать температуру, если у ребенка были ФС?

Нет, рекомендации по ведению лихорадки у детей с ФС не отличаются от таковых у детей без ФС.

Умозрительно (уровень доказательности C-D) в некоторых случаях врач может рекомендовать снижать температуру 38˚С-38,5˚С, но, как правило, при такой температуре у детей уже нарушено самочувствие, и прием жаропонижающих не обусловлен страхом перед ФС, а является способом помочь ребенку пережить недомогание.

Если у ребенка были фебрильные судороги, не оправдано ли снижение температуры «литической смесью», «чтобы наверняка»?

Нет, не оправдано. У детей к применению в качестве жаропонижающих рекомендованы только парацетамол и ибупрофен. Метамизол (анальгин), входящий в состав так называемой «литической смеси», является известным провокатором судорог, помимо прочих побочных эффектов.

Нужно ли принимать противосудорожные препараты для профилактики ФС в будущем?

Нет, прием противосудорожных препаратов значимо не уменьшает вероятность повторения ФС, но связан со значительным риском развития серьезных побочных эффектов.

Если у ребенка были фебрильные судороги, можно ли ему делать прививки?

Ответ однозначен: можно.

Даже, если фебрильные судороги развиваются на фоне постиммунизационной лихорадки (после прививки), ребенка можно и нужно вакцинировать по графику даже для введения той же вакцины, подъем температуры в ответ на введение которой вызвал ФС, это НЕ противопоказание.

Наш невролог запрещает нам прививки после фебрильных судорог, говорит, что они могут спровоцировать тяжелое поражение мозга.

К сожалению, в связи с несовершенством подготовки медицинских кадров нашей страны, а также отсутствием контроля за их работой, представления некоторых врачей о многих вещах можно описать поговоркой «слышал звон, да не знает, где он».

Действительно, при некоторых генетических заболеваниях, проявляющихся эпилептическими припадками (нарушения обмена аминокислот, функции ионных каналов – чаще всего на слуху синдром Шарлотты Драве, или злокачественная миоклоническая эпилепсия младенчества) судороги при повышении температуры являются первым проявлением болезни (в случае, если ребенок родился живым и не погиб в период новорожденности). Как правило, на первом году жизни ребенка защищают материнские антитела, поэтому первое повышение температуры для большинства малышей связано с прививкой против коклюша (как одной из самых пирогенных в календаре). В случае, если ребенок имеет генетическое заболевание, повышение температуры может привести не только к ФС, но и к дестабилизации держащегося на волоске нарушенного обмена веществ и проявлению развернутой картины заболевания. Тем не менее, страх перед подобными состояниями не должен служить поводом к отводу от вакцинации, потому что а) частота ФС составляет, по разным данным, от 2 до 5%, (2-5/100), а частота вышеописанных состояний – 1/30000, если не меньше, и обычно ФС не единственный симптом, позволяющий заподозрить заболевание; и б) прогноз у детей с этими генетическим заболеваниями одинаковый, вне зависимости от того, появились симптомы до, после вакцинации и была ли она вообще проведена. То есть мед.отвод в данном случае лишит защиты от смертельно опасных инфекций ребенка без подлежащей генетической патологии и не защитит ребенка с наличием генетического дефекта.

Подводя итоги.

Фебрильные судороги – частое (до 5%) состояние у детей в возрасте от одного (трёх) месяцев до пяти (семи) лет, не несущее в себе в типичных случая угрозы здоровью, не требующее массивного обследования и лечения (как экстренного, так и профилактического), и не служащее противопоказанием к каким бы то ни было занятиям и процедурам. То есть, если у Вашего ребенка случились ФС, в подавляющем большинстве случаев Вам нужно просто подождать, пока они закончатся, и, когда врач исключит другие причины для судорог, жить так, как Вы жили до ФС.Будьте здоровы и не болейте! Библиография

http://emedicine.medscape.com/article/1176205-overview

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1528-116..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3152151/
John H. Menkes, Harvey B. sarnat, Bernard L. Maria, “Child neurology”, 7th edition, Lippincott, Williams & Wilkins, 2006

Pediatric Febrile Seizures: Practice Essentials, Background, Pathophysiology emedicine.medscape.com

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/01medicina/3131325

Как проявляются судороги у маленького ребенка

Судороги при температуре у ребенка после прививки

Судорожные припадки относятся к распространенным повреждениям детской нервной системы. Симптоматика может усугубляться в разные периоды по ряду причин.

