Вырабатывается ли иммунитет к столбняку от прививки

Вырабатывается ли иммунитет к столбняку — Повышаем иммунитет

Вырабатывается ли иммунитет к столбняку от прививки

Столбняк (тетанус, tetanus, генерализованный, острый, распространенный столбняк) — острое инфекционное заболевание, обусловленное воздействием на организм экзотоксина столбнячной палочки с преимущественным поражением нервной системы, характеризующееся тоническими и судорожными сокращениями поперечно-полосатых мышц.

Возбудитель — Clostridium tetani — относится к спорообразующим бактериям. Во внешней среде существует в виде спор, чрезвычайно устойчивых к физико-химическим факторам, антисептическим и дезинфицирующим средствам. При благоприятных анаэробных условиях споры прорастают в вегетативные формы, продуцирующие экзотоксин (тетаноспазмин) и гемолизин.

Куда делается инъекция вакцины?

Прививка от столбняка должна вводиться строго в мышцу. Поэтому рекомендуется вводить вакцину в те места, где хорошо развит мышечный слой, практически отсутствует подкожная жировая клетчатка, а кожа достаточно тонкая. Всем этим требованиям удовлетворяет боковая поверхность бедра у детей до 3 лет, а у взрослых область дельтовидной мышцы плеча или часть спины под лопаткой.

Поэтому прививку от столбняка можно вводить под лопатку, в плечо или бедро. Категорически не рекомендуется ставить прививку от столбняка в ягодицу, поскольку здесь хорошо развит подкожный жировой слой, и мышцы залегают довольно глубоко. Поэтому при уколе в ягодицу слишком велик риск ввести вакцину подкожно, а не внутримышечно.

Лечение столбняка

Лечение больных столбняком проводится в специализированных центрах. Терапия должна быть комплексной (этиотропная, патогенетическая, симптоматическая) и включать следующие мероприятия: борьбу с возбудителем в первичном очаге инфекции; нейтрализацию токсина, циркулирующего в крови; противосудорожное лечение;

поддержание основных жизненно важных функций организма (сердечно?сосудистой деятельности, дыхания и др.

); борьбу с гипертермией, ацидозом и обезвоживанием; профилактику и лечение осложнений; правильный режим, полноценное питание, хороший уход.

Для решения первой задачи необходимы тщательная ревизия и хирургическая обработка раны с удалением инородных тел и некротизированных тканей, широким вскрытием слепых карманов, обеспечением хорошего оттока раневого отделяемого.

Нейтрализация токсина в организме осуществляется введением антитоксической противостолбнячной лошадиной сыворотки. Фиксированный клетками спинного и продолговатого мозга столбнячный токсин не может быть реадсорбирован, поэтому сыворотку следует вводить как можно раньше. Ее вводят однократно внутримышечно с предварительной десенсибилизацией в дозах 100 000–150 000 МЕ взрослым, 20 000?

40 000 МЕ новорожденным и 80 000–100 000 МЕ детям более старшего возраста. Указанные дозы обеспечивают высокий антитоксический титр в крови больного в течение 3 недель и более, поэтому необходимости в повторном введении сыворотки нет. Учитывая возможность развития анафилактического шока после введения, должно быть обеспечено медицинское наблюдение за больным на протяжении не менее 1 ч.

Читать далее:  Как поднять иммунитет после приема антибиотиков

Для борьбы с судорогами в первую очередь создают условия, устраняющие воздействие резких внешних раздражителей, провоцирующих приступы.

С этой целью больного помещают в отдельную палату, по возможности изолированную от различных шумов. Обязательны индивидуальный пост и постоянное наблюдение врача.

Из лекарственных препаратов применяют седативно-наркотические, нейроплегические средства и миорелаксанты.

При легкой и среднетяжелой формах столбняка противосудорожную терапию начинают с введения хлоралгидрата в клизмах (по 1,5–2 г на клизму) 3–4 раза в течение суток, дополняя лечение нейроплегической смесью, включающей 2 мл 2,5 %-ного раствора аминазина, 1 мл 2%-ного раствора промедола, 2–3 мл 1 %-ного раствора димедрола и 0,5 мл 0,05 %-ного раствора скополамина гидробромида. Хлоралгидрат и литическая смесь должны чередоваться каждые 3–3,5 ч в течение суток по схеме: хлоралгидрат – литическая смесь – хлоралгидрат и т. д.

