Вирус папилломы человека у женщин что это такое прививка

Как проводится прививка от ВПЧ

Вирус папилломы человека у женщин что это такое прививка

В детстве и юности многие наблюдали у себя на руках небольшие грубые наросты – бородавки – и не придавали им особого значения, если они не мешали, избрав местом локализации кожу ладоней, стоп или внутреннюю поверхность соприкасающихся частей тела – бёдер или пальцев.

В большинстве случаев они самостоятельно исчезали, по мере полового созревания, и не требовали специального лечения. Мало кто знал, что бородавки и остроконечные кондиломы гораздо более опасны, чем считают. Провоцирует их возникновение ВПЧ – вирус папилломы человека.

Его опасность заключается в нарушении генома здоровых клеток, с которым связывают развитие раковых заболеваний. Чтобы снизить риск, делается прививка от ВПЧ, в несколько раз снижающая вероятность заражения.

Какие заболевания вызывает вирус папилломы человека

Внешним наглядным проявлением проникновения вируса в организм человека является образование остроконечных папиллом. Их излюбленная локализация – область половых органов. Именно поэтому остроконечные папилломы расцениваются как заболевание, передающееся половым путем. Именно ВПЧ считается самой распространённой инфекцией этого типа.

Возможен и контактно-бытовой способ передачи вируса – при нарушении правил гигиены:

  • пользование чужими банными принадлежностями;
  • надевание чужого нижнего белья;
  • сон в одной кровати с человеком, заражённым ВПЧ или являющимся его носителем.

Появившись в организме человека, вирус может спровоцировать развитие рака шейки матки, вульвы, влагалища, ануса – у женщины, вызвать рак головки пениса или карциному ануса — у мужчины.

Наиболее частым ВПЧ-ассоциированным осложнением является рак шейки матки, что можно отнести к серьёзной социальной проблеме.

Ведь заболевшие молодые женщины сталкиваются со значительным ухудшением здоровья, инвалидизацией, снижением фертильной функции.

Что такое прививка от папилломавируса

Обнаружено большое количество разновидностей (штаммов) ВПЧ, способных вызывать развитие заболеваний. Их распространённость по странам и регионам неодинакова.

Одни встречаются реже, но более опасны в плане провокации раковых заболеваний (типы 16 и 18), другие — относительно безопасны в этом плане (типы 9 и 11), но довольно широко распространены.

Так как предугадать, вирус какого штамма проникнет в организм при половом контакте, невозможно, в состав вакцин включены белковые оболочки нескольких штаммов. То есть все прививки от ВПЧ являются поливалентными – вырабатывающими иммунитет к нескольким модификациям инфекции одновременно.

Принцип воздействия вакцины от вируса папилломы на человека одинаков со всеми другими вакцинами. В организм путём внутримышечной инъекции вводится небольшое количество искусственно созданных белковых компонентов, из которых состоит наружная оболочка вирусов. Геном вируса, который вызывает сбой в работе клеток, вакцина не содержит. Поэтому она совершенно безопасна.

Вирус папилломы человека поражает и мужчин, и женщин, но у последних папилломы на половых органах появляются в несколько раз чаще, а в случае появления – способствуют развитию онкологических заболеваний. У мужчин рак, спровоцированный ВПЧ, является редкостью.

Именно поэтому вакцинируются в России в основном лица женского пола – девочки и девушки до начала активной половой жизни или взрослые, никогда не болевшие остроконечными карциномами, но имеющие повышенный риск заражения в результате сексуальных контактов с новым половым партнером.

Принципы и цели вакцинации

Основной целью вакцинации является снижение вероятности заражения. Вырабатывающиеся в организме человека после прививки антитела активно уничтожают внедрившийся вирус.

Иммунитет поддерживается в течение не менее пяти лет, то есть приходится на период начала половой жизни у девушек и снижает риск заражения. За это время организм естественным образом успевает выработать защитный механизм.

Поэтому после окончания срока действия вакцины повторную вакцинацию не проводят.

Обычно иммунизацию девочек-подростков проводят в 11-26 лет при условии, что у них не было контакта с носителем вируса, и они не заражены ВПЧ. Для инфицированных людей прививка совершенно бесполезна, так как вирус уже проник в клетки, внедрил в систему их генома собственные ДНК и начал активную сборку новых вирусных частиц.

Иммунизация и выработанный иммунитет эффективны только на стадии проникновения вируса в организм – в этом случае антитела разрушают белковую оболочку вируса и убивают его. Против внедрившегося в клетку и генетического аппарата нового, активно строящего вируса прививки бессильны.

От каких типов ВПЧ и последствий она защищает

Наиболее опасными признаны четыре типа (штамма) вируса папилломы человека, имеющие номера: 6, 11, 16, 18. Для защиты от них разработана вакцина «Гардасил».

Учитывая, что к началу XXI века известно более 140 разновидностей (штаммов) вирусов, вызывающих развитие бородавок, кондилом, кератозов и других схожих изменений кожи, диапазон воздействия вакцин — крайне узок.

К тому же не все существующие вакцины имеют в своём составе белковые оболочки всех четырёх перечисленных штаммов. Самой поливалентной является вакцина «Гардасил-9». В её состав входят антигены девяти различных штаммов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58.

Установлено, что раковое перерождение клеток чаще всего происходит при поражении организма штаммами 16 и 18. Поэтому были разработаны вакцины, вырабатывающие иммунитет именно против них.

Несмотря на сужение диапазона защиты, иммунитет является более стойким, а активность выработанных антител – существенно более высокой.

К таким вакцинам относится «Церварикс», защищающая именно против серотипов 16 и 18 ВПЧ.

Нужна ли вакцина от папилломавируса уже заражённому человеку

Заболевание является абсолютным противопоказанием для прививки от ВПЧ. Это связано с тем, что прививка – это не иммуноглобулин. Она не содержит искусственных антигенов, способных разрушать вирусную оболочку.

Как уже указывалось выше, внедрившийся в клетку геном вируса становится недоступен для клеток, ответственных за иммунитет человека, – лейкоцитов, фагоцитов и прочих разновидностей белых кровяных клеток.

Поэтому прививка против ВПЧ при наличии в организме вируса не стимулирует развитие иммунитета и совершенно бесполезна.