Судороги у ребенка могут обуславливаться воздействием вредоносных факторов, во время вынашивания плода или в процессе родоразрешения. Подобные факторы воздействуют на новорожденных после появления на свет или в первые несколько месяцев.

Судорожный синдром у детей проявляется намного чаще, чем у взрослых.

Причины

Поскольку детский мозг в ранний период не отличается зрелостью, наблюдается пониженный порок возбудимости ЦНС и склонность к судорогам. У малышей в раннем возрасте стенки кровеносных сосудов очень тонкие с высокой проницаемостью, поэтому под влиянием негативных факторов быстро развивается отечность мозга, сопровождается судорогами.

Приступы у детей делятся на эпилептические и неэпилептические. Иногда одни преобразуются в другие. Но об эпилепсии у детей можно утверждать в ситуации, когда диагноз подтверждают специалисты после продолжительного обследования и освоения истории болезни.

Неэпилептические судороги у детей возникают часто. У новорожденных причиной припадков может быть асфиксия, родовые травмы, расстройства ЦНС, расстройства сердечно-сосудистой системы.

Судороги появляются в результате вакцинации, интоксикации, инфекции, проблем с обменом веществ. Поэтому когда возникают судороги, нужно проводить всестороннее обследование у малыша, определять причины возникновения расстройства.

Отек мозга возможен из-за проблем с кровоснабжением. В подобных ситуациях младенцам нужно оказывать своевременную квалифицированную помощь. Если асфиксия продолжается долго, вместо нейронов появляется рубцовая ткань, мозг атрофируется.

Зачастую судороги при этом появляются при осложненных родах, когда пуповина обвивается вокруг шеи. Преждевременно отходят околоплодные воды, отслаивается плацента. Судорожная активность прекращается, когда малыша удается вывести из такого состояния, потом его самочувствие нормализуется.

Травмам черепа тоже сопутствуют судороги, полученные во время родов. Зачастую подобная симптоматика бывает локальной, задеваются мимические мышцы на лице.

Зачастую у таких детей определяется слабость мышечных тканей, в сложных ситуациях укрепляются общие судороги всего организма. Часто судороги отмечаются спустя пару месяцев после появления на свет малыша по причине рубцевания. Поэтому судороги у грудничков усиливаются после прививок, травматизма или инфекционных заболеваний.

Симптоматика

Судороги всегда относятся к патологическим расстройствам в головном мозге. Несложно определиться с генерализованными судорогами, вызывающие конвульсии рук, ног и корпуса. Сложнее будет поменять другие формы судорожного синдрома.

Фрагментарные судороги выражаются в отдельно локализованном мышечном сокращении. Нередко подобные состояния наблюдаются во время сна. Даже когда теряется тонус мышцами, усиливается расслабленность, рессеянность, нечеткое произношение, либо онемение.

При отдельных расстройствах дети теряют сознание при судорожных припадках. Часто возникают фебрильные судороги. При столбнячных проявлениях малыш наоборот сохраняет рассудок. Припадки всегда возникают в конкретной последовательности, которая может отличаться в зависимости от конкретной патологии.

Для генерализованного приступа свойственно внезапное начало. В процессе конвульсий челюсти у детей крепко сдавливаются, заказываются глаза. Дыхание тяжелеет, учащается, на короткий промежуток времени наблюдается его остановка. Цвет кожи меняется, темнеет, сфинктеры расслабляются, малыш не в состоянии контролировать опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Судороги не представляют собой серьезной опасности. Но если судорожный синдром у детей проявляется чаще, последствия становятся намного серьезнее. Несмотря на то, что судороги выглядят опасно и вселяют в родителей страх, серьезная опасность не возникает при этом.

Если помощь оказывать неправильно, малыш может задохнуться или сломать себе что-нибудь.

Диагностика

Судороги у ребенка во сне могут появляться непредсказуемо, поэтому представляют опасность. Нужно понимать, по какой причине у детей начинается припадок, определить быстрые способы устранения провоцирующих факторов, чтобы проблемы со здоровьем не возобновились. Сначала необходимо посетить педиатров, позволяющих получить направление к невропатологу или эндокринологу.