Достаточно эффективно многократное введение диазепама (седуксена). Лечение диазепамом дополняют введением барбитуратов. При тяжелой форме столбняка (III степень) частые сильные судороги с расстройством дыхания можно устранить только введением предельно больших доз нейроплегиков в сочетании с внутримышечной инъекцией барбитуратов.

В некоторых случаях применяют нейролептанальгезию. С этой целью используют сочетание дроперидола и фентанила. Оптимальную схему противосудорожных препаратов подбирают индивидуально. При очень тяжелой форме (IV степень) и упорных судорогах единственным эффективным средством являются миорелаксанты, предпочтительно антидеполяризующего типа действия (тубокурарин).

Для лечения проявлений гиперадренореактивности (тахикардии, артериальной гипертензии) применяют бета?блокаторы (анаприлин, индерал, обзидан), альфа-блокаторы (тропафен, фентоламин) и перидуральную блокаду. В успехе лечения большое значение имеют терапия и предупреждение вторичных осложнений, особенно пневмонии, ателектаза легких и сепсиса.

Показаны антибиотики с учетом чувствительности к ним микрофлоры.

Устранение ацидоза и нарушений водно?солевого и белкового баланса осуществляют введением ощелачивающих растворов, полиионных растворов, плазмы крови, альбумина и других препаратов.

Огромную роль в лечении столбняка играют тщательный уход и калорийное питание. Иногда пищу приходится вводить посредством дуоденального зонда через нос на фоне медикаментозного сна.

Читать далее:  Овс для иммунитета лечебные свойства и рецепты

Осложнения

Прививка против столбняка дает осложнения крайне редко. Сразу оговоримся, что под осложнениями понимаются длительные и тяжелые расстройства здоровья, вызванные вакцинацией. Итак, прививка от столбняка может вызвать осложнения в виде сильных аллергических реакций (

и др.).

Помимо осложнений, возможно развитие неприятных постпрививочных реакций, которые не несут опасности, но доставляют человеку дискомфорт. К таким реакциям относят понос, дисбактериозкишечника, сильный зуд в месте инъекции и потливость.

Прививка от столбняка детям

Дети вакцинируются от столбняка комплексным иммунобиологическим препаратом –

В 3 месяца.

В 4,5 месяца.

В 6 месяцев.

В 1,5 года.

В 6 – 7 лет.

После введения данных пяти доз вакцины формируется стойкая невосприимчивость к столбняку, которая надежно защищает ребенка.

Однако для поддержания этой невосприимчивости необходимо проходить ревакцинацию каждые 10 лет.

Обычно первую ревакцинацию осуществляют у подростков 14 – 16 лет, чтобы поддержать невосприимчивость к заболеванию еще на 10 лет для молодых и активных людей.

Источник: https://ImmunGid.ru/stolbnyak-immunitet-povyshenie-vyrabatyvaetsya/

Как вырабатывается иммунитет к столбняку, способы повышения резистентности

Вырабатывается ли иммунитет к столбняку от прививки

Возбудителем данной инфекции выступает столбнячная палочка клостридия – анаэроб и нормальный компонент кишечной микрофлоры у двуногих с четвероногими. Ее присутствие в двенадцатиперстной кишке неопасно потому, что выделяемый ею в процессе жизнедеятельности токсин не всасывается стенками пищеварительной системы.

А вот когда она же попадает в другие ткани или кровь, развивается столбняк. Иммунитет к нему не вырабатывается. Причин тому 2 – симбиоз возбудителя с «миниэкосистемой» организма и тот факт, что все симптомы заболевания вызывает не деятельность палочки, а токсичный продукт этой деятельности.

Влияние столбняка на иммунитет

Выделяемые самыми разными возбудителями токсины подлежат распознанию агентами защиты, но не блокировке или запоминанию ими. Иммунные тела и белки различают возбудителей по сигнатурам – специфичным только для них фрагментам ДНК.

А у ядов даже органического происхождения сигнатур нет, и защита полагает их просто посторонним веществом. Купировать их распространение должны в основном макрофаги, но этот сегмент иммунитета редко срабатывает эффективно. В противном случае отравления чем-либо отсутствовали бы как явление или не имели летальных исходов.