Показания и противопоказания

Показанием к иммунизации является предположение о возможности заражения молодого человека, вступающего в половую жизнь, от своих, уже инфицированных, партнеров.

Стратегия прививки такова, что вакцинируются преимущественно женщины, как наиболее подверженные рискам заболевания и развития онкологических осложнений.

Путём вакцинации большого количества молодых женщин снижаются естественная популяция вирусов (их наиболее опасных штаммов) и риск заражения мужчин при контакте с иммунизированной партнёршей.

В 62 государствах иммунизация против ВПЧ включена в национальный календарь. Профилактические мероприятия по противодействию заболеваемости проводятся за счёт государственного бюджета.

В некоторых регионах, в которых распространённость ВПЧ особенно высока (Африка, Латинская Америка, Юго-Восточная Азия), прививка от папилломы делается и мужчинам, и женщинам. Это положение актуально для шести стран.

Такие действия позволяют снизить распространение вирусной инфекции и уберечь граждан от ВПЧ-ассоциированных болезней – остроконечных кондилом аногенитальной зоны, респираторного папилломатоза, а также развития злокачественных опухолей в анальной области, ротоглотке, гортани и так далее.

В России действуют рекомендации Министерства здравоохранения, предписывающие иммунизацию и мальчиков, и девочек в возрасте 12 лет. Пик концентрации антител в организме приходится на 14-16 лет – возрасту начала половой жизни современных подростков.

Согласно исследованиям, проведённым рядом региональных перинатальных центров, барьерными методами контрацепции пользуется три четверти опрошенных подростков.

Но пусть эта цифра не «успокаивает», поскольку большинство респондентов призналось, что делают они это не регулярно.

Рекомендации ВОЗ несколько отличаются от российских. Эксперты международного института рекомендуют прививать лиц обоих полов в возрасте от 16 до 23 лет. Видимо, чиновники из этой организации считают молодое поколение более целомудренным.

Возраст, до которого делается прививка, ограничивается 26 годами.

Если к этому возрасту не произошло заражение ВПЧ, и не проявились его канцерогенные свойства, то с каждым годом риск будет уменьшаться, а половая жизнь обычно стабилизируется: уменьшается число случайных партнеров, накапливается опыт предохранения от заболеваний, передающихся половым путём.

Вакцинация при беременности

Вакцинация против вируса папилломы человека – относительно новое профилактическое мероприятие. Вакцина от ВПЧ была разработана и начала широко применяться в конце XX века, поэтому обширного материала, позволяющего анализировать все побочные эффекты от её применения, ещё не накоплено.

Несколько десятков лет, в течение которых проводится иммунизация, свидетельствуют о том, что никакого негативного воздействия на организм развивающегося плода вакцина не оказывает. Она совершенно безвредна для беременных.

Вопрос в том: зачем её вводить? Беременность и период грудного вскармливания – время наименьшей сексуальной активности, соответственно, риск заражения – тоже минимальный.

Варианты вакцин

Выбор между вариантами вакцинации невелик. Широко распространены две поливалентные вакцины: «Гардасил» и «Церварикс». Третья поливалентная вакцина – «Гардасил-9» – встречается довольно редко.

Выбор приходится делать между расширением защиты от большего количества штаммов. В этом отношении предпочтительнее «Гардасил». Либо нужно делать упор на длительность и стойкость иммунитета. В этом случае предпочтение отдают «Церварикс».

Впрочем, пациенту в 12 лет вряд ли приходится серьёзно задумываться о том, какую вакцину ему введут. Стратегию вакцинации определяют врачи-вирусологи на основе анализа эпидемической ситуации в регионе.

Где сделать прививку

В России прививка от ВПЧ не входит в перечень обязательных. Делать её или нет – зависит от желания самого человека, считающего, что он подвергается риску заражения и появления остроконечных кондилом. Обычно с подобными просьбами обращаются в кожно-венерологические диспансеры или к врачам-дерматологам, работающим в поликлиниках, где и прививают пациентов.

Стоимость

Прививка в коммерческом медицинском учреждении – удовольствие недешёвое. Цена одной дозы «Гардасила» варьируется от 5500 до 8500 рублей. «Церварикс» стоит несколько меньше – от 3500 до 5500 рублей.

Учитывая, что курс прививки заключается во введении трёх доз последовательно, по специальной схеме, пациенту придётся затратить на приобретение препаратов от 10 500 до 25 500 рублей, без учёта стоимости медицинских манипуляций.

Особенности и схема вакцинации

Обе вакцины вводятся пациенту трёхкратно. Это способствует выработке более устойчивого иммунитета. Различия заключаются в периодичности введения очередной дозы вакцины.

Для «Гардасила» используется интервал между инъекциями в 2 месяца. Весь процесс занимает полгода.

При иммунизации «Цервариксом» интервал между первой и второй инъекциями составляет 1 месяц, а между второй и третьей – два месяца. Срок выработки антител – 5 месяцев.

Нужно ли сдать анализы перед вакцинацией

Перед вакцинацией пациенты в обязательном порядке проходят врачебный осмотр и сдают анализы. Цель медицинского обследования – определить состояние здоровья пациента, выявить наличие аллергических реакций на компоненты вакцины, определить, не является ли прививаемый носителем вируса ВПЧ. Таким пациентам делать прививку бесполезно.

До какого возраста можно прививаться

Рекомендации ВОЗ устанавливают предельный срок вакцинации для женщин – 26 лет. Прививка от ВПЧ у женщин после 30 лет считается бесполезной. Наблюдения российских учёных позволили установить положительную динамику в излечении остроконечных кандилом и вызванных ними осложнений в женской половой сфере при введении вакцины больным пациентам в возрасте до 35 лет.

Куда вводится вакцина

Для введения вакцины рекомендованы:

  • дельтовидная мышца плеча;
  • четырёхглавая мышца бедра.

Вводить препарат подкожно запрещено, иммунитет не сформируется.

Возможные осложнения и последствия

Среди возможных негативных последствий прививок против вируса папилломы человека можно выделить абсолютные и относительные противопоказания.