Когда присутствуют судороги нефебрильного происхождения, нужно проводить комплексные диагностические процедуры, чтобы определить состояние здоровья детей, узнать о патологических процессах, провоцирующих аномальные сокращения.

Перечислим способы диагностики:

  • Анализ крови на присутствие различных микроэлементов.
  • Электроэнцефалография для определения состояния нервной системы.
  • КТ, МРТ.

Первая помощь

Судороги у детей начинаются внезапно. В данной ситуации нужно своевременно и должным образом помочь малышу. Пользоваться жидкостями и медикаментами до завершения припадка недопустимо. Нежелательно пытаться разжимать стиснутые зубы.

Правила оказания первой помощи:

  • Маленьких пациентов укладывают на спину, под голову подкладываются полотенца.
  • Сложные колющие и режущие предметы отодвигаются в сторону, чтобы пациент не поранился об них.
  • Между челюстями нужно вставить полотенце, если есть такая возможность.
  • Голову нужно повернуть в сторону, когда появится пена или срабатывает рвотный рефлекс, это делается для того, чтобы ребенок не захлебнулся.
  • Одежды с шеи лучше убрать, чтобы не затруднялось дыхание.

Базовый курс терапии

Лечение судорог у детей проводится по такому принципу:

  • Лихорадку нужно купировать, когда речь идет о судорожном сотрясении.
  • Гипогликепия. Отслеживается рвотный рефлекс и температура тела, вкалывается раствор декстрозы, потом добавляется глюкоза.
  • Гипомагниемия. Вводится раствор сернокислой магнезии.
  • Гипокальциемия, постепенное внутривенное вкалывание смеси глюконата кальция.

Грудничков нужно размещать в палатах интенсивной терапии при судорогах. Врачи должны регулярно отслеживать состояние малышей, фиксировать изменения и отклонения от нормального состояния. Для выбора комплекса лечения диагностируется состояние мозга и режим его работы. Врачи для этого проводят ЭЭГ.

Эпилепсия

При таком хроническом расстройстве появляются генерализованные судороги с потерей сознания. Припадки возникают в большом количестве, часто повторяются. Симптоматика эпилепсии обуславливается локализацией эпилептических очагов в головном мозге. Появлении припадков предшествует воздействие некоторых факторов.

Например, у некоторых девушек в подростковом возрасте судороги начинаются только во время менструации. У некоторых малышей в раннем возрасте только ночью при засыпании.

Основной причиной развития припадков у новорожденных является наследственная предрасположенность.

Вероятность появления болезни у детей увеличивается, если мать в процессе вынашивания плода употребляла алкоголь, табак, медикаменты без наставлений врача. Риск возрастает при неполном сроке беременности. У дошкольников эпилептические припадки возникают часто из-за сложных инфекционных процессов, последствиями которых являются энцефалит или менингит.

Препараты

Прописываются препараты, улучшающие обмен веществ в организме. Когда приступы время от времени проявляются, нужно применять лечебные процедуры. Наихудший вариант развития событий при этом – отек мозга и проблемы с дыхательной функцией. В жаркую погоду нельзя допускать обезвоживание ребенка.

Чтобы стабилизировать кровообращение, нужно воздействовать сначала теплом, потом холодом на пораженное место. Когда температура повышается, нужно постараться ее сбить, для этого используются жаропонижающие средства.

Если диагностику провести сложно, медикаментозные средства применяются для купирования симптомов, сдерживающих судорожный пароксизм. Целью терапии является восстановление нормальных дыхательных процедур, уменьшение возбудимости ЦНС. Прекратить припадок будет сложно, но его продолжительность сокращается, симптоматика проявляется менее интенсивно.

Когда маленький ребенок переносит судороги, основной проблемой считается появление эпилепсии. Терапию нужно правильно выбирать, чтобы снизить процент появления сложной болезни. Вероятность появления эпилепсии у детей, склонных к судорогам, достаточно высокая.

Судороги при температуре

Фебрильные судороги относятся к самой обширной группе судорожных синдромов у детей. Они возникают, когда повышается слишком сильно температура тела и составляет больше 38 градусов. К такой группе относятся и судорожные припадки на фоне инфекционных расстройств:

  • ОРВИ.
  • Пневмония.
  • Ротовирусные инфекционные процессы.
  • Фебрильные судороги отмечаются у детей в возрасте от 6 мес. до 6 лет.