Это значит, что столбняк и механика его развития с иммунитетом не пересекаются – отсутствует даже местная реакция на проникновение возбудителя в рану (воспаление и нагноение). Но действие выделяемого столбнячной палочкой токсина направлено против периферической и центральной нервной системы. Отсюда и симптомы/последствия заболевания:

  • сильные судороги;
  • паралич мышц;
  • смерть от асфиксии;
  • остановка сердца;
  • деформации позвоночника и других частей скелета;
  • разрывы мышечного волокна.

Плюс, он вызывает разрушение эритроцитов с пропорциональным риском развития тромбоза и выделением в кровоток большого объема билирубина (токсичен для почек, печени, головного мозга). Красные кровяные тельца не играют решающей роли в работе системы защиты – как и печень.

Но в совокупности уменьшение их числа, отравление билирубином и сниженная функциональность выводящих органов приводят к заметному снижению резистентности (помимо фильтрации крови, печень синтезирует и накапливает ряд необходимых защитным телам веществ – особенно витамины А, D и Е).

Методы повышения во время болезни

Столбняк смертельно опасен. Даже своевременная госпитализация и все возможности современной медицины дают не больше 2/3 выздоровевших. 1/3 случаев заканчивается летальным исходом. Пациент нуждается в немедленной госпитализации и круглосуточном наблюдении врача, если у него наблюдаются:

  • тянущие спастические боли – поначалу только в мышцах, прилегающих к области травмы (неважно, зажила ли рана, и какой она была глубины), но с последующим неизбежным распространением по всему телу, включая легочную диафрагму и желудочки сердца (самая частая причина смерти);
  • дисфагия – невозможность открыть рот, жевать и глотать из-за спазма челюстных мышц;
  • сардоническая улыбка – обычная улыбка, только в сочетании с опущенными уголками рта вместо поднятых.

Анализы на сам столбняк не делают – только на наличие иммунитета к нему (естественного или за счет вакцинации). Домашнее лечение столбняка недопустимо и вероятность смертельного исхода при нем значительно выше, чем в больнице (95% и более). Но нужно понимать, что отделения интенсивной терапии тоже могут предложить немного (отсюда и высокая летальность инфекции).

  1. Срочную прививку от столбняка. Сперва причинную рану или царапину обкалывают сывороткой – препаратом иммуноглобулинов крови лошадей, которым вводили тетаноспазмин (выделяемый клостридией яд) в микродозах. Потом очаг проникновения инфекции вскрывают, проводят его глубокую санацию с аэрацией (кислород губителен для палочки-анаэроба) и вводят сыворотку внутривенно.
  2. Назначение спазмолитиков. Они необходимы для облегчения судорог.
  3. Подключение к системе жизнеобеспечения. Искусственная вентиляция легких и поддержание сердечного ритма при столбняке помогают пациенту избежать смерти от удушья или остановки сердца. Но здесь они затруднены спазмами (оборудование такого типа плохо подходит для применения у больных с повышенной двигательной активностью).
  4. Назначение антикоагулянтов. Данная мера требуется для снижения риска тромбоза вследствие гемолитической анемии.

Иммунитет против столбняка необходим инфицированному немедленно – чтобы снизить вероятность смерти. Но кроме сыворотки резистентность организма повышают за счет перорального (иногда – и внутривенного) введения витаминно-минеральных добавок.

Приемлемы только их водные растворы, так как в острой стадии столбняка больные не могут открывать/закрывать рот, жевать, глотать. Кормят их тоже только жидкими блюдами, назначают обильное питье (из-за гипертонуса мышц, частых судорог и потливости наблюдаются колоссальные потери жидкости). Акцент делают на введении:

  • ретинола – в половинной дозировке от суточной нормы, поскольку он склонен накапливаться в печени и давать токсическое (крайне неуместное при столбняке) действие на нее. Витамин А необходим для регенерации эпителия (природного «заслона» на пути возбудителей из внешней среды) и работы лейкоцитов;
  • токоферола – также половину суточной дозы, по аналогичной причине. Витамин Е участвует в обновлении роговых клеток наравне с ретинолом, и необходим для активизации лейкоцитов, макрофагов, лимфоцитов, базофилов;
  • холекальциферола – из-за его участия в синтезе собственных иммуноглобулинов и интерферонов тела;
  • всей группы В – для компенсации патогенного воздействия яда на нервные клетки;
  • железа – для синтеза новых эритроцитов взамен разрушенных тетаноспазмином;
  • цинка – для активизации функций лейкоцитов и лимфоцитов;
  • аскорбиновой кислоты – для производства С-реактивных белков (обеспечивают «стартовую» острую реакцию иммунитета на новую инфекцию).