К первым относятся:

  • инфицирование пациента ВИЧ;
  • индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав вакцины;
  • отягощённый аллергологический анамнез;
  • воспалительное заболевание в острой фазе.

Не рекомендуется делать прививку от ВПЧ лицам, страдающим гемофилией и тромбоцитопенией. Это относительное противопоказание.

Эффективность вакцин

Наблюдения врачей-дерматологов и онкологов доказывают высокую эффективность прививок от ВПЧ при условии, что они сделаны в соответствующий возрастной промежуток и в точном соответствии со схемой.

Мнение врачей: за и против

Однозначная позиция в отношении данной прививки в медицинской среде не сформировалась. Её необязательность свидетельствует о том, что ещё не накоплен и не обобщён достаточный эмпирический материал, который бы однозначно свидетельствовал о том, что прививка позволяет снизить риск развития раковых заболеваний у женщин.

Как и в большинстве направлений фармацевтической промышленности, в продвижении вакцин, в их рекламе заинтересованы компании-производители. Для врачей это хорошее подспорье в ведении коммерческой деятельности, учитывая стоимость одной дозы вакцины.

Профилактика и лечение заболеваний, связанных с ВПЧ

Вирус папилломы человека – это дерматологическое заболевание. Поэтому если на теле или слизистых оболочках половых органов появились грубые образования, похожие на бородавки, необходимо обращаться к врачу-дерматологу, а не к терапевту или хирургу.

Основным методом профилактики папиломо-вирусных инфекций является соблюдение мер личной гигиены при общении с половыми партнерами. Именно люди являются основным резервуаром и источником инфекции.

Появившиеся на теле папилломы лечат мазями и противовирусными препаратами, принимаемыми перорально или вводимыми внутримышечно.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/kak-provoditsya-privivka-ot-vpch

Нужна ли взрослым женщинам прививка от ВПЧ

Вирус папилломы человека у женщин что это такое прививка

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире ежедневно более одного миллиона человек заражаются половыми инфекциями. На любой момент времени в мире около 291 миллиона женщин живут с вирусом папилломы человека (ВПЧ) – возбудителем одной из наиболее распространенных и опасных половых инфекций.

По данным ВОЗ, рак шейки матки — единственное онкологическое заболевание, которое можно полностью предотвратить первичной профилактикой — вакцинацией против вируса.

«Промам» спросил у врачей-гинекологов, почему женщины заражаются ВПЧ, когда важно сделать прививку, как правильно выбрать нужную.

Наталья Силина, лидер акушерско-гинекологической службы Into Sana

Большинство сексуально активных женщин и мужчин приобретают инфекцию в какой-то момент своей жизни, а некоторые могут быть повторно инфицированы.

причина распространения ВПЧ в том, что современные люди часто меняют интимных партнеров.

Это особенный вирус, он не попадает в кровоток, и иммунная система не вырабатывает против него антитела (клетки, разрушающие «чужаков»).

ВПЧ «селится» на поверхности шейки матки или в цервикальном канале. Рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска.

Уровень защиты очень высок, особенно если вакцинация была произведена до начала половой жизни. При таких условиях прививка может обеспечить 95% защиты.

Вакцина от ВПЧ содержит частички, имитирующие сам вирус, и после вакцинации организм начинает активно вырабатывать антитела в крови, которые быстро перемещаются в цервикальную слизь и защищают шейку от внедрения ВПЧ.

О вакцинации подростков

Учитывая, что в Украине средний возраст сексуального дебюта 14 лет и 7 месяцев и полный курс вакцинации длится 6 месяцев, начинать рекомендую с 12-13 лет, по инструкции можно с 11 лет.  

Наилучший иммунный ответ дает вакцинация, проведенная у девочек-подростков до сексуального дебюта!

Хороший иммунный ответ — это формирование высокого уровня антител (клеток, которые убивают вирус при его вторжении в шейку матки).

О вакцинации женщин

Если у женщины есть факторы риска рака шейки матки, то пройти вакцинацию от ВПЧ нужно, даже если уже вирус есть. Будет защита от новых заражений.

Факторы риска рака шейки матки: курение, количество половых партнеров — более шести, раннее начало половой жизни, рак шейки матки у мамы, бабушки, родной сестры (женщины по маминой линии первой-второй степени родства).

Если женщина прошла курс лечения по поводу предраковых заболеваний шейки матки (дисплазии шейки матки), для предотвращения рецидива после вторжения нового ВПЧ. Важно помнить, что вакцинация от ВПЧ не заменяет ежегодного прохождения скрининга на рак шейки матки.

Константин Гончар, заведующий подразделением ISIDA Печерск, врач акушер-гинеколог

Как известно, рак шейки матки в 70% случаев вызывается вирусом папилломы человека, в частности – ВПЧ 16 и ВПЧ 18 – самыми агрессивными с точки зрения опасности возникновения онкологического заболевания видами этого вируса.

Чтобы защитить женщину от этого вируса и, соответственно, от опасности возникновения онкологического заболевания, применяются два типа вакцин. Эти вакцины, помимо защиты от ВПЧ 16 и ВПЧ 18, защищают также от других, менее распространенных типов вируса ВПЧ, попадание которых в организм человека также чревато возникновением и развитием рака шейки матки.

Около 7,5% всех случаев смерти женщин от онкологических заболеваний приходится на рак шейки матки.

И каждый четвертый случай возникновения рака у женщин – это рак шейки матки, вызванный вирусом папилломы человека. В настоящее время не существует доказанных эффективных методов лечения этой инфекции. Единственным способом защитить женщину является вакцинация.

О прививке в разных странах

Во многих странах мира вакцинация от вируса папилломы человека включена в Национальные программы иммунизации.

Прививку против вируса папилломы человека в США получают все девочки, достигшие возраста 11–12 лет, во Франции эту прививку делают в 11 лет, в Германии – в 12–17 лет, в Австрии – в 9–17 лет.

Опыт применения вакцин в борьбе с ВПЧ в этих странах, а также в других странах мира показал высокую эффективность и безопасность этого метода защиты женщин от смертельно-опасного заболевания – рака шейки матки. Поэтому ВОЗ рекомендует всем странам мира включить вакцинацию от ВПЧ в свои программы общественного здравоохранения.