У детей, склонных к отекам, возникают диатезы. Во время таких припадков дети перестают кричать, не отзываются на окрики, не реагируют на боль, не плачут, лицо синеет, дыхание сдерживается. В будущем, когда у детей отмечались припадки или судорожная готовность, не рекомендуется дожидаться повышения температуры до 38 градусов.

Судороги после прививок

Судороги после профилактических прививок продолжаются не долго, возникают через 1-2 суток после укола. Перед припадками может повышаться температура, болеть голова или глаза. Если ребенок находится в группе риска по появлению судорог или до сих пор у него выявлялась судорожная готовность, на определенный период он может быть освобожден от такой профилактики.

Это не подразумевает полный отказ от прививок в данной ситуации педиатр и невропатолог должны согласовать совместно профилактический и терапевтический режим.

Судороги при отравлениях

Причиной судорожных припадков может оказаться:

  • Отравление разными токсинами.
  • Растительные яды.
  • Пищевые отравления.

Перед припадком у детей может проявляться сонливость, вялость, эйфория, чрезмерное возбуждение, галлюцинации. Меняется размер зрачков, интенсивное слюноотделение или пересыхание во рту. Сердцебиение учащается, начинается тошнота, рвота, понос. Температура тела поднимается.

Не нужно предпринимать попытки справиться с отравлением в бытовых условиях. Нужно вызвать врача или отвести малыша в медучреждение.

До приезда специалистов желательно получить информацию о том, где и с кем находился ребенок, чем занимался, какие вещества употреблял, сколько прошло после этого времени.

Если у ребенка рвота, нужно постараться не создавать препятствие для выхода содержимого желудка.

Кровотечение и обезвоживание

Когда у ребенка сводит ноги судорогой при обезвоживании или потере крови, в организме происходит изменение соотношения ионов.

Причиной такого состояния может быть:

  • Учащенный понос, рвотные позывы.
  • Мало питья при лихорадке и в летнее время на жарком солнце.
  • Кровотечение.

При обезвоживании можно давать детям больше жидкости, чтобы их отпоить. В этом помогают:

  • Чистая минеральная вода.
  • Компоты.
  • Кефир и т.д.

Советы родителям

Перечислим рекомендации:

  • При судорожных сокращениях не следует предоставлять медикаменты.
  • Нужно обязательно вызывать врача.
  • Уложить малыша на бок, чтобы облегчить ему дыхание.
  • Если судороги закончатся, но врач еще не приехал, нужно дать малышу жаропонижающее средство.

Типичными для таких припадков считаются ночные судороги в отдельных группах мышечных тканей. Производится возобновление водно-солевого баланса. Лечение кровотечения выполняется в стационаре

Источник: https://kvd9spb.ru/nevrologiya/sudorogi-u-rebenka-prichiny-simptomy-lechenie

Судороги при температуре у ребенка: причины, как выглядат и что делать при фебрильных конвульсиях

Судороги при температуре у ребенка после прививки

Судороги – яркое свидетельство того, что в организме ребенка происходит патологический процесс.

Чтобы своевременно принять меры и помочь новорожденному, нужно ориентироваться в частных признаках и симптомах судорог различной природы.

Фебрильные судороги у детей грудного возраста появляются при высокой температуре. Как отличить их от симптомов травмы ЦНС или внутренней инфекции? И какой должна быть первая доврачебная помощь?

Судороги у новорожденных свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе ЦНС, обменных процессах, могут быть реакцией на высокую температуру. Это происходит из-за того, что нервная система младенца еще не до конца сформировалась. Кроме того, склонность к судорожным реакциям является наследственной, в частности может проявляться, если кто-то из родственников ребенка болен эпилепсией.

Типы

Фебрильные судороги у ребенка могут быть разных типов и локализаций

По характеру протекания судороги делят на несколько типов. Приступ на фоне высокой температуры может включать серию судорожных сокращений разного типа.