Иммунитет к столбняку: как выработать?

Как и с любой инфекцией, сопротивляемость этому возбудителю формируется, если переболеть им в открытой форме или сделать прививку. Разница в том, что в случае с клостридией (компонентом нормальной кишечной микрофлоры) иммунитет после столбняка может возникнуть только к выделяемому ею нейротоксину – не к ней.

И вакцин (ослабленные или убитые экземпляры возбудителя) от нее не существует – только сыворотка крови животных с уже «готовыми» антителами к ее яду. Введение такого препарата обеспечивает в среднем десятилетнюю высокую напряженность иммунитета. Столбняк в этом периоде у пациента тоже может случиться, но он будет протекать в легкой форме и с минимальной угрозой летального исхода.

В дальнейшем иммунизацию приходится повторять, так как резистентность к тетаноспазмину не отличается устойчивостью. Детей прививают от столбняка, начиная с 3 мес., всем возрастным группам независимо от анамнеза делается внеплановая прививка при:

  • появлении симптомов заболевания;
  • контаминации ран предположительно насыщенной спорами возбудителя почвой (особенно если рана глубокая и/или рваная);
  • гнойных ран любого типа, тем более демонстрирующих устойчивость к лечению антибиотиками (это типично для анаэробов в целом);
  • хирургических вмешательствах на органах ЖКТ;
  • массированных (начиная со II степени) обморожениях или ожогах.

Источник: https://immunologiya.info/stolbnyak-i-immunitet.html

Профилактика столбняка

Вырабатывается ли иммунитет к столбняку от прививки
flyfooter

Как вы думаете, возможен ли естественный иммунитет к столбняку и передается ли он с молоком матери?

Факт: к столбняку не образуется длительный (или пожизненный) иммунитет после перенесенного заболевания, поэтому не исключены повторные заражения. По этой же причине к столбняку не бывает и врожденного иммунитета.

Передается ли иммунитет (антитела памяти) к столбняку с грудным молоком?

Нет, если только мать не была привита или недавно переболела им, но и в этом случае ребенок получит материнские антитела лишь частично и в мизерном количестве*.

Кроме того (и это — плохая новость), в настоящее время считается, что защитные материнские антитела IgG практически не всасываются из кишечника ребенка в кровь (в неизменном виде он может получить их только через плаценту), так что ни о какой защите от столбняка через грудное молоко не может быть и речи.

Возможен ли длительный или врожденный иммунитет к столбняку?
Нет.

Если нет длительного иммунитета, то почему эффективны прививки?

Прививка от столбняка содержит столбнячный анатоксин, то есть иммунитет вырабатывается не к возбудителю, а к токсину (антитоксические антитела). Если человек заболеет столбняком, то выделяемый токсин будет связан антителами и не окажет воздействия на организм. Однако, действительно, срок действия прививки ограничен, и каждые 10 лет требуется ревакцинация.

Справка:Иммунитет может быть антиинфекционным, как, например, в случае с корью или краснухой, когда заболевание дает пожизненную невосприимчивость, или антитоксическим. Именно такой иммунитет развивается после прививки от столбняка.

Антитоксический иммунитет никак не влияет на устойчивость к возбудителю (повторные заражения), а направлен против действия яда (токсина).

Важно: “Организм вырабатывает антитела и против самой бактерии тоже. Однако количество столбнячного токсина, достаточное для развития заболевания при заражении, не обеспечивает продукцию необходимых титров антител. Без вакцинации человек может просто не дожить до выработки антител к бактерии, так как на это нужно некоторе время (2-3 недели) [3]”.

От чего зависит выздоровление: от количества попавшей инфекции или от силы организма?

Инкубационный период от момента попадания бактерии в рану до появления первых симптомов составляет в среднем 6–14 дней (чем он короче, тем тяжелее протекает заболевание).

Длительность его зависит от места ранения, глубины раны, количества попавшего микроба.

На скорость развития болезни влияет близость раны к лицу, ладоням или ступням, а также глубина проникновения инфекции и количество попавшей столбнячной палочки [1], [4].

Насколько эффективна противостолбнячная сыворотка?