Необходимо также отметить, что работающая в США система мониторинга безопасности применяемых вакцин (VAERS) не зарегистрировала осложнений после введения в организм женщины вакцины «Гардасил».

О графике вакцинации

Стандартная схема иммунизации от вируса папилломы человека включает три прививки.

Обычно между первой и второй прививкой выдерживается интервал два месяца, перерыв между второй и третьей составляет четыре месяца.

Иногда используют более плотный график вакцинации: между первой и второй  прививками выдерживают один месяц, интервал между второй и третьей составляет два месяца.

В случае, если женщина, получив одну или две прививки, беременеет, остальные прививки делаются уже после появления малыша на свет.

Иммунизация считается законченной и эффективной, если все три прививки были сделаны в течение 12 месяцев.

Учитывая высокую заболеваемость ВПЧ в Украине, а также смертность от рака шейки матки, рекомендуется всем девушкам, ведущим активную половую жизнь, прививаться против ВПЧ и проходить комплексное обследование у врача-гинеколога не реже чем один раз в год.

Буйнова Виктория, заведующая отделением медицины плода, акушер-гинеколог, врач УЗИ медицинской сети «Добробут»:

Рак шейки матки это «тихий» убийца, ведь, как правило, появление его симптомов свидетельствует об уже тяжелой стадии процесса.  Активное применение скрининговых программ (РАР-тест) риск развития рака шейки матки остается высоким.

Только в Украине от этого заболевания каждый день умирают шесть женщин.  

Доказано, что рак шейки матки ассоциирован с высокоонкогенными типами вируса папилломы человека. Вакцинирование от ВПЧ позволяет снизить риск развития рака шейки матки.

О побочных эффектах прививки

Обычно вакцина хорошо переносится.

Основные реакции (нечастые) на вакцинацию могут быть – покраснение, боль и отек в месте укола.

При сильной боли достаточно принять противовоспалительный препарат по типу ибупрофена.

О ревакцинации

Вакцинация показана единожды в возрасте от 12 до 55 лет. Вводится внутримышечно (плечо). Схема вакцинации 0-1-6 месяцев. Девочек до 18 лет перед вакцинацией консультирует педиатр, после 18 лет необходима консультация и осмотр гинеколога.

Гончаренко Вадим, руководитель Центра женского здоровья КБ «Феофания»

По данным отечественной и зарубежной литературы, заболевания шейки матки занимают ведущее место в структуре патологии репродуктивной системы и проявляются у 1520% женщин детородного возраста и в 59% женщин менопаузального возраста.

Доброкачественные фоновые процессы среди всех случаев обращений за гинекологической помощью составляют, по разным данным, от 3580%.

Ежегодно в мире регистрируется около полумиллиона женщин, заболевших раком шейки матки (РШМ), и до 270 тысяч из них умирают в течение первого года после установления диагноза.

В структуре гинекологических онкологических заболеваний в странах Европейского Союза (ЕС) рак шейки матки занимает второе место. В настоящее время в ЕС выявляют более 30 тысяч новых случаев рака шейки матки и до 15 тысяч случаев смертей от этого заболевания.

Что касается Украины, то заболеваемость раком шейки матки значительно превышает мировые статистические данные (11,04 против 7,94 на 100 тысяч женщин), а показатели смертности превышают мировые почти в два раза (4,9 против 3,2 на 100 тысяч женщин).

Каждая женщина должна ответственно подходить к собственному здоровью и жизни, своевременно и регулярно посещать врача-гинеколога с проведением соответствующего обследования.

Именно своевременная и профессиональная диагностика патологических состояний шейки матки является залогом успешного лечения, но для этого необходимы опыт, современное оборудование и самое главное доверие пациента к врачу.

Какая причина возникновения рака шейки матки?

Основной причиной развития РШМ (7290% случаев) является инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ). Возбудителем является ДНК-содержащий вирус, поражающий слизистые оболочки.

Дополнительно есть факторы, которые способствуют риску возникновения патологии шейки матки, это аборты, нарушения гормонального и иммунного статуса, нарушение менструального цикла, воспалительные процессы гениталий, курение, сексуально-трансмиссивные инфекции.

 Как часто женщина должна быть осмотрена врачом-гинекологом?

• посещение врача с взятием мазков на флору процедура проводится раз в год;
• прохождение кольпоскопии визуальный осмотр шейки матки раз в год;
• проведение цитологического исследования ПАП-тест раз в один-три года;
• биопсия шейки матки проводится по назначению специалиста.

Но следует отметить, что существуют стандарты обследования и лечения, но не существует стандартной больной.

Каждая женщина имеет свои особенности состояния здоровья, свои условия жизни, условия труда и др. Поэтому для каждой женщины необходим индивидуальный подход.

О вакциации

Вакцинация проводится в три этапа после консультации и обследования больного, ее рекомендуют делать в 1113 лет. Но следует подчеркнуть, что вакцины против ВПЧ предназначены именно для профилактики заболевания, но не для терапии.

Вакцина не защищает против всех типов ВПЧ, это означает, что она не будет предотвращать все случаи цервикального рака или половых папиллом.

Поэтому даже та категория женщин, которые были привиты, должны регулярно посещать врача-гинеколога и проходить соответствующие диагностические мероприятия.

Ольга Заруба

Источник: https://promum.com.ua/zdorovie/nuzhna-li-vzroslyim-zhenshhinam-privivka-ot-vpch/

Вакцинация от ВПЧ: пять главных вопросов

Вирус папилломы человека у женщин что это такое прививка

Профилактика рака шейки матки стоит на двух китах: регулярный скрининг (о котором мы писали в предыдущей статье «Анализы на ВПЧ») и вакцинация. Оба кита прихрамывают на все ласты, поэтому статистика заболеваемости и смертности все еще выглядит печально. Сегодня попробуем ответить самые распространенные вопросы о вакцинации против ВПЧ.

1. Кого надо вакцинировать?

Этот вопрос — предмет яростных баталий среди экспертов. Согласие достигнуто только по одному пункту: вакцинировать надо детей и подростков, в идеале — до полового дебюта, потому что вакцина может предотвратить заражение, а не прогнать уже заселившийся вирус. В октябре 2012 года ВОЗ официально внесла вакцину от ВПЧ для девочек в календарь прививок ВОЗ.