  1. Клонические. Выражаются через частое (1-3 раза в секунду) подергивание мышц, в крайней форме доходят до потери сознания.
  2. Тонические. Сопровождаются долгосрочными статичными сокращениями мышц всего тела. Их легко определить по специфической выгнутой позе и запрокинутой голове. Иногда сопровождаются апноэ (кратковременной задержкой дыхания). Приступы длятся около минуты.
  3. Атонические. Обратное тоническим состояние, когда мышцы всего тела одновременно расслабляются. При этом обычно происходит непроизвольное мочеиспускание и потеря кала.
  4. Малые. Выглядят как подрагивания мышц рук и ног, моргания или синеватые пятна на коже. Могут длиться довольно долго.

Судороги подразделяются на распространяющиеся по всему телу – генерализированные, и те, что поражают отдельные участки – фокальные.

Судорожные реакции на высокую температуру характерны для 5% деток от рождения и до 6 лет. Чаще всего с ними сталкиваются родители малышей до 3 лет. Как выглядят судороги при температуре у ребенка?

Часто неопытные родители принимают фебрильные спазмы за эпилептический припадок. Обычно приступ, вызванный высокой температурой, продолжается не дольше 15 минут и прекращается сам по себе.

Бывает, что судороги проходят короткими сериями продолжительностью 1-2 минуты.

Есть примерно 30% вероятности, что фебрильные спазмы повторятся при следующем повышении температуры, потому у детей, склонных к такой реакции, рекомендуют сбивать температуру выше 37,5 ºC.

Предрасполагающие факторы при температуре

Причины фебрильных судорог у детей кроются в нарушенной работе незрелой нервной системы. Поэтому данное явление характерно только для детей до 6 лет – если спазмы появляются в более взрослом возрасте или без повышения температуры, то высока вероятность, что они свидетельствуют об эпилепсии.

Судороги при температуре у ребенка вызывает преобладание процессов возбуждения над процессами торможения в клетках головного мозга. Такой дисбаланс порождает патологические нервные импульсы и, как следствие, непроизвольное сокращение мышц. Спазматическую реакцию провоцирует температура тела выше 38 ºC, которая поднялась на фоне простуды, ОРВИ, инфекции или прививки.

Что делать впервые при конвульсиях у ребенка

Почему сегодня у детей спазмы – частое явление? Статистика судорог как реакции на самые разные недомогания растет с каждым годом. По актуальным данным синдром проявляется у каждого пятидесятого ребенка.

Больше половины маленьких пациентов впервые сталкиваются с судорогами в период от 1 года до 3 лет.

Это обусловлено наследственной склонностью, индивидуальной спецификой нервной системы, судорожной готовностью, характерной для новорожденных.

Не в последнюю очередь рост статистики детей с судорожным синдромом связан с тем, что в суровой реальности прошлых столетий, при низком уровне медицины, слабые или недоношенные младенцы, которых сегодня выхаживают, просто не выживали.

После первого приступа судорог необходимо обязательно обратиться к педиатру или невропатологу. Если врач порекомендует госпитализацию, не стоит пренебрегать такой возможностью, так как судорожный синдром имеет обыкновение повторяться.

По назначению врача нужно будет провести ряд исследований, в том числе электроэнцефалографию, клинический и биохимический анализ крови.

Судороги у новорожденного могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме, чаще всего речь идет о невралгических расстройствах, повреждениях ЦНС.

Кто находится в группе риска:

  • недоношенные младенцы, чья масса меньше 1,5 кг;
  • новорожденные, которые появились на свет в результате экстренного кесарева сечения;
  • дети с родовыми травмами, в частности, кровоизлияниями в мозг;
  • малыши с тяжелой формой фетоплацентарной недостаточности, влекущей за собой кислородное голодание.

20% всех случаев судорог у новорожденных приходятся на недоношенных детей и связаны с незрелостью их нервной системы.

Чаще всего судороги встречаются у малышей, рожденных раньше положенного срока

1 На фоне родовой травмы. Родовые травмы ЦНС – отеки мозга и внутричерепные кровоизлияния (гематомы на голове новорожденного) – самая распространенная причина развития судорожной готовности у новорожденных до 4 недели жизни.

При кровоизлиянии в мозг судороги могут появиться уже через несколько часов после родов или в первые 4 дня. Обусловленные родовыми травмами приступы обычно бывают клоническими и поражают мышцы лица и рук, их могут сопровождать короткие вскрикивания.