Нет данных о том, что она на 100% эффективна в предотвращении смертельных случаев: “В настоящее время не существует средств, с помощью которых можно было бы отщепить от нервной клетки столбнячный токсин и нейтрализовать его.

В клинике многократно доказано, что антитоксин (сыворотка) не действует на токсин, фиксированный нервной тканью. В этой связи течение уже развившегося заболевания не может измениться в благоприятную сторону. По этому поводу В.Е.

Проскурин еще в 1915 году писал: “Противостолбнячная сыворотка (ППС), не выдержавшая испытание как лечебное средство в мирное время, совершенно утратила свой кредит на войне”. Цыбуляк Г.Н.

(1971) поддерживает это мнение, ссылаясь на свой клинический опыт и обилие данных литературы, основанных на том, что антитоксин нейтрализует только свободно циркулирующий столбнячный токсин” [2].

Тем не менее, есть данные врачебной практики, из которых следует, что введение сыворотки обосновано даже на поздних стадиях болезни: “Большинство авторов, а также инструкция, рекомендуют однократное введение ПСС больным столбняком. Полагают, что повторно вводить сыворотку (…

) не имеет смысла, поскольку столбнячный токсин, находящийся в тесной химической связи с нервной клеткой, не может быть инактивирован. Основываясь на клиническом опыте автора (к.м.н., доцент Намитоков Х.А.

), следует отметить, что все четверо наблюдавшихся нами больных с тяжелым течением столбняка, которым в комплексной терапии повторно вводили ПСС в общей дозе 250 000 МЕ, выздоровели. У других пяти больных с таким же тяжелым течением столбняка, но с однократным введением ПСС в дозе 150 000 МЕ, заболевание закончилось летально. Таким образом, утверждение о том, что требуется только однократное введение ПСС в комплексной терапии больных столбняком, не может считаться достаточно убедительным с научно-практической точки зрения (…) даже при поздней госпитализации (…) можно повторно ввести ПСС в случае прогрессирования болезни после однократного введения сыворотки” [2].

Лечится ли столбняк?

Несмотря на то, что заболевание достаточно редкое, его исход часто неблагоприятен: летальность в зависимости от географического региона колеблется от 40 до 70%. В развитых странах, где ведена обязательная вакцинация, смертность составляет 0,1–0,6 на 100 000 населения, а в развивающихся — до 60 на 100 000.

В группе риска — люди, живущие в сельской местности (то есть имеющие частый контакт с землей); пожилые люди; новорожденные, заражение которых происходит через пуповинную ранку при несоблюдении правил антисептики (до 80% случаев столбняка у детей), и дети младшего возраста (особенно мальчики) из-за повышенного травматизма [1], [4].

Где распространен возбудитель столбняка?

По всему миру. Большая концентрация столбнячной палочки в почве обычно наблюдается в районах с влажным и теплым климатом. Причина возникновения этой болезни — попадание возбудителя (часто в виде спор) в рану. При отсутствии кислорода (колотая рана, закрытая рана, из которой почти не вытекает кровь) споры переходят в активную форму.

Сама по себе бактерия неопасна, и если вы ее случайно проглотите, ничего страшного не произойдет. Однако яд, выделяемый ей, — столбнячный токсин — уступает по своему отравляющему действию разве что ботулиническому токсину.

Что интересно, на столбнячную палочку кислород (так же как и щелочная среда) оказывает губительное действие.

Тем не менее, этот микроорганизм приспособился выживать благодаря тому, что образует споры. Они гораздо устойчивее и могут длительное время существовать в неблагоприятных окружающих условиях (легко переносят высушивание, заморозку, кипячение; до полугода “выживают” в соленой воде, а в почве — десятилетиями).

При попадании спор в благоприятные условия, например, в глубокую, закрытую рану, они переходят в активное состояние** [1].

Что делать при травме?

Если рана закрытая или колотая (кстати, невынутых заноз это тоже касается) и был контакт с землей (путь даже окружающих тканей или одежды — не забывайте, что во время войн именно солдаты, находившиеся в окопах или жившие в землянках, имели более высокий риск развития столбняка) это — бежать в травмпункт и делать экстренную иммунопрофилактику. Она зависит от наличия или отсутствия противостолбнячной прививки: если человек был привит в течение предыдущих 5 лет, и анализ показывает титр столбнячного антитоксина ниже 1:160 по данным РПГА (правда, я ни разу не слышала, чтобы в травмпункте кому-либо делали анализ на титр антител), ему вводится АС-анатоксин (прививка от столбняка) или АДС-М-(столбнячно-дифтерийный)-анатоксин. При отсутствии прививки одновременно вводят и АС-анатоксин, и противостолбнячную сыворотку (ПСС) или иммуноглобулин (250 МЕ).