Это значит, что все страны мира, признавшие главенство ВОЗ (РФ признает), должны включить эту вакцину в свои национальные календари. Оптимальным возрастом для вакцинации в настоящее время считают 9–13 лет. В отношении вакцинации взрослых все еще существуют разногласия. В нашей стране вакцинопрофилактика рекомендована (но, увы, не обязательна) для девочек и женщин до 45 лет.

По данным на 15 мая 2018 года1, 80 стран мира включили ВПЧ-вакцину в свои национальные программы иммунизации для девочек. Вакцина повсеместно разрешена в США и в Японии.

2. Какие бывают вакцины против ВПЧ?

В настоящее время есть выбор из трех вариантов.

Церварикс — защищает от двух самых «злых» типов ВПЧ (16 и 18). Около 70 % случаев рака шейки матки связано именно с этими типами вируса.

Прививку можно делать девочкам и мальчикам в возрасте 9–10 лет (два введения: ввести и повторить через 5–13 месяцев).

Если на момент начала вакцинации ребенку уже исполнилось 15 лет, следует ввести три дозы в течение года (первое введение, через 4–10 недель — второе введение и через 5–12 месяцев от начала вакцинации — третье).

Гардасил — защищает от четырех типов ВПЧ: 16 и 18 (высокоонкогенные) + 6 и 11 (вызывают остроконечные кондиломы). Девочкам и мальчикам в возрасте 9–13 лет вводят две дозы вакцины (ввести и повторить через 6 месяцев). С 14 лет рекомендовано три введения (введение, через 2 месяца и через 6 месяцев). Возможна ускоренная программа вакцинации: введение, через месяц и еще через 3 месяца.

Если ребенок уже начал жить половой жизнью, то вакцинация проводится трехкратно вне зависимости от возраста.

К регистрации в нашей стране готовится новая вакцина Гардасил-9, которая защищает от 9 типов ВПЧ (в США разрешена с декабря 2014 года). Режим вакцинопрофилактики будет аналогичным2.

3. Насколько это вообще эффективно?

На сайте ВОЗ регулярно публикуются бюллетени по вакцинации, в том числе и на русском языке (май 2017 г.). Их пишут большие коллективы экспертов после тщательного изучения самой полной доказательной базы.

Современные исследования показывают, что полноценно проведенный до начала половой жизни курс вакцинации снижает риск развития ВПЧ-ассоциированного рака на 99 %. Даже однократное введение Церварикса дает 100%-ную серозащиту от ВПЧ-16 и ВПЧ-18 на 4 года3.

В мире уже давно не ведется дискуссия «нужна ли вакцинация от ВПЧ?», эксперты обсуждают лишь вопрос «нужна ли ревакцинация?». На сегодняшний день считается, что не нужна. Хотя долгосрочные исследования все еще идут. Для Церварикса и Гардасила защита длится не менее 10 лет. Это отличный результат.

В Австралии благодаря массовой вакцинации Гардасилом уже через 3 года заболеваемость остроконечными кондиломами снизилась на 73 %, предраковых заболеваний шейки матки стало меньше на 38 %. Спустя 10 лет на материке практически не регистрируются ВПЧ-ассоциированные заболевания.

4. Нужно ли сдать анализы на ВПЧ перед вакцинацией?

Большое заблуждение — что вакцину можно вводить только тем, у кого нет ВПЧ-инфекции, потому что «если ввести вирус, то будет только хуже». Во-первых, никакого вируса в вакцине нет — ни живого, ни ослабленного. Это белки вирусной оболочки, на которые организм начинает реагировать выработкой антител. Так что ни «заразить», ни ухудшить вакцинацию не удастся.

Для всех вакцин против ВПЧ-инфекции доказана способность вызывать перекрестный иммунитет к другим вариантам вируса помимо ВПЧ-16 и 18, особенно хорошо это получается в отношении типов 31, 33, 45, 52 и 58. Конечно, лучше всего вакцинация срабатывает у «наивных» — тех, чей организм еще не познакомился с вирусом, но и те, кто уже столкнулся с инфекцией, могут получить защиту.

Именно поэтому сейчас всё чаще говорят о необходимости вакцинации женщин, излечившихся от предраковых заболеваний шейки матки (CIN). Жизнь-то длинная, вполне возможно повторное заражение ВПЧ.

5. Могут ли быть побочные эффекты?

В настоящее время против ВПЧ вакцинированы миллионы людей во всем мире. Известно, что иногда наблюдается покраснение и болезненность в месте введения препарата. Редко встречаются небольшое повышение температуры, головная боль и головокружение, тошнота, обмороки.

Глобальный консультативный комитет ВОЗ по безопасности вакцин регулярно рассматривает данные о безопасности ВПЧ-вакцин, последнее на настоящий момент заключение было сделано в январе 2016 года: имеющиеся данные не вызывают тревоги относительно безопасности для здоровья4.

***

Несмотря на то что вакцинация является лучшим способом предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки, она не позволяет отменить рутинный цервикальный скрининг.

Во-первых, некоторые редкие случаи рака шейки матки не связаны с ВПЧ. Во-вторых, защита от ВПЧ хороша, но не абсолютна.

Однако по аналогии с другими прививками — привитые хотя и могут заболеть, но у них практически не бывает тяжелого течения заболевания или осложнений.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1 Data source: WHO/IVB Database, as of 15 May 2018. Map production Immunization Vaccines and Biologicals (IVB), World Health Organization.

2 Petrosky E, Bocchini JA Jr, Hariri S. et al. Use of 9-valent human papillomavirus (HPV) vaccine: updated HPV vaccination recommendations of the advisory committee on immunization practices. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64: 300–4.

3 Safaeian M et al. Durable antibody responses following one dose of the bivalent human papillomavirus L1 virus particle vaccine in the Costa Rica vaccine trial. Cancer Prev Res, 2013; 6: 1242–1250.