2 Гипогликемические. Причина – критически низкий уровень сахара в крови (менее 1,1 ммоль/л). Сопутствующими симптомами служат беспокойное поведение, потливость, нарушенное дыхание. Судороги бывают тоническими и генерализированными.

3 Аноксический судорожный синдром. Аноксический судорожный синдром вызывает глубокое кислородное голодание мозга новорожденного (на 1 месяце). Приступ начинается с тонической судороги, затем чередуются тонические и клонические, длится до 10-15 минут. Случается задержка дыхания, фокусировка взгляда в одной точке.

4 Судороги пятого дня. Так называют приступы, локализованный в периоде между 3 и 7 днями жизни новорожденного. Характеризуются короткими клоническими (не дольше 3 минут) приступами, которые могут повторяться до 40 раз за сутки. Считается, что такое расстройство нервной системы вызвано низким уровнем цинка в крови.

5 Спазмофилия. Возникает как следствие неправильного обмена кальция в организме младенца в возрасте 3-5 дней. Спазмофилию можно определить по характерному взгляду, направленному вверх, тоническим судорогам конечностей и скрюченным пальцам. Иногда за таким состоянием следует тоническая фаза спазма и потеря сознания.

6 Пиридоксинзависимые. Свидетельствуют о нарушении обмена витамина В6. Случаются в первые 3 дня после рождения. Выражаются в форме рассеянных коротких сокращений мышц, вздрагиваний, непроизвольных кивков.

7 На фоне врожденных пороков головного мозга. Встречаются редко – 10% от всех случаев судорог у младенцев. Проявляются в 1 сутки после рождения.

Как протекает типичный эпилептический припадок

Начало припадка называется аурой и проявляется как преувеличение зрительных, слуховых, обонятельных или чувствительных впечатлений. Кроме того, нередко предвестниками приступа бывают головная боль, беспричинное чувство страха, раздражительность.

  • Генерализированный приступ. Внезапная потеря сознания, сопровождающаяся вскрикиванием или стоном. Короткая тоническая фаза: напряжение всех мышц, запрокинутая голова, вытягивание рук и ног. Возможна остановка дыхания и сведение челюстей. Характерен застывший взгляд с расширенными зрачками. Клоническая фаза: подергивания разных групп мышц (до 2 минут), непроизвольное мочеиспускание. Дыхание вырывается с шумом, может быть пена изо рта. После этого следует расслабление, ребенок погружается в сон.
  • Фокальный припадок. Сопровождается короткими подергиваниями мышц, расстройством восприятия через органы чувств. К симптомам относится головная боль и дискомфорт в животе, учащенное сердцебиение, потливость.
  • Малый припадок. Характеризуется кратковременной потерей сознания (до 20 секунд) с остановкой движения и речи, замиранием взгляда.

Эпилептический статус

Продолжительный приступ, который длится около 30 минут или серия спазмов, сопровождающаяся потерей сознания. Причиной могут стать нарушения электролитного обмена, инфекция, некоторые медикаменты. Эпилептический статус может указывать на опухоль в мозгу.

Возможные последствия

Судороги создают условия для кислородного голодания нервных клеток, и чем чаще они происходят, тем более серьезными могут быть последствия.

Если не принять меры, каждый последующий приступ будет снижать шансы на нормальное интеллектуальное развитие для ребенка в будущем.

Потому при эпилепсии, проявившейся в младенческом возрасте очень важно обследование у невропатолога и последующее лечение.

Судороги на фоне лихорадки обычно наблюдаются, когда температура выше 38 ºC. Если фебрильные судороги были однажды, есть большая вероятность, что они повторятся снова, потому таким деткам следует сбивать температуру, начиная с отметки 37,5 ºC.

Судороги сами по себе нельзя рассматривать как болезнь – это реакция организма на серьезное недомогание, симптом, характерный для многих заболеваний. Фебрильные судороги почти всегда с возрастом проходят бесследно.

Если судорожные припадки случаются с ребенком до 1-1,5 лет, то вероятнее всего, они не причинят вреда становлению его нервной системы.

Речь идет только о судорогах, спровоцированных высокой температурой, спазмы иного происхождения нужно анализировать отдельно.

Первая помощь и лечение ребенка

Для родителей главное не растеряться при виде судорог у ребенка и немедленно вызвать «скорую»

Судороги у ребенка при высокой температуре – повод сразу же вызвать скорую. До приезда медиков важно не терять самообладания и предпринять следующие меры.