Далее производят хирургическую обработку раны (зашивать ее нельзя).

Однако эти меры не гарантируют 100% предупреждения столбняка, кроме того, “они сопряжены с риском немедленных и отдаленных реакций, а также осложнений в ответ на введение ППС.

Для исключения повторного введения сыворотки в случае новых травм всем лицам, получивших активно-пассивную профилактику, необходимо обязательно окончить курс активной иммунизации путем однократной ревакцинации АС- (или АДС-М)-анатоксином.

Экстренную медикаментозную профилактику столбняка следует проводить как можно раньше (вплоть до 20 дня с момента получения травмы) [2]”.

Итого:

  • Столбняк страшен не своим возбудителем, а токсином, который тот выделяет. Именно на его нейтрализацию направлена вакцинация, после которой возникают антитоксические антитела. Таким образом прививки не влияют на восприимчивость к возбудителю.
  • После заболевания столбняком не вырабатывается длительного иммунитета, поэтому возможны повторные заражения; кроме того, к нему не бывает врожденного иммунитета.
  • Столбняк — очень опасное, хотя и довольно редкое, заболевание: летальность составляет 40-70%. Он не передается воздушно-капельным путем. Наибольшую опасность представляет травматизм, связанный с почвой: колотые раны (даже занозы, вертикально вошедшие в тело), из которых плохо или почти не вытекает кровь, благодаря чему возбудитель оказывается в благоприятных условиях, без доступа кислорода. Поэтому такие раны нельзя зашивать — их необходимо максимально хорошо промыть с помощью перекиси водорода и “рыхло затампонировать” [2].
  • Открытые раны, из которых хлещет кровь, в случае со столбняком не представляют повышенной опасности. Если же рана закрытая, срочно обратитесь к врачу.
  • Экстренная профилактика столбняка — это либо ревакцинация (для ранее привитых), либо вакцинация + противостолбнячная сыворотка/иммуноглобулин (для непривитых).

Подготовила научный журналист, главный редактор онлайн-журнала для родителей Mommy's Mag Анна Ремиш. Автор благодарит за помощь молекулярного иммунолога Аполлинарию Боголюбову.

Источники:

4. Специалисты о прививках
5. ВОЗ: столбняк* Основной иммуноглобулин женского молока — IgA никак не связан с вакцинацией, а вот иммуноглобулины памяти IgG составляют самую маленькую фракцию от всех иммуноглобулинов (источник).

** Травма — не единственный путь заражения столбняком: им можно заразиться при повреждениях кожи и слизистых оболочек, ожогах и обморожениях, при родах, а также при некоторых воспалительных заболеваниях, при которых создается контакт очага воспаления с окружающей средой (гангрена, абсцессы, язвы, пролежни и т. д.)[4]. Причиной также может быть и небольшая ранка, микротравма рук или ног при уколах острыми предметами, колючками; в случае со столбняком опасность могут представлять даже занозы. До массового распространения прививок был распространен столбняк новорожденных и матерей: “по оценкам ВОЗ, в 2013 году от столбняка умерло около 49 000 новорожденных детей, что свидетельствует о 94%-ном снижении показателя по сравнению с ситуацией в 1988 году, когда примерно 787 000 новорожденных умерло от столбняка в течение первого месяца жизни” [5].

Источник: https://flyfooter.livejournal.com/8208.html

Прививка от столбняка нужна? | Дети | Детское здоровье

Вырабатывается ли иммунитет к столбняку от прививки

  • Вечер добрый! Гуляли с дочкой 4 года в ботаническом саду, побежала около пруда, упала и ободрала коленки, одна только кожи стёсано немного, на второй выступило несколько капель крови.

    Поверхность-пыльная земля, зацепилась за корягу. Прививок нет. Стоит ехать колоть анатоксин? Кто знает обстановку по столбняку в Москве? Полили водой из бутылки и протерли спиртовыми салфетками. Ребёнок аллергик сильный.

    Спасибо за советы.