4Background documents and presentations presented during the SAGE meeting in October 2016. http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2016/october/presentations_background_docs/en/

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/vaktsinatsiya-ot-vpch/

В каком возрасте делают прививку от впч: виды вакцин и их эффективность

Вирус папилломы человека у женщин что это такое прививка

Прививка от ВПЧ — это способ получить иммунитет к некоторым опасным штаммам вируса. Вакцина эффективна в отношении 4-х штаммов вируса, позволяет избежать осложнений, широко распространившегося по всему миру. Особенно это касается женского пола.

Особенности проведения вакцинации от ВПЧ

ВПЧ – вирус, который вызывает появление папилломы, некоторые штаммы инфицируют зону дисплазии шейки матки. Папилломавирусная инфекция распространена по всему миру, поражает мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь.

Чтобы предотвратить инфицирование вирусом, обладающим онкогенным потенциалом, было принято создать вакцину с профилактической целью.

Особенностью проведения прививки есть то, что целевой группой являются девушки в возрасте до 25 лет. У мужчин частота развития раковых заболеваний меньше, чем у женщин. Вакцинация женщин эффективнее. Она проводится до начала половой жизни, когда риск заражения минимален.

Есть страны, в которых проводится профилактика ВПЧ у мужчин с целью уменьшить количество вируса в популяции.

От каких типов ВПЧ и их последствий защищает прививка

Вакцинация способствует выработке активного иммунитета к папилломавирусу человека 6, 11, 16 и 18 типов. Первые два — вызывают развитие остроконечных кондилом. Их обнаруживают в 9 из 10 случаев появления наростов. ВПЧ 6 и 11 относятся к штаммам с низким онкогенным риском.

ВПЧ 16 и 18 относятся к вирусам с высоким онкогенным риском, развиваются в зоне дисплазии эпителия шейки матки.

Применение прививок позволяет избежать инфицирования, развития последствий, приносящих огромный ущерб физическому, психологическому, финансовому благополучию.

Какую вакцину от папилломавируса выбрать

Существует несколько вариантов вакцин от ВПЧ (в зарубежных источниках «hpv vaccine»): «Гардасил» и «Церварикс». Имеют сходный принцип действия: содержат рекомбинантные (созданные искусственным путем) белки капсида (внешней оболочки вируса), с которыми взаимодействуют иммунокомпетентные клетки, развивается активный иммунитет.

«Гардасил» содержит белки четырех распространенных, опасных типов (6, 11, 16, 18). Существует вакцина от ВПЧ «Гардасил 9», в которой предусмотрено формирование специфических антител к 5 другим типам – 31, 33, 45, 52, 58.

«Гардасил» имеет показания:

  • профилактика рака шейки матки, вульвы, влагалища у женщин; рака пениса, карциномы ануса у мужчин;
  • профилактика появления остроконечных папиллом на половых органах.

Для прививки характерен низкий риск развития побочных явлений. Она безопасна для беременных, кормящих женщин. Негативного влияния на здоровье малыша, деторождение нет.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Вакцина «Церварикс» является двухвалентной, формируется иммунитет к двум типам – 16 и 18, которые считаются провоцирующими факторами в 70% рака шейки матки. Содержит белки капсида вируса, но отличается адъювантом.

Адъювант – вещество, способное депонировать антиген, увеличивать его влияние на иммунную систему. Титр антител при использовании прививки стал больше в 16-26 раз, чем при естественной их выработке в результате заражения.

Прививка «Церварикс» не защищает организм от 6 и 11 типов. При применении перекрестно вырабатываются антитела к 31 и 45 видам, имеющим высокий онкогенный риск, способные провоцировать развитие кондилом, карцином слизистых оболочек, болезни Боуэна, бовеноидного папуллеза.

Побочные эффекты, характерные для большинства прививок:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • гиперемия, отек в области инъекции;
  • болезненность места укола;
  • крапивница.

В данный момент происходит разработка терапевтической вакцины, способной нивелировать онкогенное действие вируса, посредством разрушения онкопротеинов, стимулировать иммунную систему к разрушению зараженных атипичных клеток. Она эффективна для лечения предраковых состояний.

Выбор прививки зависит от лечащего врача и препарата.

Оба препарата обладают низким риском развития побочных эффектов. «Гардасил» имеет больший спектр действия, «Церварикс» — более длительный, выраженный противовирусный эффект, но круг его действия уже.

Согласно проведенным эпидемиологическим исследованиям, распространенность конкретных типов ВПЧ в разных странах различна. Рационально использование вакцины позволит предотвратить заражение распространенных штаммом для определенного района.

Схема вакцинации

После обращения к дерматологу, врач проведет осмотр, назначит сдачу анализов. После проведения диагностики, подтверждения отсутствия инфекции в организме, противопоказаний, врач ознакомит со схемой вакцинации.

Гардасил. Иммунизация детей проводится от 9 до 17 лет, женщин от 18 до 26. Метод введения согласно инструкции – внутримышечно в дельтовидную мышцу или в четырехглавую мышцу бедра. Вводят 0,5 мл.

Курс состоит из трех введений: через 2 месяца после первого, последнее на шестом месяце. Существует ускоренный курс: второе введение осуществляют через месяц после первого укола, а последнее – на 3 после второго. Если произошло нарушение порядка применения, вакцинация считается успешной при введении всех доз в течение года.

Церварикс. Оптимальная доза для вакцинации девочек старше 10 лет составляет 0,5 мл. Вводится в дельтовидной области руки. Схема введения:

  • первое применение;
  • второе – спустя месяц;
  • третье – на 6 месяце.

До какого возраста можно делать прививку

Прививку от вируса папилломы человека делают в возрасте от 9 до 25-26 лет. В этом периоде человек либо не ведет половую жизнь, либо только начал, вероятность носительства вируса мала. В результате вакцинации формируется иммунитет на длительное время (минимум – 5 лет). Ревакцинацию не проводят.

Если человек не заражен ВПЧ 6, 11, 16, 18 типом в возрасте старше 26 лет, ему можно сделать прививку.

Прививка от персистирующего вируса папилломы человека в организме неэффективна

Нужна ли вакцина от папилломавируса уже зараженному человеку

Вирус проникает внутрь клеток, там он утрачивает белковую оболочку, его генетический аппарат перенимает контроль над клеткой, начиная сборку новых вирусных частиц. Когда происходит активное размножение вируса, то говорят о продуктивной инфекции.