  1. Уложить ребенка на жесткую горизонтальную поверхность (на пол), обязательно повернуть голову в сторону. Следить, чтобы он не упал и не ударился, пока пребывает в бессознательном состоянии.
  2. Важно восстановить дыхание после фазы максимального напряжения мышц. Во время спазма дыхание может прерываться, как только спазм пройдет, необходимо сделать искусственное дыхание.
  3. Следует создать условия для естественного снижения температуры тела: раздеть ребенка и проветрить помещение. Воздух вокруг не должен быть теплее 20 ºC.
  4. Понадобится быстродействующее жаропонижающее, например, свечи с парацетамолом. Чтобы скорее привести температуру в норму, можно обтереть тело новорожденного влажным полотенцем, приложить прохладные компрессы к подмышкам и подколенным и локтевым сгибам.
  5. Ждать врача, не оставлять ребенка одного, пока приступ не закончится.

Это основной перечень действий первой помощи при фебрильных судорогах у детей, которая понадобится до прибытия скорой помощи.

Если приступ не проходит более 15 минут, врачи из скорой помощи могут принять решение о необходимости ввести младенцу противосудорожные препараты (Фенитоин, Фенобарбитал, Вальпроевую кислоту).

В самое ближайшее время после приступа необходимо показать ребенка невропатологу.

Редкие и относительно короткие приступы (до 15 минут) не требуют последующего специального лечения. Достаточно будет обследования, чтобы убедиться, что спазмы были вызваны только высокой температурой.

Запрещенные действия при фебрильных спазмах

Важно не только оказать своевременную первую помощь, но и не навредить. Когда случаются судороги при температуре у ребенка что делать нельзя:

  • насильно открывать рот, просовывать в него палец или ложку;
  • пытаться дать лекарство или поить водой;
  • оставлять без присмотра.

Фебрильные судороги у маленьких детей – спазмы, спровоцированные высокой температурой. Они связаны с незавершенным развитием нервной системы и со временем бесследно проходят.

Чтобы избежать припадков, достаточно контролировать жар и стараться сбивать выше 37,5 ºC. По возможности снижать температуру тела младенца следует путем обтирания и компрессов.

Если такой подход оказывается неэффективным, допустимо применение медикаментов, одобренных врачом и адаптированных для возраста малыша.

Заключение

Сложность заключается в том, что также как проявляются судороги у ребенка при температуре, выглядят спазмы, вызванные куда более опасными причинами. Потому даже если припадок миновал и ребенок выглядит здоровым, необходимо обязательно показать его специалисту, провести клинические исследования и выявить природу судорог.

Отзывы родителей

Светлана, 31 год, сын Артем, 9 месяцев

Мы столкнулись с судорогами при высокой температуре, когда сын в 3 месяца заболел бронхопневмонией. Было очень страшно: он такой крошечный и хрупкий, и так мучался…

Конечно, вызывали скорую, благо машина приехала быстро. Припадок почти сразу же закончился, врач порекомендовал сбивать температуру. На следующий день пошли сдавать анализы, но никаких аномалий не оказалось – невропатолог рассказал, как себя вести, если будут еще приступы, и отпустил с миром.

Анна, 24 года, дочь Оля, 5 месяцев

Судороги у новорожденного – это действительно жуткое зрелище! И никто к такому не готовит, не предупреждает. Врач скорой сделал дочке укол и велел обратиться к невропатологу, сдать анализы.

Припадок повторился только однажды и то в меньшей форме, только ручки и ножки напряглись. Мы были готовы, поставили свечку, чтобы сбить жар, и все обошлось. Всем советую проконсультироваться у врача, как себя вести в таких ситуациях. Пусть лучше не пригодится, чем стоять и не знать, как помочь собственному ребенку.

Источник: https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/sudorogi-pri-temperature-u-detej.html

Судороги при высокой температуре у ребенка

Судороги при температуре у ребенка после прививки

Сам по себе судорожный синдром — тема невероятно обширная, причин, вызывающих повышенную возбудимость головного мозга, очень и очень много. Сегодня я хочу рассказать вам о судорогах, которые возникают при повышенной температуре у ребенка.