  • купите хлоргексидин, он стоит копейки, не щипет совсем, намного сильнее мирамистина, носите его с собой всегда

  • Столбняк- это не бешенство, по нему “обстановки” не бывает. Столбнячный микроб живет в том числе и в вашем организме.
    Привейте ребенка и не дергайтесь больше. Делайте импортную вакцину. Поговорите с аллергологом нормальным по поводу вакцин. Моему аллергику на яйца не делали только грипп.

  • Я спиртовыми салфетками протерла. Дома уже и мирамистиеом и гидроперитом. Но вопрос именно в том, бежать ли делать противостолбнячный анатоксин. Как-то мне очень боязно. Он же не лечится, а там земля и кровь была. И я невнимательно оглядела, может ваоялось чего опасного вокруг.

  • Почему не бывает-на Юге его больше вроде.. хорошо, когда на яица только. У моего ребёнка поливалентная аллергия. С марта по декабрь у него медотвод стабильно из-за аллергии. По типу поллиноза. Но есть ещё и пищевая , в том числе случаи отеков, нос-губа-крапивница, все аллергены не выявлены до конца.

    Бабушка ребёнка умерла от анафилактического шока. Вопрос прививок для нас очень сложный. Поэтому я и не знаю, бежать ли в травму с собранной коленкой, делать все равно можно только в стационаре будет… и это будет очень рискованное мероприятие.

    Вот и переживаю, вроде коленка всего, но прям на земле и кровь была и вторая стачана и на локте царапка…. лежу и извожу себя

  • поллиноз и пищевая непереносимость к вакцинации отношения не имеют. Вы же не пыльцой его вакцинировать будете. Значение имеют только куриные белки. У моего тоже поллиноз, отеки были и тыды (кстати, помогает бескосточковая диета ОЧЕНЬ).

    На Юге бывает больше потому что на Юге в земле копаются чаще, чем на Севере, там снег)) Еще раз: столбняк живет в вашем организме. Столбняк живет в земле. В любой. Но для развития процесса нужно отсутствие кислорода. Как правило, поверхностные ранки и ссадины не опасны. Как правило, не значит “точно не опасны”, понимаете?? ..

    .Но ваш ребенок растет, и возможность получить более глубокую рану у него увеличивается.

  • Любые фобии лечатся должным уровнем знаний. Если изучите полную информацию о столбнячных рисках, то поймете, что ваш случай – не из их числа.

    И да, главная профилактика – это своевременная и правильная обработка ран.

  • С аллергией? В Медси у Бологовой

  • Не буду с вами спорить, я не врач, но врач говорит делать прививки только в стационаре и не в момент обострений. В вакцине может быть компонент, на который будет аллергическая реакция и это не только белок. А мне просто страшно. У меня ребёнок итак на диете, всегда.

  • Да я все это читала, спасибо. Но все равно невроз даёт о себе знать.

  • Тогда успокоительное Вам в помощь.Просто с вакцинацией такая история: после того, как Вы узнали полную информацию о рисках, принимаете решение о вакцинации. Если риски Вам кажутся высокими – прививаетесь, если наоборот, то нет.

    Если Вы на каждую царапину будете так реагировать, тогда лучше привить ребенка и не дергаться. Но в таком случае это будет прививка от Ваших личных страхов.

  • Марина, а что лично Вы думаете о прививке от столбняка? Прочитала, что иммунитет к нему не формируется, тогда какой смысл в прививке?

  • Спасибо, в том-то и дело, что прививку я хочу, причём много и разных, но пока складывается не в пользу прививок, хоть я считала, что много ложных отводов, все равно страшно рисковать и идти наперекор врачам. Хотя столбнячный компотнент в прививке меня меньше всего интересует, я знаю, что при серьезных травмах козлят анатоксин в любом случае

  • Мой ребенок выдал крапивницу на хлоргексидин, хотя не аллергик, как их тут описывают.

  • При серьезных травмах непривитым вводят ПСС или ПСЧИ + через некоторое время вводят анатоксин (АС). Но тут нужно очень хорошо оценить риски, т.к. реакция на сыворотку тоже может быть серьезная, аллергикам вообще только ПСЧИ подойдет.