При переходе папилломавируса в интегрированную форму, клинические признаки исчезают, развивается непродуктивная ВПЧ-инфекция. Именно интегрированная форма наиболее опасна.

В таком состоянии активируются гены, ответственные за синтез онкогенных белков Е6 и Е7, которые способствуют иммортилизации клеток эпидермиса.

Введение прививки приводит к появлению специфических антител, способных распознать белковую оболочку вируса. При попадании внутрь организма, он подвергается распознаванию, разрушению. Если человек уже инфицирован, до момента обращения в больницу клетки уже подвержены изменениям. Внутри них антитела не могут распознать инфекционный агент. Вакцинация в таком случае неэффективная.

Мнение врачей о вакцине от ВПЧ: за и против

Вокруг вакцины скопился ряд мифов:

  1. Доказательств защиты от рака нет.
  2. Прививка защищает от всех типов ВПЧ.
  3. Приводит к бесплодию.
  4. Делают только девочкам.
  5. Вред беременности.
  6. Прививка применяется для лечения папилломавируса КРС.

Миф 1. Прививки были разработаны в конце 20-го века, существующий опыт их применения незначителен. Она исключает развитие рака шейки матки с инфицированием ВПЧ.

Миф 2. «Гардасил» и «Церварикс» защищают только от узкого перечня типов ВПЧ. Существует более 140 типов, способных вызвать бородавки, кондиломы, иные проявления инфекции. Вакцина защищает от 4 штаммов.

Миф 3. Данных о нарушении фертильности у вакцинированных людей за годы мониторинга не обнаружено.

Миф 4. Вакцинирование мальчиков проводится редко. Непопулярность «Гардасила» для вакцинации мужчин связана с тем, что формы рака, индуцированные ВПЧ, не встречаются, а рак шейки матки – одна из наиболее распространенных онкологий.

Миф 5. Прививки в ходе исследования не показали негативного влияния на плод, но вследствие незначительной выборки нельзя говорить о полной уверенности в этом. Не рекомендуются для применения во время беременности.

Миф 6. Некоторые считают, что препараты используют для вакцинации крупного рогатого скота от папилломатоза. Вирус папилломы человека (не быка или коровы) не поражает крупный рогатый скот.

Врачи рекомендуют вакцинацию. Она позволит предотвратить инфицирование опасными штаммами при эрозии шейки матки.

Противопоказания к вакцинации от ВПЧ

Противопоказаниями к проведению вакцинации:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • развитие аллергических реакций при предыдущем введении;
  • лихорадочное состояние;
  • наличие воспаления в месте введения.

Относительные противопоказания для прививки от ВПЧ «Гардасила»:

  • тромбоцитопения;
  • гемофилия;
  • нарушение свертываемости при приеме антикоагулянтов;
  • лихорадка.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник: https://VashaDerma.ru/hpv/privivka

Зачем нужна от вируса папилломы человека прививка

Вирус папилломы человека у женщин что это такое прививка

Создание вакцины от вируса папилломы человека в 1992 году стала прорывом в  борьбе против онкологии, в частности против рака шейки матки. С появлением этой вакцины возникли много разговоров и дискуссий на тему: «Нужна ли от вируса папилломы человека прививка детям».

Однозначного ответа нет. Есть страшная болезнь, и есть вакцина от нее. Казалось, ну что тут думать.

Были проведены все необходимые исследования с участием несколько сот тысяч человек. С 2006 года прививают девочек, а с недавних пор и мальчиков,   в более 75 странах мира.

Сомнения вызывает то, что данных о влиянии вакцины на репродуктивную  систему привитых детей нет. Вакцинация введено сравнительно недавно и многие привитые еще не обзавелись потомством. В прочем, это не единственная причина.

Прививка от вируса папилломы человека названа аморальной. Почему? Обо всем подробно читайте далее.

Что такое вирус папилломы человека  у женщин

Вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин — чрезвычайно широко распространён в природе. Он является причиной возникновения опухолей кожи и слизистых оболочек – от обыкновенных кожных бородавок до злокачественных новообразований.

Насчитывается несколько сот штаммов вируса, но только небольшое количество  из них (особенно ВПЧ 16 и 18) достаточно опасны для развития онкологии.

Вирус является самой мельчайшей формой жизни, без клетки-хозяина не может существовать. Легко проникает в клетку, меняя ее генетический код и структуру.

Папилломавирус  поражает кожу, слизистые оболочки половых органов (у женщин и мужчин), анальной зоны, ротовой полости, носоглотки и глаз.

При мощном иммунитете организм способен дать отпор и в 95% случаях вирус ПЧ выводится из организма.

Предположим, у женщины обнаружили этот вирус и никаких патологий не выявлено, то ничего предпринимать не нужно. Требуется только регулярное обследование у врача-гинеколога.

Но если еще обнаружено эрозия (эктопия) шейки матки, которая может стать входными воротами для ВПЧ злокачественных типов, то тут нужен совсем другой подход. Возможно, нужна будет привиться.

Проникая в клетку, вирус вызывает необратимые изменения в структуре клетки, озлокачествлению тканей, возникновению дисплазии шейки матки и 70% случаях  приводит к раку цервикального канала.

От момента заражения до возникновения онкологии с нормальным иммунитетом может пройти 15-29 лет.  В случае если иммунная система ослаблена, то  срок сокращён до 5-10 лет.

Важность регулярного обследования очевидна, при своевременном обнаружении вируса, можно предотвратить последствия.

Исходя из этого, одни считают, что вирус папилломы человека, это бомба замедленного действия — рано и поздно рванет. Другие же сравнивают с ружьем без патронов, который висит на гвозде: без посторонней помощи сам не выстрелит.

Симптомы ВПЧ

Большинство людей не знают, что инфицированы вирусом и могут стать источником инфекции, даже не догадываясь об этом.

Признаки наличия вируса папилломы человека клинически не проявляется: отсутствует дискомфорт, зуд, боль, выделения. Он, как партизан, ждет своего часа. В этом и заключается его коварство — обманчивое состояние благополучия.

Наличия на теле бородавок, папиллом, кондилом должен насторожить, поход к врачу лишним не будет.  