Чтобы у здорового взрослого человека вызвать судорожную активность, ему нужно неделями находиться в постоянной интоксикации или принять очень серьезную дозу яда.

А у малыша судороги могут развиться от совсем маленькой дозы патологического агента.

Это связано с тем, что у детей, особенно грудного возраста, еще незрелая центральная нервная система, и барьер между кровью и тканью мозга не такой прочный, как у взрослого.

Поэтому если у взрослого вдруг на фоне полного здоровья появились судороги, то нужно искать серьезную причину. Детей, несомненно, также необходимо всесторонне обследовать, но причина может быть простой, например банальное повышение температуры в ответ на острую кишечную инфекцию. Причем дети значительно сильнее реагируют на инфекционный агент, нежели взрослые.

Факторы, провоцирующие судороги у детей

У новорожденных самые основные причины — это асфиксия (тугое обвитие пуповины, преждевременное отхождение околоплодных вод, отслойка плаценты), родовая травма, интоксикации, дефекты центральной нервной системы, проблемы с сердечно-сосудистой системой.

У более старшего возраста к предыдущим причинам присоединяются нейроинфекция, корь, краснуха, ОРВИ, грипп. После прививок крайне редко, но все-таки тоже бывают судороги. Ну и, конечно, начало эпилепсии как самостоятельной болезни.

Теперь вы поняли, насколько судороги являются многоликими, скрывающими множество разных недугов, поэтому в каждом припадке нужно разбираться скрупулезно.

Судороги бывают тоническими, когда потерпевший как бы застывает в одной позе, вытягивается, голова запрокинута либо прижата к туловищу, и клоническими, когда происходит динамическое сокращение сгибательных и разгибательных мышц. А когда пациент вначале застывает, а потом сокращается, то это называется тонико-клоническими судорогами.

Есть еще много тонкостей в проявлениях судорог, но думаю, эта информация нужна в основном врачам.

Да, приступ может застичь в любом месте, при этом ребенок может получить травму. Но главное совсем не это. Проблема в том, что перевозбужденный мозг отекает. Иногда отек достигает таких размеров, что происходит вклинивание в большое затылочное отверстие с нарушением жизненных функций.

Как происходят фебрильные судороги

Я чуть подробнее остановлюсь на одном виде судорог, возникающих у совсем маленьких детей до 6 лет в ответ на повышенную температуру (обычно свыше 39 градусов). Гипертермия может быть различного генеза, совсем не обязательно при гриппе, может быть и при кишечных инфекциях, а также при перегревании и множестве других причин.

Фебрильными стоит считать судороги только у тех детей, у которых ранее ничего такого не было. В противном случае нужно разбираться, вполне возможно, что у ребенка — эпилепсия. Однако в любом случае судороги чаще бывают у детей, склонных к судорожной активности головного мозга, поэтому здесь важно проявить настороженность. Помните, что частые приступы приводят к нарушению интеллекта.

При судорогах малыш теряет сознание, у него запрокидывается голова, вытягиваются конечности. Зубы сжимаются, появляется пена, иногда с примесью крови (зубы травмируют слизистую или язык).

Потом возможно подергивание конечностей. Дыхание становится прерывистым, от недостатка кислорода в артериальной крови, слизистые синеют. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

После приступа чаще всего малыш засыпает.

Что вы можете сделать

Первое — вызывайте скорую помощь.

Второе — обеспечьте безопасное положение. Под голову положите подушку, поверните пострадавшего на бок, тем самым вы обеспечите проходимость дыхательных путей и предотвратите попадание инородных тел в трахею.

И не надо ничего пихать в рот! Не надо пихать тряпки и разжимать зубы палками! Еще не хватало, чтобы в дыхательные пути попал костный обломок. Вообще, не надо суетиться, просто помогите пострадавшему безопасно, без травм пережить приступ.

Крайне редко приступ приводит к фатальному нарушению дыхания, но чаще всего это происходит при длительных, ничем не купируемых судорогах (а вы ведь не забыли вызвать медиков, правда?).

Ну и самое главное — фебрильных судорог легко избежать, контролируя температуру, чтобы она не поднималась выше 38,3 градуса. Это намного проще, чем бороться с приступом.

Здоровья вам и вашим детям!

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zdorovyy-rebenok/sudorogi-pri-temperature-u-rebenka/

Мед-Справка
Добавить комментарий