  • Спасибо, так глубоко я не разбираюсь, конечно. В общем, надеюсь, что все-таки сделаем все основные прививки, хотя бы к школе…

  • Иммунитет может быть антиинфекционным, когда заболевание дает пожизненную невосприимчивость, или антитоксическим. Именно такой иммунитет развивается после прививки от столбняка. Антитоксический иммунитет никак не влияет на устойчивость к возбудителю (повторные заражения), а направлен против действия яда (токсина).Прививка от столбняка содержит столбнячный анатоксин, то есть иммунитет вырабатывается не к возбудителю, а к токсину (антитоксические антитела). Если человек заболеет столбняком, то выделяемый токсин будет связан антителами и не окажет воздействия на организм. Однако срок действия прививки ограничен, требуются ревакцинации каждые 10 лет.Организм вырабатывает антитела против возбудителя. Однако количество столбнячного токсина, достаточное для развития заболевания при заражении, не обеспечивает продукцию необходимых титров антител. Заболевший человек может просто не дожить до выработки антител к бактерии, так как на это нужно некоторое время (2-3 недели).

    Инкубационный период от момента попадания бактерии в рану до появления первых симптомов составляет в среднем 6–14 дней. Поэтому при риске возникновения заболевания есть время ввести ПСС и провести экстренную вакцинацию.

  • Столбняк развивается только при отсустствии доступа воздуха. Поэтому поверхностные ссадины в этом смысле не опасны и прививка вам не нужна. Вот если ребенок наступил на гвоздь и рана глубокая, надо делать прививку.

  • Спасибо. 12 лет, две АКДС до года, дальше ничего не делали. Сейчас АДС-М уколоть? Аллергик в виде обструкций в раннем возрасте, плюс до 10 лет реакция на цветение березы. Аллергопроба на яичный белок отрицательная. Мучаюсь.

  • С аллергиками все сложно. Тут нужно 100 раз подумать.

  • + многоанаэробные раны (без доступа воздуха)

    проще говоря, глубокий “протык” (“желательно” ржавый) или глубокий же ожог

  • можно вопрос тоже?у детей пока нет АДСмного читала, что иммунитет к столбняку – практически 100% в первой вакцинации (но, как Вы верно пишете, временный)в мыслях скоро (дело к отпусканию в самостоятельное плавание, в те же детские лагеря) кольнуть разово и сделать серологиюбудет ли показательно??? на какой срок можно будет выдохнуть?

    *так, чистА для мамского спокойного сна, зная, что при анаэробной ране всё равно никто ничего не проверяет, а сразу анатоксин колют, по принципу “а вдруг без моего контроля не кольнут?”

  • Знаете, статистика – это как средняя температура по больнице )) А на деле – все очень, очень индивидуально. Иммунный ответ в каждом случае зависит от множества факторов. И даже один и тот же человек при разных введениях может выдать совершенно разный ответ. Поэтому предсказать заранее вообще ничего невозможно. А еще никто не может дать ответ, почему не заболевают люди вообще непривитые или с низким титром антител и заболевают те, у кого титр высокий. Иммунитет – штука очень загадочная ))

    В серьезных ситуациях вводят АС, т.к. никто не станет экспериментально проверять, остался ли должный титр антител от предыдущих вакцинаций и хватит ли его для нейтрализации токсина в данном случае, ведь никто не знает, сколько его выработается, этого токсина, а достаточно очень немного для развития заболевания.

  • спасибо!т.е. схема:однократное введениесерологиявысокие (достаточно высокие) титрыдолжное вздрючивание детей об информировании родителей и о неизбывной истерике взрослым в детском лагере при определённых!!! типах ран

    схема всё же вполне рабочая?

    *титры от дифтерии не хочу…

  • Примерно так.Главное – своевременная и правильная обработка раны.

    А раньше серологию делали? Может там все ОК и без дополнительно ревакцинации?

  • нет пока ни АКДС, ни АДС
    остальные (кроме ветрянки и краснухи, ессно) уже поставили, а вот от столбняка пока нет

  • Первичная серия АС состоит из 2-х прививок. Далее идут ревакцинации. Одной дозы АС может не хватить для боле-менее продолжительного иммунитета, но, возможно, на период летних каникул и хватит.

  • т.е. после одной прививки организм может показать высокие титры, но не долгиеи если таковые (высокие) всё же будут, то на след год имеет смысл перепроверка устойчивости титров

    ?

  • Первичная серия – 2 прививки с интервалом не менее 1,5 мес., а вот ревакцинации уже можно делать после серологии, когда титр низкий.

Источник: https://eva.ru/kids/messages-3536205.htm

Мед-Справка
Добавить комментарий