Согласно официальной статике в России от рака шейки матки каждый день умирает 18 женщин.

Регулярный скрининг на рак шейки матки позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, получить своевременное и успешное лечение.

Как передается вирус папилломы человека

Широкое распространение вируса пришлось на  середину XX века. Сексуальная революция поспособствовала этому. Вирус папилломы человека передается при тесном контакте слизистых оболочек, как правило, это половой путь.

Средство барьерной защиты не спасает. Вирус настолько мал, что проникает через латекс, и потом, избежать контакта со слизистыми оболочками  при половом акте — не возможно.

Почти все женщины и мужчины инфицируются в какой-то момент своей жизни. Заражение может быть транзиторным, т.е. вирус со временем самостоятельно ликвидируется, получив мощным иммунный ответ. К счастью, такое встречается часто.

Но может стать персистирующим, т.е. длительно находится на слизистой оболочки шейки,  проникать в клетку, изменяя его структуру, приводящее к злокачественным изменениям на слизистой.

Единственной гарантированной защитой от вируса папилломы человека является прививка, наряду с ведением здорового образа жизни, избавления от вредных и пагубных привычек, регулярное наблюдение у врача-гинеколога (1 раз в год).

Прививка от вируса папиллома человека названа аморальной по двум причинам:

  1. Путь передачи вируса исключительно половой
  2. Ранняя сексуальная жизнь, частая смена половых  партнеров повышает риск заболевания.

Прививке подлежат дети обоих полов с 9 летнего возраста, пока у них нет сексуального дебюта. Большинство людей увидели в этом растление малолетних детей и призыв к введению беспорядочной интимной жизни с юного возраста.

Ну что скажешь, каждый имеет право на свое мнение. Благоразумнее было б внушить молодежи нравственные ценности, таких как: невинность до брака, супружеская верность и моногамные отношения. К сожаленью, в современном мире эти ценности рассматриваются, как пережиток прошлого.

Это не значит, что привившись от ВПЧ можно пускаться во все тяжкие.

Прививка от ВПЧ девочкам

Не все папилломавирусы вызывают серьезные заболевания, и прививка направлена на предупреждения инфекции только теми видами, которые связаны с раком шейки матки и всей аногенитальной области.

ВПЧ прививка проводится рекомбинантными (неживыми) вакцинами, содержащие антигенный материал вирусов, ответственные 70% за рак шейки матки.

Вакцина от ВПЧ прошла, все необходимые испытания и признана безопасной.

Вакцинация от вируса папилломы человека не входит в национальный календарь прививок России, и потому проводятся за счет пациента. Цены варьируют от 1,500 до 7000 рублей, в зависимости от препарата.

Применяются несколько видов вакцин: двухвалентные, четырёхвалентные, девятивалентные.

Вакцины: Гардасил  — Нидерланды

Церварикс  — Бельгия

Гардасил  9 — Нидерланды

Прививка от ВПЧ девочкам рекомендуется, начиная с 9 летнего возраста. Период, когда они еще не вступили в интимную связь и не инфицированы. Хотя возраст для первой дозы варьируется, от 8 до 13 лет.

Раньше  ВОЗ рекомендовал вакцинировать женщин до 26 лет, а теперь вакцинация возможна и для взрослых женщин до 45 лет, однако если инфицирование произошло, то прививка от рака не защитит уже на 100% .

Сегодня рекомендуется независимая от пола вакцинация, когда прививают и мальчиков и девочек.

  • Во-первых, все имеют права быть защищёнными от онкологических новообразований и другими заболеваниями, вызванными вирусом ПЧ. У мужчин тоже может появиться рак полового члена, хотя редко.
  • А во-вторых, ведь женщин заражают именно мужчины…

Схема вакцинации включает трехкратное  введение вакцины.

I введение – в выбранную дату 

II введение – через 60 дней 

III введение – через 4 месяца от последней 

В случае нарушения интервалов крайне желательно всю вакцинацию завершить в течение года.  

В зависимости от вакцины схема прививок может отличаться

Вакцинопрофилактика от ВПЧ очень эффективна 95-100%, ее действенность доказано многочисленными исследованиями. Остается открытым вопрос о стойкости иммунитета после вакцинации.

Производители уверяют, что 10 лет защита сохранится, но некоторые врачи рекомендуют, что все-таки лучше каждые три года провести ревакцинацию.

Вопросов очень много, страхи и сомнения женщин понятны.

Что делать если у вас обнаружен папилломавирус  

Если обнаружено вирус папилломы человека в организме, то не нужно паниковать. Это не значит, что вы сиюминутно заболеете чем-то страшным и неизлечимым.

Необходимо сдавать регулярно анализы, а имени проходить скрининг, цитологию раз в год. Возможно, через пару лет организм сам изгонит этот вирус.

В любом случае, находясь под регулярным контролем, всегда можно обнаружить болезнь на ранней стадии. 

Какие анализы нужны для ВПЧ диагностики

В отличие от вируса герпеса, ВПЧ не определяется в крови, лимфоидной ткани, лимфатических узлах, нервных ганглии (узлов).

Диагностика ВПЧ несложная, существует несколько методов лабораторных исследований.

Для его определения  необходимо пройти осмотр у гинеколога.  Осмотр кольпоскопом (микроскопом) позволяет четко увидеть изменения на шейке матке.

Необходимые анализы для диагностики вируса папилломы человека это:

  • ПЦР (поверхностная цепная реакция) диагностика — обнаружения фрагментов ДНК,
  • Биопсия позволяет вывить атипичные клетки, которые вызывают онкозаболевания,
  • Жидкостная цитология достаточно точно определяет клеточный состав материала,
  • Мазок – определения присутствие вируса и другой флоры.

Эти методы не требуют специальной подготовки, не причиняют боли, недорого, в основном можно проводят амбулаторно, на кресле. Согласитесь, обследование раз в год не так уж и хлопотно.

Я не пытаюсь навязать свое мнение. Делать от вируса папилломы человека прививку или нет – решать вам.

Читайте, делитесь, задавайте вопросы по теме.

Источник: https://zdorovyenadom.ru/nuzhna-li-ot-virusa-papillomy-cheloveka/

Мед-Справка
Добавить комментарий